Může se rakovina rozšířit do kostí? (Kostní metastázy) Pojďme si o tom promluvit!

Možná jste slyšeli o někom, kdo měl rakovinu a později se u něj objevily bolesti kostí nebo slabé kosti. Možná jste to sami zažili. Ve skutečnosti je to způsobeno šířením rakovinných buněk z jedné části těla do kostí. Tomu říkáme kostní metastázy . I když se jedná o vážný stav, nepropadejte panice. Nejdůležitější je být si ho vědom a správně ho léčit.

Co je kostní metastáza? Pojďme to pochopit jednoduše.

Jednoduše řečeno, kostní metastázy nastávají, když rakovinné buňky, které vznikly jinde v těle (například v prsu, plicích nebo prostatě), putují krevním oběhem do kostí a začnou tam růst. To je jeden z příznaků metastatického karcinomu .

Nejdůležitější je vědět, že se nejedná o primární rakovinu kostí. Jde o rakovinu , která se do kostí rozšířila z jiného místa.

Bohužel na toto onemocnění neexistuje žádný lék. Existuje však mnoho léčebných postupů, které mohou kontrolovat příznaky a zpomalit progresi onemocnění. Dalším faktorem je, že lidé s rakovinou žijí déle než kdy dříve, takže kostní metastázy jsou stále častější. Jedna studie ukázala, že výskyt kostních metastáz se zvýšil z 3 % v prvním roce po stanovení diagnózy rakoviny na 8 % o 10 let později.

Jaké jsou příznaky? Zjistěte, zda je máte také.

Nejčastějším příznakem je bolest kostí . Může to být pocit, jako by se něco tahalo nebo tíhalo. Bolest může být horší v noci, zejména v noci. Někdy může být ostrá, bodavá nebo ostrá.

Kostní metastázy mohou způsobit další komplikace. Existují také specifické příznaky, které s nimi souvisejí:

• Zlomeniny kostí: Tento stav činí vaše kosti velmi křehkými. Jinými slovy, můžete si zlomit kost bez většího pádu. Může postihnout jakoukoli kost v těle. Nejčastěji však postihuje páteř, žebra, pánev, pažní kost, stehenní kost a lebku. Bolest při zlomenině kosti je velmi ostrá a silná. Pokud si zlomíte ruku nebo nohu, nebudete s ní moci hýbat.
• Hyperkalcemie: Toto je stav, kdy je hladina vápníku v krvi příliš vysoká. Mezi příznaky patří závratě, zácpa, ztráta chuti k jídlu, nevolnost a zvracení.
• Komprese míchy: Pokud se nádor rozšířil a tlačí na míchu, můžete pociťovat bolesti zad, slabost nebo necitlivost v pažích a nohou a močovou inkontinenci.Mělo by se to považovat za nouzový stav.

Proč se to děje? Jaký je důvod?

K tomuto stavu dochází, když se buňky z rakovinných nádorů odlomí, vstoupí do krevního oběhu, projdou jím a poté se dostanou do kostí. Jakmile se tam tyto rakovinné buňky dostanou, zahájí proces, který odborníci nazývají „začarovaný cyklus kostních metastáz“.

Abychom tomuto cyklu porozuměli, je užitečné vědět něco o tom, jak fungují vaše kostní buňky. V našich kostech existují dva hlavní typy buněk: osteoblasty a osteoklasty .

• Osteoblasty jsou buňky, které tvoří novou kost.
• Osteoklasty jsou buňky, které rozpouštějí, rozkládají a odstraňují staré, poškozené kostní buňky.

