Nerozumí někdo z vás své nemoci? (Anosognózie) Pojďme si o tom promluvit!

Představte si, že váš přítel trpí určitou nemocí, ale zdá se, že si ji nechce přiznat ani o ní mluvit. Zdá se, že nechápe obtíže, které s touto nemocí souvisejí? Možná trpí onemocněním zvaným anosognózie, o kterém si dnes budeme povídat. Může se to zdát trochu složité, ale zkusme to zjednodušit.

Co je anosognózie?

Jednoduše řečeno, anosognózie je neschopnost rozpoznat zdravotní stav nebo problém, který někdo má. Lékaři to mohou také označovat jako „popírání deficitu“ nebo „nedostatek vhledu“. Ve skutečnosti se jedná o onemocnění mozku. Spadá do skupiny stavů zvaných „agnózie“, ke kterým dochází, když mozek není schopen správně rozpoznat nebo porozumět informacím, které nám poskytují naše smysly.

Uvědomte si, že u některých duševních onemocnění, jako je schizofrenie , si lidé nemusí být vědomi toho, že nemoc mají, nebo že potřebují léky. Podobně se anosognózie může vyskytnout i u fyzických onemocnění, jako je mrtvice.

Koho tato situace nejvíce ovlivňuje?

Tento stav, nazývaný anosognosie, se obvykle vyskytuje u lidí s jinými zdravotními problémy, zejména s některými duševními onemocněními. Mezi nejčastější stavy, u kterých se tento stav vyskytuje, patří:

• Alzheimerova choroba
• Demence
• Bipolární porucha
• Schizofrenie - emoční porucha (schizofrenie)

Je tak běžná, že odborníci uvádějí, že anosognosie postihuje 50 % až 98 % lidí se schizofrenií, asi 40 % lidí s bipolární poruchou a více než 80 % lidí s Alzheimerovou chorobou. Může také postihnout 10 % až 18 % lidí, kteří prodělali mrtvici a ztratili vědomí na jedné straně těla.

Jak anosognosie ovlivňuje tělo?

Náš mozek neustále aktualizuje informace o našem těle, náš „obraz sebe sama“. Představte si, že se zraníte, vaše tělo přidá tuto informaci k vašemu obrazu sebe sama a tato informace se aktualizuje i během hojení zranění. U někoho s anosognosií však mohou být části mozku, které tento obraz sebe sama aktualizují, poškozeny.

Protože si mysl dané osoby nedokáže aktualizovat její sebeobraz, nemůže pochopit ani si uvědomit, že má zdravotní problém. To se liší od „popírání“, které někdy zažíváme, když jsme smutní nebo šokovaní. Při popírání, stejně jako v modelu Kübler-Ross, se člověk záměrně vyhýbá realitě, protože ji nedokáže snést. Člověk s anosognosií si však ani nedokáže uvědomit, že má problém .

Jednoduše řečeno, člověk s anosognosií si neuvědomuje, že je nemocný. Je to jako nevidět v zrcadle skvrnu na svém obličeji.

Kvůli tomu si nemusí uvědomovat, že mají nemoc, takže ani neuvažují o vyhledání léčby. V některých závažných případech se mohou léčbě bránit nebo se jí vyhýbat.

Jaké jsou příznaky anosognózy?

Lidé s anosognosií často svými činy a slovy ukazují, že si svůj zdravotní problém nedokážou uvědomit. Někdy si tito lidé začnou symptomy či projevy racionalizovat (nebo se je snažit skrýt). Některé symptomy mohou být pochopitelné, zatímco jiné nemusí.

Anosognosie je neschopnost provádět jednu nebo více z následujících činností:

• Uznání, že mají nemoc nebo zdravotní problém.
• Identifikace symptomů, které pociťují.
• Vztahování jejich symptomů k příslušnému zdravotnímu stavu.
• Pochopení a souhlas s tím, že nemoc je vážná a vyžaduje léčbu.

Někdy se člověk s tímto onemocněním může vědomě či nevědomě vyhýbat pravdě o své nemoci. Někteří lidé „konfabulují“, což znamená, že si mezery v paměti vyplňují falešnými vzpomínkami.

Anosognózie se může vyskytnout i s určitými specifickými příznaky. Podívejme se na několik příkladů.

Senzorické a pohybové problémy na jedné straně těla

Termín anosognosie poprvé použil v roce 1914 francouzský neurolog Joseph Babinski. Použil jej k popisu osoby, která nemohla levou stranu těla používat ani ji cítit. Ačkoli daná osoba levou stranu nemohla používat, nebyla si toho vědoma.

