Máte nepravidelný menstruační cyklus? Je možné, že nemáte ovulaci (anovulaci).

Nedostává se vám menstruace včas? Někdy se zpožďuje o několik dní? Nebo se vůbec nedostaví? Silně krvácíte během menstruace, nebo se jen na chvíli zastaví? Mnoho žen má tyto problémy. Většinou si myslíme, že je to normální. Věděly jste ale, že i když máte menstruaci, někdy se jeden z nejdůležitějších procesů, které by měly ve vašem těle probíhat, a to ovulace, nemusí uskutečnit. Tomu v lékařství říkáme anovulace. Dnes si o tom povíme jednoduchým způsobem, abyste tomu porozuměly.

Jednoduše řečeno, co je anovulace?

Jednoduše řečeno, anovulace je stav, kdy vaše vaječníky neuvolní vajíčko, které by se mělo uvolňovat jednou měsíčně. Tento proces, nazývaný ovulace, probíhá pouze jednou během menstruačního cyklu. Právě vajíčko, které se tímto způsobem uvolní, se může spojit se spermií a vytvořit těhotenství.

Takže pokud nedojde k ovulaci, není možné otěhotnění. Tento stav, nazývaný anovulace, je hlavní příčinou neplodnosti.

Představte si, že hormony v našem těle jsou jako orchestr. Krásná hudba vzniká pouze tehdy, když všechny nástroje hrají správně a ve stejném rytmu. Pokud se na špatném místě zahraje na housle nebo had, celá píseň se naruší, že? Tak to prostě je. Tento složitý proces zvaný ovulace vyžaduje, aby řada hormonů fungovala společně, v dokonalé harmonii. I mírný nedostatek nebo nadbytek jednoho hormonu může narušit celý systém a zabránit ovulaci.

Jak probíhá proces ovulace?

Ovulace obvykle nastává kolem 14. dne 28denního menstruačního cyklu. Toto období se může lišit o několik dní v závislosti na délce cyklu.

1. Začátek: Začíná to uvolňováním hormonu zvaného gonadotropin uvolňující hormon (GnRH) z hypotalamu v mozku.

2. Sdělení: Tento hormon GnRH vstupuje do hypofýzy v mozku a dává jí pokyn k uvolnění dvou hormonů zvaných folikuly stimulující hormon (FSH) a luteinizační hormon (LH) .

3. Ovulace: Od 6. do 14. dne menstruačního cyklu začínají pod vlivem hormonu FSH dozrávat folikuly ve vaječnících, což jsou malé váčky obsahující vajíčka.

4. Uvolnění vajíčka: Mezi 10. a 14. dnem pouze jeden z těchto folikulů zcela dozraje a zvětší se. Jak se blíží 14. den, hladina hormonu LH náhle prudce stoupá. Právě kvůli tomuto nárůstu LH se plně zralé vajíčko z folikulu uvolní a vyjde ven. Tomu říkáme ovulace .

Nyní chápete, jak složitý je tento proces a jak důležitá je hormonální rovnováha.

Jaké jsou příznaky anovulace?

Pokud věnujete trochu pozornosti svému tělu a menstruačnímu cyklu, není těžké tyto příznaky rozpoznat. Nezapomeňte, že menstruace neznamená vždy ovulaci.

Proč nedochází k ovulaci? Jaké jsou důvody?

Hlavním důvodem je hormonální nerovnováha, o které jsme hovořili dříve. K tomu může přispívat řada faktorů.

1. Syndrom polycystických vaječníků (PCOS)

Toto je nejčastější a hlavní příčina anovulace. Asi 70 % lidí s anovulací má PCOS . V tomto stavu se v těle zvyšuje hladina androgenů, které jsou považovány za mužské hormony. V důsledku toho folikuly ve vaječnících nerostou jako normální vajíčko, ale spíše se hromadí do malých cyst. Vajíčko se tedy neuvolní.

2. Tělesná hmotnost

• Obezita: Když se v těle zvětší množství tukových buněk, začnou také produkovat hormony. To způsobuje zejména zvýšené hladiny androgenů. Je to podobné jako u syndromu polycystických vaječníků (PCOS).
• Velmi nízká tělesná hmotnost: Pokud je tělesná hmotnost velmi nízká (index tělesné hmotnosti – BMI), tj. pokud je tělo podvyživené, hypofýza v mozku nedostává potřebné signály k produkci hormonů FSH a LH potřebných pro ovulaci.

3. Nadměrné cvičení a stres

• Nadměrná fyzická aktivita: Tento stav se může vyskytnout i u lidí, jako jsou sportovci, kteří cvičí nadměrně celé hodiny, den za dnem. Nadměrná únava, kterou tělo pociťuje, narušuje fungování hormonálního systému.
• Nadměrný stres: Nadměrný stres způsobený věcmi, jako jsou zkoušky, pracovní problémy a rodinné problémy, přímo ovlivňuje produkci hormonu GnRH v mozku. To může narušit celý hormonální řetězec.

