Alfa-2 agonisté podávané dětem s ADHD – můžeme o tom mluvit jednoduše?

Má vaše dítě ADHD ( poruchu pozornosti s hyperaktivitou )? Předepsal mu lékař léky na kontrolu nepozornosti, neklidu a impulzivního chování? Lékaři obvykle nejprve předepíší stimulanty. Některé děti ale na tyto léky nereagují dobře. Mohou způsobovat nežádoucí účinky. Dnes si povíme o alternativním léku, který se v takových případech používá.

Jedná se o nestimulační léky. Pojďme se blíže podívat na léky v této skupině, guanfacin a klonidin. Nazývají se také alfa-2 agonisté. Tyto léky mohou být pro některé děti velmi užitečné.

Co je guanfacin a klonidin?

Ve skutečnosti byly oba tyto léky poprvé zavedeny k léčbě vysokého krevního tlaku neboli hypertenze. Působí na naše nervové impulsy a uvolňují cévy, což snižuje krevní tlak. Vědci však později zjistili, že tyto léky ovlivňují také část našeho mozku, která řídí pozornost a dobrovolné chování .

Výzkum ukazuje, že 55 % až 60 % dětí s ADHD má prospěch z těchto léků s řadou „alfa-2 agonistů“, které jim pomáhají kontrolovat jejich příznaky .

Lékař tyto léky obvykle doporučí, pokud stimulační léky podávané dítěti nejprve selžou. Výzkum ukázal, že stimulační léky jsou účinnější při kontrole symptomů ADHD než tyto „alfa-2 agonisty“.

Ale pro některé děti je to dobrá volba, pokud mají příliš mnoho vedlejších účinků z jiných léků. FDA, což je zkratka pro Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA), schválila tyto léky pro děti ve věku od 6 do 17 let. Někdy je však lékaři používají i u dětí mladších.

V jakých situacích lékaři předepisují tento lék?

Léky s obsahem „ ALP ha-2 agonistů“ mohou být pro vaše dítě dobrou volbou. Podívejme se, kdy se objeví v této tabulce.

Někdy vám lékař může spolu se stimulačními léky předepsat „Guanfacin“ nebo „Clonidin“ k dalšímu zesílení jejich účinků.

Jak se tyto léky používají?

Oba tyto léky se dodávají v tabletách s dlouhodobým účinkem. Lékař začne léčbu dítětem s nejnižší možnou dávkou a poté ji postupně zvyšuje na základě reakce dítěte.

• Guanfacin : Užívejte jednou denně. Lze užívat ráno nebo večer. Je k dispozici v dávkách 1, 2, 3 a 4 miligramy (mg).
• Klonidin: Užívejte dvakrát denně, jednou ráno a jednou před spaním. Dodává se v dávkách 0,1 mg a 0,2 mg.

Může trvat 4 až 8 týdnů, než se projeví plné účinky těchto léků , takže musíte být trpěliví.

Další důležitou věcí je, že není dobrý nápad přerušit užívání tohoto léku náhle. To může u dítěte způsobit abstinenční příznaky, jako je vysoký krevní tlak a problémy se srdeční frekvencí. ProtoPokud přerušujete užívání léku, měli byste tak učinit podle pokynů svého lékaře postupným snižováním dávky (tzv. „stupening off“).

Jaké jsou možné vedlejší účinky a rizika?

Stejně jako všechny jiné léky, i tyto léky ze skupiny „alfa-2 agonistů“ mohou způsobovat některé nežádoucí účinky.

• Ospalost
• Únava
• Závrať
• Bolest hlavy
• Podrážděnost
• Sucho v ústech
• Bolest břicha
• Nízký krevní tlak

Tyto nežádoucí účinky jsou často častější v raných fázích užívání léku a postupně slábnou, jak si tělo na lék zvyká.

Body, kterým je třeba věnovat zvláštní pozornost

Některé studie naznačují, že tyto léky mohou zvýšit riziko některých srdečních onemocnění. Pokud má tedy někdo ve vaší rodině v anamnéze srdeční onemocnění, informujte o tom svého lékaře před zahájením užívání léku.

Tento lék by měl být podáván s velkou opatrností dětem, které mají nebo jsou ohroženy následujícími onemocněními:

• Nízký krevní tlak
• Pomalá srdeční frekvence (bradykardie)
• Časté mdloby (mdloby)
• Srdeční blok, stav, při kterém je problém s elektrickými signály srdce

Jak vybrat nejlepší lék na ADHD?

Je těžké s jistotou říci, který lék je pro dítě s ADHD nejlepší. Toto rozhodnutí byste měli učinit společně s lékařem a zvážit pro a proti každé možnosti léčby.

Jako rodiče máte vy i učitelé vašeho dítěte v této cestě velkou roli. Je velmi důležité pečlivě sledovat chování, příznaky a nežádoucí účinky vašeho dítěte a hlásit je lékaři.

A konečně, nezapomeňte, že samotné léky nemohou ADHD zcela vyléčit. Toho se nejlépe dosáhne v kombinaci s behaviorální terapií a podporou rodičů a učitelů. I když léky jako guanfacin a klonidin nemusí stav dítěte vyléčit, mohou mu pomoci zvládat každodenní úkoly ve škole i doma.