Tento typ jednostranné anosognosie nejčastěji postihuje levou stranu těla, ale může postihnout i pravou. Dva hlavní příznaky, které ji doprovázejí, jsou:

• Hemiplegie: Jedná se o ztrátu pohyblivosti na jedné straně těla. Osoba s anosognosií, která není schopna hýbat jednou stranou těla, si myslí, že to dokáže.
• Hemisenzorická ztráta: Jedná se o ztrátu citlivosti, jako je zrak, sluch a hmat, na jedné straně těla.

Antonův syndrom - vizuální anosognózie

Antonův syndrom je velmi vzácný typ anosognosie. Ovlivňuje zrak dvěma způsoby:

• Popření slepoty: Jedná se o neschopnost nevidomého člověka rozpoznat, že je slepý. Obvykle postihuje obě oči, ale existují i ​​výjimky. Příkladem je „vidění jako z hlavně zbraně“, kdy člověk vidí pouze střed svého zorného pole.
• Popření zraku: V tomto případě člověk tvrdí a věří, že je slepý, ale stále má známky toho, že vidí. Tento typ je mnohem vzácnější než popření slepoty.

Jaké jsou příčiny anosognosie?

Existuje mnoho různých příčin anosognosie. Všechny spadají do dvou hlavních kategorií:

1. Poškození mozku

Stejně jako kterákoli jiná část našeho těla může být i mozek poraněn. Poškození mozku se nazývá „léze“. Tyto „léze“, které způsobují anosognosii, mohou být způsobeny některým z následujících faktorů:

• Mozkové aneuryzma
• Mozkové nádory (včetně rakovinných a nerakovinných nádorů)
• Poranění hlavy, jako jsou otřesy mozku nebo traumatická poranění mozku (TBI)
• Poškození způsobené nedostatkem kyslíku v mozku (mozková hypoxie)
• Infekce (například infekce způsobující encefalitidu)
• Záchvaty a epilepsie
• Spánková apnoe
• Tahy
• Toxické látky, například otrava oxidem uhelnatým

2. Degenerativní onemocnění

Existují různá onemocnění, která narušují komunikační síť mozku. Takové narušení může ovlivnit vaši schopnost aktualizovat obraz sebe sama, což vede k anosognózii. Mezi některá onemocnění, která způsobují nebo jsou s takovými narušeními spojena, patří:

• Alzheimerova choroba
• Bipolární porucha
• Demence
• Huntingtonova choroba
• Schizofrenie - emoční porucha (schizofrenie)

Je to nakažlivé?

Ne, anosognózie není nakažlivé onemocnění.

Jak se diagnostikuje anosognosie?

Ve skutečnosti je pro lékaře velmi obtížné diagnostikovat anosognosii, pokud již neví, že máte zdravotní problém, a vy nevidíte známky toho, že problém nerozpoznáváte. Lékař často nejprve diagnostikuje onemocnění, které významně ovlivňuje váš život. Poté bude mít podezření na anosognosii, když uvidí známky toho, že problému nerozumíte.

Je také běžné, že si lidé s anosognosií připisují příznaky anosognosii nebo je skrývají. Je to proto, že se snaží zaplnit mezery ve své mysli věcmi, kterým nerozumí. K diagnostice tohoto stavu je proto zapotřebí kombinace těchto faktorů:

• Fyzické a nervové vyšetření.
• Dotazování se na něčí zdravotní anamnézu a životní podmínky.
• Diagnostické testy a zobrazovací metody.

Jaké testy se k tomu dělají?

Mezi testy, které lze provést k ověření anosognosie, patří (mimo jiné):

• Počítačová tomografie (CT)
• Elektroencefalogram (EEG)
• Magnetická rezonance (MRI)

Jak se léčí anosognosie?

Anosognózie je velmi obtížně léčitelný stav a nelze ji zcela vyléčit. Pokud je způsobena poraněním mozku, může se stav časem zlepšit s léčbou základního poranění. U některých lidí se však mohou objevit přetrvávající, případně trvalé účinky.

Anosognózie je degenerativní onemocnění mozku, které nelze vyléčit, jakmile se objeví. Některé terapie a léčebné programy však mohou osobě s tímto onemocněním pomoci se s ním vyrovnat. Žádné léky ani léčba s anosognózií přímo nepomáhají. Terapie vás pouze naučí, jak s tímto onemocněním žít, nevyléčí ho.

Jaké komplikace mohou nastat v důsledku tohoto stavu?

Komplikace, které mohou vzniknout v důsledku anosognosie, závisí výhradně na jiné nemoci, kterou daná osoba má, ale o které neví. Protože si lidé s anosognosií neuvědomují, že mají problém, je méně pravděpodobné, že jej přijmou a vyhledají léčbu.

Protože se tyto komplikace mohou značně lišit, je váš lékař nejlepší osobou, která vám může vysvětlit možné komplikace související s konkrétním onemocněním, které vás postihuje.

Jak můžete snížit riziko anosognosie?

