Cítíte nesnesitelnou bolest nebo pálení, když vám tře oblečení, fouká vánek nebo vás kamarád jemně poplácá po rameni? Pokud cítíte silnou bolest i při velmi lehkém dotyku, který ve skutečnosti bolest nezpůsobuje, můžete mít tento stav. Dnes si povíme o tomto zvláštním, ale velmi častém, bolestivém stavu, který postihuje mnoho lidí, alodynii.
Co přesně je alodynie?
Jednoduše řečeno, alodynie je pocit bolesti z něčeho, co normálně bolest nezpůsobuje. Představte si ptačí pero, které se dotýká vaší kůže. Normálně cítíme velmi jemný, příjemný pocit , že? Ale pro někoho s alodynií je to jako ostrá bolest, jako bodnutí nožem.
Toto se lékařsky nazývá neuropatická bolest . To znamená, že se nejedná o problém s kůží, ale spíše o problém s nervovým systémem, který přenáší pocit bolesti do mozku. Často je příznakem jiného onemocnění. Například se běžně vyskytuje u onemocnění, jako je cukrovka, herpes, fibromyalgie a migrény.
Mnoho lidí s alodynií uvádí, že jejich kůže je „velmi citlivá, jako by se spálili od slunce“. U některých lidí se tato bolest může projevovat jako bodnutí nožem, jehlou nebo pálením, jako by kůže pálila.
Jaké jsou hlavní typy alodynie?
Tento stav lze rozdělit do tří hlavních typů v závislosti na tom, jak k němu dochází. Pojďme si to vysvětlit pomocí tabulky.
| Typ alodynie | Jednoduše řečeno, toto se děje (co to znamená jednoduše) |
|---|---|
| Dynamická alodynie | Bolest, když se něco pohybuje na povrchu kůže. Například oblečení třecí se o tělo, prostěradla narážející na tělo. |
| Taktilní alodynie | Bolest způsobená velmi mírným dotykem nebo tlakem. Například podání něčí ruky, dotyk něčí hlavy. |
| Tepelná alodynie | Bolest způsobená mírnými změnami teploty. Například když vyjdete z místnosti s klimatizací nebo když se vám kůže dotkne kapka studené vody. |
Proč se nám tohle děje? Jaký je důvod?
Hlavním důvodem je porucha zpracování bolesti v našem nervovém systému. Tomu říkáme „centrální senzibilizace“.
Představte si své tělo jako zónu s vysokou úrovní zabezpečení a váš nervový systém je jejím bezpečnostním systémem. Když se dotknete něčeho horkého, senzory ve vašem nervovém systému vyšlou do mozku signál: „Nebezpečí!“ V tu chvíli se spustí bezpečnostní systém, ucítíte bolest a odtáhnete ruku. To je normální proces.
Ale zdravotní stav, nehoda nebo některé léky mohou narušit fungování tohoto obranného systému. Pak se alarm spustí, i když žádné nebezpečí nehrozí. Stejně jako když se spustí bezpečnostní alarm, aniž by se objevil zloděj. Kus oblečení, který se tře o tělo, nepředstavuje nebezpečí, ale narušený nervový systém ho chybně interpretuje jako „nebezpečí“ a vysílá do mozku signály bolesti. To se děje ve stavu alodynie.
Stavy, které mohou způsobit alodynii
- Neuropatie související s diabetem
- Fibromyalgie
- Migrény
- Postherpetická neuralgie (bolest po herpetické infekci)
- Roztroušená skleróza (RS)
- Komplexní regionální bolestivý syndrom (CRPS)
- Trigeminální neuralgie (TN)
- Porucha užívání alkoholu
- Nedostatek vitamínu D nebo vitamínu B
- Některé metody léčby rakoviny (chemoterapie, radioterapie)
- Poškození nervů po nehodě (např. hluboké řezné ráně) nebo operaci (např. odstranění končetiny)
Jak tohle shledáváte, doktore?
Když hlásíte takové příznaky, první věc, kterou váš lékař udělá, je, že se vás zeptá na vaši kompletní anamnézu a vyšetří vás.
- Jaký je pocit bolesti? (Pálení? Pálení?)
- Kdy se to zvýší?
- Co děláte pro zmírnění bolesti?
- Jaké další léky užíváte?
Poté, co vám položí podobné otázky, vás požádají o ohodnocení intenzity bolesti od 0 do 10. Poté mohou provést několik testů, aby zjistili, co ji přesně způsobuje.
- Krevní testy (např. kompletní krevní obraz)
- Testy moči
- MRI nebo CT vyšetření
- Testy, které měří nervové funkce - EMG (elektromyogram) a NCS (studie nervového vedení)
Neexistuje na tuto bolest nějaká léčba?
Rozhodně ano. Klíčem k léčbě je identifikace a léčba základního onemocnění, které alodynii způsobuje. Pokud je například způsobena cukrovkou, je nezbytné cukrovku dobře kontrolovat.
