Patříte mezi ty, co hodně cvičí? Pojďme se dozvědět něco o „sportovním srdci“?

Věděli jste, že když hodně cvičíme, zvláště pokud cvičíme namáhavě déle než hodinu denně, může v našem srdci dojít k určitým změnám? Tomu se říká „sportovní srdce“. Většinou tyto změny nejsou nebezpečné, ale někdy se tyto příznaky mohou podobat příznakům jiných srdečních onemocnění, proto je důležité si jich být vědomi.

Jaký je rozdíl mezi atletickým srdcem a hypertrofickou kardiomyopatií?

Vzhledem k tomu, že některé výsledky testů (elektrokardiogram - EKG) u obou mohou vypadat stejně, je velmi důležité znát přesný rozdíl mezi nimi. Jeden je totiž nebezpečný a druhý ne.

Co je hypertrofická kardiomyopatie?

Když se nad tím tak zamyslím, je to trochu vážná situace.

• To může způsobit, že hráči zemřou v důsledku náhlé srdeční smrti.
• Prostor uvnitř levé komory vašeho srdce se zmenšuje.
• Stěna levé komory je mnohem silnější než stěna srdce člověka se sportovním srdcem.

Co je tedy sportovní srdce?

Toho se není třeba bát.

• To nezpůsobí, že by hráči zemřeli na náhlý infarkt.
• Prostor uvnitř levé srdeční komory se zvětšuje.
• Stěna levé komory se ztlušťuje, ale ne tolik jako u hypertrofické kardiomyopatie.

Kdo trpí tímto onemocněním zvaným atletické srdce?

Jednoduše řečeno, tento stav, známý jako „sportovní srdce“, postihuje asi 2 % sportovců. Nestává se přes noc. Nejčastěji se vyskytuje u lidí, kteří tvrdě trénují po léta, což znamená, že většinu dne intenzivně cvičí. Vzpomeňte si například na maratonce, plavce na dlouhé tratě a cyklisty. Některé studie naznačují, že tento stav je častější u černošských sportovců než u jiných ras.

Jak sportovní srdce ovlivňuje vaše tělo?

Zamyslete se nad tím, když běháte, plavete nebo děláte jakékoli jiné namáhavé cvičení, vaše svaly potřebují více kyslíku než obvykle, že? Aby tedy vaše srdce uspokojilo tuto zvýšenou potřebu kyslíku, musí pracovat o něco usilovněji. Konkrétně levá komora vašeho srdce – hlavní komora, která pumpuje krev bohatou na kyslík do zbytku těla – začne pumpovat více krve než obvykle, a to pod vyšším tlakem. Tato levá komora je to, co distribuuje krev bohatou na kyslík do zbytku těla aortou.

Takže jak den za dnem pracujete na uspokojení potřeby svého těla po větším množství krve a kyslíku, stejně jako se zvětšují svaly vzpěrače, zvětšuje se i vaše levá komora.Srdeční sval se začíná zvětšovat a jeho stěny se ztlušťují. To je způsob, jak se srdce přizpůsobuje nové výzvě.

Když jste však v klidu, vaše srdce nemusí pumpovat tolik krve. Srdce proto dokáže snadno pumpovat krev potřebnou pro tělo i při nízké tepové frekvenci. To je hlavní důvod, proč mají lidé se sportovním srdcem výrazně nižší klidovou tepovou frekvenci než průměrný člověk. Je to proto, že srdce pracuje efektivněji.

Jaké jsou příznaky tohoto onemocnění?

Zde je něco, co mnoho lidí překvapuje a je důležité to vědět. Ve skutečnosti neexistují žádné specifické příznaky syndromu atletického srdce. To znamená, že i když máte toto onemocnění, nemusíte pociťovat žádné nepohodlí, bolest ani nepříjemné pocity.

Pokud však během cvičení pociťujete bolest na hrudi, dušnost, palpitace nebo mdloby, nejedná se jen o atletické srdce. Pravděpodobně se jedná o další srdeční onemocnění, možná vážné. Pokud tedy máte takové příznaky, neberte je na lehkou váhu. Vždy je moudré navštívit lékaře a nechat se vyšetřit.

Jaké jsou příčiny atletického srdce?

Tento stav zvaný „atletovo srdce“ se u některých sportovců obvykle vyvine po intenzivním vytrvalostním nebo silovém tréninku. To znamená po běhu na dlouhé tratě, hodinách plavání a jízdě na kole.

Zejména vytrvalostní sporty s největší pravděpodobností zvětšují velikost a tloušťku stěny levé komory sportovce, protože v takových sportech musí srdce pumpovat krev po dlouhou dobu.

