Co potřebujete vědět o akutním koronárním syndromu!

Už jste někdy náhle pocítili zvláštní tlak, bolest nebo dušnost na hrudi? Nebo jste to viděli u někoho, koho znáte? Tyto příznaky mohou být někdy známkou velmi nebezpečného srdečního onemocnění. Akutní koronární syndrom (AKS) je běžný název pro několik stavů, které se objevují náhle a jsou způsobeny ucpáním tepen, které zásobují srdce krví.

Co je akutní koronární syndrom (AKS)?

Jednoduše řečeno, akutní koronární syndrom (AKS) je naléhavý stav, který nastává, když se koronární tepny , které přivádějí krev do srdce, náhle ucpou, což brání srdci v přístupu k potřebnému kyslíku. Představte si, že se něco náhle ucpe v potrubí, které vede vodu k vodnímu čerpadlu ve vašem domě. Voda pak do čerpadla správně neproudí. Totéž se stane se srdcem. Nejedná se o samostatné onemocnění, ale spíše o kombinaci tří typů srdečních onemocnění. Všechny tyto onemocnění mohou být život ohrožující, proto je velmi důležitá rychlá lékařská pomoc.

Jaké typy srdečních onemocnění spadají pod AKS?

Dobře, jaké typy srdečních onemocnění spadají pod AKS? Existují tři hlavní typy. Liší se v závislosti na tom, kde v srdci je céva ucpaná, jak dlouho je ucpaná a jak velké je poškození srdce.

1. Nestabilní angina pectoris: K tomuto stavu dochází, když náhle pocítíte bolest nebo tlak na hrudi, a to i v klidu. Můžete mít pocit, jako by vám někdo stlačoval hrudník. Ve skutečnosti se jedná o varovný signál infarktu . Může se také stát, když se dříve existující bolest na hrudi (stabilní angina pectoris) zhorší.

2. NSTEMI (infarkt myokardu bez elevace ST segmentu): I toto je typ infarktu. V tomto případě však EKG (elektrokardiogram) , který měří elektrickou aktivitu srdce, neukazuje velký rozdíl. Krevní testy však mohou odhalit poškození srdečního svalu. V tomto případě není koronární tepna zcela zablokována, nebo pokud ano, je to pouze na krátkou dobu.

3. STEMI (infarkt myokardu s elevací ST segmentu): Toto je nejzávažnější forma infarktu . Lze jej jasně identifikovat pomocí EKG a krevních testů. V tomto případě dochází k úplnému ucpání tepny zásobující srdce krví na dlouhou dobu, což způsobuje poškození velké části srdce.

Kdo může vyvinout tento stav ACS?

Možná vás teď zajímá, kdo může vyvinout ACS. Ve skutečnosti se jím může stát kdokoli. Lidé s určitými rizikovými faktory však mají větší pravděpodobnost jejího vzniku.

Věk a životní styl:

• Věk: Vyšší riziko mají muži starší 45 let a ženy po menopauze.
• Nadváha/obezita.
• Užívání drog, jako je kokain.
• Nedostatek fyzického cvičení.
• Kouření.
• Nezdravá strava (potraviny s vysokým obsahem tuku, soli, cukru).

Další zdravotní potíže, které máte, a rodinná anamnéza:

• Pokud by vypukl COVID-19 .
• Diabetes.
• Pokud někdo z vaší rodiny měl onemocnění, jako je bolest na hrudi, srdeční onemocnění nebo mrtvice.
• Vysoká hladina cholesterolu v krvi.
• Vysoký krevní tlak (vysoký krevní tlak / hypertenze).
• Pokud jste během těhotenství měla vysoký krevní tlak, preeklampsii nebo cukrovku.

