Máte nepravidelný srdeční rytmus? Pojďme si promluvit o fibrilaci síní (AFib)!

Už jste někdy měli pocit, že vám srdce bije rychle nebo nepravidelně? Máte pocit, jako by se vám v hrudi zmítala ryba nebo jako by se vám v hrudi třepotal motýl? Neodmítejte tyto věci jen tak jako náhodu. Může se jednat o vážný stav související se srdečním rytmem. Dnes si povíme o jednom takovém stavu, fibrilaci síní, neboli fibrilaci síní , jak ji všichni známe.

Jednoduše řečeno, co je fibrilace síní (AFib)?

Dobře, zjednodušme si to. Vaše srdce má čtyři hlavní komory. Dvě horní komory se nazývají síně a dvě dolní komory se nazývají komory . Za normálních okolností se tyto komory rytmicky stahují podle signálu z přirozeného elektrického systému srdce. To znamená, že horní komory (síně) se stahují a pumpují krev do dolních komor (komor). Poté se stahují dolní komory a pumpují tuto krev po celém těle. To je to, co cítíme jako tlukot našeho srdce.

U osob s fibrilací síní se však děje něco jiného. Místo uspořádaného elektrického signálu přicházejícího z jednoho místa do horních komor srdce (síní) začne současně přicházet spousta chaotických, rychlých elektrických signálů z mnoha míst.

Kvůli těmto chaotickým signálům se síně začnou chvět, místo aby se správně stahovaly. V důsledku toho nejsou schopny správně pumpovat krev do dolních komor. Dolní komory (buňky), které reagují na tyto chaotické signály z horních komor, také začnou nepravidelně a rychle bít. Tlukot těchto dolních komor vnímáme jako srdeční tep. Proto se i síně stává nepravidelnými a rychlými.

Jaké jsou příznaky u někoho s fibrilací arterie (fibrilací arterie)?

Ne každý s fibrilací arterie může mít příznaky, ale většina lidí zaznamená jeden nebo více z následujících příznaků:

Je fibrilace síní stav, kterého se je třeba bát?

Ano. Fibrilace síní je vážný stav, kterého byste se rozhodně měli znepokojovat. Je vážný, ať už máte příznaky, nebo ne. Protože když je srdeční rytmus narušen, krev se může hromadit uvnitř srdce, zejména v síních, a je pravděpodobnější, že se tvoří krevní sraženiny.

Pokud se krevní sraženina uvolní a uvízne v cévě vedoucí do mozku, může to způsobit mrtvici . Může také časem oslabit srdce, což vede k onemocněním, jako je srdeční selhání . Pokud tedy máte příznaky fibrilace síní, okamžitě vyhledejte svého lékaře.

Jaké jsou příčiny a rizikové faktory fibrilace síní (AFib)?

Neexistuje jediná příčina fibrilace síní. Může k ní přispívat několik příčin a rizikových faktorů.

Hlavní důvody

• Jiné srdeční onemocnění: Pokud jste již prodělali infarkt, onemocnění srdečních chlopní, srdeční selhání nebo ischemickou chorobu srdeční, je vaše riziko fibrilace síní vyšší.
• Další zdravotní stavy: Stavy, jako je vysoký krevní tlak, obezita, cukrovka, hypertyreóza, chronické onemocnění ledvin a obstrukční spánková apnoe, mohou vést k fibrilaci síní.
• Genetické faktory: Fibrilace síní má tendenci se vyskytovat v rodinách, což znamená, že existuje genetický vliv („genetické varianty“).
• Operace srdce: U některých lidí se fibrilace síní může vyvinout i po operaci srdce z jiného důvodu.

Další faktory, které zvyšují riziko

• Stárnutí: Riziko vzniku fibrilace síní se postupně zvyšuje po dosažení věku 65 let.
• Nadměrná konzumace alkoholu: Pití více než doporučeného množství alkoholu, zejména nadměrné pití, významně zvyšuje riziko fibrilace síní.
• Nedostatek fyzické aktivity: Rizikovým faktorem je také nedostatek denního cvičení.
• Nadměrné cvičení: Nebuďte překvapeni, příliš mnoho čehokoli není dobré a i hodiny namáhavého cvičení denně po mnoho let mohou u některých lidí zvýšit riziko fibrilace síní.

Jak lékař přesně diagnostikuje fibrilaci síní?

Když jdete k lékaři, zeptá se vás na vaše příznaky a vyšetří vás. Hlavním testem k potvrzení fibrilace síní je EKG (elektrokardiogram) .

• EKG vyšetření: Jedná se o záznam elektrické aktivity vašeho srdce. Lékař dokáže zjistit, zda máte nepravidelný srdeční rytmus nebo zda máte fibrilaci síní.

Kromě toho může lékař doporučit několik dalších testů.

• Krevní testy: Zkontrolujte například hladiny hormonů štítné žlázy a funkci ledvin.
• Echokardiogram (echo): Je to podobné vyšetření srdce. Pomáhá lépe pochopit velikost srdečních komor, funkci chlopní a pumpovací schopnost srdce.
• Holterův monitor: Někdy není fibrilace síní vždy přítomna. Objevuje se a odchází. V takových případech malé zařízení, které je připojeno k vašemu tělu po dobu 24 nebo 48 hodin, nepřetržitě zaznamenává vaše EKG. Toto zařízení monitoruje váš srdeční rytmus, zatímco vykonáváte běžné domácí práce.

