Má váš malý potíže s chůzí? Zdá se mu, že nemá rovnováhu? Pojďme si o tom promluvit (ataxická dětská mozková obrna)!

Někdy jste si možná všimli, že se vaše dítě při chůzi trochu kymácí, nebo když se natáhnete, abyste něco uchopili, zdá se, že se mu ručička trochu pohybuje. Možná jste si pomysleli: „Ach, moje dítě je prostě divné.“ Je normální, že se matka nebo otec, když vidí takové věci, velmi bojí. Ale za tím vším může být i zdravotní důvod. To je „(ataxická dětská mozková obrna)“.

Co je to tedy (ataxická mozková obrna)?

Jednoduše řečeno, „(ataxická mozková obrna)“ je stav, který způsobuje nestabilní pohyby našich nejmenších a také potíže s rovnováhou a koordinací. Někdy může také ovlivnit „vnímání hloubky“ vašeho dítěte. To znamená schopnost pochopit, jak velký je předmět a jak daleko je od něj. Představte si, že vaše dítě natáhne ruku, aby chytilo hračku, ale jeho ruka k ní nejde přímo, ale pohybuje se tam a zpět. To se děje proto, že zprávy, které musí jít z mozku do ruky, nejdou přesně a ve správný čas. To znamená, že k tomuto stavu dochází, když dojde k přerušení drah („(mozkových drah)“), které řídí svaly a pohyby z mozku. Tomu se v medicíně někdy říká „(ataxie)“.

Je tato situace velmi častá?

Ve skutečnosti je „ataxická mozková obrna“ nejméně častým typem „mozkové obrny“. Méně než jeden z deseti lidí s diagnózou „mozkové obrny“ má tento typ „ataxie“. Jedná se tedy o relativně vzácný stav.

Jaké jsou příznaky tohoto onemocnění (ataxické mozkové obrny)?

Nyní se podívejme na to, jaké příznaky můžete u dítěte s tímto onemocněním pozorovat. Ty se mohou u jednotlivých dětí mírně lišit, ale nejčastější příznaky jsou:

• Třes: Můžete pociťovat mírný třes v rukou a nohou, ať už při stání nebo při pokusu o nějakou činnost.
• Obtíže s přesnými pohyby: Představte si, že se snažíte dosáhnout na šálek na stole, ale vaše ruka na něj úplně nedosáhne, nebo se na něj snažíte dosáhnout na špatném místě.
• Nadměrná korekce: Jak již bylo zmíněno, když se snažíte na něco dosáhnout a uděláte chybu, pohybujete rukou tam a zpět více, než je nutné k nápravě.
• Obtíže s prováděním pohybů vyžadujících koordinaci: Například se můžete setkat s určitými obtížemi při úkonech, jako je tleskání nebo psaní, protože ty vyžadují dobrou koordinaci rukou a prstů.
• Nejistá chůze a ztráta rovnováhy: Při chůzi se můžete cítit nejistě a můžete mít pocit, že se chystáte spadnout.
• Široká chůze: Při chůzi jsou nohy širší než je šířka boků, ve snaze udržet rovnováhu.
• Potíže s mluvením a polykáním: Můžete mít potíže s mluvením nebo polykáním jídla a pití.
• Pomalý pohyb očí: Rychlost, s jakou se oči pohybují, může být pomalejší než obvykle.
• Oči přesahující cíl: Když zaostříte oči na něco, může se zdát, že vaše oči přesunuly cíl a snaží se vrátit do správné polohy.

Někdy, protože pohyby těchto malých dětí jsou tak nepředvídatelné, což znamená, že se pohybují jednou jedním směrem a jednou jiným, by si vnější pozorovatel mohl myslet, že dítě je jen neopatrné nebo „opile“. Ale to tak není, taková je podstata tohoto stavu.

Jak to ovlivňuje konverzaci?

U „(ataxické mozkové obrny)“ mohou být u vašeho dítěte ovlivněny svaly, které ovládají řeč, a také schopnost polykat. To může vést k stavu zvanému „skenující řeč“. To znamená, že se dítě může zastavovat a dělat pauzy mezi slovy nebo slabikami a jeho řeč může být monotónní, což znamená, že mluví stejným tónem bez jakýchkoli změn výšky nebo výrazu. Někdy může být slyšet hlasitý dechový zvuk.

Které části těla tento stav postihuje?

Tento stav (ataxická mozková obrna) může postihnout nejen jednu část těla dítěte, ale několik částí. Hlavní oblasti, které mohou být postiženy, jsou:

• Nohy
• Ruce
• Ruce a prsty
• Oči
• Svaly v krku

Jaké jsou příčiny ataxické mozkové obrny?