Zde je několik her, které mohou tohoto atletického ducha podnítit:

• Veslování
• Plavání
• Běžecké lyžování - I když to není na Srí Lance tak populární, je to také příklad.
• Cyklistika
• Běh na dlouhé tratě

Jak poznáte, že máte srdce sportovce?

Toto není něco, co si můžete diagnostikovat doma. S jistotou to může určit pouze lékař. Vyšetří vás, zeptá se vás na vaše sporty, jak dlouho trénujete atd. Kromě toho existují určité znaky, které bude hledat:

• Srdeční šelest je abnormální srdeční zvuk, který je slyšet, když lékař poslouchá hrudník stetoskopem.
• Další zvuky srdečního tepu, které se u zdravého srdce normálně nevyskytují.
• Pomalá srdeční frekvence (bradykardie) v klidu – tj. méně než 60 tepů za minutu.
• Krevní tlak mírně nižší než obvykle.

Jaké testy se provádějí k potvrzení tohoto stavu?

Pokud má lékař jakékoli podezření, může provést několik testů, aby je potvrdil a ujistil se, že se nejedná o další nebezpečné srdeční onemocnění:

• Elektrokardiogram (EKG/EKG): Měří elektrickou aktivitu srdce. Lidé s atletickým srdcem mohou v klidu vykazovat určité abnormality, ale tyto příznaky mizí po cvičení.
• Echokardiogram: Je to podobné ultrazvukovému vyšetření srdce. Jasně ukazuje mnoho věcí, jako je velikost srdečních komor, tloušťka stěn a fungování chlopní. To je velmi důležité pro rozlišení mezi atletickým srdcem a nebezpečnými stavy, jako je výše zmíněná hypertrofická kardiomyopatie.
• Rentgen hrudníku: To může poskytnout hrubou představu o velikosti a tvaru srdce.
• Kardiopulmonální zátěžové testování: Zahrnuje běh na běžeckém pásu a sledování, jak vaše srdce a plíce reagují na cvičení.
• Magnetická rezonance srdce: Toto vyšetření se k diagnostice tohoto stavu používá jen zřídka.
• Zátěžový test: I tento se používá jen zřídka.

Jak se léčí sportovní srdce?

A tady je další dobrá zpráva! Syndrom atletického srdce ve skutečnosti nevyžaduje žádnou zvláštní léčbu. Protože se nejedná o nemoc, je to normální a zdravá reakce srdce na cvičení.

Pokud má však váš lékař jakékoli pochybnosti o tom, zda skutečně trpíte atletickým srdcem nebo jiným srdečním onemocněním, jako je kardiomyopatie, může vás požádat, abyste na přibližně tři měsíce přestali s namáhavou fyzickou aktivitou. Poté provede další vyšetření, například echokardiogram, aby zjistil, zda se vaše srdce zmenšilo nebo zda nedošlo k nějakým změnám.

Odchází tomuto hráči srdce?

Ano, často se to stává. Poté, co většina sportovců ukončí intenzivní trénink nebo sníží intenzitu tréninku, se jejich srdce postupně vrátí k normální velikosti a tloušťce. To může trvat několik měsíců.

Jedna studie však zjistila, že asi 20 % bývalých vrcholových sportovců mělo stále mírně zvětšenou levou komoru asi pět let poté, co úplně přestali trénovat. Nehlásili však žádné vedlejší účinky.

Jak mohu snížit toto riziko?

Atletovo srdce je normální a zdravou reakcí srdce na intenzivní aerobní cvičení, takže se nejedná o nebezpečný stav. Proto není třeba dělat nic zvláštního pro „snížení rizika“. Někteří lidé to dokonce považují za známku silného srdce.

Pokud mám srdce sportovce, co mám očekávat?

Pokud vám lékař řekne, že máte atletické srdce, nedělejte si s tím starosti. Cvičení je pro vaše srdce velmi dobré. Lidé se atletickým srdcem mají menší pravděpodobnost, že se u nich v pozdějším věku rozvine srdeční onemocnění. Studie vrcholových sportovců dokonce zjistila, že jejich vytrvalostní trénink jim v pozdějším životě nezabránil v rozvoji srdečních onemocnění. Existují také důkazy o tom, že žijí déle a zdravěji než průměrný člověk.

Jak dlouho vydrží srdce sportovce?

