Dýchá vaše dítě často ústy? Mohlo by se jednat o oteklé nosní mandle (adenoiditidu)!

Všimli jste si někdy, že váš malý má často rýmu, ucpaný nos a dýchá ústy? Někdy, když v noci spí, chrápe jako starý pán, že? Některé matky říkají: „Pane doktore, moje dítě má pořád rýmu a ucpaný nos.“ I když si myslíme, že se jedná jen o běžné nachlazení, někdy to může být způsobeno otokem žláz zvaných adenoidy, což se nazývá adenoiditida . Povíme si o tom podrobněji?

Co přesně jsou adenoidy?

Jednoduše řečeno, tyto adenoidy jsou dvě malé žlázy podobné lymfoidní tkáni, které se nacházejí za nosem našich nejmenších, v horní části krku, nebo přesněji za nosní dutinou. Představte si je jako strážce, kteří zachycují bakterie, které se dostávají do našeho těla. To znamená, že jsou důležitou součástí imunitního systému našich dětí. Tyto adenoidy slouží k tomu, aby zachycovaly nežádoucí bakterie a viry, které se do našeho těla dostávají z prostředí, když dýcháme a jíme, bojovaly s nimi a chránily je před onemocněním.

Co je tedy adenoiditida? Proč k ní dochází?

Nyní chápete, co jsou adenoidy a jak jsou důležité. Tyto žlázy, které bojují s bakteriemi, se tedy někdy mohou infikovat bakteriemi nebo se mohou zanítit. Tomu v lékařství říkáme adenoiditida . Přesněji řečeno, jde o otok adenoidů.

Co se stane, když k tomu dojde? Tyto žlázy otékají a zvětšují se. Pak se začnou ucpávat dýchací cesty, které umožňují dýchání nosem. Pro dítě je obtížné dýchat nosem a začne dýchat ústy . Někdy dokonce poznáte rozdíl, když mluvíte s ucpaným nosem.

Hlavní příčiny oteklých adenoidů

Existuje řada důvodů, proč tyto adenoidy otékají. Nejčastěji to začíná takto:

1. Virové a bakteriální infekce: Dítě může nejprve mít virovou infekci, například nachlazení, která oslabuje horní cesty dýchací. Poté může tuto oslabenou oblast postihnout bakteriální infekce. Pokud se vyskytnou dvě takové infekce po sobě, je pravděpodobnější, že nosní mandle oteknou.

• Viry, které způsobují běžné nachlazení a chřipku.
• Bakterie, které způsobují onemocnění, jako je bronchitida , ušní infekce, zápal plic a infekce krku (například angína ).

2. Alergie: Některé děti mohou mít alergie na věci, jako je prach, pyl a určité potraviny. Tyto alergie mohou také způsobit otok nosních mandle.

3. Kyselý reflux:Někdy mohou adenoidy také otéct, když se žaludeční kyselina vrací zpět do krku a poškozuje tamní tkáň. Tento stav se nazývá LPR (laryngofaryngeální reflux) .

Kdo má největší pravděpodobnost vzniku adenoiditidy?

Tento stav zvaný adenoiditida je nejčastější u dětí ve věku od 3 do 7 let. Rodiče vědí, že děti v tomto věku mají větší pravděpodobnost nachlazení a horečky. Je to proto, že se brzy začnou chystat do školy a hrát si s ostatními dětmi. Adenoidy jsou v tomto věku také největší. Takže i malý otok v takové době může způsobit značné ucpání nosních průchodů.

U dospělých je to velmi vzácné. Je to proto, že adenoidy se obvykle po 7. roce věku zmenšují a zmenšují. Ve většině případů do dospělosti úplně zmizí. V závislosti na množství zbývající tkáně však mohou adenoidy u dospělých z výše uvedených důvodů také otékat. Vzácně mohou adenoidy u dospělých otékat i abnormální výrůstky, jako je rakovina . To je u dospělých častější.

Důležité: I když je normální, že se adenoidy u malých dětí zvětšují, je obzvláště důležité být znepokojen, pokud jsou adenoidy zvětšené u dospělého.

Jaké příznaky se u dítěte projeví, pokud se u něj tato nemoc rozvine?

Pokud má vaše dítě adenoiditidu, můžete si všimnout jednoho nebo více z těchto příznaků:

• Vyvíjí se horečka .
• Dýchání ústy (zejména v noci, během spánku).
• Mám ucpaný nos a pořád mi teče rýma.
• Někdy může dojít k úplnému zablokování dýchacích cest (nosní obstrukce) .
• Pocit, jako by se v krku stékal hlen, neustálé škrábání v krku (postnazální stékání) .
• Chrápání v noci . Někdy se může zdát, jako byste se dusili.
• Bolest v krku .
• Kojené děti mohou mít potíže s krmením , protože mají ucpaný nos.
• Ušní infekce se mohou vyskytovat často.
• Když mluvíte, může to znít, jako byste mluvili nosem (nosový hlas).

