Měli bychom se učit také o „perfuzním tlaku“, nejen o krevním tlaku, který cítíme v těle?

Pravděpodobně jste už slyšeli o „krevním tlaku“, že? Dnes si ale povíme o něčem stejně důležitém, o čem jste ale možná moc neslyšeli. A to je „perfuzní tlak“. Jednoduše řečeno, jedná se o tlak potřebný k řádnému pumpování krve do různých částí našeho těla. Pouze když je tento tlak správný, mohou naše orgány přijímat kyslík a živiny, které potřebují.

Co je to „perfuzní tlak“? Pojďme si to vysvětlit jednoduše.

Představte si, že abyste mohli zalévat rostliny ve vaší zahradě, potřebujete v potrubí z vodního čerpadla dobrý tlak, že? Podobně, aby nejdůležitější orgány v našem těle, tedy srdce, mozek, ledviny a všechny tyto orgány, mohly přijímat kyslík a živiny krví, musí být na místě tento takzvaný „perfuzní tlak“. Jednoduše řečeno, „perfuzní tlak“ je čistý tlak potřebný k zásobení tkáně nebo orgánu krví. Dokud je tento tlak na dostatečné úrovni, daný orgán dostane potřebné množství krve. Proto je to velmi důležitá součást našeho oběhového systému. Představte si, co se stane, když se tento tlak na některých místech sníží? Tehdy nastanou velké problémy. Toto snížení tlaku může být nebezpečné, zejména v našem srdci a mozku. Protože pokud tyto orgány nedostávají krev správně, může to vést k vážným, někdy i život ohrožujícím stavům.

Jak tento „perfuzní tlak“ funguje?

Naše srdce je jako čerpadlo. Funguje nepřetržitě, že? Pokaždé, když naše srdce tluče, vytlačí ze srdce trochu krve a pošle ji do cév (tepen) v celém těle. Tato krev pak putuje z tepen do kapilár. Tam se kyslík v krvi vyměňuje s buňkami našeho těla. Když je tato práce hotová, krev v kapilárách se vrací žilami do srdce. Tento cyklus probíhá každou sekundu, kdy srdce tluče. Aby tento proces správně fungoval, je nezbytný tzv. „perfuzní tlak“.

Jak poznáte, že tato „perfuze“ probíhá dobře?

Perfuzní testy, které nezahrnují orgány uvnitř těla, obvykle začínají zařízením zvaným pulzní oxymetr. Pravděpodobně jste ho už viděli, někdy si na prst nasadíte zařízení podobné sponce, abyste zkontrolovali kyslík v krvi. To je vše. Vysílá červené a infračervené světlo skrz kůži. Molekula v naší krvi zvaná hemoglobin přenáší kyslík. Tento hemoglobin absorbuje světlo odlišně, když přenáší kyslík, a odlišně, když ne. Pomocí tohoto rozdílu dokáže pulzní oxymetr vypočítat, kolik kyslíku je ve vaší krvi a zda se krev správně dostává do určité oblasti. Některé z těchto pulzních oxymetrů jsou jako spona, kterou si nasadíte na prst. Některé mají senzor, který si nalepíte na prst nebo někam jinam, například na samolepku. Někdy se dá připevnit na ušní lalůček nebo na čelo.

Co je tedy tento „perfuzní index“?

Perfuzní index (PI) je měřítkem toho, jak dobře krev cirkuluje v určité části těla. Měří množství okysličené krve v dané oblasti ve srovnání s množstvím odkysličené krve. Stejná schopnost pulzního oxymetru měřit množství kyslíku v krvi pomáhá i s perfuzním indexem. Měřením množství kyslíku přenášeného hemoglobinem je možné měřit, kolik nové krve (tj. krve, která stále obsahuje kyslík) protéká danou oblastí. Periferní perfuzní index je metoda, která využívá tento princip k tomu, aby lékařům pomohla posoudit a léčit nemocného. Nízká hodnota znamená, že buď vaše srdce nečerpá dostatek krve, nebo něco brání správnému toku krve do částí těla, které jsou od srdce nejdále (jako jsou paže a nohy).

Jaký je rozdíl mezi „perfuzním indexem“ a „krevním tlakem“?

