Máte bulku na palci u nohy? Pojďme si promluvit o tomto vbočeném palci (Hallux Valgus)!

Všimli jste si někdy malé boule podobné kosti vyčnívající z kořene palce na noze? Pravděpodobně jste to zažili sami nebo jste to viděli u někoho, koho znáte. Tomu se běžně říká „vbočený palec“. Pojďme si o tom dnes povídat trochu podrobněji, protože to postihuje tolik lidí.

Co je to vbočený palec? Co přesně je Hallux Valgus?

Jednoduše řečeno, vbočený palec je kostní výběžek, který se vyvíjí na kořeni palce u nohy, v kloubu, kde se prst spojuje s nohou, lékařsky známém jako metatarzofalangeální kloub (MTP kloub) . Vypadá jako malá kulovitá boule. Nejčastěji se vyvíjí na vnitřní straně palce u nohy. V lékařství se tomu říká Hallux Valgus .

Představte si, že se váš palec na noze postupně přitahuje k ostatním prstům a pak tento kloub vyčnívá. Tomuto výčnělku se říká vbočený palec.

Pokud máte pocit, že máte na palci u nohy takovou bulku, zvláště pokud vám způsobuje bolest nebo necitlivost v prstech, měli byste určitě navštívit lékaře . Včasná bulka se totiž snáze léčí.

Existují různé typy vbočených palců?

Ano, ve skutečnosti existuje několik typů vbočených palec. Nejběžnějším typem, který pozorujeme, je ten, který vzniká v důsledku tlaku na palec u nohy. Vbočené palec se však může vyvinout i na jiných prstech a z jiných důvodů. Zde je několik typů:

• Vrozený hallux valgus: Může to znít zvláštně, ale některé děti se rodí s vbočenými palci. Jedná se o stav, který je přítomen od narození.
• Juvenilní nebo adolescentní hallux valgus: Toto jsou typy vbočených pahýlů, které se vyskytují u dětí a mladých dospělých mladších 18 let. Tento stav se může objevit i v tomto věku.
• Krejčovský vbočený palec neboli vbočený palec: Vzniká na kořeni malíčku . Název vás nepřekvapí, pojmenování dostalo proto, že krejčí dříve seděli celé hodiny ve stejné poloze, což způsobovalo stlačení palce . To je často způsobeno nošením nevhodné obuvi nebo činnostmi, které tlačí palec na ostatní prsty.

Jak častý je tento stav zvaný bunion?

Ve skutečnosti je to častější, než si myslíte. Výzkum ukazuje, že v zemích, jako jsou Spojené státy, má vbočený palec přibližně každý třetí člověk . Tento stav se může vyskytovat i v naší zemi, zejména u žen, a s věkem se jeho výskyt zhoršuje.

Jaké jsou příznaky palce na vbočeném palci?

Největším příznakem je často bulka na kořeni palce u nohy. Můžete ji vidět i cítit. Kromě toho se mohou objevit i další příznaky, jako například:

• Bolest nebo ztuhlost palce u nohy. Může bolet i při stání nebo i při chůzi.
• Kolem bulky se může objevit otok a zarudnutí.
• Někdy dochází ke změně barvy nebo zarudnutí .
• Neschopnost správně ohnout nebo pohnout palcem u nohy. Někdy se při ohýbání palce u nohy může objevit pocit pálení .
• Obtíže s nazouváním určitých typů bot nebo zvýšená bolest při nošení bot. To je patrné zejména při nošení úzkých bot vpředu.
• Kuří oka nebo mozoly jsou ztluštělé kožní výrůstky. Mohou se vyvinout na vbočeném palci nebo mezi prsty na nohou.
• Kladívkové prsty jsou stav, kdy jsou klouby a šlachy prstů na nohou ztuhlé a ohnuté, připomínající Achillovu šlachu. Vbočený palec může také způsobit změnu tvaru ostatních prstů.
• Necitlivost kolem palce u nohy.

Proč se nám dělají vbočené palce?

