Máte obavy z léků podávaných starším lidem? Pojďme si promluvit o „Beersových kritériích“!

Pokud máte doma staršího člověka, například matku, otce, babičku nebo dědečka, pravděpodobně trochu přemýšlíte o lécích, které mu dáváte, že? Někdy, když jdeme k lékaři, nám předepíše různé léky . Ale s přibývajícím věkem se mění způsob, jakým naše tělo reaguje na léky, a některé léky pro něj nemusí být vhodné. Existuje seznam pokynů, které lékařům pomáhají s takovými věcmi. Tomu říkáme „Beersova kritéria“. Pojďme si o tom dnes jednoduše popovídat.

Co jsou to ta „kritéria pro pivo“?

Jednoduše řečeno, jedná se o seznam doporučení vypracovaných Americkou geriatrickou společností , skupinou odborníků na zdraví starších dospělých. Říká nám, které léky mohou být škodlivé pro osoby starší 65 let nebo které léky mohou mít více vedlejších účinků než přínosů. Tento seznam je také známý jako „Beerův seznam“. Zamyslete se nad tím, průzkumy ukázaly, že více než 90 % lidí starších 65 let užívá alespoň jeden lék měsíčně a více než 66 % užívá více než tři léky. Takže v této době bude tento seznam pro lékaře velmi užitečný k bezpečnému předepisování léků.

Jakých je pět hlavních bodů v „kritériích pro pivo“?

Tento seznam je založen na pěti hlavních faktorech, které lékaři zvažují zejména při předepisování léků starším osobám:

• Léky, které by neměly být podávány osobám starším 65 let, zejména těm, které nedostávají péči na konci života, jako je hospicová nebo paliativní péče .
• Léky, které mohou být škodlivé pro osoby s určitými zdravotními problémy (například onemocnění ledvin, srdeční onemocnění).
• Léky, které způsobují problémy tím, že při užívání s jinými léky dochází k lékovým interakcím .
• Léky , které mohou kvůli vedlejším účinkům způsobit více škody než užitku .
• Léky , které ovlivňují funkci ledvin (tj. osoby s poruchou funkce ledvin), by měly být podávány v omezených dávkách nebo zcela vysazeny.

Jaké druhy drog jsou na seznamu „kritérií pro pivo“?

Na tomto seznamu je téměř 100 druhů léků. Je těžké hovořit o všech, ale pro představu se podívejme na několik příkladů z několika kategorií. Zároveň se podívejme na důvody, proč mohou být tyto léky škodlivé.

• Analgetika: Například léky jako „(meperidin)“. Ty mohou být toxické pro nervový systém (Může se také vyskytnout neurotoxicita ()) a delirium (`(delirium)`) .
• Antibiotika: Některá antibiotika, například ciprofloxacin, mohou při užívání s warfarinem (lékem na ředění krve) zvýšit riziko krvácení .
• Antiepileptika: Léky jako karbamazepin mohou způsobit stav zvaný SIADH – syndrom nepřiměřené sekrece antidiuretického hormonu, který narušuje rovnováhu vody a solí v těle.
• Antihistaminika (starší typy): Léky jako bromfeniramin mohou způsobit zmatenost, kognitivní poruchy a delirium .
• Některé léky na vysoký krevní tlak (antihypertenziva): Některé léky, jako například „(alfa-blokátory)“, mohou způsobit náhlý pokles krevního tlaku („(hypotenze)“) .
• Antiagregační látky nebo antikoagulancia: Léky jako edoxaban mohou někdy ovlivnit ledviny (poškození ledvin) .
• Antipsychotika: Jakýkoli lék v této třídě může u starších dospělých zvýšit riziko mrtvice, kognitivního poklesu a deliria .
• Anxiolytika: Léky ze skupiny benzodiazepinů (např. diazepam) mohou zpomalit odbourávání léku v těle, způsobit sníženou bdělost a třes při chůzi .
• Některé léky na srdce: Léky jako disopyramid mohou zhoršit srdeční selhání .
• Látky ovlivňující centrální nervový systém: Dimenhydrinát (obsažený v některých antiemetikách) může způsobit zmatenost, snížené vědomí a delirium .
• Některé léky na cukrovku: Starší léky, jako je chlorpropamid , mohou způsobit nebezpečně nízkou hladinu cukru v krvi (hypoglykémii) .
• Léky na gastrointestinální trakt: Některé léky ze skupiny „H2-blokátorů“ mohou delirium zhoršit, zejména pokud jím někdo již trpí .
• Hormony: Pokud se estrogen podává zevně, některé ženy mohou mít zvýšené riziko rakoviny prsu a dělohy .
• Některé léky na spaní (hypnotika): Existuje riziko závislosti na drogách, jako jsou barbituráty, a předávkování může vést k nebezpečným stavům .
• Látky působící na pohybový aparát (svalové relaxanty): Mohou způsobit zmatenost, sucho v ústech a zácpu .
• Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID): Léky jako aspirin (více než 325 miligramů denně) mohou způsobit závažné stavy, jako jsou žaludeční vředy, krvácení nebo perforace .
• Některé léky na dýchací potíže: Léky, jako je atropin, mohou způsobit zmatenost, snížené vědomí a delirium .
• Některé léky na močové cesty: „(desmopresin)“ může způsobit nízkou hladinu sodíku v krvi („(hyponatrémie)“) , což je také nebezpečné.
• Některé léky, které rozšiřují cévy (vazodilatancia): Léky jako „(ergoloid mesyláty)“ nemusí přinést očekávané výsledky .