Pokud nelze zjistit příčinu nebo pokud bolest přetrvává i přes léčbu základního onemocnění, existuje několik způsobů, jak bolest zvládnout. Váš lékař zvolí léčebný plán, který je pro vás nejvhodnější.
| Metoda léčby | Pojďme se o tom dozvědět více. |
|---|---|
| Perorální léky | Existují specifické léky na nervovou bolest. Běžně se k tomu používají léky jako pregabalin, gabapentin a některá antidepresiva. Léky jako triptany se podávají na alodynii způsobenou migrénami. |
| Topické léky | Existují krémy, pleťové vody nebo náplasti, které lze aplikovat na oblast bolesti. Mezi příklady patří masti obsahující lidokain a kapsaicin. Ty dočasně znecitlivují povrch kůže a snižují bolest. |
| Fyzioterapie (FT) | Tento proces se nazývá „desenzibilizace“. Terapeut se nejprve velmi jemně dotkne vaší pokožky a postupně bude zvyšovat tlak. Postupem času si váš nervový systém na dotek zvykne a bolest zmizí. |
| Poradenství a terapie | Život s neustálou bolestí může být psychicky vyčerpávající. Pro zvládání stresu a úzkosti, které bolest způsobuje, je velmi důležité poradenství. Metody, jako je kognitivně behaviorální terapie (KBT), vás naučí, jak se s bolestí vypořádat. |
| Injekce | Injekce, jako je nervový blok, mohou být podány k dočasné deaktivaci nervu nebo nervového vlákna, které způsobuje bolest. |
| Chirurgie | Pokud žádné jiné léčebné metody nejsou úspěšné, lze zvážit chirurgický zákrok, jako je stimulace míchy. Ta zahrnuje zavedení malého zařízení do míchy, které blokuje signály bolesti, aby se dostaly do mozku. |
Nedá se této situaci předejít?
Alodýnii nemusí být možné zcela zabránit, protože je příznakem jiného onemocnění. Můžeme však snížit riziko vzniku hlavních onemocnění, která alodynii způsobují.
- Zůstaňte aktivní: Pravidelné cvičení snižuje stres, zmírňuje migrény a pomáhá kontrolovat cukrovku.
- Udržujte si zdravou hmotnost: Obezita je hlavním rizikovým faktorem cukrovky.
- Věnujte pozornost rodinné anamnéze: Pokud má někdo ve vaší rodině onemocnění, jako je cukrovka, roztroušená skleróza nebo fibromyalgie, poraďte se o tom se svým lékařem.
- Nechte se očkovat: Vyhledejte lékařskou pomoc ohledně potřebného očkování k ochraně proti viru herpes.
- Jezte vyváženou stravu: Jezte stravu bohatou na ovoce a zeleninu, abyste se vyhnuli nedostatku vitamínů.
Nejdůležitější je, pokud pociťujete tento druh bolesti, neignorujte ji. Nemyslete si: „Tohle je jen psychický problém.“ Jde o skutečný zdravotní stav, který je třeba léčit.
Jak těžké je cítit bolest, neschopnost udržet své dítě nebo blízkého, neschopnost se ani obléknout? Pokud tedy máte tyto příznaky, zvláště pokud vám narušují každodenní život, určitě vyhledejte lékaře.
Vzkaz k odnesení domů
- Alodynie je pocit silné bolesti z dotyku, který normálně bolest nezpůsobuje.
- Nejedná se o psychologický problém, ale o skutečnou bolest způsobenou vadou nervového systému (neuropatická bolest).
- Často se to vyskytuje jako příznak jiného zdravotního stavu, jako je cukrovka, fibromyalgie nebo migrény.
- Pokud máte tyto příznaky, neignorujte je a rozhodně navštivte svého lékaře, aby zjistil příčinu a zahájil léčbu.
- Tento stav lze úspěšně kontrolovat léčbou základního onemocnění způsobujícího bolest a použitím technik zvládání bolesti.
👩🏽⚕️ Další otázky (FAQ)
💬 Na jaké onemocnění se používá prášek Cholestyramin Resin / Questran?
Toto není běžná pilulka na cholesterol (statin)! Jedná se o speciální typ léku (sekvestrant žlučových kyselin), který se podává ke snížení „špatného cholesterolu (vysokého LDL)“. Lékaři jej také používají k okamžitému zastavení „nesnesitelného svědění (pruritu) těla/kůže“ způsobeného onemocněním jater/žlučovými cestami a ke kontrole některých závažných průjmových stavů.
💬 Jak tento prášek (cholestyramin) rozpouští špatný cholesterol/zabraňuje jeho hromadění, když ho zapijete vodou?
Naše játra každý den vytvářejí nový cholesterol a produkují „žlučové kyseliny“, které pak putují do střev a jsou recyklovány zpět do jater. Když pijete tento lék, jde do střev a absorbuje tuto „žluč“ jako houba, ucpe ji a vyloučí ji stolicí. Když žluč dojde, játra nemají jinou možnost, než absorbovat cholesterol/LDL z krve a vytvořit novou žluč. Tato žluč vám zabrání v poškrábání těla.
💬 Jaká jsou nejnepříjemnější a nejnebezpečnější nebezpečí, kterých si je třeba být vědom při užívání tohoto léku (Questran)?
Největším problémem je, že to způsobuje silnou „zácpu“! Někteří lidé mohou dokonce dostat stolici. Dalším nejnebezpečnějším nebezpečím je, že zatímco je to ve střevech, „jakékoli jiné léky (léky proti bolesti, léky na štítnou žlázu, vitamíny)“, které užíváte, se nevstřebají do krve! Proto by se ostatní léky měly užívat buď hodinu před užitím, nebo 4 hodiny po něm.
💬 Comments (0)
Dosud nebyly vloženy žádné komentáře. Poprvé sem přidejte svůj komentář.
Přidejte svůj komentář