Anosognózie je stav, který je nepředvídatelný a nelze mu předcházet. Vyskytuje se také u jiných zdravotních stavů, jako je mrtvice nebo schizofrenie . I když některým z těchto stavů lze předcházet, není pravda, že se anosognózie rozvíjí v důsledku těchto stavů.

Je ale velmi důležité se o svůj mozek starat a chránit ho. Zde je několik nejlepších věcí, které můžete udělat:

• Jezte vyváženou stravu a udržujte si zdravou váhu, která vám vyhovuje.Mnoho onemocnění souvisejících s oběhovým systémem a srdcem, zejména mrtvice, může způsobit poškození mozku. Prevence onemocnění, jako je mrtvice, je klíčovým způsobem, jak snížit riziko vzniku onemocnění, která vedou k anosognosii.
• Nepodceňujte infekce. Infekce očí a uší se mohou snadno stát vážnými a smrtelnými, pokud se rozšíří do mozku. Kromě toho mohou tyto infekce poškodit mozek a způsobit onemocnění související s anosognosií.
• Noste ochranné pomůcky. Poranění hlavy může způsobit poškození mozku a problémy s anosognosií. To znamená, že ochranné pomůcky, zejména helmy, jsou nezbytné jak v práci, tak i ve volném čase.
• Zvládejte své zdravotní problémy. Je nezbytné zvládat duševní onemocnění, která mohou vést k anosognosii nebo jsou s ní spojena, zejména schizofrenii . Zvládání těchto stavů může pomoci předejít závažným komplikacím nebo zhoršení nekontrolovaného onemocnění.

Co se stane, když mám anosognosii?

Problém s tímto stavem je, že vám neumožňuje rozpoznat jiné nemoci. Protože je nedokážete rozpoznat, je velmi obtížné se před jejich účinky chránit. Například lidé, kteří jsou ochrnutí na jedné straně těla, jsou vystaveni mnohem vyššímu riziku zranění v důsledku pádu, protože si myslí, že se stále dokážou postavit.

Jak dlouho tato situace potrvá?

Pokud je anosognózie způsobena mozkovou lézí, je pravděpodobnější, že se sama od sebe zlepší. Někdy může úplně odeznít, ale může být i trvalá. Anosognózie je s větší pravděpodobností trvalá, pokud se vyskytuje v souvislosti s duševními onemocněními nebo degenerativními poruchami mozku.

Jaký je výhled této situace?

Anosognózie sama o sobě není život ohrožujícím ani nebezpečným stavem. Zvyšuje však riziko komplikací z jiných problémů. Lidé s tímto onemocněním se také s větší pravděpodobností brání nebo se vyhýbají lékařské léčbě onemocnění, které nepoznají.

Jak se mám o sebe postarat? (Zejména pro ty, kteří podporují někoho s tímto onemocněním)

Pokud trpíte anosognosií, je důležité řídit se radami a pokyny svého lékaře. Vzhledem k tomu, že možná nerozumíte svým vlastním zdravotním problémům, je nezbytné důvěřovat jeho odbornosti. To zahrnuje návštěvy lékaře podle jeho doporučení, užívání předepsaných léků a věnování pozornosti změnám vašich příznaků, zejména změnám, které si nedokážete jinak vysvětlit.

Nejdůležitější je, že vzhledem k tomu, že si člověk s tímto onemocněním není vědom svého stavu, je podpora a pochopení rodiny a přátel neocenitelná.

Kdy bych měl/a navštívit lékaře?

Váš lékař vám doporučí plán následných kontrol a průběžných léčebných prohlídek. Je důležité navštěvovat lékaře dle doporučení. Lékař tak může sledovat váš stav a v případě potřeby doporučit změny. Lékař vás také informuje o všech příznacích nebo změnách, které mohou vyžadovat neodkladnou lékařskou pomoc.

A nakonec ta nejdůležitější zpráva

Anosognózie může být velmi matoucí a děsivý stav. Jiným se může jevit jako tvrdohlavost nebo neochota přijmout pravdu. Ve skutečnosti však tento stav ovlivňuje schopnost člověka pochopit, co se s jeho tělem děje.

Pro lidi s tímto onemocněním je důležité vybudovat si se svým lékařem důvěryhodný vztah a spoléhat se na jeho odbornost. Pokud vy nebo váš blízký máte anosognosii, je také důležité být co nejtrpělivější a nejchvályvější. Silný podpůrný systém a podpora blízkých mohou u tohoto onemocnění znamenat velký rozdíl. To může také pomoci minimalizovat dopad onemocnění na další související onemocnění a na zdraví a pohodu každého z nás.

Anosognózie , onemocnění mozku, duševní zdraví, nevědomost si symptomů, nedostatek sebeuvědomění, neurologické onemocnění, léčba