Máte cukrovku? Musíte vědět o nebezpečném stavu zvaném DKA (diabetická ketoacidóza)

Máte cukrovku? Pak si musíte neustále dělat starosti s hladinou cukru v krvi, že? Ale slyšeli jste už o velmi vážném stavu, který může být dokonce život ohrožující a který je s cukrovkou spojen? O tom dnes mluvíme. Lékařsky se tomu říká diabetická ketoacidóza , zkráceně DKA . Pro vaši bezpečnost je velmi důležité, abyste o této problematice byli dobře informováni.

Jednoduše řečeno, co je DKA?

Dobře, řekněme to takto. Inzulin je hormon, který pomáhá buňkám našeho těla využívat glukózu neboli cukr k získávání energie. Když člověk s cukrovkou nemá dostatek inzulínu nebo když inzulín, který má, nefunguje správně, buňky nemohou cukr v krvi využít.

Pak si naše tělo pomyslí: „Ach, dochází mi energie.“ Tělo tedy použije jiný způsob výroby energie. Spalováním tuků v těle. Když se tuky spalují tímto způsobem, uvolňuje se do krve jako vedlejší produkt chemická látka zvaná ketony . Je normální, že máme nějaké ketony. Ale když tento proces nekontrolujeme, protože není inzulín, hromadí se v krvi mnoho ketonů. Tyto ketony jsou typem kyseliny. Takže když se hromadí v krvi, naše krev se stává kyselou.

Pokud je vaše hladina cukru v krvi obvykle vyšší než 240 mg/dl , je vhodné kontrolovat hladinu ketonů každé 4–6 hodiny. Hladina cukru v krvi nad 250 mg/dl je považována za začátek DKA. Pokud je vaše hladina cukru v krvi mimo normální rozmezí, okamžitě se poraďte se svým lékařem .

Kdy byste měli jít na pohotovost (ETU)?

Pokud je vaše hladina cukru v krvi 300 mg/dl nebo vyšší a neklesá, nebo pokud stále zvracíte, cítíte se extrémně unavení nebo máte příznaky DKA, jako jsou potíže s dýcháním, okamžitě vyhledejte nejbližší pohotovost .

Jsou ketoacidóza a ketóza dvě různé věci?

Ano, ačkoli tato dvě slova zní podobně, jedná se o dva zcela odlišné procesy.

• Ketóza: K tomu dochází, když jíte stravu s nízkým obsahem sacharidů (jako je chléb, rýže, těstoviny) (např. keto dieta). Tělo pak spaluje tuk pro získání energie. I zde se produkují ketony, ale děje se to kontrolovaným způsobem. Protože je v těle dostatek inzulínu. Ketóza není nebezpečný stav.
• Ketoacidóza (DKA):K tomu dochází kvůli nedostatku inzulínu. Ketony se nekontrolovatelně hromadí, což způsobuje okyselení krve. To je život ohrožující.

Jaké jsou příznaky DKA?

Příznaky DKA se mohou objevit rychle. Někdy je diabetes diagnostikován až po rozvoji DKA. Je důležité si těchto příznaků být vědom.

Jaké jsou hlavní příčiny DKA?

Ačkoli je primární příčinou DKA nedostatek inzulinu, existuje několik faktorů, které mohou k tomuto stavu vést.

• Nesprávné užívání inzulinu: Toto riziko se zvyšuje, pokud si včas nepoužíváte dávku inzulinu předepsanou lékařem nebo pokud dávku vynecháte. Někdy může být příčinou i použití prošlého inzulinu.
• Nemoci: Když máte horečku, nachlazení, infekci močových cest (IMC) nebo zápal plic, vaše tělo produkuje stresové hormony (jako je kortizol a adrenalin). Tyto hormony narušují funkci inzulínu. Proto je u vás pravděpodobnější, že se u vás vyvine DKA v dny, kdy jste nemocní.
• Další účinky na tělo: Riziko DKA se také zvyšuje v důsledku zvýšené zátěže těla, jako je operace, nehoda nebo infarkt či mrtvice.
• Nediagnostikovaný diabetes: Lidé, kteří si neuvědomují, že mají diabetes, zejména ti s diabetem 1. typu, mohou vyvinout DKA.
• Jiné příčiny: Nadměrná konzumace alkoholu, užívání některých drog, těhotenství a některé léky (např. kortikosteroidy) mohou také způsobit DKA. Pokud máte cukrovku, je důležité informovat svého lékaře před užíváním jakýchkoli nových léků.

Jak můžete zabránit rozvoji DKA?

Naštěstí je DKA onemocnění, kterému lze předcházet, a klíčem je dobře zvládat cukrovku.

Zde je několik věcí, které s tím můžete udělat:

• Pravidelně si kontrolujte hladinu cukru v krvi: Kontrolujte si hladinu cukru v krvi několikrát denně podle pokynů lékaře. Snažte se ji udržovat v doporučeném rozmezí.
• Užívejte lék přesně:Užívejte inzulin nebo jiné léky na cukrovku ve správný čas a ve správném dávkování. Nikdy nevynechávejte dávky.
• Jezte správně: Přesně dodržujte jídelníček, který vám byl předložen.
• Pijte hodně vody: Pijte hodně tekutin bez cukru a vody.
• Naplánujte si dny nemoci: Předem se poraďte se svým lékařem o tom, jak si kontrolovat hladinu cukru v krvi a ketonů, když máte horečku nebo nachlazení, a zda je třeba změnit dávku inzulinu.
• Kontrola ketonů: Ketony si zkontrolujte vždy, když je hladina cukru v krvi vyšší než 240 mg/dl. Můžete to provést pomocí močových proužků nebo některých glukometrů.
• Buďte připraveni na nouzovou situaci: Naplánujte si předem, co dělat a kam jít, pokud se objeví příznaky DKA.

Jaká je léčba DKA v nemocnici?

Když se s příznaky DKA obrátíte na jednotku pro intenzivní péči (ETU), lékaři podniknou rychlé kroky ke zvládnutí vašeho stavu. Tato léčba se obvykle provádí v nemocnici.

1. Intravenózní tekutiny: Fyziologický roztok se podává intravenózně ke kontrole dehydratace a úpravě chemické rovnováhy krve.

2. Inzulin: Inzulin se podává intravenózně, aby se zastavila tvorba ketonů a kontrolovala hladina cukru v krvi.

3. Doplnění elektrolytů: DKA způsobuje, že tělo ztrácí esenciální minerály (elektrolyty), jako je sodík a draslík. Protože jsou nezbytné pro fungování srdce, svalů a nervů, doplňují se fyziologickým roztokem.

4. Léčba infekcí: Pokud je příčinou DKA infekce, podávají se antibiotika.

Stav lze obvykle zvládnout do 24 hodin, ale pokud je stav závažný, může to trvat déle.