Zjistíme přesný puls srdce? - Vše o apikálním pulsu

Všichni víme, jak si zkontrolovat puls nahmatáním na zápěstí nebo na obou stranách krku. Věděli jste ale, že existuje speciální puls, který poskytuje ještě přesnější informace o funkci srdce a který se slyší umístěním sondy přímo na hrudník? Tomu říkáme „apikální puls“. To je velmi důležitá věc, proto si o ní dnes povíme podrobněji.

Co je to apikální puls?

Jednoduše řečeno, apikální puls je místo, kde můžete získat nejpřesnější představu o vaší tepové frekvenci . Nazývá se také „bod maximálního impulsu“ (PMI) a „vrcholový tep“.

Pulz si obvykle kontrolujeme na zápěstí (tzv. „radiální pulz“) nebo na obou stranách krku (tzv. „karotický pulz“), že? Jsou to pulzy, které probíhají podél cév našeho těla, tedy podél „tepen“. Tyto pulzy snadno nahmatáme tak, že na ně přiložíme dva nebo tři prsty. Pak můžeme cítit tlakové vlny, které se objevují při každém úderu srdce.

Ale tento apikální puls je jiný. Nejedná se o puls v tepně. Zde necítíte tlakovou vlnu. To, co cítíte, nebo co lékař slyší, je kontrakce dolní komory na levé straně srdce, „levé komory“. Představte si, že pokaždé, když vaše srdce tluče, je to tato levá komora, která pumpuje krev do celého těla hlavní cévou zvanou „aorta“.

Není úžasné, že cítíme tlukot vlastního srdce? Ale někdy může být trochu obtížné najít tento apikální puls jen prsty. Pokud jste někdy byli v nemocnici, pravděpodobně jste viděli, jak zdravotnický personál tento apikální puls kontroluje.

Kde se nachází apikální puls?

Tento apikální puls se nachází těsně nad srdečním hrotem. Víte, co je srdeční hrot? Je to hrotovitá část srdce, která směřuje dolů na levé straně, konkrétně nejnižší konec levé komory. Ve vzácných případech však může být srdce některých lidí otočeno doprava, což nazýváme „dextrokardie“. U takové osoby je srdeční hrot na pravé straně.

Takže, kde přesně se u dospělých nachází srdeční hrot?

U dospělého se nachází na levé straně hrudníku, mezi pátým a šestým žebrem, počítáno od horní části hrudního koše dolů. Lékaři tomu říkají „pátý mezižeberní prostor“, což je prostor mezi žebry.

Kde jsou malé děti?

U dětí mladších 7 let je toto umístění trochu jiné. Jejich srdeční hrot se nachází mezi čtvrtým a pátým žebrem. Tedy ve „čtvrtém mezižeberním prostoru“.

Proč se měří apikální puls?

Váš lékař se může měřením tohoto apikálního pulzu dozvědět mnoho cenných informací . V současné době existují automatické přístroje, které rychle měří a zobrazují tepovou frekvenci. I když ukazují srdeční frekvenci, neukazují přesně rytmus srdce ani sílu pulzu. Apikální pulz však může poskytnout všechny tyto informace relativně rychle, a to pouze za použití stetoskopu .

Lékař vám může změřit apikální puls z těchto důvodů:

• Zkontrolujte si svůj celkový zdravotní stav a pohodu .
• Zkontrolujte si zdraví svého srdce .
• Zkontrolujte, jak se vám daří po vyšetření, léčbě nebo operaci .
• Shromážděte základní informace , které lze porovnat s budoucími kontrolami pulsu.

Jak se měří apikální puls?

Lékař používá stetoskop k měření apikálního pulsu. Je umístěn přímo na kůži, aby ho bylo možné poslechnout. Proto se měření provádí, když jste v případě potřeby přikryti látkou nebo dekou, aby bylo chráněno vaše soukromí.

Lékař obvykle postupuje takto:

• Budete požádáni , abyste si lehli na záda nebo se mírně otočili doleva. To se provádí proto, abyste lépe cítili tlukot svého srdce.
• Prsty nacházejí místo vrcholového pulzu.
• Konec trubice (buď „zvon“, nebo „bránice“) se umístí na hrudník.
• Budou pozorně naslouchat asi 60 sekund. Nedělejte si starosti, pokud v tuto chvíli nic neřeknou, nebo pokud se vám zdá, že to trvá nějakou dobu. To je normální. Lékař musí velmi pozorně naslouchat, aby mohl identifikovat srdeční tep.
• Poté lékař odstraní hadičku z hrudníku.