Oba tyto ukazatele ukazují, jak dobře funguje náš oběhový systém. Metody se však liší a neměří totéž.

• Perfuzní index: Toto je míra, která udává, kolik krve protéká určitou oblastí. Vyšší hodnota značí lepší průtok krve . Nižší hodnota může naznačovat problém se srdcem nebo cévami .
• Krevní tlak : Měří tlak uvnitř cév a měří se v milimetrech rtuťového sloupce (mm/Hg). Existuje horní a dolní hodnota. Horní hodnota („systolický“ tlak) je tlak v tepnách při každém úderu srdce . Dolní hodnota („ diastolický“ tlak) je tlak v tepnách mezi dvěma srdečními údery.

Důležité: Protože tyto dva ukazatele měří různé věci, nelze předpokládat, že jeden je dobrý a druhý je také dobrý. Oba jsou důležité.

Jak funguje „perfuzní tlak“ ve vašem srdci?

Naše srdce je sval, který musí po celý život nepřetržitě pracovat. Aby srdce správně fungovalo, potřebuje neustálý přísun kyslíku. Ten přijímá ze speciálních cév zvaných koronární tepny . Představte si, že srdce spotřebuje 70 % až 80 % kyslíku, který těmito tepnami prochází! Žádný jiný orgán nespotřebuje tolik kyslíku.Koronární perfuzní tlak (CPP) zajišťuje průtok krve těmito tepnami. Pokud tento tlak klesne, srdce nedostává dostatek krve a kyslíku. To může vést k život ohrožujícím komplikacím.

Jak tohle zjistíte?

Pulzní oxymetrie se nepoužívá k měření koronárního perfuzního tlaku (CPP). K jeho měření lékaři provádějí dvě další měření a používají je k výpočtu koronárního perfuzního tlaku. Tato měření lze provést buď echokardiografií (skenováním srdce) , nebo srdeční katetrizací ( test, při kterém se do srdce zavede tenká hadička). Tato dvě měření jsou: 1. Diastolický tlak v aortě: Jedná se o tlak v aortě (největší cévě, která vede krev ze srdce do zbytku těla) mezi srdečními údery. Zjistí se měřením normálního „krevního tlaku“. Jedná se o spodní číslo („diastolický“ tlak) vašeho krevního tlaku. 2. „Koncový diastolický tlak v levé komoře“ (LVEDP): Jedná se o tlak uvnitř levé komory, jedné ze dvou dolních komor srdce, mezi dvěma srdečními údery. Tento „koronární perfuzní tlak“ (CPP) se nyní vypočítá takto: „Aortální diastolický tlak“ - „End-diastolický tlak v levé komoře“ = „Koronární perfuzní tlak“

Jak tedy tento „perfuzní tlak“ ovlivňuje mozek?

Po srdci je dalším nejdůležitějším orgánem, který potřebuje kyslík, náš mozek. Cerebrální perfuzní tlak (CPP) zajišťuje plynulý tok krve do všech částí mozku. Pokud mozek nedostává dostatek krve, můžete během několika sekund ztratit vědomí. Proto je důležitý.

Jak tohle zjistíte?

Pro výpočet „mozkového perfuzního tlaku“ (CPP) mozku jsou také potřeba dva testy. 1. Krevní tlak: Nejprve se změří „krevní tlak“. Poté lékaři vypočítají „průměrný arteriální tlak“ (MAP) . Tento MAP je průměrný tlak v tepnách během jednoho srdečního cyklu (doba mezi stahem a uvolněním srdce). Tento MAP se vypočítá následovně:

• Vynásobte spodní číslo svého „krevního tlaku“ („diastolického“ tlaku) dvěma.
• Přičtěte k získané hodnotě výše uvedenou hodnotu („systolický“ tlak).
• Sečtěte je všechny a výslednou hodnotu vydělte 3. (MAP = [systolický krevní tlak + (2 x diastolický krevní tlak)] / 3)

2. Intrakraniální tlak (ICP): Intrakraniální znamená „uvnitř lebky“. Mezi naším mozkem a lebeční kostí se nachází mozkomíšní mok (CSF).Existuje tekutina zvaná nitrolební tlak. Tento ICP je celkový tlak uvnitř lebky, který vzniká vlivem mozku, krve v něm a mozkomíšního moku. Existují speciální metody k jeho měření a někdy je nutné do lebky zavést jemný přístroj. „Mozkový perfuzní tlak“ (CPP) se vypočítá takto: „Průměrný arteriální tlak“ (MAP) - „Nitrolební tlak“ (ICP) = „Mozkový perfuzní tlak“ (CPP)

Jaké jsou běžné zdravotní stavy způsobené problémy souvisejícími s „perfuzním tlakem“?

