Anální fisura? - Nebojte se té bolesti, pojďme si o tom promluvit!

Cítíte také extrémní bolest při defekaci? Ostrou, nesnesitelnou bolest, jako byste se řízli střepem skla... A pak cítíte velký strach, když vidíte pár kapek krve na toaletním papíru nebo v toaletě. To je problém, o kterém se mnoho lidí stydí mluvit a drží ho v sobě. Ve skutečnosti je to ale velmi častý zdravotní problém. Pojďme si o tom dnes otevřeně promluvit.

Co je to anální fisura?

Jednoduše řečeno, anální fisura je malá trhlina, prasklina nebo boláček v kůži uvnitř řitního otvoru. Stejně jako nám mohou popraskat rty, může z různých důvodů popraskat i jemná sliznice na konci řitního otvoru. Právě tato boláček způsobuje nesnesitelnou bolest při stolici.

Tento stav může postihnout kohokoli v jakémkoli věku, od velmi malých dětí až po dospělé. Je obzvláště častý u těhotných žen a malých dětí.

Jaké jsou hlavní příznaky tohoto stavu?

Pokud máte anální fisuru, můžete zaznamenat jeden nebo více z těchto příznaků:

• Ostrá, bodavá bolest při defekaci: Toto je hlavní a nejnepříjemnější příznak. Někteří popisují bolest jako „chůzi po skle“.
• Bolest, která trvá hodiny: I po vyprázdnění se může několik hodin objevit pálení nebo bolestivost.
• Mírné množství krve ve stolici: Obvykle se jedná o malé množství jasně červené, čerstvé krve. Můžete ji vidět na toaletním papíru nebo na povrchu stolice.
• Svědění nebo pálení kolem konečníku: Tento typ nepohodlí se může objevit v důsledku rány.
• Malá bulka nebo kožní výrůstek poblíž konečníku: Někdy se kožní výrůstek může vyvinout s chronickými análními fisurami.

Jsou to hemoroidy nebo anální fisura?

V tomto bodě si mnoho lidí plete. Hemoroidy a anální fisury se běžně pletou, protože příznaky jsou si do jisté míry podobné (například krvácení a svědění). Mezi nimi však existují zřetelné rozdíly.

Podívejme se, jaké jsou hlavní rozdíly mezi těmito dvěma.

Pokud však máte takové příznaky, nejdůležitější je navštívit lékaře a získat přesnou diagnózu, spíše než hádat.

Proč se to děje? Jaké jsou hlavní důvody?

Hlavní příčinou análních trhlin je poškození nebo trauma jemné kůže konečníku. Existuje několik faktorů, které k tomu mohou přispět.

Hlavní důvody:

• Zácpa: Toto je hlavní příčina. Když stolice vyschne a ztvrdne jako kámen, kůže kolem konečníku se při pokusu o vyprázdnění může natahovat, trhat a praskat.
• Porod: Tlak během porodu může poškodit oblast kolem konečníku a způsobit praskliny.
• Chronický průjem: Neustálá řídká stolice může také poškodit kůži konečníku.
• Sexuální aktivita: Anální trhliny se někdy mohou objevit v důsledku sexuální aktivity.

Další ovlivňující faktory:

• Zánětlivé onemocnění střev (IBD): Stavy, jako je Crohnova choroba.
• Sexuálně přenosné infekce (STI).
• Předchozí operace související s konečníkem.
• Může se také vyskytnout jako vzácný příznak závažných onemocnění, jako je rakovina konečníku .

Co se stane, když to bude pokračovat? (Komplikace)

Většina análních fisur (akutních fisur) se při správné péči zahojí během několika týdnů. Pokud se však některé fisury nehojí a trvají déle než dva měsíce, nazýváme je chronickými análními fisurami.

K této situaci dochází kvůli začarovanému kruhu.

1. Svaly análního svěrače kolem řitního otvoru se automaticky stahují v důsledku bolesti během defekace.

2. Když se svaly napnou, rána se dále natáhne a přívod krve do dané oblasti se sníží.

3. Když je snížený přívod krve, hojení ran se zpomaluje.

4. Protože se rána nehojí, při příští stolici budete znovu pociťovat silnou bolest. Tento cyklus pokračuje.

Pokud tento stav pokračuje, mohou se objevit stavy, jako je fekální impakce a anální stenóza .

Jaké ošetření lze provádět doma?

Pokud nemůžete ihned navštívit lékaře, jakmile se tento stav projeví, existuje několik jednoduchých věcí, které můžete doma dělat, abyste zmírnili bolest a nepohodlí. Ty často pomohou stav zlepšit.

Jaké lékařské ošetření jsou k dispozici?

Pokud se váš stav po několika týdnech domácí léčby nezlepší, určitě navštivte lékaře. Lékař si vyslechne vaše příznaky a v případě potřeby provede jemné vyšetření k potvrzení diagnózy. Pokud je bolest silná, může být léčba zahájena na základě příznaků bez vyšetření.

Hlavním cílem léčby je uvolnění svalů konečníku, obnovení průtoku krve a umožnění hojení rány.

• Léčivé masti:
• Nitroglycerinová mast: Rozšiřuje cévy, zvyšuje průtok krve a uvolňuje svaly. U některých lidí však může způsobovat bolesti hlavy.
• Blokátory kalciových kanálů: Pokud selže nitroglycerinový krém, používají se k uvolnění svalů také krémy, jako je diltiazem.
• Změkčovače stolice / projímadla: Pokud je zácpa silná, existují léky, které lze podat na změkčení stolice.
• Injekce Botoxu®: Pokud jsou jiné metody léčby neúspěšné, lze podat injekci Botoxu k uvolnění svalů v konečníku po dobu přibližně tří měsíců, což umožní zahojení rány.
• Chirurgie:

Chirurgický zákrok může být doporučen jako poslední možnost u přetrvávajících fisur, které se nehojí žádnou z výše uvedených léčebných metod. Vnitřní sfinkterotomieTato drobná operace, známá jako kolostomie, zahrnuje provedení malého řezu ve vnitřním svalu konečníku, kterým se trvale odstraní abnormální pevnost. Jedná se o velmi účinnou léčbu.