Taky máte pocit, že máte zlomené srdce? Pojďme si promluvit o tomto „syndromu zlomeného srdce“!

Cítili jste někdy, jak vám buší srdce, sevře se hrudník nebo se vám hůře dýchá, když jste smutní, šokovaní nebo přehnaně šťastní? Ačkoli všichni mluvíme o „zlomeném srdci“, ve skutečnosti pro to existuje lékařský důvod. Lékaři tomuto stavu říkají „syndrom zlomeného srdce“ nebo „kardiomyopatie Takotsubo“. Nebojte se, je to stav, který lze při správné léčbě zcela vyléčit.

Co přesně je „syndrom zlomeného srdce“?

Jednoduše řečeno, jedná se o stav, kdy část srdečního svalu náhle a dočasně oslabí. Představte si to takto: když se jedna strana vašeho srdce stane trochu „lenivou“, ostatní části musí pracovat usilovněji, aby pumpovaly krev po celém těle. K tomuto oslabení obvykle dochází po silném fyzickém nebo emocionálním stresu.

Když srdeční sval zeslábne, srdce nedostává potřebné množství krve a nepumpuje krev správně. Víte, každá buňka v našem těle potřebuje kyslík a ten krev dostává. Takže pokud srdce nefunguje správně, ovlivňuje to celé tělo.

Pro tento stav existuje několik dalších názvů:

• Kardiomyopatie Takotsubo
• Apikální balonková kardiomyopatie nebo přechodný apikální balonkový syndrom
• Stresová kardiomyopatie nebo stresem indukovaná kardiomyopatie
• Gebrochenesův-Herzův syndrom (německé slovo, které znamená „zlomené srdce“)

Jaké jsou hlavní typy tohoto stavu?

Existují čtyři hlavní typy „syndromu zlomeného srdce“. Ty se klasifikují podle postižené části srdce:

1. Apikální typ: Toto je nejčastější typ , který postihuje více než 80 % pacientů. Postihuje dolní polovinu srdce. Představte si, jak se dolní část srdce vyboulí jako balón.

2. Střední komorový typ: Tento typ postihuje střední část dolních komor srdce, komory. Postižená oblast vypadá jako pás kolem srdce. Části nad a pod tímto pásem fungují normálně.

3. Bazální typ: Je podobný středověklulárnímu typu, ale postižený „pás“ se nachází o něco výše v srdci. V tomto případě funguje normálně pouze část pod pásem. Toto je velmi vzácné , vyskytuje se pouze u asi 2 % lidí.

4. Fokální typ: Jedná se o nejvzácnější typ , vyskytuje se přibližně v 1 % případů. U tohoto typu je postižena pouze velmi malá oblast srdce. Postižená oblast se projevuje jako malá vyboulení.

Jak častý je tento stav?

Bylo zjištěno, že asi 2 % lidí, kteří přicházejí k lékaři s myšlenkou, že mají infarkt, trpí tímto „syndromem zlomeného srdce“. Protože však lékaři někdy nemohou přesně stanovit diagnózu, vědci se domnívají, že skutečný počet pacientů může být vyšší.

Tento stav, nazývaný Takotsubo kardiomyopatie, postihuje převážně ženy . 89 % hlášených případů jsou ženy. Riziko je obzvláště vysoké po menopauze (obvykle mezi 58. a 77. rokem věku).

Jedním z důvodů je pravděpodobně to, že hormon zvaný „estrogen“ v ženském těle chrání srdce před škodlivými hormony produkovanými tělem během stresu. S přibývajícím věkem hladina tohoto „estrogenu“ klesá, což zvyšuje pravděpodobnost, že srdce bude ovlivněno náhlým stresem.

Jaké jsou příznaky?

Příznaky „syndromu zlomeného srdce“ se mohou objevit během několika minut až hodin po traumatické události. Hormony uvolňované stresem dočasně „otupí“ srdeční sval. Příznaky jsou podobné jako u normálního infarktu .

Hlavní příznaky jsou:

• Náhlá, silná bolest na hrudi (angina pectoris).
• Obtížné dýchání.
• Oslabení levé srdeční komory (toto je příznak, který lékaři dokáží odhalit pomocí testů).
• Nepravidelnosti srdečního rytmu (arytmie).
• Nízký krevní tlak (hypotenze).
• Pocit, že vám zrychleně tluče srdce (palpitace).
• Vzácně ztráta vědomí (synkopa).

Jaký je rozdíl mezi „syndromem zlomeného srdce“ a infarktem?