Jaké jsou fáze fibrilace síní (AFib)?

Fibrilace síní je stav, který se může časem zhoršovat, proto ho lékaři rozdělili do několika fází.

Fáze 1: Riziko fibrilace síní

Tito lidé nemají fibrilaci síní, ale mají rizikové faktory, jako je vysoký krevní tlak, cukrovka a obezita.

Fáze 2: Pre-Fib

Tito lidé ještě nemají fibrilaci síní. EKG nebo echokardiogramy však ukazují malé změny v srdci. Ty naznačují vyšší riziko vzniku fibrilace síní.

Fáze 3: Stav fibrilace síní (FIb)

Okamžik, kdy EKG potvrdí fibrilaci síní. I toto je rozděleno do několika částí.

• Paroxysmální fibrilace síní: Fibrilace síní se objevuje a obvykle sama odezní bez léčby, obvykle do 7 dnů (často do 24–48 hodin).
• Přetrvávající fibrilace síní: Fibrilace síní trvá déle než 7 dní a k jejímu zastavení je nutná léčba.
• Dlouhodobě přetrvávající fibrilace síní: Fibrilace síní trvá déle než rok.
• Úspěšná ablace fibrilace síní: Fibrilace síní je po operaci nebo jiné léčbě kontrolována.

Fáze 4: Trvalá fibrilace síní

V tomto okamžiku se pacient a lékař společně rozhodnou, že se nebudou pokoušet o zvrácení fibrilace síní. Důraz je kladen na kontrolu srdeční frekvence a prevenci krevních sraženin.

Jaké jsou léčebné postupy pro fibrilaci síní (AFib)?

Léčba fibrilace síní je třemi hlavními cíli:

1. Řízení srdeční frekvence.

2. Obnovení srdečního rytmu.

3. Prevence komplikací, jako je mrtvice.

Na to existuje několik léčebných metod.

1. Změny životního stylu

Toto je základ.

• Udržování zdravé hmotnosti: Pokud trpíte obezitou, je nezbytné zhubnout.
• Omezte alkohol a vyvarujte se kouření: Tyto faktory zvyšují riziko a příznaky fibrilace síní.
• Pravidelné cvičení: Věnujte se cvičení, které je pro vás vhodné, dle doporučení lékaře.
• Kontrola nemocí, jako je vysoký krevní tlak a cukrovka: Je velmi důležité tyto nemoci správně kontrolovat.

2. Léky

Lékař vám může v závislosti na vašem stavu předepsat několik druhů léků.

• Léky, které regulují srdeční frekvenci:Tyto léky pomáhají zpomalit srdeční frekvenci (např. „Metoprolol“, „Diltiazem“).
• Léky, které regulují srdeční rytmus: Tyto léky pomáhají vrátit nepravidelný rytmus do normálního rytmu („sinusový rytmus“) (např. „amiodaron“).
• Antikoagulancia / léky na ředění krve: Toto je velmi důležité . Tyto léky se předepisují ke snížení rizika mrtvice. „Warfarin“ je starý lék. V současnosti se také široce používají novější léky („DOAC“), jako je „Apixaban“ a „Rivaroxaban“. Nikdy nepřerušujte užívání těchto léků ani neměňte jejich dávkování bez rady lékaře.

3. Ablační léčba (ablace fibrilace síní)

Pokud je obtížné fibrilaci síní kontrolovat léky, může vám lékař doporučit tuto léčbu.

• Katetrizační ablace: Při tomto zákroku se do srdce zavede tenká trubice (katétr) přes cévu v tříslech, aby se lokalizovaly oblasti srdce, které vysílají nepravidelné elektrické signály způsobující fibrilaci síní, a poté se deaktivují pomocí tepla nebo extrémního chladu.
• Procedura bludiště: Provádí se při operaci srdce na otevřeném srdci. V síních srdce se provedou malé řezy, které vytvoří vzor, ​​který zastaví šíření nepravidelných elektrických signálů.

4. Další postupy

• Kardioverze: Procedura, která rychle obnoví srdeční rytmus, ať už v nouzovém nebo plánovaném případě, a to aplikací elektrického šoku do hrudníku nebo podáním léků.
• Uzávěr ouška levé síně (LAA): Zavedením malého zařízení se uzavře malá vakovitá část srdce, kde se s největší pravděpodobností tvoří krevní sraženiny. Toto může být vhodné pro osoby, které nemohou užívat léky na ředění krve.

Jak žít s fibrilací síní? Dá se to úplně vyléčit?

Léčba může zastavit výskyt fibrilace síní nebo obnovit rytmus. Fibrilace síní je však celoživotní stav, který nelze vyléčit . I když příznaky po léčbě odezní, mohou se vrátit. Proto je důležité zůstat v kontaktu s lékařem, chodit na pravidelné kontroly a užívat léky přesně podle pokynů.

Pokud jde o délku života u osob s fibrilací síní, je pravda, že některé studie ukázaly, že lidé s fibrilací síní mohou mít o něco kratší délku života než běžná populace. Ale to je jen statistika. Pokud spolupracujete se svým lékařem, provádíte změny životního stylu, správně užíváte léky a dobře zvládáte tento stav, i vy můžete žít dlouhý a zdravý život.