Je opravdu těžké říci, že existuje pouze jeden důvod, proč se vbočené palce objevují. Může to být kombinace několika důvodů . Představte si to jako řetězec vzájemně propojených událostí.

Hlavní věci, které to ovlivňují, jsou:

• Rodinná anamnéza: Pokud má někdo z vaší rodiny, například vaše matka, otec, babička nebo dědeček, vbočené palce, je pravděpodobnější, že se u vás také objeví. Je to geneticky podmíněné.
• Abnormální struktura kostí: Někteří lidé jsou náchylnější k rozvoji vbočených pahýlů kvůli uspořádání kostí v nohou.
• Výběr bot: Toto je nejdůležitější faktor, který můžeme ovlivnit. Zejména u žen vyvíjejí vysoké podpatky a úzké špičky velký tlak na palec a tlačí ho směrem k ostatním prstům. Pokud se to děje dlouhodobě, může se vytvořit vbočený palec.
• Způsob chůze (mechanika chodidla): Mechanika chodidla, tedy způsob, jakým kladete nohu na zem, může také ovlivnit způsob, jakým na nohu přenášíte váhu.
• Některé zánětlivé stavy: Například lidé s onemocněním kloubů, jako je revmatoidní artritida nebo lupus, mají vyšší riziko vzniku vbočených palců.
• Dlouhodobé stání nebo vykonávání prací, které zatěžují nohy.

Jednoduše řečeno, váš kloub palce na noze je po dlouhou dobu (možná i roky) vystaven neustálému tlaku. Děje se to, že tlak postupně tlačí váš kloub dopředu a táhne ho směrem k ostatním prstům. Nakonec, jak je váš palec takto natažený, se na mezerovém tangenciálním kloubu vytvoří bulka, protože se vaše tělo snaží přizpůsobit.

Kdo je vystaven vyššímu riziku vzniku vbočených palců?

Vbočené palce se mohou vyvinout u každého, ale některé skupiny jsou vystaveny vyššímu riziku:

• Pro ženy: U žen je větší pravděpodobnost vzniku vbočených pahýlů než u mužů. Často mohou být příčinou těsné boty se špičatou špičkou, které se nosí v módě, že?
• Genetický vliv : Jak již bylo zmíněno, pokud mají rodiče vbočené palce nebo jiné problémy s nohama, mohou je mít i jejich děti. Bylo zjištěno, že více než 70 % lidí s vbočenými palci má rodiče, kteří mají také toto onemocnění.
• Pro ty, kteří již utrpěli zranění nohou: Vyšší riziko mají také lidé, kteří si často poraňují nohy, například sportovci.

Může vbočený palec způsobit další komplikace?

Ano, vbočený palec může zvýšit riziko dalších onemocnění, jako například:

• Bursitida: Při tomto onemocnění se tekutinou naplněné vaky kolem kloubů, nazývané bursa, zanítí a začnou bolestit. Pokud se to stane nad vbočeným palcem, bolest se ještě zhorší.
• Kladivkové prsty: Vzhledem k prodloužení palce mohou být druhý a třetí prst také prodlouženy a ohnuty jako kladivo.
• Osteoartritida: To znamená opotřebení kloubů. Vbočený palec může způsobit opotřebení chrupavky v mezoteliálním kloubu (MTP), což vede k artritidě.

Jak si jistě víte, že máte vbočený palec?

Lékař provede fyzické vyšetření, aby zjistil, zda máte vbočený palec. Prohlédne vám chodidlo, prohmatá palec a zeptá se vás na vaše příznaky. Budete muset specifikovat, jak dlouho máte vbočený palec, jaké činnosti ho zhoršují a zda se tímto onemocněním trpí někdo z vaší rodiny.

Možná budete také potřebovat navštívit podiatra, lékaře specializujícího se na problémy s nohama.

Jaké testy se provádějí k diagnostice bunionu?