Jiné stavy, které vykazují podobné příznaky jako ACS

Ale nepředpokládejte, že ACS je příčinou bolesti na hrudi. Existuje několik dalších stavů, které mohou způsobovat podobné příznaky jako ACS. Proto je důležité získat přesnou diagnózu a okamžitě začít s léčbou . Mezi stavy, které mohou způsobovat podobné příznaky, patří:

• Aortální stenóza.
• Astma.
• Plicní embolie.
• Trávicí problémy, chronický reflux kyseliny (GERD - gastroezofageální refluxní choroba) nebo křeče jícnu.
• Perikarditida.
• Problémy se svaly nebo kostmi.
• Zlomeniny žeber.
• Zápal plic.
• Žaludeční problémy, jako jsou vředy.
• Stres, úzkost nebo deprese.

Jak častý je AKS?

Ischemická choroba srdeční (ICHS) je nejčastějším srdečním onemocněním na světě a hlavní příčinou úmrtí. AKS, stav související s ICHS, tedy každoročně zabíjí velký počet lidí. Toto riziko je obzvláště vysoké u mužů a osob s již probíhající ischemickou chorobou srdeční.

Jak k AKS dochází?

Dobře, teď se podívejme, jak k této situaci s ACS dojde.

Naše srdce je sval. Aby správně fungovalo, potřebuje neustálý přísun krve bohaté na kyslík. Tuto krev dodávají koronární tepny a malé cévy, které se z nich oddělují.

Někdy se v průběhu času uvnitř těchto tepen hromadí plak , který je zužuje. Tomu se říká ateroskleróza . Je to jako rez, která se časem hromadí ve vodovodním potrubí.

K AKS dochází náhle, pokud tato uložená vrstva tuku (plak) náhle praskne nebo protrhne.

Když k tomu dojde, na poškozeném místě se vytvoří krevní sraženina.Tato krevní sraženina zužuje cévu nebo ji úplně ucpe. Část srdce (myokard) pak nedostává potřebné množství kyslíku. Tento nedostatek kyslíku (ischemie) poškozuje srdeční sval. Tehdy dochází k již zmíněné nestabilní angině pectoris neboli infarktu.

Velmi vzácně může být AKS způsoben i jinými důvody:

• Embolie koronární tepny je zablokování koronární tepny krevní sraženinou, vzduchovou bublinou nebo tukovými částicemi.
• Spasmus koronárních tepen.
• Spontánní disekce koronární tepny (SCAD).

Jaké jsou příznaky AKS?

Příznaky AKS se mohou lišit v závislosti na tom, kde je céva ucpaná, na rozsahu ucpání, na vašem věku, pohlaví a na tom, zda máte další zdravotní problémy, jako je cukrovka.

Tyto příznaky se často objevují bez varování, a to i v klidu. Nejčastějším příznakem je bolest nebo nepříjemné pocity na hrudi (angina pectoris) . Může se to projevovat jako:

• Je to jako bolest.
• Jako popálenina.
• Hrudník je těžký.
• Těsnost na hrudi.
• Jako zatlačení, stisknutí.
• Je to jako být v pasti.

Tato bolest se může šířit do levého ramene, paže, krku, zad nebo čelisti. Někteří lidé však nemusí pociťovat žádné příznaky na hrudi.

Další běžné příznaky:

• Závratě, točení hlavy a pocit, že omdlíte.
• Náhlé nadměrné pocení (diaforéza).
• Únava, vyčerpání.
• Pocit zrychleného tlučení srdce, pocit bušení na hrudi (palpitace srdce).
• Bolest v horní části břicha (někteří si ji mohou zaměnit za poruchu trávení nebo zánět žaludku).

Zejména u žen je menší pravděpodobnost, že se během AKS objeví příznaky na hrudi. Mohou se u nich objevit více těchto příznaků:

* Nevolnost nebo zvracení.

* Bolest vyzařující do oblasti ramen, krku, břicha nebo čelisti.

* Potíže s dýcháním (dušnost).

Pokud tyto příznaky přetrvávají nebo se zhoršují, co nejdříve informujte svého lékaře . Pokud si myslíte, že by se mohlo jednat o infarkt, okamžitě si vezměte aspirin a jděte na nejbližší pohotovost nebo volejte 112.

