Nejsou vaše bolesti zad jen bolestí? Pojďme se dozvědět více o ankylozující spondylitidě (AS)

Když ráno vstanete z postele, cítíte ztuhlá a bolavá záda? Máte pocit, že bolest po krátké chůzi nebo po něčem užitečném ustoupí? Mnoho lidí si myslí, že se jedná jen o bolest zad nebo o něco, co pochází z únavy, ale někdy to může být začátek něčeho hlubšího. Dnes mluvíme o takovém onemocnění, a to o ankylozující spondylitidě (AS). Nebojte se, nejdůležitější je být o tomto onemocnění dobře informován a vyhledat správnou léčbu.

Co přesně je ankylozující spondylitida (AS)?

Jednoduše řečeno, ankylozující spondylitida (AS) je typ artritidy. Při ní imunitní systém našeho těla napadá klouby v páteři. To způsobuje zánět v kloubech páteře. Ten často začíná v nejnižší části páteře, tedy v kloubech, které se spojují s kyčelními kostmi (sakroiliakální klouby).

Zpočátku tato bolest začíná na jedné straně a po několika týdnech nebo měsících se může rozšířit na obě strany. Někdy se tato bolest může dostat i do hýždí. Na rozdíl od běžné bolesti zad tato bolest neustupuje po odpočinku, ale nejvýraznějším rysem je , že se při cvičení a chůzi cítí o něco lépe .

Tento zánět může časem způsobit neustálou únavu . Je to proto, že tělo spotřebovává hodně energie na boj s tímto zánětem.

Co bychom měli dělat v raných fázích?

Pokud máte tyto příznaky, první věc, kterou byste měli udělat, je navštívit revmatologa, lékaře specializujícího se na onemocnění kloubů. Ten vám poskytne léčebný plán, který je pro vás vhodný.

• Léky proti bolesti: K tlumení bolesti a zánětu v raných stádiích vám lékař může předepsat NSAID (nesteroidní protizánětlivé léky) , jako je ibuprofen nebo naproxen.
• Cvičení: Cvičení je pro někoho s AS jako lék. Je součástí léčebného plánu. S cvičením...
• Zabraňuje zhoršování nemoci.
• Snižuje bolest a ztuhlost.
• Pomáhá udržovat flexibilitu těla.
• Promluvte si se svým fyzioterapeutem, abyste vytvořili bezpečný cvičební režim, který je pro vás ten pravý.
• Strava: Je velmi důležité dodržovat protizánětlivou dietu. Zařaďte do svého jídelníčku zelenou listovou zeleninu, barevnou zeleninu (např. špenát, rajčata), brokolici a zelí. Vyhýbejte se zpracovaným potravinám s vysokým obsahem cukru, bílé mouky, nezdravých olejů a umělých přísad.
• Vyhýbání se kouření:Pokud kouříte, co nejdříve přestaňte kouřit. Kouření může tento stav zhoršit. V případě potřeby se poraďte se svým lékařem.

Jak nemoc postupuje v čase (Progrese)

AS obvykle postupuje pomalu od dolní části páteře ke krku. Vyšetření, jako je magnetická rezonance (MRI), mohou ukázat, jak velké poškození páteře bylo způsobeno. Tyto změny může být v prvních několika letech obtížné odhalit, ale postupem času se stávají zřetelnějšími.

S rostoucím zánětem může postihnout nejen páteř, ale i další části těla, zejména oblasti, kde se šlachy a vazy spojují s kostmi (entézy).

Další související zdravotní stavy

• Zánět oka: Asi u jedné třetiny pacientů s AS se v určitém okamžiku života rozvine zánět oka (uveitida nebo iritida). Mezi příznaky patří bolest oka, zarudnutí, slzení, rozmazané vidění a citlivost na světlo. Pokud se u vás objeví některý z těchto příznaků, okamžitě vyhledejte očního lékaře. Pokud se neléčí, může dojít ke ztrátě zraku.
• Zánět trávicího traktu: Asi u 70 % pacientů s AS se vyvine zánět trávicího traktu, ale mnoho z nich nevykazuje žádné příznaky. Asi u 10 % se vyvine IBD (zánětlivé onemocnění střev)., což znamená, že se mohou vyskytnout onemocnění, jako je Crohnova choroba nebo ulcerózní kolitida.
• Kožní onemocnění: Asi u 10 % lidí se může také vyvinout lupénka.

Léčba s postupem onemocnění

Pokud běžné NSAID neposkytnou úlevu, může vám lékař předepsat silnější třídu léků nazývaných biologická léčiva . Ta mohou být účinnější, protože přímo cílí na látky v našem imunitním systému, které způsobují zánět.

Nejprve mohou být podány léky inhibitory TNF (např. Adalimumab (Humira), Etanercept (Enbrel), Infliximab (Remicade)). Pokud tyto léky nezaberou, mohou být použity léky inhibitory IL-17 (např. Secukinumab (Cosentyx)). V tomto okamžiku můžete také potřebovat pomoc očního, gastroenterologického nebo dermatologického specialisty.

Pokročilé stádium onemocnění

Pokud je onemocnění velmi závažné, lékař vám sdělí, že máte „spinální fúzi“. To znamená, že mezi obratli páteře vyrůstá nová kost a srůstá je dohromady. Tomu se říká spinální fúze .

Tato fúze zvyšuje riziko zlomenin páteře. Může také způsobit předklon páteře a shrbené držení těla . Fyzioterapie může pomoci tento stav kontrolovat.

Kromě toho to může ovlivnit klouby mezi žebry a páteří a místa, kde se žebra spojují s hrudní kostí. Pak může být obtížné i zhluboka se nadechnout. V takových případech se můžete od respiračního terapeuta naučit, jak si dýchání usnadnit.

Velmi vzácně může poškození nervů v oblasti spodní části páteře způsobit závažný stav zvaný syndrom cauda equina . Může způsobit ztrátu kontroly nad močovým měchýřem a střevy, sexuální dysfunkci a bolest a slabost nohou.

Nezapomeňte však, že tyto závažné stavy jsou velmi vzácné. Pokud užíváte léky předepsané lékařem a dodržujete jeho pokyny, není těžké se těmto závažným stavům vyhnout. Je důležité navštívit lékaře na vyšetření, i když jste asymptomatickí.

Kdy navštívit lékaře

Pokud se u vás objeví jakékoli nové příznaky nebo pokud se vaše příznaky zhorší, ihned se poraďte se svým lékařem. Neodkládejte to, zejména pokud se u někoho s AS objeví některý z následujících příznaků: