Pojďme se dozvědět o vaskulitidě CNS: onemocnění, při kterém otékají cévy v mozku a míše.

Máte přetrvávající bolest hlavy, která je tak silná, že ji nemůžete vydržet? Nebo se vám náhle točí hlava a zapomínáte na věci? Někdy si myslíme, že se jedná jen o běžnou únavu nebo stres a prostě je ignorujeme. Za těmito věcmi bychom však měli být trochu opatrnější, může se za nimi skrývat vzácné onemocnění. Dnes si povíme o takovém onemocnění. Tím je vaskulitida CNS.

Jednoduše řečeno, co je vaskulitida CNS?

Představte si, že naše tělo je velké město. Hlavním řídícím střediskem tohoto města pak je náš centrální nervový systém (CNS) . Ten zahrnuje náš mozek a míchu . Všechno, co děláme vědomě (jako čtení tohoto článku prsty) a vše, co děláme nevědomě (jako dýchání, srdeční tep), je řízeno z tohoto řídícího střediska.

Tato řídicí místnost potřebuje pro správné fungování neustálý přísun krve. Tuto krev zajišťuje síť velmi jemných cév. Vaskulitida CNS je stav, při kterém cévy, které zásobují mozek a míchu krví, otékají nebo se zanítí . Stejně jako se vodovodní potrubí ucpe rzí a oteče, blokuje to průtok vody, když tyto cévy otečou, blokuje to průtok krve do mozku. To může způsobit vážné poškození mozkových funkcí.

Existují dva hlavní typy vaskulitidy CNS:

Lékaři rozdělují toto onemocnění na dvě hlavní části. Pochopení těchto částí vám pomůže lépe pochopit samotnou nemoc.

Jakých příznaků byste se měli obávat?

Příznaky tohoto onemocnění se mohou u jednotlivých osob lišit. Vzhledem k tomu, že se tyto příznaky vyskytují i ​​u jiných onemocnění, není třeba panikařit, když je uvidíte. Pokud však tyto příznaky přetrvávají, je velmi důležité navštívit lékaře a vyhledat radu.

Komplikace, které mohou nastat v důsledku tohoto onemocnění

U vaskulitidy CNS se cévy stávají otoky a jejich stěny se ztlušťují, což brání průtoku krve. Pokud se tento stav neléčí, může způsobit vážné poškození mozku a míchy a mohou se objevit i život ohrožující komplikace.

• Mrtvice: Mrtvice nastává, když je zcela přerušeno prokrvení části mozku.
• Tranzitorní ischemické ataky (TIA): Nazývají se také „mini-mrtvice“. Jde o dočasné přerušení průtoku krve, které způsobuje, že se příznaky mrtvice objevují a mizí na krátkou dobu. Mohou však být předzvěstí velké mrtvice.
• Aneurysma mozku: Oteklé cévy slábnou, nafouknou se jako balón a mohou náhle prasknout. Jedná se o naléhavý, život ohrožující stav.

Proč k tomuto druhu onemocnění dochází? (Příčiny)

Vaskulitida CNS je autoimunitní onemocnění . Abychom to pochopili, vezměme si malý příklad. Představte si, že v našem těle existuje obranná armáda. Tou je náš imunitní systém . Úkolem této armády je bojovat proti bakteriím (jako jsou viry a bakterie), které se do těla dostávají zvenčí, a chránit nás před nemocemi.

U autoimunitního onemocnění se však naše vlastní obranyschopnost mýlí a začíná útočit na naše vlastní zdravé buňky a tkáně místo na cizí vetřelce. U vaskulitidy CNS tento imunitní systém napadá cévy v mozku a míše.

Příčiny sekundární vaskulitidy CNS

Říkáme, že sekundární typ je způsoben jiným zdravotním problémem. Zde jsou některé z možných příčin:

• Další autoimunitní onemocnění: Onemocnění jako lupus, Sjögrenův syndrom, Behçetův syndrom.
• Virové infekce: Například virus Epstein-Barrové (EBV), virus Varicella-zoster, který způsobuje plané neštovice.
• Bakteriální infekce: Infekce, jako je tuberkulóza a syfilis.

Jak lékař diagnostikuje toto onemocnění?

Diagnostika této nemoci je poněkud složitý proces. Protože příznaky jsou podobné jako u jiných běžných onemocnění, lékař provádí proces zvaný „diferenciální diagnostika“. To znamená, že testuje a potvrzuje, že se nejedná o tuto nemoc, a to jedno po druhém, kvůli jiným běžným onemocněním, která by tyto příznaky mohla způsobovat (např. migréna, epilepsie).

Váš lékař vás nejprve vyšetří a položí vám podrobné otázky ohledně vašich příznaků. Je důležité přesně sdělit, kdy vaše příznaky začaly, zda se objevují a mizí a zda se zhoršují v určitou denní dobu.

Poté můžete být nasměrováni k provedení několika testů, jako je tento:

• MRI a CT vyšetření: Pořiďte snímky mozku a míchy, abyste zjistili, zda nedošlo k otoku, poškození nebo abnormalitám.
• Angiogram: Vyšetření, které zahrnuje vstříknutí speciální tekutiny do cév a pořízení rentgenových snímků, aby se zjistilo, v jakém stavu jsou cévy, zda jsou ucpané nebo oteklé.
• Biopsie: Často se provádí k potvrzení diagnózy. Odebere se velmi malý vzorek mozkové tkáně a vyšetří se pod mikroskopem, aby se zjistilo, zda v cévách není zánět.
• Lumbální punkce / spinální punkce: Z páteře se odebere malý vzorek mozkomíšního moku (CSF) obklopujícího míchu a zkontroluje se na vysoký počet bílých krvinek a známky zánětu.
• Krevní testy: Zkontrolujte krev na přítomnost markerů zánětu v těle (jako je sedimentace erytrocytů, C-reaktivní protein).

Můžete být také odesláni k revmatologovi .

Jak se to léčí?

Hlavním cílem léčby vaskulitidy CNS je kontrola zánětu v cévách a zastavení poškození mozku a míchy.

K léčbě se často používá více než jeden typ léku:

1. Kortikosteroidy: Jsou to silné protizánětlivé léky. Pomáhají rychle kontrolovat aktivitu imunitního systému. Zpočátku můžete začít s vysokou dávkou.

2. Imunosupresiva:Tyto léky fungují tak, že kontrolují hyperaktivní imunitní systém a brání mu v útoku na samotné tělo.

I když se zpočátku mohou podávat vysoké dávky léků, po několika měsících, kdy jsou příznaky pod kontrolou, lékař dávku postupně snižuje. Konečným cílem léčby je dosáhnout remise . To znamená dlouhého období, kdy příznaky buď zcela chybí, nebo jsou velmi mírné.

Pokud máte sekundární typ, budete muset léčit i základní onemocnění, které jej způsobilo (např. lupus).

Jak s touto nemocí žít?

Na tuto nemoc zatím neexistuje lék. To ale neznamená, že bychom měli ztrácet naději. Se správnou léčbou může mnoho lidí zůstat bez příznaků po celé měsíce nebo i roky v remisi.

Vaskulitida CNS obvykle nezkracuje délku života. Pokud se však objeví závažné komplikace, jako je mrtvice nebo ruptura aneurysmatu, může být život ohrožující. Proto je tak důležité včas diagnostikovat onemocnění a podstoupit vhodnou léčbu.

Je normální, že se každý bojí, když se dozví, že má onemocnění mozku. Nezapomeňte však, že s dnešní pokročilou lékařskou vědou lze tento stav dobře zvládat. Nejdůležitější je otevřeně si promluvit se svým lékařem. Řekněte mu vše, co máte, své obavy, strachy a změny příznaků. Pak pro vás může vypracovat nejvhodnější léčebný plán.