Pracujete s beryliem? Pojďme se dozvědět více o berylióze, onemocnění, které postihuje plíce!

Dobrý den! Slyšeli jste někdy o kovu „berylium“? Možná s tímto kovem pracujete. Nebo možná máte člena rodiny či přítele, který s ním pracuje. Dnes si tedy povíme o účincích berylia na naše plíce, o stavu zvaném „berylióza“. I když se to může zdát trochu složité, pojďme si o tom promluvit jednoduše a jasně, ano?

Co je to „berylióza“?

Jednoduše řečeno, beryllióza je chronický (dlouhodobý) zánět vnitřku plic. Je způsobena vdechováním drobných částic, prachu nebo výparů kovu berylia. Představte si to takto: stejně jako vám zčervenají oči, když vdechujete prach, když se tyto částice berylia dostanou do plic, vaše plíce na to reagují. Důležité je, že se to nestane každému . Ne každý dostane tuto nemoc jen proto, že byl vystaven beryliu. Je to reakce našeho imunitního systému. To znamená, že se to stává pouze lidem, kteří jsou alergičtí na berylium, nebo tomu lékaři říkají „senzibilizace na berylium“ (BeS). Lidé s touto nemocí často pociťují příznaky, jako je kašel a potíže s dýcháním. Postupem času může dojít k zjizvení plicní tkáně. To může vyžadovat léčbu léky, jako jsou kortikosteroidy a kyslíková terapie, které usnadní dýchání.

Co je tohle „berylium“?

Berylium je lehký, ale velmi pevný kov. Nepřitahují ho magnety (je nemagnetický) a dobře vede teplo a elektřinu. Díky těmto vlastnostem se používá v mnoha produktech. Berylium se například používá při výrobě automobilů, počítačových součástek, golfového vybavení a různých elektrických spotřebičů. Pokud pracujete na místě, kde se tyto typy produktů vyrábějí, můžete být vystaveni beryliu.

Jaké jsou typy beryliové choroby?

Existují dva hlavní typy beryliové choroby.

1. Chronická beryliová choroba (CBD) nebo „berylióza“

Toto je hlavní onemocnění, o kterém mluvíme. Postihuje plíce lidí, kteří jsou senzibilizováni na berylium. Jedná se o autoimunitní onemocnění, což znamená, že obranný systém našeho těla napadá naše plíce. Někdy jej lze zaměnit s jinými onemocněními, jako je sarkoidóza. Po senzibilizaci na berylium se může v určitém okamžiku rozvinout toto chronické onemocnění (CBD). Někdy se může opakovat i po ukončení expozice beryliu.

2. Akutní beryliová choroba

Toto se nyní stává vzácně. Kvůli bezpečnostním předpisům na pracovišti není množství berylia ve vzduchu tak vysoké jako dříve. Tento závažný stav je způsoben vdechováním berylia, ale příznaky se objevují velmi rychle a mohou se rychle zhoršit.

Ovlivňuje to i pokožku?

Ano, berylium může také ovlivnit kůži. Může způsobit stav zvaný kontaktní dermatitida, což je kožní vyrážka. Pokud se u někoho, kdo pracuje s beryliem, objeví tento typ kožního problému, je u něj vysoké riziko vzniku senzibilizace na berylium. Proto je velmi důležité v takovém případě okamžitě vyhledat lékařskou pomoc .

Jak častá je beryllióza?

Studie ukazují, že u 2 % až 6 % pracovníků vystavených beryliu se vyvine senzibilizace na berylium, která může vést k tomuto stavu. Mnoho lidí, kteří s beryliem pravidelně pracují, si však nevyvine senzibilizaci na berylium ani chronické beryliové onemocnění (CBD). Proto říkáme, že se to nestává každému.

Jaké jsou příznaky berylliózy (CBD)?

Příznaky tohoto onemocnění se obvykle objevují postupně a časem se zhoršují. Někteří lidé nemusí mít při diagnóze chronické beryliové choroby (CBD) vůbec žádné příznaky. Pokud máte CBD, dochází v plicích k zánětu. Je to proto, že plíce reagují na cizí látku zvanou berylium. V důsledku toho se v plicích tvoří buňky zvané granulomy. Ty se nakonec mohou proměnit v jizvy. Tyto jizvy mohou snížit funkci plic. Pokud zánět pokračuje, mohou se objevit příznaky jako:

• Dušnost​
• Kašel – Může se jednat o suchý kašel.
• Únava - Nejen únava, ale pocit vyčerpanosti.
• Bolest na hrudi
• Ztráta chuti k jídlu
• Bolest kloubů
• Noční pocení

Představte si, že pokud také zažíváte věci, jako je to, že nemůžete vyjít do schodů jako dříve, máte závratě při chůzi na krátkou vzdálenost nebo máte neustálý kašel, zvláště pokud pracujete s beryliem, je dobré se tím zabývat.

Co způsobuje beryliovou chorobu?