Jak se diagnostikuje AKS?

Jak lékaři diagnostikují AKS?

Nejprve budete fyzicky vyšetřeni. Poté vám budou provedeny krevní testy a EKG (elektrokardiogram).Jeden je hotový. EKG zaznamenává elektrickou aktivitu srdce. Na základě výsledků těchto testů může lékař určit, zda máte infarkt nebo nestabilní anginu pectoris.

Kromě toho mohou být provedeny další testy k vyloučení jiných onemocnění a výběru nejvhodnější léčby. Například zátěžový test cvičením nebo zátěžový test s léky zvyšuje tepovou frekvenci a měří, jak vaše srdce reaguje, když pracujete na maximum.

Zobrazovací vyšetření, jako je CT vyšetření nebo magnetická rezonance srdce, se také používají k získání detailních snímků srdce. Další zobrazovací testy mohou zahrnovat:

• Screeningové vyšetření srdce s kalciovým skóre.
• Srdeční katetrizace.
• Koronární počítačová tomografie (CCTA).
• Koronární angiogram.
• Echokardiogram.
• Zobrazování v nukleární medicíně.

AKS je naléhavý zdravotní stav. Pokud testy potvrdí, že je zablokován průtok krve do srdce, budete okamžitě léčeni . Pokud máte závažné příznaky, jako je ztráta vědomí, může léčba začít ještě před potvrzením diagnózy.

Existuje úplný lék na AKS?

Na AKS neexistuje lék . Včasná diagnóza a léčba však mohou pomoci zabránit dalšímu poškození srdce a udržet jeho co nejlepší funkci. Váš lékař vám může sdělit více o způsobech, jak snížit rizika a předcházet komplikacím.

Jak se léčí AKS?

Hlavními cíli léčby AKS je zmírnění bolesti, co nejrychlejší obnovení průtoku krve a zlepšení srdeční funkce. Lékař vám předepíše léčbu na základě vašeho specifického stavu. Obvykle zahrnuje kombinaci léků a chirurgických zákroků k otevření tepny a obnovení srdeční funkce.

Jaké léky může lékař předepsat na AKS?

Typ léků, které budete dostávat, bude záviset na vašem konkrétním stavu. V některých případech vám lékař může předepsat léky ještě před potvrzením diagnózy. Mezi tyto léky mohou patřit:

• Antikoagulancia nebo léky na ředění krve, jako je aspirin nebo heparin.
• Inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu (ACE), které snižují krevní tlak.
• Beta-blokátory, které regulují krevní tlak a zpomalují srdeční frekvenci.
• Nitroglycerin, který zlepšuje průtok krve a snižuje bolest na hrudi.
• Léky proti bolesti.
• Statiny, které snižují hladinu cholesterolu v krvi.
• Trombolytické léky podávané během prvních 12 hodin po infarktu .

Váš lékař vám může také předepsat léky na další související srdeční problémy, jako například:

• Vysoký cholesterol.
• Vysoký krevní tlak.
• Nepravidelný srdeční tep (arytmie).

Budu potřebovat operaci kvůli AKS?

Cílem chirurgické léčby ACS je znovu otevřít ucpanou tepnu a obnovit normální průtok krve. Váš lékař může doporučit léčbu, jako například:

• Angioplastika se stentem: Vložení malé kovové síťky (stentu) k otevření ucpané tepny.
• Operace bypassu koronární arterie (CABG): Vytvoření nové cesty pro tok krve.
• Perkutánní koronární intervence (PCI): Otevření ucpané tepny.

Jak snížit riziko AKS?