Je to velmi jednoduché. Sportovní srdce může přetrvávat tak dlouho, dokud budete tvrdě trénovat. Ať už snížíte intenzitu tréninku, nebo ho úplně přestanete, vaše srdce se do tří měsíců vrátí k normální velikosti a tloušťce.

Kdy bych měl/a navštívit lékaře?

Toto je nejdůležitější část. Ačkoli atletické srdce není nebezpečné, existují určité příznaky, při kterých byste měli určitě navštívit lékaře. Tyto příznaky totiž mohou být příznakem jiného závažného srdečního onemocnění.

Tyto příznaky jsou:

• Náhlé mdloby, zejména během nebo po cvičení.
• Bolest na hrudi nebo pocit tísně na hrudi.
• Pocit zrychleného tlukotu srdce/bušení srdce, pokud vám to způsobuje nepříjemné pocity.
• Pocit dušnosti větší než obvykle při cvičení.

Pamatujte, že tyto příznaky nesouvisí s atletickým srdcem. Mohou naznačovat, že máte ischemickou chorobu srdeční nebo nebezpečné srdeční onemocnění, jako je to, o kterém jsme hovořili dříve (kardiomyopatie). Buďte proto na tyto příznaky velmi opatrní, a pokud je máte, neprodleně vyhledejte lékaře.

Kdy mám jít na jednotku urgentní péče (ETU) ?

Pokud máte pocit, že máte infarkt (např. silná bolest uprostřed hrudníku vyzařující do paže, krku, čelisti, pocení, nevolnost), neprodleně volejte 1990 (záchranná služba na Srí Lance). Také pokud uvidíte někoho, kdo se náhle zhroutil, je v bezvědomí a nereaguje, okamžitě volejte záchrannou službu a požádejte o pomoc.

Jaké otázky bych měl/a položit svému lékaři?

Pokud si váš lékař myslí, že máte jiný typ kardiomyopatie než sportovní srdce, nebo pokud má jiné podezření, řekne vám, abyste na chvíli přestali trénovat, aby byl vyšetřen přesný stav. Pokud je to váš případ, nepanikařte a zeptejte se svého lékaře na následující:

• "Existují nějaké další testy, které můžu vyzkoušet, abych se o této situaci dozvěděl více?"
• „Když přestanete trénovat, jak dlouho bude trvat, než vás znovu otestují?“

Někdy, i když lékaři provedou všechny možné testy, pokud stále existuje sebemenší podezření na kardiomyopatii, může být pro vás emocionálně obtížné na chvíli přestat trénovat a zjistit, zda se vaše srdce vrátí do normálu. Sport může být velkou součástí vašeho života.

Ale myslete na své zdraví a svou budoucnost. Promluvte si o tom se svým lékařem otevřeně a upřímně. Bez ohledu na to, jak důležitý je pro vás sport, váš život je ještě důležitější, že?

Mezi běžné otázky, které můžete položit svému lékaři, patří:

• Musím podstupovat pravidelné screeningové kontroly na srdeční onemocnění?
• Jak často bych si měl/a nechat kontrolovat zdraví srdce?
• Je v mých testech něco, co říká, že by měli být testováni na srdeční onemocnění i ostatní členové mé rodiny (matka, otec, sourozenci)? (To je důležité, protože některá srdeční onemocnění jsou dědičná.)

Takže jaké poselství si z tohoto příběhu odnášíme?

Jednoduše řečeno, pokud hodně cvičíte, zejména vytrvalostní cvičení, je normální, že vaše srdce prochází určitými změnami. Tomu se říká „sportovní srdce“. Nejedná se o nebezpečné onemocnění. Ve většině případů nevyžaduje léčbu a srdce se vrátí k normálu, když snížíte intenzitu tréninku nebo s ním přestanete.

Je však velmi důležité odlišit toto onemocnění od nebezpečných srdečních onemocnění, jako je hypertrofická kardiomyopatie. Tyto stavy totiž vyžadují okamžitou léčbu. Pokud tedy máte příznaky, jako je bolest na hrudi, dušnost, neobvyklé potíže s dýcháním nebo bušení na hrudi, pamatujte, že se nejedná o příznaky atletického srdce, a rozhodně vyhledejte lékařskou pomoc. Kdykoli máte jakékoli pochybnosti, je nejlepší se poradit s lékařem a nechat se vyšetřit pro váš klid a bezpečí.

Nezapomeňte, že cvičení je nezbytné pro zdravý život, ale ještě důležitější je dělat ho bezpečně a vědomě!

Sportovní srdce, cvičení, zdraví srdce, hypertrofická kardiomyopatie, srdeční frekvence, srdeční testy, sportovní medicína