Za normálních okolností tyto dva typy buněk spolupracují, aby udržely rovnováhu mezi tvorbou nových kostních buněk a nahrazováním starých kostních buněk. Když se však rakovina dostane do kostí, tento proces se naruší. Zde je to, co se stane:

• Pokud osteoblasty tvoří příliš mnoho nových kostních buněk, vaše kost se bude příliš hromadit a vytvoří se oblasti s abnormální tvorbou kostí. Váš lékař může tyto oblasti nazvat osteosklerotickými lézemi nebo osteoblastickými lézemi . Tyto oblasti mohou zvenčí vypadat tvrdě, ale jsou velmi křehké, jako tenká vrstva ledu na břehu řeky. Mohou se snadno zlomit a rozpadnout.
• Když osteoklasty rozkládají kostní buňky rychleji než obvykle, látky uvolňované vašimi kostními buňkami mohou způsobit drobné otvory v kosti. Pokud se na to podíváte pod mikroskopem, může to vypadat, jako by vám někdo do kosti provrtal díry. Lékař tyto otvory nazývá osteolytické léze . Tyto léze způsobují, že vaše kosti jsou křehčí a slabší. To zvyšuje riziko zlomeniny kosti.

Výzkum ukázal, že existuje souvislost mezi určitými typy kostních buněk a určitými typy metastazující rakoviny. Například 70 % až 85 % kostních metastáz z rakoviny prostaty je osteogenních, což znamená, že jsou způsobeny osteoblasty, které tvoří příliš mnoho kostní hmoty. 75 % metastáz z rakoviny prsu je však osteolytických, což znamená, že jsou způsobeny příliš rychlým rozpadem kostních buněk.

Jak to poznáte?

Váš lékař provede několik různých zobrazovacích vyšetření k diagnostice tohoto stavu. Může také provést krevní testy nebo testy moči , aby zjistil látky, které naznačují poškození kostí. Zobrazovací vyšetření mohou zahrnovat:

• Skenování kostí
• CT vyšetření (počítačová tomografie - CT vyšetření)
• MRI vyšetření (magnetická rezonance - MRI vyšetření)
• PET vyšetření (pozitronová emisní tomografie - PET vyšetření)
• rentgen

Tyto testy vám mohou přesně říct, co se děje s vašimi kostmi, zda se rakovinné buňky rozšířily a jak daleko se rozšířily.

Jaké jsou léčebné postupy?

Bohužel neexistuje žádný lék na kostní metastázy. Existují však léky a léčebné postupy, které mohou pomoci zmírnit bolest a kontrolovat progresi onemocnění . Tyto léčebné postupy mohou výrazně zlepšit kvalitu vašeho života.

Zde jsou některé z hlavních metod léčby:

• Bisfosfonáty: Tyto léky (např. pamidronát, kyselina zoledronová (Zometa®)) posilují kosti, snižují množství vápníku v krvi a snižují riziko vzniku hyperkalcémie.
• Chemoterapie nebo hormonální terapie: Váš lékař vám může předepsat tuto léčbu, pokud máte více než jedno místo šíření rakovinných buněk (metastáz do kostí).
• Terapie monoklonálními protilátkami: Léky jako Denosumab (Prolia® nebo Xgeva®) se podávají ke snížení rizika zlomenin kostí.
• Radioterapie: Pokud máte bolest způsobenou nádorem v jedné z kostí, může být k léčbě této bolesti podána radioterapie. Může také pomoci s bolestí způsobenou kompresí míchy. Lékař vám může spolu s radioterapií předepsat také kortikosteroidy .
• Kyfoplastika: Toto je léčba kompresních zlomenin páteře.
• Chirurgický zákrok: Váš lékař může doporučit chirurgický zákrok k posílení křehkých kostí nebo k odstranění rakovinného nádoru.

Nezapomeňte, že váš lékař rozhodne o nejlepší léčbě pro vás, proto si s ním/ní o tom pečlivě promluvte.

Co se stane, pokud se neléčí?

Pokud se kostní metastázy neléčí, mohou se objevit komplikace, jako je hyperkalcemie. Pokud se neléčí, může to vést ke kómatu. Kvůli zlomeninám kostí také nemusíte být schopni chodit nebo vykonávat svou práci. Silná bolest kostí může snížit vaši schopnost užívat si života. A co je nejdůležitější, komprese míchy může vést k paralýze, pokud se neléčí. Proto příznaky neignorujte.