Hlavní příčinou tohoto stavu je poškození části našeho mozku zvané mozeček . Tato část mozku zvaná mozeček ve skutečnosti řídí pohyb a koordinaci. Představte si ji jako malý počítač, který řídí pohyby našeho těla. Pokud je tedy tato důležitá část poškozena, dochází k „ataxické mozkové obrně“.

Existuje několik způsobů, jak může být tento mozek poškozen. Během těhotenství, při porodu nebo krátce po porodu může být mozek poškozen například:

• Nedostatečný průtok krve do mozku: Tomu se také říká „ischemická mrtvice“.
• Krvácení do mozku: Tento stav se nazývá hemoragická mrtvice.
• Poškození mozku v důsledku infekce.
• Traumatické poranění mozku (TBI) je poškození mozku způsobené nehodou hlavy.

Kromě toho bylo zjištěno, že tento stav může být způsoben také určitými genetickými variacemi (genetické varianty / mutace). Další výzkum v této oblasti stále probíhá.

Jaké jsou rizikové faktory?

Zvýšené riziko vzniku dětské mozkové obrny (nejen ataxické dětské mozkové obrny, ale dětské mozkové obrny obecně) může být u matky (matky, která dítě rodí) nebo dítěte s některým z následujících onemocnění:

• Infekce, která postihuje dítě nebo placentu během těhotenství, je něco, na co si musíte dávat velký pozor.
• Předčasný porod je porod před datem očekávaného porodu.
• Komplikace během těhotenství. Například věci, jako je odtržení placenty nebo ruptura dělohy, mohou snížit průtok krve k dítěti v děloze.
• Mít v děloze více dětí najednou (např. dvojčata, trojčata).
• Dítě se narodí s velmi nízkou porodní hmotností.
• Po porodu se rozvinula těžká žloutenka, která nebyla řádně léčena.

To neznamená, že každý, kdo má tyto věci, onemocní mozkovou obrnou, ale znamená to, že riziko je o něco vyšší .

Jaké jsou možné komplikace ataxické mozkové obrny?

Tento stav může způsobit určité komplikace. Patří mezi ně:

• Nekoordinované pohyby: O tom jsme již mluvili. To může ztěžovat provádění každodenních úkolů.
• Zvýšené riziko pádů a nehod. Kvůli špatné rovnováze můžete snadno upadnout.
• Vývojové zpoždění motorických funkcí: Například lezení, chůze a uchopení může být později než u jiných dětí.

Kromě toho, i když se to často nevidí, se u některých dětí mohou vyvinout stavy, jako je mentální postižení nebo záchvaty. To je však velmi vzácné.

Je ataxická mozková obrna mentálním postižením?

Tuto otázku si klade mnoho rodičů. Ne všechny děti s „ataxickou mozkovou obrnou“ jsou intelektuálně postiženy. Ve většině případů tento stav neovlivňuje inteligenci dítěte, tj. nezpůsobuje „mentální postižení“. Nicméně velmi malá část dětí může takové účinky pociťovat. Tento stav se u jednotlivých dětí liší. Ovlivňuje hlavně pohyby dítěte.

Jak tento stav rozpoznat?

Lékař obvykle diagnostikuje tento stav (ataxickou dětskou mozkovou obrnu) v kojeneckém nebo raném dětství. První věcí, kterou je třeba udělat, je důkladné vyšetření dítěte (fyzikální vyšetření). Poté, pokud je to nutné, může lékař doporučit další testy (následné testování).

Lékař se vás zeptá na pohyby vašeho dítěte, jeho vývojové milníky a jakékoli další příznaky, které můžete pociťovat. Lékař také vyšetří vaše dítě, aby zkontroloval svalový tonus, motorické dovednosti a koordinaci.

Jaké druhy testů se provádějí?

Pokud vyšetření dítěte naznačí, že má „ataxickou mozkovou obrnu“, může lékař nařídit zobrazovací vyšetření, aby se zjistilo jakékoli poškození mozku. Může také nařídit testy k vyloučení dalších onemocnění s podobnými příznaky. Mezi testy, které lze provést k diagnostice „ataxické mozkové obrny“, patří:

• MRI vyšetření (magnetická rezonance): Toto vyšetření umožňuje získat detailní snímky mozku.
• CT vyšetření (počítačová tomografie): Toto je další metoda pro získání snímků mozku.
• EEG test (elektroencefalogram): Toto vyšetření testuje elektrickou aktivitu mozku, zejména za účelem kontroly stavů, jako jsou záchvaty.
• Krevní a močové testy.
• Hodnocení řeči.
• Oční vyšetření.
• Genetické testování: Někdy se provádí za účelem zjištění, zda existuje genetická příčina.