Protože příznaky obou jsou velmi podobné (bolest na hrudi, dušnost), můžete si myslet, že máte infarkt. Nejdůležitější rozdíl je však v tom, že u „syndromu zlomeného srdce“ nedochází k zablokování koronárních tepen, které zásobují srdce krví. Také obvykle nedochází k trvalému poškození srdce. Ve většině případů je zotavení rychlé a úplné.

Co to způsobuje?

Ačkoli vědci stále nemohou přesně určit jedinou příčinu, domnívají se, že je způsoben náhlým, silným duševním nebo fyzickým stresem. Vzpomeňte si na zármutek, který cítíte po ztrátě milované osoby, po nehodě nebo po ztrátě zaměstnání. Když jste vystaveni velkému stresu, ať už fyzickému nebo psychickému, vaše tělo uvolňuje do krevního oběhu stresové hormony. Odborníci se domnívají, že tyto hormony dočasně narušují schopnost srdce fungovat.

Velmi malý počet lidí (z těch, u kterých se rozvine Takotsubova kardiomyopatie) však nemusí být schopen najít žádnou zjevnou stresující událost.

Zatím neexistují žádné důkazy o tom, že by se tento stav geneticky přenášel z rodičů na děti.

Jaká psychická a fyzická zátěž by to mohla způsobit?

Příklady náhlých psychických stresorů:

• Silný zármutek způsobený smrtí milované osoby nebo velkou ztrátou (rozpad vztahu, ztráta domova, peněz nebo milovaného domácího mazlíčka).
• I dobré zprávy k tomu mohou někdy vést! (Například překvapivá párty v nečekanou dobu, velké losování v loterii).
• Přijímání špatných zpráv.
• Traumatické události, jako jsou nehody a zemětřesení.
• Intenzivní strach (mluvit před skupinou lidí, čelit ozbrojené loupeži).
• Nadměrný hněv.

Příklady náhlých fyzických stresorů:

• Silná bolest.
• Extrémně únavná fyzická aktivita.
• Zdravotní problémy: astmatické záchvaty, těžké dýchací potíže, záchvaty, mrtvice, vysoká horečka, hypoglykémie, silné krvácení nebo chirurgický zákrok.

Kdo má větší pravděpodobnost, že se tohle rozvine?

Je u vás pravděpodobnější, že se u vás rozvine „syndrom zlomeného srdce“, pokud :

• Pokud jste žena .
• Pokud je vám více než 50 let .
• Pokud jste v minulosti trpěl(a) duševním onemocněním (jako je úzkost nebo deprese).
• Pokud jste v minulosti prodělal(a) onemocnění nervového systému (jako jsou záchvaty nebo mrtvice).

Jaké komplikace to může způsobit?

Komplikace „syndromu zlomeného srdce“ jsou vzácné , ale někdy mohou být závažné. Mezi ně patří:

• Plicní edém.
• Ruptura levé komory (velmi vzácné).
• Blokování průtoku krve z levé komory.
• Selhání srdce.
• Krevní sraženina uvízla ve stěně levé komory.
• Nízký krevní tlak (hypotenze).
• Abnormální srdeční rytmus (arytmie).
• Kardiogenní šok je stav způsobený poruchou srdeční funkce.
• Srdeční blok.
• Vzácně může dojít i k úmrtí.

Důležité: I když jsou tyto komplikace vzácné, je nezbytné vyhledat lékařskou pomoc, jakmile se objeví příznaky.

Jak to lékaři zjistí?

Lékař vás nejprve fyzicky vyšetří a zeptá se na vaši anamnézu. Poté může provést několik testů k potvrzení onemocnění:

• Krevní test: Kontroluje specifické enzymy uvolňované poškozenými buňkami srdečního svalu v krvi.
• EKG (EKG - elektrokardiogram): Vyšetření, které zaznamenává elektrickou aktivitu srdce.
• Koronární angiografie: Speciální rentgenové vyšetření, které kontroluje blokády v koronárních tepnách srdce. Pomůže určit, zda se jedná o infarkt či nikoli.Velmi důležité .
• Echokardiografie: Ultrazvukové vyšetření, které zkoumá funkci, velikost a tvar srdce.
• Rentgen hrudníku.
• Magnetická rezonance (MRI) srdce: Vyšetření, které dokáže vytvořit detailní snímky srdce.
• Ventrikulogram: Do levé srdeční komory se vstříkne barvivo a pořídí se rentgenový snímek, aby se zjistila velikost této komory a její účinnost čerpání krve.

Přestože testy mohou ukázat poškozené oblasti srdce, koronární angiografie je nezbytná k potvrzení, že se nejedná o infarkt. Je to proto, že na rozdíl od infarktu nejsou u „syndromu zlomeného srdce“ tepny v srdci blokovány.

Jaké jsou léčebné postupy?