Osvojení si zdravého životního stylu pro srdce může snížit riziko vzniku AKS a dalších kardiovaskulárních onemocnění. Zde je několik tipů, které vám s tím pomohou:

• Vyhněte se kouření: Pokud kouříte nebo užíváte nikotinové výrobky, zeptejte se svého lékaře na programy a léky, které vám mohou pomoci přestat kouřit.
• Jezte zdravou stravu pro srdce: Poraďte se se svým lékařem nebo registrovaným dietologem o dietě, která vám může pomoci udržet si zdravou váhu a snížit riziko srdečních onemocnění. Středomořská dieta a DASH dieta jsou dvě výživné diety.
• Omezení konzumace alkoholu: Omezte ženy na jeden nápoj denně a muže na dva nápoje denně.
• Zvládejte zdravotní problémy, jako je vysoký cholesterol, vysoký krevní tlak, cukrovka, stres, deprese a úzkost. Váš lékař nebo poradce v oblasti duševního zdraví vám v tomto případě může poskytnout podporu a léčbu.
• Zůstaňte aktivní: Cvičení vám může pomoci zhubnout, zlepšit vaši kondici a snížit stres. Před zahájením jakéhokoli cvičebního programu se poraďte se svým lékařem.

Jaký je výhled pro status ACS?

Výhled na AKS závisí na konkrétním onemocnění, které jste měli, jeho závažnosti a míře poškození srdečního svalu. S včasnou diagnózou a léčbou, stejně jako se změnami životního stylu, můžete mít nejlepší šanci žít zdravý život.

Řiďte se radami svého lékaře a dodržujte zdravé návyky pro srdce. Navštěvujte svého lékaře včas, absolvujte veškerá vyšetření, která vám lékař nařídí, a promluvte si s ním o své dlouhodobé péči, abyste pochopili, co můžete udělat pro snížení rizik a prevenci komplikací.

Pokud jste prodělali infarkt, může vám lékař doporučit program kardiologické rehabilitace , který vám pomůže znovu získat sílu, snížit zdravotní rizika a zlepšit kvalitu vašeho života.

Kdy byste měli vyhledat lékařskou pomoc s AKS?

Pokud se u vás objeví příznaky AKS , okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc . Pokud se u vás příznaky AKS objeví náhle nebo pokud si myslíte, že se jedná o infarkt, jděte na pohotovost nejbližší nemocnice nebo volejte 112. Neztrácejte čas!

Jaké informace by měly být poskytnuty lékařskému týmu?

Když půjdete do nemocnice, lékařský tým se vás zeptá na vaše příznaky, například kdy začaly a jak jsou závažné.

Čím více podrobností můžete poskytnout, tím lépe. Zvažte tyto věci:

• Kdy jsem poprvé pocítil/a příznaky?
• Co jsem v té době dělal/a?
• Jaké jsou příznaky?
• Jak dlouho už tam jsou?
• Bolí mě? Kde to je?
• Na stupnici od 1 do 10, jak silnou bolest cítím?
• Mám i jiné zdravotní potíže?
• Jaké léky momentálně užívám?

Akutní koronární syndrom je běžné srdeční onemocnění, které vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. Můžete mít pocit, jako byste měli infarkt. Bez váhání volejte 1990 nebo okamžitě jděte do nejbližší nemocnice. Rychlá diagnóza a léčba mohou pomoci vašemu srdci vrátit se k normálu a uzdravit se.

Co je nejdůležitější, co bychom si z tohoto příběhu měli odnést? (Poselství, které si musíme odnést domů)

Je to velmi jednoduché. Akutní koronární syndrom (AKS) je náhlý, závažný stav. Pokud se u vás objeví příznaky, jako je bolest na hrudi, dušnost nebo náhlé pocení , okamžité vyhledání lékařské pomoci může zachránit život. To je obzvláště důležité, pokud máte rizikové faktory, jako je cukrovka, vysoký krevní tlak nebo vysoký cholesterol. Zdravý životní styl, odvykání kouření a dodržování rad lékaře jsou důležité způsoby, jak se před tímto onemocněním chránit. Pečujte o své srdce!

Akutní koronární syndrom, infarkt myokardu, bolest na hrudi, angina pectoris, ischemická choroba srdeční, srdeční onemocnění, urgentní péče