Bylo vám řečeno, že máte mít „ureterální stent“? (Ureterální stent) - Nebojte se, pojďme si o tom promluvit!

Možná budete trochu nervózní, když vám lékař řekne, že potřebujete ureterální stent. Když se většina z nás řekne stent, představíme si stent, který se umisťuje do srdce. Ale tohle je něco úplně jiného. Je to malé zařízení, které pomáhá vašemu ledvinovému systému správně fungovat. Takže se nemusíte bát. Dnes si o tom povíme velmi jednoduchým způsobem, kterému budete rozumět.

Jednoduše řečeno, co je to ureterální stent?

Představte si dvě ledviny v našem těle jako dva vodní filtry. Tyto filtry mají dvě malé trubice, které vedou moč (moč), jež je těmito dvěma filtry čištěna, do močového měchýře. Tyto dvě trubice nazýváme „močovody“ neboli močové cesty.

Ureterální stent je velmi tenká, ohebná trubice vyrobená ze silikonu nebo polyuretanu. Umisťuje se do močovodu, trubice, kterou vede moč, aby pomohla udržet jej otevřený a neucpaný. Je to jako kdybyste zavedli malou trubici skrz ucpané vodovodní potrubí, aby se uvolnila cesta.

Tento stent je dlouhý asi 25–38 cm. Je navržen tak, že jeden jeho konec zůstává uvnitř ledviny a druhý konec uvnitř močového měchýře. Nazývá se také „dvojitý J-stent“.

Proč potřebujeme zavést tento stent?

Hlavním důvodem je, že se močovod z nějakého důvodu ucpe (obstrukce močovodu). Když k tomu dojde, moč neproudí z ledviny do močového měchýře. To může způsobit poškození ledvin a vést k infekcím. Stent funguje tak, že obchází ucpání a vytváří cestu pro tok moči.

Hlavní důvody pro zavedení tohoto stentu naleznete v tabulce níže.

Je zavedení stentu velký chirurgický zákrok? Jak se na něj mám připravit?

Ne, obvykle se nejedná o velkou operaci . Jedná se o minimálně invazivní operaci. To znamená, že se provádí přirozeným otvorem bez velkého řezu. Ve většině případů můžete jít domů tentýž den. Protože jste však v anestezii, budete potřebovat někoho, kdo vás domů odveze.

Před operací vám lékař sdělí následující:

• Sdělte nám svou kompletní anamnézu a jakékoli alergie, které můžete mít.
• Informujte svého lékaře o všech lécích, které užíváte (včetně vitamínů) . Některé léky mohou zvýšit krvácivost.
• Říkají, že je třeba udělat krevní test (eGFR) pro kontrolu funkce ledvin.
• Budete požádáni, abyste asi 8 hodin před operací nic nejedli ani nepili . Pokud užíváte nějaké nezbytné léky, budete je moci zapít vodou.

Jak probíhá proces zavádění stentu?

To obvykle provádí urolog. Dostanete celkovou anestezii, takže nic necítíte a budete spát.

Poté, co usnete, lékař provede tyto kroky:

1. Nejprve se provede vyšetření (fluoroskopie nebo ultrazvuk ledvin) k nalezení přesné polohy blokády.

2. Poté se močovou trubicí do močového měchýře zavede tenký, dlouhý nástroj s připojenou kamerou („cystoskop“).

3. Tímto „cystoskopem“ se do ucpané močové trubice zavede ještě tenčí drátěné zařízení („vodicí drát“).

4. Stent se zavede na správné místo podél vodicího drátu.

5. Jakmile je stent zaveden, vodicí drát a cystoskop se opatrně vyjmou. Stent zůstává uvnitř těla.

Co se děje po zavedení stentu? Co očekávat?

Po operaci se budete po probuzení cítit trochu malátně. Dostanete léky na tlumení bolesti. Lékař vám řekne , abyste pili hodně vody . To pomůže propláchnout ledviny a močový měchýř.

Tyto věci jsou v prvních několika dnech normální:

• Trocha krve v moči (hematurie): Toto se bude postupně snižovat.
• Mírné nepohodlí nebo pocit pálení při močení: I toto během několika dní odezní.
• Potřeba častého močení: Může k tomu docházet, protože stent stimuluje močový měchýř.
• Pocit mírné bolesti v oblasti ledvin (po obou stranách dolní části zad) při močení: U některých lidí se může vyskytnout i toto.

Tyto nepříjemné pocity mohou být více či méně přítomné, dokud je stent zaveden. Pokud však pocítíte nesnesitelnou bolest nebo nadměrné krvácení , okamžitě informujte svého lékaře.

Jak dlouho musí být stent zaveden?

Záleží na vašem stavu. Většinou jsou dočasné . Mohou být ponechány na místě několik dní až několik týdnů. Váš lékař je odstraní, jakmile se váš stav zlepší.

Někteří lidé (například ti, jejichž tepny jsou blokovány nádorem) však potřebují mít stent zavedený po dlouhou dobu. U takových lidí se starý stent odstraňuje a nový se zavádí každé 3–6 měsíců, aby se zabránilo infekci.

Jak se stent odstraňuje? Je to bolestivé?

Odstranění stentu je velmi jednoduché.

• Stent s nití: Některé krátkodobé stenty mají viditelnou nit, za kterou lékař stent vytáhne, aby jej odstranil.
• Bezzávitové stenty: Ty se odstraňují cystoskopem tak, jak byly zavedeny. Na postižené místo se aplikuje znecitlivující gel, takže nebudete cítit velkou bolest. Můžete pociťovat mírné nepohodlí.

Po odstranění se může jeden nebo dva dny objevit mírné pálení nebo nepříjemné pocity. To je normální.

Jaké jsou výhody a možné komplikace?

Stejně jako u každého lékařského zákroku má své výhody i drobné nevýhody/komplikace.

Jak zmírnit bolest způsobenou stentem?

Tyto nepříjemné pocity lze obvykle zvládnout léky proti bolesti. Neužívejte však žádné léky proti bolesti (například „NSAID“) bez porady s lékařem. Někdy vám lékař může předepsat speciální lék, jako je „tamsulosin“, ke zmírnění těchto nepříjemných pocitů.

Pokud máte tyto příznaky, okamžitě vyhledejte lékaře!

Pokud se u Vás během zavedení stentu objeví některý z následujících příznaků, okamžitě kontaktujte svého lékaře nebo se obraťte na pohotovost nemocnice.

• Vysoká horečka nebo zimnice (může být příznakem infekce).
• Nesnesitelná, silná bolest v oblasti ledvin, podbřišku nebo při močení.
• Tmavě červená krev nebo krevní sraženiny v moči.
• Neschopnost močit nebo snížený výdej moči.
• Tmavě hnědá moč, nepříjemný zápach .
• Nevolnost a zvracení .