Hlavní problém, který nastává, když je kdekoli v těle nedostatečný „perfuzní tlak“, se nazývá „ischemie“ . To znamená, že daná oblast nedostává dostatek krve, a proto nedostává dostatek kyslíku a živin. Pokud k této „ischemii“ dojde v paži nebo noze, tkáň v této oblasti může začít odumírat. To může vést k problémům, jako je „gangréna“ (rozklad tkáně) a infekce. Pokud to postihne důležitý orgán, může tento orgán postupně začít selhávat, což vede k závažnějším, dokonce i smrtelným komplikacím. Zde jsou některé z stavů, které mohou být způsobeny problémy s „perfuzním tlakem“ nebo s nimi souvisejí:

• Infarkt
• Selhání srdce
• Ischemická choroba srdeční
• Mrtvice
• Kardiogenní šok
• Mozková hypoxie (poškození mozku způsobené nedostatkem kyslíku v mozku)
• Ateroskleróza
• Vředy na nohou a chodidlech
• Raynaudova choroba (snížené prokrvení končetin)

Co mohu udělat pro to, abych si udržel/a „perfuzní tlak“ na bezpečné úrovni?

Váš „perfuzní tlak“, zejména v srdci a mozku, obvykle nepředstavuje problém, pokud nemáte specifické onemocnění srdce a oběhového systému. Můžete však udělat následující, abyste těmto onemocněním zabránili nebo oddálili jejich rozvoj:

• Udržujte si zdravou váhu. Není dobré být příliš velký nebo příliš hubený.
• Jezte zdravě. Jezte potraviny s nízkým obsahem oleje, soli a cukru a s vysokým obsahem ovoce a zeleniny.
• Přestaňte užívat tabákové výrobky (včetně bezdýmného tabáku a vapingu). Ty způsobují značné poškození cév.

„Zamyslete se nad tím, zdravý životní styl je jako péče o naše tělo. Stejně jako když opravujeme auto, abychom ho udrželi v dobrém stavu, musíme se o své tělo dobře starat.“

Nejlepším způsobem, jak identifikovat jakékoli problémy, které mohou ovlivňovat „perfuzní tlak“, je každoroční fyzikální vyšetření.Tomu se také říká „kontrola pohody“. Pomocí jednoduchých testů provedených při návštěvě lékaře můžete často odhalit vážné problémy ještě předtím, než se u vás projeví příznaky. Pokud je odhalíte včas, můžete podstoupit léčbu a zastavit trvalé poškození nebo zmírnit jejich dopad. Pokud již máte onemocnění, které ovlivňuje „perfuzní tlak“, nezapomeňte pravidelně navštěvovat lékaře, aby váš stav sledoval a v případě potřeby se léčil. Dodržujte také pokyny svého lékaře a užívejte léky podle jeho předpisu. Pokud máte dotazy nebo potřebujete pomoc, nejlepší osobou, se kterou se můžete promluvit, je váš lékař.

Závěrečné poselství

Perfuzní tlak je nezbytný pro správné fungování každé části našeho těla, každého orgánu. Bez této „perfuze“ krev neproudí na všechna místa, kam potřebuje. Tento nedostatek průtoku krve může mít v průběhu času vážné následky nebo dokonce vést k závažným, život ohrožujícím komplikacím. Pokud se chcete dozvědět více o tomto „perfuzním tlaku“ a o tom, jak vás ovlivňuje, určitě se poraďte s lékařem. Lékař vám nejlépe řekne, co přesně potřebujete a co musíte udělat pro to, abyste se o sebe postarali. Pak se můžete starat o své zdraví a věnovat čas věcem, které jsou pro vás nejdůležitější. Není nic cennějšího než být zdravý, že?

---

Perfuzní tlak, krevní tlak, zdraví srdce, zdraví mozku, krevní oběh, kyslík, zdraví