Abyste se u sebe rozvinuli, musíte být beryliu vystaveni a váš imunitní systém na něj musí reagovat. K této imunitní reakci dochází, protože speciální typ bílých krvinek zvaných T-buňky se senzibilizuje na berylium. Lékaři se domnívají, že tato citlivost na berylium má genetickou složku. To znamená, že někteří lidé jsou kvůli své genetické výbavě náchylnější k citlivosti na berylium. Ne každý, kdo je beryliu vystaven, však toto onemocnění vyvine . Nejprve na něj musí být senzibilizován.

Kdo je náchylnější k rozvoji berylliózy?

Beryliová choroba postihuje hlavně lidi pracující v zaměstnáních, která jsou vystavena beryliu. Například lidé pracující v oblastech, jako je letecký a kosmický průmysl, výroba elektroniky, zubní zařízení a kovoobrábění, jsou vystaveni vyššímu riziku. Ačkoli se riziko vzniku onemocnění zvyšuje s expozicí většímu množství berylia, někdy i velmi malé množství expozice může způsobit, že se člověk stane citlivým na berylium a rozvine chronickou beryliovou chorobu (CBD). Pokud pracujete v zaměstnání, které vás vystavuje beryliu, měl by vám váš zaměstnavatel zajistit pravidelné screeningy na citlivost na berylium a chronickou beryliovou chorobu. Je to vaše právo. Nezapomeňte, že příznaky CBD se mohou objevit i roky po vaší poslední expozici beryliu. I když v současné době s beryliem nepracujete, pokud vám byla dříve diagnostikována citlivost na berylium, je důležité podstupovat pravidelné lékařské prohlídky, aby se zjistilo, zda se u vás nevyvinulo CBD.

Jaké jsou možné komplikace berylliózy?

Když jsou plíce poškozeny, vyvíjí se také tlak na srdce. To může vést ke zvětšení srdce a srdečnímu onemocnění. Nejčastější komplikací je, že příznaky přetrvávají nebo nereagují dobře na léčbu.

Jak se diagnostikuje beryliová choroba (CBD)?

Váš lékař bude schopen diagnostikovat CBD po odebrání kompletní anamnézy, zejména jakékoli anamnézy expozice beryliu. Kromě toho bude váš lékař hledat příznaky, které by mohly naznačovat CBD, jako jsou abnormální plicní zvuky a oteklé lymfatické uzliny. Tyto příznaky se však obvykle objevují v pozdějších stádiích onemocnění.

Co jsou to lékařské testy?

Lékař může předepsat některé nebo všechny tyto testy:

• Krevní testy: Existuje speciální krevní test zvaný test proliferace berylliových lymfocytů (BeLPT). Ten testuje, jak vaše bílé krvinky reagují na beryllium.
• CT vyšetření hrudníku: Toto vyšetření umožňuje lékaři zjistit, kolik jizev nebo otoků máte v plicích.
• Dechové testy: Spirometrie je běžně prováděný test, který měří, kolik vzduchu můžete vdechnout a vydechnout.
• Bronchoskopie: Při tomto zákroku lékař zavede do plic malou hadičku s kamerou. Hadička se používá k vyhledávání známek citlivosti na berylium (BeS) v plicích a odebere se malý vzorek (biopsie) plicní tkáně. Tato biopsie se používá k vyšetření granulomů nebo alergické reakce na berylium v ​​plicní tekutině.

Dá se beryllióza úplně vyléčit?

Bohužel neexistuje lék na chronickou beryliovou chorobu (CBD). Hlavním cílem léčby je zmírnit příznaky a zastavit zhoršování onemocnění. Někteří lidé mohou pocítit úlevu během několika týdnů od zahájení léčby. Jiní však mohou muset žít s těžkými příznaky po zbytek života.

Co děláte jako léčbu?

Mnoho lékařů léčí CBD léky, které potlačují imunitní systém. Tyto léčby obvykle zahrnují:

• Typ kortikosteroidu, jako je prednison .
• Dlouhodobé léky, jako je methotrexát nebo azathioprin .

Tyto léky mohou pomoci snížit otok plic, zabránit tvorbě jizev a kontrolovat příznaky. Kromě toho vám lékař může předepsat kyslíkovou terapii ( doplňkový kyslík), která vám usnadní dýchání. Existuje několik způsobů podávání kyslíku. Poraďte se se svým lékařem o tom, která metoda je pro vás nejlepší. Plicní rehabilitace může také pomoci zlepšit vaše příznaky a obnovit funkci plic. Obvykle se doporučuje lidem s těžkými příznaky nebo těm, kteří mají po zahájení léčby stále potíže s dýcháním. Ve velmi závažných případech může být potřebná transplantace plic . To však není příliš běžné.

Jak se chránit před beryliovou chorobou?

Nejlepším způsobem, jak se chránit před chronickou beryliovou chorobou (CBD), je vyhýbat se expozici beryliu . Váš zaměstnavatel a všichni zaměstnanci by se měli snažit tuto expozici minimalizovat. V zemích, jako jsou Spojené státy, byste měli dodržovat standardy stanovené agenturami, jako je Úřad pro bezpečnost a ochranu zdraví při práci (OSHA). Patří mezi ně:

• V pracovních prostorách by mělo být zajištěno dostatečné větrání .
• Pokud lze použít jiné podobné kovy, mělo by se minimálně použít berylium.
• Izolační postupy s použitím berylia.
• K čištění bezpečně používejte vysavače s vysoce účinnými filtry pevných částic (HEPA) .
• Používání osobních ochranných prostředků (OOP) , jako jsou obličejové masky a respirátory.