Jaké jsou léčebné postupy pro ataxickou dětskou mozkovou obrnu?

Pro léčbu „(ataxické mozkové obrny)“ lze provést následující:

• Domácí cvičení na procvičování koordinace.
• Fyzioterapie, ergoterapie a/nebo logopedie. Tyto metody jsou velmi důležité. Fyzioterapie pomáhá zlepšit chůzi a rovnováhu. Ergoterapie vám pomáhá samostatně vykonávat každodenní úkony, jako je oblékání a jídlo. Logopedie pomáhá s potížemi s řečí a polykáním.
• Podpěry, jako jsou ortézy nebo invalidní vozíky. Ty by se měly používat podle potřeby.
• Svalové relaxancia. Ty se někdy podávají ke snížení svalové ztuhlosti.

Zdravotní tým vašeho dítěte mu pomůže zvládat jeho příznaky a stát se co nejvíce samostatným. Ataktická mozková obrna není zcela vyléčitelné onemocnění. Zvládání příznaků je proto celoživotní proces. Promluvte si se svým lékařem o možných vedlejších účincích léčby. To vám pomůže pochopit, na co si dát pozor.

Zhorší se tento stav v průběhu času? (Prognóza / Výhled)

Toho se mnoho rodičů obává. „(Ataktická dětská mozková obrna)“ však není „(progresivní)“ onemocnění, které se časem zhoršuje. To znamená, že se stav nezhoršuje s růstem dítěte. Příznaky však mohou dítě ovlivnit s přibývajícím věkem. Proto je pro zvládání tohoto stavu po celý život nutná podpora lékařského týmu. Při správné léčbě se většina lidí může naučit pracovat samostatně, starat se o sebe a bezpečně se pohybovat ve svém prostředí.To je velká úleva, že?

Ovlivňuje to životnost?

Ataktická mozková obrna přímo neovlivňuje délku života člověka. Lidé s tímto onemocněním mají normální až téměř normální délku života. Ačkoli toto onemocnění může někdy způsobit další komplikace, existují léčebné postupy, které je mohou zmírnit.

Kdy byste měli navštívit lékaře?

Pokud si u svého dítěte všimnete neobvyklých pohybů (např. třes, pomalé pohyby očí) nebo pokud se zdá, že má vaše dítě potíže s prováděním činností odpovídajících věku (např. chůze, mluvení), určitě vyhledejte lékaře. Čím dříve je diagnóza stanovena, tím lépe.

Také pokud vaše dítě upadne a vážně se zraní, okamžitě ho odvezte do nemocnice nebo volejte 1990 (záchranná služba v naší zemi).

Jaké otázky byste měli lékaři položit?

Při rozhovoru s lékařem o vašem dítěti je důležité klást otázky, jako jsou tyto:

• „Pane doktore, mohl byste mi prosím trochu více vysvětlit diagnózu mého dítěte?“
• „Jaká je nejlepší léčba symptomů u dítěte?“
• „Jaké cíle bychom měli od těchto léčebných postupů očekávat?“
• „Mají tyto léčby nějaké vedlejší účinky? Jaké to jsou?“
• „Existují nějaké pomocné pomůcky, které by mohly mému dítěti pomoci?“
• „Jak často by měla být dítěti poskytována fyzioterapie nebo ergoterapie?“

Je velmi důležité, abyste vy i vaše dítě všemu jasně rozuměli kladením takovýchto otázek.

A nakonec, věci k zapamatování (vzkaz na zapamatování)

Stav zvaný „ataxická mozková obrna“ může být pro dítě trochu náročný. Ať se dítě snaží sebevíc, když se snaží na něco dosáhnout nebo udržet rovnováhu, příslušná část mozku správně nekomunikuje, což ztěžuje dokončení úkolu. Je normální, že rodiče se při takovém pohledu cítí smutní.

Ale nejdůležitější je, že existují léčebné postupy, které vašemu dítěti pomohou. Věci jako fyzioterapie a ergoterapie mohou pomoci zlepšit rovnováhu a koordinaci vašeho dítěte. Jakmile vaše dítě vyroste, bude si jistější ve svých pohybech a bude schopné dělat věci samo. Takže s nadějí se na tuto cestu s vaším dítětem vydejte.

Nejste v tom sami. Lékaři a terapeuti jsou tu, aby vám i vašemu dítěti pomohli. Je velmi důležité řídit se jejich radami.

Ataksická mozková obrna, Dětská mozková obrna, Poruchy pohybu, Rovnováha, Koordinace, Zdraví dítěte, Poruchy mozku