Ve většině případů nejsou k diagnostice vbočeného palce potřeba žádná rozsáhlá vyšetření. Lékař však může nařídit rentgenové vyšetření , aby se zhodnotila poloha kostí v chodidle, vzdálenost palce od ostatních prstů a stav mezipažerodního kloubu. Rentgenové vyšetření je jediný způsob, jak přesně posoudit stav, zejména pokud se zvažuje operace.

Jaké jsou metody léčby vbočených pahýlů?

Léčba vbočeného palce závisí na míře bolesti, velikosti vbočeného palce a na tom, jak moc ovlivňuje váš každodenní život. Existuje několik věcí, které můžeme udělat sami.

• Vyměňte si boty: Toto je první věc, kterou musíte udělat. Přechod na boty s širokými a hlubokými špičkami může snížit tlak na vaše prsty. Vyhýbejte se špičatým a těsným botám. Existují také protahovací pomůcky, které vám mohou pomoci rozšířit boty, které již nosíte.
• Chrániče na vbočený palec a tejpování: Chrániče na vbočený palec, které jsou k dostání v lékárnách, lze umístit kolem vbočeného palec, aby se snížil tlak a tření od boty. Lékař vám může doporučit použití lékařské pásky k udržení prstů na místě.
• Ortotické pomůcky: Ortotické pomůcky jsou pomůcky, které se vkládají do bot, aby poskytovaly oporu chodidlu. Mohou to být volně prodejné ortotické vložky nebo vložky vyrobené na míru. Lékař vám také může doporučit umístění malé podložky mezi palec a druhý prst. Možná budete také potřebovat dlahu , abyste si palec udrželi rovně, když nemáte boty (zejména v noci).
• Léky proti bolesti : Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) , jako je ibuprofen , mohou pomoci zmírnit bolest a otok. Mohou být užívány ve formě tablet nebo jako lokální NSAID. Nezapomeňte však, že NSAID neužívejte déle než 10 dní v kuse bez lékařské rady.
• Led: Úlevu může poskytnout i přiložení ledového obkladu na bolestivý prst po dobu 15–20 minut několikrát denně. Ledový obklad však nedávejte přímo na kůži, ale zabalte jej do tenkého kusu látky.
• Injekce kortikosteroidů: Pokud je otok a bolest silný, může vám lékař podat injekci kortikosteroidů do vbočeného palce. Jedná se o léky na předpis, které rychle snižují zánět .
• Fyzioterapie : Můžete spolupracovat s fyzioterapeutem, který vám posílí svaly na nohou, zvýší pohyblivost kloubů a zmírní bolest. Může vás naučit cviky a protahovací cvičební cviky, které vám pomohou udržet prsty na místě.
• Chirurgie :Pokud vám jiné léčebné metody nepomohly po celé měsíce, nebo pokud je bolest tak silná, že kvůli vbočenému palci nemůžete chodit ani vykonávat své každodenní činnosti, může vám lékař doporučit operaci korekce vbočeného palce . Existuje několik typů operací. Váš lékař nebo chirurg vám sdělí typ operace, kterou potřebujete, a podrobnosti.

Zlepší se vbočené palce samy od sebe?

Ne, vbočený palec se sám od sebe nehojí a nemůžete je sami léčit. Vbočený palec je změna ve struktuře kostí. K jejímu zvrácení potřebujete lékařskou pomoc. Pokud máte vbočený palec, určitě navštivte lékaře nebo podiatra. Teprve poté vám může být stanovena správná diagnóza a zahájena léčba, která zmírní vaše příznaky.

Lze zabránit vzniku palce?