Co očekávat, pokud máte kostní metastázy?

Pokud máte kostní metastázy, znamená to, že se rakovina z jiné části těla rozšířila do kostí. To je známka pokročilého nádorového onemocnění . V tomto případě budete potřebovat lékařskou léčbu a podporu jak pro primární rakovinu, tak pro kostní metastázy.

Je velmi důležité nepanikařit, řídit se lékařskými radami a zůstat pozitivní.

Jak dlouho se dá s tímto stavem žít?

Na tuto otázku je těžké dát jednoznačnou odpověď. Záleží totiž na mnoha faktorech. Toto období se může lišit, obvykle se pohybuje od šesti měsíců do více než čtyř let. Hlavní faktory, které ho ovlivňují, jsou:

• Typ rakoviny: Podle jedné studie je doba přežití u rakoviny plic, která se rozšířila do kostí, přibližně šest až sedm měsíců, zatímco u rakoviny prostaty, která se rozšířila do kostí, může být doba přežití přibližně 53 měsíců.
• Stádium rakoviny: Lidé s rakovinou diagnostikovanou v I. stádiu (Stadium I) mají menší pravděpodobnost vzniku kostních metastáz než ti, u kterých je diagnostikována ve IV. stádiu (Stadium IV). Například vědci, kteří sledovali míru kostních metastáz 10 let po diagnóze rakoviny, zjistili, že se toto onemocnění rozvinulo u 3 % lidí s I. stádiem, zatímco u 28 % lidí s IV. stádiem.

Měl jsem rakovinu v 1. stádiu, která byla v remisi. Proč se mi rakovina rozšířila?

Bohužel, někdy i po léčbě rakoviny a jejím dosažení v remisi se může vyvinout metastatická rakovina, známá také jako kostní metastázy. „Remise“ znamená, že nemáte žádné příznaky a na testech nelze nalézt žádné známky rakoviny. Pokud máte kostní metastázy, může váš lékař tento stav nazvat také vzdálenou recidivující rakovinou . Recidivující rakovina je stav, kdy se rakovina po léčbě vrátí.

Jak se mám o sebe postarat?

Kostní metastázy mohou ovlivnit kvalitu vašeho života. Žít s příznaky, jako je bolest a pocit, že se rakovina šíří, není snadné. Zde je však několik návrhů, které vám mohou pomoci:

• Jezte zdravě: Komplikace kostních metastáz mohou ovlivnit vaši chuť k jídlu. Promluvte si s nutričním specialistou, abyste vytvořili zdravý stravovací plán, který vám bude vyhovovat.
• Zamyslete se nad programy pro přežití rakoviny: Rakovinu přežili od prvního dne, kdy vám byla diagnóza stanovena. Nyní, když se potýkáte s kostními metastázami, jste na tom stejně. Mohou existovat programy a podpůrné skupiny, které pomáhají lidem ve stejné situaci jako vy.
• Zeptejte se na paliativní péči:Často je prvním příznakem kostních metastáz bolest kostí. Tato bolest může být silná a ovlivnit kvalitu vašeho života. Paliativní péče zahrnuje léky proti bolesti a další podporu při léčbě bolesti. Paliativní péče zahrnuje také psychologické poradenství, které vám pomůže zvládat emocionální problémy spojené s terminálním stádiem rakoviny.
• Prozkoumejte klinické studie: Vědci zkoumají nové způsoby léčby kostních metastáz z různých typů rakoviny. Zeptejte se svého lékaře na klinické studie, které by pro vás mohly být vhodné.

Mám zvážit hospicovou péči?