Jaké komplikace mohou nastat, pokud problém s adenoidy přetrvává?

Na to je třeba si dát pozor. Pokud jsou adenoidy oteklé a dýchací cesty jsou neustále blokovány, jeden problém může vést k mnoha dalším problémům.

Představte si, že když se dítěti stane obtížné dýchat nosem, stále dýchá ústy. Při tak dlouhém dýchání ústy existuje vysoká pravděpodobnost vzniku zubního kazu a špatného skusu. Protože když jsou ústa otevřená, sliny v ústech vysychají, což zubům neprospívá. Nejen to, ale také to ovlivňuje vývoj obličejových kostí.To může ovlivnit a dokonce i trochu změnit tvar obličeje.

Potíže s dýcháním mohou v noci ztěžovat usínání. Někdy se dýchání na chvíli zastaví a pak se znovu spustí. Tomuto stavu říkáme „obstrukční spánková apnoe“ . Dítě má pak potíže s pozorností během dne, s koncentrací na školní úkoly a to může ovlivnit i jeho schopnost učit se. Dítě se také může cítit neustále unavené.

Další věc je, že tyto oteklé adenoidy mohou blokovat Eustachovy trubice, které spojují střední ucho dítěte se zadní částí nosu. Tyto trubice jsou zodpovědné za vyrovnávání tlaku uvnitř ucha. Když se tyto trubice ucpou, mohou způsobit časté ušní mazání, infekce ucha a někdy i ztrátu sluchu .

Jak lékař přesně diagnostikuje adenoiditidu?

Když vezmete své dítě k lékaři, nejprve se vás zeptá na příznaky. Zeptá se vás na spoustu otázek, například jak dlouho příznaky trvají, jak se dítě cítí v noci a jak jí a pije. Poté vám může provést několik testů, aby zjistil, zda máte adenoiditidu a co ji způsobuje:

• Fyzikální vyšetření: Lékař někdy zavede do krku malé zrcátko (jako ty, které používají zubaři), aby zkontroloval oteklé nosní mandle. Přesné zobrazení však může být obtížné, zejména u malých dětí.
• Endoskopie: Toto je často nejlepší způsob, jak vidět nosní mandle. Zahrnuje opatrné zavedení tenké, ohebné trubice s kamerou a světlem na konci (nazývané také nosní endoskopie ) nosem a bližší prohlížení mandle. To vám umožní přesně vidět, jak jsou oteklé, jak jsou velké a jak jsou ucpané nosní průchody. Může to být trochu nepříjemné, ale není to příliš bolestivé.
• Testování vzorku hnisu/tekutiny: Lze odebrat výtěr z krku (tzv. kultivace krku ), aby se zjistilo, zda se v něm nacházejí bakterie, zejména bakterie, které způsobují angínu .
• Alergické testy: Pokud si lékař myslí, že příčinou otoku je alergie, může provést i testy související s touto alergií.

Někdy může být proveden rentgenový snímek, aby se zjistila velikost adenoidů.

Jaké jsou možnosti léčby? Je to něco, čeho se obávat?

Léčba adenoiditidy závisí na příčině.

Většinou, když adenoidy oteknou v důsledku viru, imunitní systém dítěte s nimi bojuje a zahojí se během několika dní nebo týdne. Nevyžaduje to žádnou zvláštní léčbu. Stačí si vzít léky na horečku a bolesti těla, dostatečně odpočívat a pít hodně tekutin.

Pokud je však příčina způsobena jinou příčinou, otok se po léčbě této příčiny zmenší. Například:

• Pokud lékař potvrdí, že se jedná o bakteriální infekci, předepíše antibiotika . Amoxicilin a penicilin jsou nejoblíbenější antibiotika, která se běžně předepisují. Tyto léky by se měly užívat přesně podle předpisu, po přesný počet dní. Není dobrý nápad přerušit jejich užívání v polovině doby.
• Pokud je to způsobeno alergií, může vám lékař předepsat antihistaminika nebo nosní steroidní sprej, například Flonase® .
• Výplach nosu solným roztokem pomáhá vyplavovat alergeny nebo bakterie a také pomáhá snižovat ucpaný nos.
• Pokud trpíte refluxem kyseliny, může vám lékař předepsat léky, jako jsou inhibitory protonové pumpy (PPI) nebo blokátory H2 receptorů .

Co když léky nezaberou? Musím podstoupit operaci (adenoidektomii)?