Protože vbočené palce se mohou vyvinout z různých důvodů (zejména genetických), je obtížné jim zcela zabránit. Nošení dobře padnoucí obuvi a osvojení si životního stylu, který je pro vaše nohy dobrý, však může pomoci zpomalit vývoj vbočených palců nebo zabránit jejich zhoršování. Obecně se řiďte těmito tipy, abyste si vybrali boty, které vašim nohám padnou a jsou pohodlné:

• Vyhněte se nošení příliš úzkých, špičatých bot a bot na vysokých podpatcích – zvláště pokud vám štípou prsty. To jsou vaši největší nepřátelé!
• I když znáte svou velikost bot, vyzkoušejte si několik párů bot, abyste našli ten, který vám nejlépe padne . Protože ne všechny boty se dodávají ve stejné velikosti, a to od jedné značky k druhé.
• Než si koupíte nové boty , vyzkoušejte si je sezením, stáním a chůzí . Zkontrolujte, zda vás prsty na nohou nebolí, zda nejsou skřípnuté nebo jinak přiskřípnuté. Mezi botou a vaším nejdelším prstem by měla být malá mezera.
• Přesnější velikost bot najdete, když si je budete kupovat na konci dne , protože nohy vám během dne trochu otékají a večer jsou o něco větší než ráno.

Váš lékař nebo podiatr vám může doporučit nejvhodnější typ nebo značku obuvi pro vaše nohy. Pokud máte jiné strukturální problémy s chodidly, jako jsou ploché nohy nebo vysoká klenba , zeptejte se svého lékaře, zda potřebujete ortopedické vložky k prevenci vbočených palců.

Co může člověk s vbočenými palci očekávat?

Většina lidí s vbočenými palci dokáže zvládat své příznaky a žít normálním životem bez většího dopadu na své každodenní činnosti. Váš lékař s vámi bude spolupracovat na nalezení kombinace léčebných postupů, které zmírní vaše příznaky a pomohou udržet vaše nohy a prsty zdravé a silné.

Nejdůležitější je, pokud máte příznaky vbočeného palce, neodkládejte návštěvu lékaře.Čím dříve začnete s léčbou, tím větší máte šanci na kontrolu příznaků bez nutnosti chirurgického zákroku.

Lidé, kteří podstoupili operaci palce nadlaktí, se obvykle mohou vrátit ke všem svým běžným aktivitám během dvou až tří měsíců , ale úplné zotavení může trvat déle.

Kdy bych měl/a navštívit lékaře?

Pokud si všimnete některého z těchto příznaků, co nejdříve vyhledejte lékaře nebo podiatra :

• Častá bolest v nohou nebo prstech.
• Je těžké chodit nebo pohybovat prsty .
• Viditelná bulka na kořeni palce (ať už bolí nebo ne).
• Otok, zarudnutí nebo teplo v prstech nebo kolem nich.
• Necitlivost nebo ztráta citlivosti v prstech.

Jaké otázky bych měl/a položit svému lékaři?

Při schůzce s lékařem se můžete zeptat na tyto otázky, abyste situaci lépe pochopili:

• Proč se mi objevil tento vbočený palec? Je to problém s tvarem mého chodidla?
• Jaký druh léčby je pro mě nejlepší? Budu potřebovat operaci?
• Jak dlouho můžeme očekávat úlevu od těchto léčebných postupů?
• Co mohu udělat, abych zabránil vzniku vbočeného palce na druhé noze?
• Mám se úplně vyhnout nošení některých typů bot?
• Jaké cviky můžu dělat doma?

A nakonec, věci k zapamatování (vzkaz na zapamatování)

Vbočené palce neboli hallux valgus jsou častým problémem nohou. Vznikají, když je palec na noze vytlačen ze své přirozené polohy směrem k ostatním prstům. Nakonec se v místě kloubu, kde se palec napojuje na chodidlo, může vytvořit kostní výrůstek.

Pokud vám vbočený palec způsobuje bolest nebo vám narušuje každodenní činnosti, je důležité vyhledat léčbu . Může to být tak jednoduché, jako změnit typ bot, které nosíte, ale k diagnostice vbočeného palec byste měli navštívit lékaře nebo podiatra. Váš lékař vám pak může doporučit léčbu, která pomůže zmírnit vaše příznaky a pomůže vám vrátit se k aktivitám, které máte rádi. Nejlepší je vyhledat radu co nejdříve a bez prodlení!