Někdy máme bolest, která neustupuje ani po užití léků nebo jakékoli jiné činnosti. Trpíte již delší dobu bolestí, zejména v hlavě, krku, horní části hrudníku nebo pažích? Možná je příčinou nějaký problém s vaším nervovým systémem. Dnes si povíme o speciální léčebné metodě, kterou lékaři v takových případech používají. Tato metoda se nazývá stelátový gangliový blok, zkráceně SGB.
Jednoduše řečeno, co je to stelátový gangliový blok (SGB)?
Jednoduše řečeno, jedná se o injekci proti bolesti. Není to ale jako běžná injekce. Tato injekce se aplikuje do speciálního nervového svazku, který se nachází v krku, konkrétně po obou stranách hlasivek. Tento nervový svazek se nazývá „hvězdicový ganglion“.
Představte si náš nervový systém jako síť telefonních drátů, které přenášejí zprávy. Někdy mohou být do určitých částí této sítě vysílány nežádoucí zprávy (signály bolesti). V takových chvílích tato vakcína SGB dočasně „uspí“ daný nervový svazek (ganglion). Je to jako vypnutí spínače. Pak se zastaví nežádoucí signály bolesti z těchto nervů do mozku. To může zmírnit bolest hlavy, krku, paží a horní části hrudníku. Tato léčba také pomáhá zvýšit průtok krve do paží.
Takže, co je tohle hvězdicovitý ganglion?
Jedná se o skupinu nervů nacházejících se v blízkosti prvních dvou žeber, těsně pod klíční kostí, v přední části krku. Máme je na každé straně krku. Slovo „stellate“ znamená „jako hvězda“. Tento nervový svazek je tedy pojmenován, protože svým tvarem připomíná hvězdu.
Sympatický nervový systém je část autonomního nervového systému, která řídí funkce našeho těla, o kterých nepřemýšlíme (např. srdeční tep, krevní tlak, pocení). Většina signálů sympatického nervu do hlavy, krku, paží a horní části hrudníku tedy pochází z tohoto hvězdicového ganglia.
Zajímavý fakt: Pouze 80 % světové populace má tento hvězdicovitý ganglion plně vytvořený. U jiných lidí nejsou dolní krční ganglion a první hrudní ganglion na krku propojeny. To ale nehraje velkou roli.
Pro jaké stavy se používá léčba SGB?
Lékaři tuto léčbu používají především k diagnostice a léčbě dlouhodobé bolesti, která má původ v nervovém systému (sympaticky zprostředkovaná bolest), u níž nelze nalézt žádnou příčinu. Kromě toho lze tuto léčbu použít i pro řadu dalších onemocnění a bolestivých stavů.
| Zdravotní stav | Popis |
|---|---|
| Komplexní regionální bolestivý syndrom (CRPS) | Silná, dlouhodobá bolest a otok paže nebo nohy po zranění. |
| Fantomová bolest končetin | Pocit bolesti v paži nebo noze, která byla chirurgicky odstraněna. |
| Postherpetická neuralgie | Bolest nervů po planých neštovicích (herpes zoster). |
| Raynaudův syndrom | Snížený přísun krve do prstů v reakci na chlad nebo stres. |
| Nadměrné pocení (hyperhidróza) | Nadměrné pocení v oblastech, jako jsou dlaně a chodidla. |
| Jiné situace | Používá se také při bolestech hlavy, bolestech obličeje, bolestech na hrudi, které nesouvisejí se srdečním onemocněním, a některých problémech se srdečním rytmem (srdeční arytmie). |
Užívání SGB pro problémy s duševním zdravím
Nedávno byl proveden výzkum účinků léčby SGB u duševních onemocnění, jako je posttraumatická stresová porucha (PTSD). Zatímco u některých lidí došlo ke zmírnění symptomů PTSD, u jiných ne. Proto je tato metoda stále ve fázi výzkumu a obvykle se používá pouze „mimo schválené indikace“ pod pečlivým dohledem lékaře, pokud jiné léčby selhaly.
Jak se tato léčba provádí?
Dobře, teď se podívejme, co se stane, když se podá tato injekce. Není se čeho bát, obvykle to trvá méně než 30 minut.
1. Příprava: Nejprve vám může být do žíly v paži podáno malé množství léku (i.v. sedace), který vám pomůže se uvolnit. Poté si budete muset lehnout na záda na speciální stůl.