Záleží na vašem stavu. Pokud si váš lékař myslí, že rakovina se pravděpodobně nevyléčí pokračující léčbou a že vám po ukončení léčby zbývá šest měsíců nebo méně života, může vám doporučit hospicovou péči . Hospicová péče se zaměřuje na vaše fyzické pohodlí, úlevu od bolesti a zvládání dalších příznaků.

Kdy bych měl/a navštívit svého lékaře?

Pokud se vaše příznaky kostních metastáz zhoršují, například pokud máte bolest, kterou nedokážete zvládnout ani předepsanými léky, okamžitě vyhledejte svého lékaře. Pamatujte, že nemusíte žít se silnou bolestí kostních metastáz. Váš lékař vám předepíše léky proti bolesti a další léčbu, která neovlivní kvalitu vašeho života, včetně vaší schopnosti být se svými blízkými.

Kdy mám jít na pohotovost?

Pokud máte příznaky komprese míchy, měli byste okamžitě zavolat na číslo 911 nebo jít na pohotovost. Mezi tyto příznaky patří:

• Pokud máte pocit necitlivosti nebo necitlivosti v nohou, chodidlech nebo podbřišku.
• Pokud máte potíže s pohybem nohou.
• Pokud nedokážete ovládat močení nebo defekaci.
• Pokud se vůbec nemůžete vymočit.

Pokud se neléčí, může komprese míchy vést k paralýze, proto si těchto příznaků buďte velmi vědomi.

Jaké otázky bych měl/a položit svému lékaři?

Zjištění, že máte kostní metastázy, i když již máte rakovinu, může dále ovlivnit kvalitu vašeho života. Zde je několik otázek, které můžete položit svému lékaři:

• Které z mých kostí jsou nyní plné rakovinných buněk?
• Jak rakovina kostí ovlivňuje mou celkovou prognózu?
• Jaké léčebné metody nebo jejich kombinace mi mohou pomoci?
• Může léčba zastavit šíření kostních metastáz do dalších kostí?
• Jaké jsou možnosti zvládání bolesti kostí?
• Jak mohu snížit riziko zlomenin kostí?

Jaký je rozdíl mezi rakovinou kostí a kostními metastázami?

To je něco, co mnoho lidí mate.

• Rakovina kostí je typ rakoviny, která začíná v kostech, jako je osteosarkom nebo Ewingův sarkom .
• Kostní metastázy nastávají, když se rakovina, která vznikla někde jinde v těle, později rozšíří do kostí.

Kostní metastázy jsou příznakem metastatického karcinomu. Může vám být řečeno, že máte kostní metastázy, a to poprvé, co se dozvíte, že se vaše rakovina rozšířila z místa, kde vznikla. Tato zpráva může být zdrcující a znepokojivá. Navíc vědomí, že kostní metastázy způsobují neustálou bolest a ovlivňují kvalitu vašeho života, může být ještě znepokojivější. Můžete mít obavy a strach z toho, co můžete očekávat dál. Nezapomeňte však, že vaši lékaři jsou tu, aby vám naslouchali a pochopili vaše obavy. Mohou vám pomoci se vším, od zvládání bolesti až po vysvětlení, co můžete očekávat, pokud se vaše rakovina rozšíří.

A konečně, poselství k odnesení domů:

Přestože jsou kostní metastázy vážným onemocněním, existují způsoby, jak je zvládnout.

• Nejdůležitější je nepanikařit a pečlivě dodržovat pokyny lékaře.
• Existují léčebné postupy, které tlumí bolest a udržují dobrou kvalitu života.
• Nejste sami. Máte rodinu, přátele, lékaře a zdravotníky, kteří vám pomohou.
• Zůstat pozitivní a psychicky silný je na této cestě velmi důležité.

Pokud máte k tomuto další otázky, nebojte se zeptat svého lékaře. Vše vám vysvětlí.

Rakovina , kostní metastázy, bolest kostí, šíření rakoviny, léčba rakoviny, zvýšení vápníku, komprese páteře