Ačkoli neexistuje žádný specifický „lék“ na „syndrom zlomeného srdce“ nebo „kardiomyopatii Takotsubo“, mnoho lidí se s pomocí léků plně uzdraví.

Druhy léků používaných k léčbě:

• Aspirin: Zlepšuje krevní oběh a zabraňuje tvorbě krevních sraženin.
• ACE inhibitory (inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu) nebo ARB (blokátory angiotenzinových receptorů): Snižují krevní tlak a zmírňují zánět v srdci.
• Beta-blokátory: Zpomalují srdeční frekvenci.
• Diuretika: Snižují množství přebytečné tekutiny v těle.

Velmi zřídka, pokud srdce potřebuje pomoc s pumpováním krve, může být nutné použít zařízení, jako je „intraaortální balónková pumpa“ nebo „zařízení pro podporu levé komory“.

Existují nějaké komplikace nebo vedlejší účinky léčby?

Obecně se během léčby touto „(Takotsubovou kardiomyopatií)“ mohou vyskytnout tyto nežádoucí účinky:

• Alergické reakce nebo nežádoucí reakce na léky nebo problémy s jinými léky, které užíváte.
• Existuje malé riziko krvácení, infekce, krevních sraženin, mrtvice nebo infarktu kvůli zřídka používanému „zařízení pro podporu levé komory“ nebo „intraaortální balonkové pumpě“.

Jak rychle se po léčbě zotavím?

Mnoho lidí se začne cítit lépe, jakmile podstoupí léčbu „syndromu zlomeného srdce“. To se může stát během pobytu v nemocnici nebo během několika hodin či dnů po zahájení léčby.

Existují způsoby, jak tomu zabránit?

Neexistuje žádný specifický způsob, jak zabránit rozvoji „syndromu zlomeného srdce“. Nicméně,Naučit se zvládat stres a techniky řešení problémů vám může pomoci omezit fyzický i psychický stres.

Relaxační techniky mohou být velmi užitečné. Zde je několik příkladů:

• Praktikování jógy, meditace, psaní deníku nebo mindfulness.
• Koupání ve vlažné vodě.
• Pálení vonných tyčinek.
• Dlouho a hluboce se nadechněte a pomalu vydechněte.

V závislosti na příčině vašeho stresu se můžete připojit k podpůrné skupině, kde si o něm promluvíte a sdílíte strategie zvládání. Můžete také vyhledat pomoc profesionálního poradce.

Kromě toho může osvojení zdravých návyků pomoci zvládat fyzický a psychický stres. Mezi tyto návyky patří:

• Dodržování výživné stravy (například středomořské stravy).
• Pravidelné cvičení (alespoň 30 minut pět dní v týdnu).
• Dopřát si sedm až devět hodin spánku denně.
• Trávení času s ostatními.
• Včasná účast na lékařských prohlídkách a preventivních prohlídkách.
• Vyhýbejte se tabákovým výrobkům, drogám a nadměrné konzumaci alkoholu. (Pokud potřebujete s odvykáním pomoci, může vám pomoci váš lékař).

Bude nás tato situace nadále ovlivňovat? Jaký je výhled?

„Syndrom zlomeného srdce“ nebo „Takotsubova kardiomyopatie“ je pro většinu lidí dočasný stav . Pravděpodobně se uzdravíte bez jakýchkoli dlouhodobých srdečních problémů.

Pokud máte „syndrom zlomeného srdce“ kvůli dlouhodobému zdravotnímu problému (jako je mrtvice, astma nebo záchvaty), vyhledejte svého lékaře, který vám s léčbou těchto zdravotních problémů pomůže.

V některých případech může lékař doporučit opakovaný echokardiogram čtyři až šest týdnů po události, aby se ujistil, že nemáte žádné další problémy se srdcem a že vaše levá komora opět funguje normálně.

Jak dlouho tato situace potrvá?

Lidé se obvykle zotaví ze stresující události během několika dnů až týdnů. Mnoho lidí však může pociťovat nedostatek energie i měsíce poté, co prožijí „syndrom zlomeného srdce“. To může někdy vést k depresi. Pokud se vám to stane, určitě vyhledejte pomoc lékaře.

Výhled pro „syndrom zlomeného srdce“

Lidé, u kterých se „syndrom zlomeného srdce“ rozvine v důsledku zdravotního stavu (jako je nemoc nebo operace), mohou mít o něco horší výsledky než ti, u kterých se tento stav rozvine v důsledku psychologické události.

Ačkoli je u mužů tato nemoc méně pravděpodobná, je u nich větší pravděpodobnost závažnějších následků. To může být způsobeno tím, že mají i jiné závažné zdravotní problémy.