2. Čištění: Lékař důkladně vyčistí a dezinfikuje oblast krku, kam bude injekce aplikována.
3. Necitlivost: Poté se velmi tenkou jehlou vstříkne lokální anestetikum do postižené oblasti krku. Tím se bolest znecitliví.
4. Hlavní injekce: Poté lékař pomocí pokročilých technologií, jako je ultrazvuk nebo fluoroskopické zobrazování, k přesné lokalizaci nervového kořene zavede druhou jehlu a vstříkne hlavní lék proti bolesti. Tato technika výrazně snižuje riziko vstříknutí léku na nesprávné místo.
Po ošetření budete asi hodinu pod dohledem zdravotnického personálu. Jakmile se potvrdí, že je vše v pořádku, můžete jít domů. Musíte však mít někoho, kdo vás domů odveze, protože ten den nebudete moci řídit.
Jaké jsou výsledky? Jak dlouho to trvá?
To je problém pro každého. Výsledky se liší od člověka k člověku. U některých lidí bolest ustoupí ihned po injekci, ale může se vrátit během několika hodin poté, co znecitlivující léky dozní. U jiných může bolest trvat týdny nebo měsíce bez bolesti.
Důležité je, že k dosažení nejlepších výsledků obvykle potřebujete sérii injekcí. Někdy můžete dosáhnout výsledků pouze se dvěma injekcemi a někteří lidé mohou potřebovat více než deset. Dobrou zprávou je, že doba bez bolesti se obvykle prodlužuje, když dostáváte injekce jednu po druhé.
Existují nějaké vedlejší účinky a rizika?
Stejně jako jakákoli lékařská léčba má SGB drobné vedlejší účinky a velmi vzácné závažné komplikace.
| Typ poruchy | Možné věci |
|---|---|
| Časté, dočasné nežádoucí účinky (odezní během několika hodin) | |
| Místo injekce | Modřina nebo mírná bolest. |
| Oči a nos | Ověšená víčka, zarudlé oči, slzení očí a ucpaný nos. |
| Hrdlo a hlas | Chrapot hlasu, pocit, jako by se něco uvízlo v krku, potíže s polykáním. |
| Ruka | Pocit tepla nebo necitlivosti v ruce. |
| Závažné komplikace, které se mohou vyskytnout velmi zřídka | |
| Hlavní rizika | Infekce, krvácení z poškozené cévy, poškození nervů, poškození plic (pneumotorax), Hornerův syndrom (dočasný stav). |
Pravděpodobnost těchto závažných komplikací je velmi nízká , protože lékaři provádějí tuto léčbu velmi opatrně a používají technologie, jako je ultrazvuk.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
Pokud se po léčbě objeví jakékoli nové příznaky, například známky infekce v místě injekce (otok, zarudnutí, silná bolest, horečka) nebo pokud přetrvávají potíže s polykáním, okamžitě kontaktujte svého lékaře.
SGB je cenná léčba, která může poskytnout úlevu od dlouhodobé bolesti. Nefunguje však u každého. Pokud máte jakékoli obavy nebo pochybnosti ohledně této léčby, nic si nenechte ujít a otevřeně si promluvte se svým lékařem. On nebo ona vám zodpoví všechny vaše otázky.
Vzkaz k odnesení domů
- Blokáda stelátového ganglia (SGB) je injekce proti bolesti, která se aplikuje do speciálního nervového svazku v krku.
- To poskytuje úlevu od chronické bolesti, zejména v oblasti hlavy, krku, paží a horní části hrudníku.
- Jedná se o ošetření, které lze provést velmi rychle (méně než 30 minut) a je velmi bezpečné, protože využívá technologie, jako je ultrazvuk.
- Mohou se vyskytnout drobné nežádoucí účinky, které odezní během několika hodin, ale závažné komplikace jsou velmi vzácné.
- Pro dosažení nejlepších výsledků může být nutná série injekcí.
- Vždy se poraďte se svým lékařem, zda je tato léčba pro vás vhodná a jaké jsou její výhody a nevýhody.
💬 Comments (0)
Dosud nebyly vloženy žádné komentáře. Poprvé sem přidejte svůj komentář.
Přidejte svůj komentář