Někdy vám lékař může zkontrolovat puls i na jiných místech. Může vám například změřit „apikálně-radiální puls“.

Co je to apikálně-radiální puls?

Lékař vám může změřit jak apikální, tak i radiální puls, který se měří na zápěstí. Ten ukazuje, jak dobře krev proudí ze srdce do zbytku těla. Lékař s tím může také potřebovat pomoc další osoby. Zatímco jedna osoba měří apikální puls, druhá osoba zkontroluje radiální puls do 60 sekund.

V ideálním případě by měl být váš apikální a radiální puls stejný. Pokud však máte slabé srdce nebo máte cévní onemocnění,, váš radiální puls může být nižší než váš apikální puls. Rozdíl mezi těmito dvěma hodnotami se nazývá „pulzní deficit“ . Tento pulzní deficit pomáhá lékaři diagnostikovat a sledovat různé stavy, které ovlivňují vaše srdce a cévy.

Jaký je normální rozsah apikálního pulzu?

Normální rozsah apikálního pulsu u většiny dospělých je mezi 60 a 100 tepy za minutu (bpm) . Toto je ideální rozsah, ve kterém se nacházíte v klidu. Nicméně, například tyto faktory mohou způsobit, že váš puls příliš poklesne:

• Pokud cvičíte .
• Pokud pijete nápoje obsahující kofein (jako je čaj, káva).
• Když jste ve stresu nebo úzkosti .

S přibývajícím věkem se vaše tepová frekvence může přirozeně trochu zpomalovat. Také některé léky a zdravotní stavy mohou vaši tepovou frekvenci ovlivnit. Nejlepší je promluvit si se svým lékařem, abyste zjistili, jaké je pro vás zdravé rozmezí tepové frekvence.

Je normální, že malé děti mají vyšší tepovou frekvenci než dospělí. Toto normální rozmezí se liší v závislosti na jejich věku. Miminka mladší tří měsíců mají nejvyšší frekvenci (123–164 tepů za minutu). Tato frekvence se s přibývajícím věkem postupně snižuje. Promluvte si s dětským lékařem, abyste se dozvěděli více o vhodných rozmezích tepové frekvence pro vaše dítě v různém věku.

Co se dá naučit z Apikálního pulzu?

Apikální puls může odhalit příznaky různých zdravotních stavů . Je to proto, že umožňuje lékaři slyšet více než jen váš tep. Patří mezi ně:

• Jaká je energie v každém úderu srdce ?
• Jak dlouho trvá každý srdeční tep ?
• Jaký je celkový rytmus srdce ?

Tento apikální puls může pomoci vašemu lékaři diagnostikovat stavy, jako například:

• Poruchy srdečního rytmu (arytmie) , například fibrilace síní.
• Onemocnění srdečních chlopní , například únik krve z chlopní (regurgitace) nebo zúžení chlopní (stenóza).
• Ztluštění srdečního svalu (hypertrofická kardiomyopatie) .
• Zvětšení srdečních komor („zředěná kardiomyopatie“) .

Může být někdy obtížné najít apikální pulz?

Ano, někdy se lékaři nemusí podařit nahmatat váš apikální puls. Může se to stát, pokud máte některý z následujících stavů:

• Obezita(Tomu se také říká „obezita“, což znamená extrémní obezita).
• Chronické onemocnění plic (Chronické onemocnění plic) .
• Hromadění tekutiny kolem srdce (perikardiální výpotek) .
• Hromadění tekutiny kolem levé plíce („levý pleurální výpotek“) .

Pokud k tomu dojde, lékař vám zkontroluje puls i na jiných místech a v případě potřeby provede další srdeční testy. Není to důvod k obavám.

A konečně, věci k zapamatování

I když v dnešní době máme tolik přístrojů, kontrola pulsu je stále velmi důležitou součástí medicíny. Apikální puls je důležitým vitálním znakem, který pomáhá lékaři odhalit problémy se srdcem. Lékař může zkontrolovat váš apikální puls během rutinní prohlídky. Pokud jste v nemocnici, váš lékařský tým vám často zkontroluje apikální puls.

Promluvte si tedy se svým lékařem o svém apikálním pulzu a o tom, co vypovídá o zdraví vašeho srdce. Nebojte se, je to jen rutinní test, ale je velmi důležitý! Může vašemu lékaři prozradit hodně o vašem srdci.

Apikální puls, srdeční frekvence, auskultace, zdraví srdce, puls, srdeční rytmus, srdeční onemocnění