Vědci zjistili, že užívání léků zvaných ACE inhibitory nebo ARB prodlužuje průměrnou délku života.

Úmrtnost v důsledku „syndromu zlomeného srdce“ je velmi nízká . Pohybuje se mezi 0 % a 8 %. Ve většině případů se jedná o dočasný stav, který se plně uzdraví.

Jak se mám o sebe postarat?

Možná budete muset pokračovat v užívání předepsaných léků po dobu tří až šesti měsíců. Pokud trpíte syndromem zlomeného srdce, nejlepší věc, kterou můžete pro sebe udělat, je užívat léky podle předpisu a navštěvovat lékaře podle doporučení. Obojí je velmi důležité kvůli dlouhodobým rizikům, která s sebou nese Takotsubova kardiomyopatie.

Tento stav se může opakovat nebo se mohou objevit jiné zdravotní problémy týdny až roky po první epizodě. Opakuje se u 4 % až 10 % lidí, kteří jej prodělali.

Kdy byste měli navštívit lékaře?

Pokud se u vás objeví nové příznaky nebo si všimnete změny stávajících příznaků (zejména pokud ovlivňují váš běžný denní režim), okamžitě vyhledejte svého lékaře. V opačném případě vám lékař v případě potřeby nařídí následné kontroly.

Kdy byste měli jít na jednotku urgentní péče (ETU) ?

Protože příznaky „syndromu zlomeného srdce“ jsou podobné příznakům infarktu, měli byste v případě jakýchkoli příznaků infarktu určitě vyhledat nemocnici. Mezi tyto příznaky patří:

• Bolest na hrudi (angina pectoris).
• Obtížné dýchání.
• Pokud zaznamenáte nevysvětlitelnou ztrátu vědomí nebo pokud se vám točí hlava a několikrát téměř omdlíte.
• Pocit, že vám zrychleně tluče srdce (palpitace).
• Pokud máte neobvykle pomalý nebo rychlý srdeční tep, nebo pokud máte pocit, že vám srdce vynechává údery nebo má další údery.

Pokud máte některý z příznaků „syndromu zlomeného srdce“ nebo „kardiomyopatie Takotsubo“, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc. Jediný způsob, jak s jistotou zjistit, zda máte „syndrom zlomeného srdce“, infarkt nebo jiný zdravotní problém, je nechat se vyšetřit .

Jaké otázky bych měl/a položit svému lékaři?

Můžete se svého lékaře zeptat na tyto otázky:

• Jak dlouho musím užívat předepsané léky?
• Musím podstoupit nějaké další testy (následné testy)?
• Jak často bych tě měl/a navštěvovat?

Může běžný stres každodenního života způsobit „syndrom zlomeného srdce“?

S největší pravděpodobností ne. Příznaky se objevují po náhlé nebo extrémně stresující události.Pokud pociťujete častou bolest na hrudi nebo dušnost i při mírném každodenním stresu, navštivte lékaře.

Přetrvávající příznaky obvykle nejsou známkou „syndromu zlomeného srdce“. Váš lékař vám může pomoci naučit se zvládat stres, předepsat léky, pokud je problémem úzkost, nebo nařídit testy, pokud má podezření na nediagnostikovaný zdravotní problém.

Je „syndrom zlomeného srdce“ vážný stav?

Zřídka ano. Osoby s těžkým nebo nestabilním onemocněním mohou vyžadovat pečlivé sledování a pokročilejší léčbu, jako jsou mechanické podpůrné pomůcky.

V závislosti na tom, jak slabý je váš srdeční sval, vám lékař může také doporučit kardiologickou rehabilitaci.

Nejdůležitější věci, které si musíte pamatovat

Všichni jsme slyšeli lidi mluvit o pocitu „zlomeného srdce“. Ale „syndrom zlomeného srdce“ neboli kardiomyopatie Takotsubo je skutečný zdravotní stav , který se může objevit po vystavení náhlému emocionálnímu nebo fyzickému stresu.

Dobrou zprávou je, že se jedná o dočasný stav a obvykle nezpůsobuje žádné trvalé poškození srdce. Protože jsou však příznaky podobné příznakům infarktu, nikdy si nestanovujte diagnózu sami a nepředpokládejte, že máte „syndrom zlomeného srdce“. Vždy se nechte vyšetřit na pohotovosti. Pouze testy mohou určit, zda se vaše srdeční příznaky týkají infarktu, „syndromu zlomeného srdce“ nebo jiného zdravotního problému.

syndrom zlomeného srdce, kardiomyopatie takotsubo, infarkt myokardu, stres, bolest na hrudi, dušnost, zdraví žen