Přestože OSHA stanovila přípustný expoziční limit (PEL) pro beryliové formy CBD, je možné, že tento limit bude stále překročen. Zeptejte se proto svého zaměstnavatele na konkrétní hodnotu PEL pro vaši společnost.

Co můžete udělat pro ochranu své rodiny?

Pokud pracujete s beryliem, můžete pro ochranu své rodiny před expozicí udělat následující:

• Před vstupem do pracovního prostoru si svlékněte běžné oblečení a oblečte si pracovní uniformu .
• Před odchodem z práce si svlékněte uniformu a dejte ji do koše na prádlo s víkem (je lepší, když je takový v práci).
• Před odchodem z práce se dobře osprchujte .
• Před odchodem z pracoviště si vyčistěte pracovní obuv a nenoste si ji domů .

Tyto drobnosti mohou výrazně zabránit vniknutí beryliového prachu do vašeho domova, zejména v případě malých dětí.

Může genetické testování určit riziko?

Genetické testování může být schopno identifikovat osoby s vyšším rizikem vzniku citlivosti na berylium (BeS) a/nebo CBD. Než se však tyto testy stanou rutinní praxí, je zapotřebí dalších studií. V současné době se genetické testování na BeS provádí pouze po pečlivé diskusi s genetickým poradcem a lékařem a v každém jednotlivém případě.

Jaký je výhled pro někoho s berylliózou?

Lékaři stále plně nechápou, proč chronická beryliová choroba (CBD) postihuje různé lidi odlišně. Někteří lidé mohou mít granulomy v plicích bez jakýchkoli příznaků. Jiní mohou rozvinout příznaky, jako jsou potíže s dýcháním, které se časem zhoršují. Někteří lidé se o nemoci dozvědí až poté, co je dostatečně závažná, aby ohrožovala život. Není možné přesně říci, jak vás CBD ovlivní. Proto je důležité navštívit lékaře k vyšetření a pravidelnému sledování.

Může být chronická beryliová choroba (CBD) smrtelná?

Ano, může. Lidé s CBD mohou vyvinout závažné poškození plic, které může dále zatěžovat srdce. To může vést k srdečnímu selhání nebo dokonce k úmrtí. Pokud je však onemocnění diagnostikováno a léčeno včas , je riziko vzniku závažné formy CBD mnohem nižší. Pokud vám tedy byla diagnostikována „senzibilizace na berylium“, je nezbytné pravidelně podstupovat kontroly.

V kolik hodin bych měl/a navštívit lékaře?

Pokud máte jakékoli příznaky beryliové choroby, zejména pokud jste byli beryliu vystaveni při práci , okamžitě vyhledejte svého lékaře. Neodkládejte to.

Jaké jsou důležité otázky, které je třeba lékaři položit?

Je normální mít otázky, když vám bude diagnostikována nemoc. Zde je několik otázek, které můžete položit svému lékaři:

• Co mám od této situace očekávat?
• Jak mohu zabránit budoucí expozici beryliu?
• Můžu se vrátit do práce na místo, kde se nachází „berylium“?
• Měli by být členové mé rodiny testováni na alergii na berylium?
• Jaká je nejlepší léčba mých příznaků?
• Budu muset užívat léky nebo používat kyslík navždy?

Pokládejte si takové otázky a získejte jasnou představu o vaší situaci.

Jsou „berylióza“ a „chronická beryliová choroba“ (CBD) totéž?

Ne, jedná se o dva názvy pro stejný stav. Obvykle se používají zaměnitelně, protože akutní forma onemocnění je dnes velmi vzácná.

Jak karcinogenní je berylium?

Mezinárodní agentura pro výzkum rakoviny (IARC) zařadila berylium mezi karcinogeny pro lidi i zvířata . To znamená, že studie prokázaly, že berylium může zvyšovat riziko rakoviny.

Které potraviny obsahují berylium? Jsou nebezpečné?

Berylium je kov, který se přirozeně vyskytuje v půdě. Proto může některá zelenina obsahovat usazeniny berylia. Podle amerického ministerstva zdravotnictví hrášek, fazole kidney,Nejvíce berylia obsahují fazole a hrušky.

Ale nejdůležitější je, že neexistuje žádné riziko „senzibilizace na berylium“ z potravin, které jíte . Takže se není čeho obávat.

A konečně, věci k zapamatování

Většina lidí si v důsledku expozice beryliu nevyvine chronickou beryliovou chorobu (CBD). Lidé s přecitlivělostí na berylium (BeS) však mohou onemocnět i při velmi malé expozici . Pokud máte příznaky CBD, jako jsou potíže s dýcháním a kašel, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc , zejména pokud pracujete v odvětví, kde můžete být vystaveni beryliu. Díky včasné léčbě si mnoho lidí může udržet dobrou kvalitu života. Pečujte o své zdraví a buďte informovaní!