Důležité: Toto je jen několik příkladů. Váš lékař rozhodne, který lék je pro vás nejvhodnější. I když vám byl předepsán lék z tohoto seznamu, může pro to existovat důvod. Proto nepropadejte panice, vždy se poraďte se svým lékařem.

Jak často bude tento seznam „kritérií pro piva“ aktualizován? Jak se to dělá?

Toto není jednorázový seznam, který se jen tak odloží. Americká geriatrická společnost tento seznam přibližně každé tři roky přezkoumává a aktualizuje.

Jak se to dělá? Dělá se to s využitím nejnovějších informací z nového lékařského výzkumu a klinických studií. Sejde se tým lékařských expertů, přezkoumá starý seznam a na základě nových důkazů může některé léky odstranit, přidat nové nebo změnit stávající doporučení.

Kdy lékaři používají „Beersova kritéria“?

Tento seznam je běžným nástrojem, který lékaři používají při předepisování léků lidem starším 65 let. Není to však něco, na co se jen podíváte a podle čeho se rozhodnete. Váš lékař zváží vaši kompletní anamnézu, váš současný zdravotní stav a veškeré další léky, vitamíny a doplňky stravy, které užíváte . Poté rozhodne, zda je pro vás nový lék nebo dávkování stávajícího léku bezpečné. Na základě tohoto seznamu může také potřebovat změnit lék, dávkování nebo frekvenci podávání.

Co je třeba zvážit při používání „Beersových kritérií“?

To je velmi důležitá otázka. Co jsou to „kritéria pro pivo“?Je určen pro velkou populaci. Není proto „individuálně zaměřený“ . To znamená, že tento seznam se nezabývá celkovým zdravotním stavem osoby, žádnými dalšími nemocemi, které může mít, ani specifickými faktory, které vedly lékaře k výběru konkrétního léku.

Proto je to jen dobrý nástroj pro lékaře. Nerozhoduje za zkušeného a kvalifikovaného lékaře.

Například pokud vám lékař chce předepsat lék z tohoto seznamu, který je považován za potenciálně škodlivý, zváží mnoho faktorů, včetně vašeho zdraví a prostředí, ve kterém jste léčeni. Teprve poté učiní konečné rozhodnutí, zda je lék pro vás bezpečný. Ve většině případů si lékaři mohou vybrat alternativu k léku z tohoto seznamu. Pokud vám však lék z tohoto seznamu předepíše, bude vás lékař pečlivě sledovat , aby zjistil, zda se u vás nevyskytnou nějaké nežádoucí účinky.

Proč se způsob, jakým léky ovlivňují naše tělo, s přibývajícím věkem mění?

Toto je velmi důležitý bod. S přibývajícím věkem prochází naše tělo mnoha změnami. Tyto změny mohou ovlivnit způsob, jakým se léky vstřebávají a jak v našem těle působí. Zde je několik příkladů:

• Tělu trvá déle, než se lék rozloží (metabolizuje) a vyloučí. To znamená, že lék může v těle zůstat déle. Proto lékaři někdy starším lidem předepisují nižší dávky léků.
• Léky na jedno onemocnění mohou ovlivnit jiné. Protože některé léky mění způsob, jakým naše tělo reaguje, mohou také ovlivnit, jak dobře fungují jiné léčby.
• Změny životního stylu. Účinnost některých léků mohou ovlivnit faktory, jako je vaše úroveň aktivity a strava, kterou jíte. Proto je důležité, abyste si při návštěvě lékaře promluvili o svém denním režimu, o tom, co jíte a zda cvičíte. Lékař tak může zvolit léčbu, která je pro vás nejvhodnější.

Lékaři velmi dobře znají naše těla a to, jak se s věkem mění. Pokud vám předepíší lék, budou sledovat, jak na něj vaše tělo reaguje, aby se ujistili, že je bezpečný.

Takže, co bychom si z tohoto příběhu měli pamatovat?

Dobře, teď už asi chápete, že „Beersova kritéria“, o kterých jsme mluvili, jsou seznamem důležitých pokynů, které pomáhají lékařům při předepisování léků lidem starším 65 let.

To pomáhá lékařům zaměřit se na léky, které mohou být pro starší osobu škodlivé, a zvolit bezpečnější alternativy.

Nezapomeňte, že se jedná o nástroj pro lékaře, nikoli o něco, co byste měli používat k vlastnímu ukončení nebo zahájení užívání léků.Pokud máte jakékoli dotazy nebo obavy ohledně léků, které užíváte, poraďte se se svým lékařem. On nebo ona je nejlepší osobou, která vám může poskytnout přesné rady. Naslouchat vlastním pocitům je nejlepší způsob, jak zůstat zdravý.

Beersova kritéria, zdraví dospělých, léky, vedlejší účinky, bezpečné léky, stárnutí