Někdy může otok nosních mandle přetrvávat i přes užívání léků. Nebo pokud trpíte častou adenoiditidou, která způsobuje časté ušní mazání nebo potíže s dýcháním v noci (obstrukční spánková apnoe), může vám lékař doporučit chirurgický zákrok , nazývaný adenoidektomie . Jedná se o chirurgické odstranění oteklých nosních mandle. Tuto operaci provádí specialista na ušní, nosní a krční léčbu (otolaryngolog - ORL lékař) .

Možná si teď říkáte: „Aha, zvýší odstranění části imunitního systému mé dítě náchylnější k onemocnění?“ Nebojte se . To se nestane. Ve skutečnosti jsou nosní mandle jen malou součástí imunitního systému. Jejich odstranění nezvýší pravděpodobnost onemocnění vašeho dítěte. Zbytek imunitního systému (jako jsou mandle a lymfatické uzliny) bude fungovat lépe a ochrání vaše dítě před bakteriemi. Odstranění oteklých, často nemocných nosních mandle může ve skutečnosti snížit pravděpodobnost onemocnění vašeho dítěte.

Co se děje po operaci nosních mandle? Je malý v pořádku?

Adenoiditida se rychle zlepší, pokud se léčí její příčina. Pokud se jedná o virus, zlepší se přibližně do týdne. Dítě se začne cítit lépe během několika dnů od zahájení užívání antibiotik. Všechny léky předepsané lékařem by však měly být podávány přesně a včas. Nepřestávejte v půlce léčby jen proto, že se cítíte trochu lépe.

Pokud podstupujete operaci k odstranění nosních mandle (adenoidektomie), obvykle se provádí tentýž den a můžete jít domů (jednodenní chirurgie). Několik dní po operaci vás může mírně bolet v krku a při jídle se můžete cítit trochu nepříjemně. Lékař vám na to dá léky proti bolesti. Obvykle musíte doma alespoň týden odpočívat. Poté může dítě chodit do školy a normálně si hrát. Mnoho dětí po této operaci pociťuje velkou úlevu a věci, jako je dýchání nosem a spaní, jsou mnohem lepší.

Jak se starat o dítě doma? Kdy byste měli navštívit lékaře?

Při péči o dítě s adenoiditidou musíte být velmi láskyplní a pozorní . Aby se dítě cítilo lépe, podávejte mu dostatek tekutin (jako je voda, polévka, ovocná šťáva) a dopřejte mu dostatek odpočinku. Pokud má dítě bolest v krku, existuje několik domácích prostředků, které můžete vyzkoušet, například dát mu trochu medu a kloktat slanou vodou (pokud to vaše dítě zvládne).

Nejdůležitější je vždy se zeptat, jak se vaše dítě cítí. Vždy se zeptejte: „Jak se máš, synu/dcero?“ To mu/jí pomůže cítit se lépe. Můžete také lékaři přesně sdělit, co mu/jí potřebujete říct.

V těchto případech byste měli určitě navštívit lékaře:

• Pokud se příznaky nezlepší nebo horečka neklesne do dvou dnů od zahájení léčby antibiotiky.
• Pokud se u dítěte objeví nové příznaky nebo pokud se stávající příznaky zhorší (např. zvýšená frekvence dýchání, namodrání rtů).
• Pokud horečka přetrvává i přes podání léků na její snížení.
• Pokud má dítě velké potíže s dýcháním.
• Pokud odmítají jíst nebo pít, nebo pokud zvrací.

Tak si připomeňme to nejdůležitější, co?

Mnoho dětí má po onemocnění oteklé nosní mandle. Většina nachlazení a chřipky se však časem zlepší. Některé příčiny – bakteriální infekce, problémy s překyselením žaludku, alergie – lze léčit léky. Pokud ale vaše dítě potřebuje operaci, pamatujte, že se jedná o velmi běžný a úspěšný zákrok. Dítě může být zdravé i bez nosních mandle.

Mnoho rodičů si při symptomech svého dítěte nevybaví lékařský termín „adenoiditida“. Oteklé adenoidy mohou místo toho vypadat jako nachlazení nebo chřipka. Časem mohou vypadat jako opakující se infekce ucha. Důležitější než znalost lékařského termínu je však vědět, kdy navštívit lékaře. Většina dětí se časem uzdraví. Pokud však příznaky trvají déle než týden nebo jsou závažné, zavolejte lékaře. Lékař může vašemu dítěti pomoci se rychle uzdravit. Přejeme vašemu dítěti brzké uzdravení!

Nosní mandle, adenoiditida, zdraví dětí, bolest v krku, ucpaný nos, dýchání ústy, adenoidektomie