4. Problémy se štítnou žlázou

Štítná žláza, která má tvar motýla na krku, produkuje hormony, které ovlivňují téměř všechny procesy v těle. Nízká hladina hormonů štítné žlázy (hypotyreóza) způsobuje zvýšení hladiny hormonu zvaného prolaktin . Prolaktin je hormon, který normálně pomáhá kojícím matkám produkovat mléko. Vysoká hladina tohoto hormonu potlačuje hormony FSH a LH, které jsou potřebné pro ovulaci.

5. Věk

• Čas nového nástupu menstruace:Anovulační cykly jsou běžné v prvním roce nebo dvou letech po začátku menstruace u mladé dívky, protože její hormonální systém se ještě nestabilizoval.
• Perimenopauza: S blížícím se menopauzou ve 40. letech vaše vaječníky přirozeně přestávají fungovat. Stále se může stát, že nedojde k ovulaci a váš menstruační cyklus se může stát nepravidelným.

Jaké komplikace mohou nastat v důsledku anovulace?

Nejedná se jen o poruchu menstruačního cyklu. Pokud se dlouhodobě neléčí, může vést k dalším zdravotním problémům.

• Neplodnost: Toto je hlavní důvod a důvod, proč mnoho lidí vyhledává lékařskou pomoc. Pokud se vajíčko neuvolní, k otěhotnění nemůže dojít.
• Endometriální hyperplazie: Po ovulaci se produkuje hormon progesteron. Když se tento hormon ztrácí, sliznice dělohy (endometrium) ztlušťuje. To může z dlouhodobého hlediska zvýšit riziko rakoviny dělohy.
• Osteoporóza: Hormon estrogen je nezbytný pro silné kosti. Pokud se hladina estrogenu sníží v důsledku hormonální nerovnováhy, kosti se mohou ztenčit a snáze se zlomit.
• Kardiovaskulární onemocnění: Některé hormonální nerovnováhy, zejména stavy jako PCOS, jsou také spojeny s věcmi, jako je cukrovka, vysoký cholesterol a vysoký krevní tlak, které zvyšují riziko srdečních onemocnění.

Jak se tento stav diagnostikuje a léčí?

Pokud máte nepravidelný menstruační cyklus, první věc, kterou byste měli udělat, je navštívit svého lékaře . Zeptá se vás na váš menstruační cyklus a váš životní styl. Poté vám nařídí několik testů, aby zjistil přesnou příčinu.

• Krevní testy na hormony: Tyto testy měří hladiny hormonů, jako je progesteron, hormony štítné žlázy, prolaktin, FSH a LH.
• Ultrazvukové vyšetření: Toto vyšetření pomáhá kontrolovat stav vaječníků (zda se vyskytnou nějaké příznaky, jako je PCOS) a stav dělohy.

Léčebné metody závisí na příčině vaší anovulace.

1. Změny životního stylu

To jsou často první věci, které je třeba vyzkoušet.

• Udržování zdravé hmotnosti: Pokud máte nadváhu, může mít malý úbytek hmotnosti velký význam. Pokud máte podváhu, musíte přibírat zdravým způsobem. V tomto ohledu je nejlepší vyhledat radu dietologa.
• Zvládání stresu: Věci jako jóga, meditace a dechová cvičení mohou pomoci snížit stres.
• Cvičení na vyvážení:Pokud nadměrně cvičíte, může vám lékař doporučit snížit intenzitu a frekvenci cvičení.

2. Lékařské ošetření

Pokud samotné změny životního stylu nepomohou, lékař vám předepíše léky.

• Léčba základního onemocnění: Pokud máte něco jako problém se štítnou žlázou, užívání léků na tento problém může pomoci s návratem ovulace k normálu.
• Léky stimulující ovulaci: Existují léky, které lze podat ženě, která se snaží otěhotnět, aby pomohly vyvolat ovulaci. Klomifen citrát (Clomid) a letrozol (Femara) patří mezi nejčastěji používané léky.
• Hormonální injekce: V některých případech může být nutné podávat hormony, jako je (HCG) a (FSH), injekcí.

Ti, kteří doufají v děti, ale s těmito léčbami se jim nedaří, se mohou uchýlit k technikám, jako je IVF nebo IUI .

Kdy byste měli navštívit lékaře?

Pokud se u vás objeví některý z následujících příznaků, neprodleně vyhledejte svého lékaře.

Anovulace může být velmi znepokojivý a tíživý stav, zejména pro někoho, kdo očekává dítě. Nezapomeňte však, že v tom nejste sami. Jedná se o velmi častý stav. A často jej lze úspěšně léčit. I když nečekáte dítě, je léčba tohoto stavu velmi důležitá, abyste se vyhnuli budoucím zdravotním komplikacím. Věnujte tedy pozornost svému tělu. Pokud máte pocit, že máte problém, nebojte se promluvit si s lékařem. Ten vám poskytne nejlepší řešení.