Co potřebujete vědět o karcinoidních nádorech plic

Kašlete už nějakou dobu? Možná je to doprovázeno hleny? Nebo se vám trochu dušnost? Často na tyto věci zapomínáme a myslíme si, že se jedná jen o obyčejné nachlazení. Ale jen velmi zřídka se za takovým drobným příznakem může skrývat něco jiného, ​​čemu bychom měli věnovat pozornost. Dnes si povíme o vzácném, ale velmi závažném rakovinném onemocnění plic. Tím jsou karcinoidní nádory plic.

Jednoduše řečeno, co jsou tyto karcinoidní nádory plic?

Tohle vyžaduje malé vysvětlení. V našem těle existuje speciální typ buněk, které patří do nervového a hormonálního systému. Říkáme jim neuroendokrinní buňky. Představte si tyto buňky jako koordinátory v našem těle. Když z nervového systému přijde zpráva, jejich úkolem je produkovat hormony v reakci na ni a řídit různé činnosti v těle. Tyto buňky například pomáhají kontrolovat způsob, jakým náš dech vstupuje do plic a jak se potrava pohybuje trávicím traktem.

Takže z nějakého důvodu, když se tyto neuroendokrinní buňky začnou nekontrolovatelně dělit a množit, vytvářejí se na těchto místech nádory. Rakovinné nádory, které začínají v těchto neuroendokrinních buňkách v plicích, nazýváme plicními karcinoidy.

Ale nebojte se, když uslyšíte slovo „rakovina“. Existují totiž dva typy těchto karcinoidních nádorů. Ty dva se chovají velmi odlišně.

Dva hlavní typy kasinoidních cyst

Dělí se na dva hlavní typy na základě rychlosti růstu a schopnosti šíření.

Jaké by mohly být příznaky tohoto stavu?

Většinou, zejména u typických cyst, se nevyskytují žádné příznaky . Cysty se objevují náhodně při rentgenovém vyšetření hrudníku z jiného důvodu. Někteří lidé však mohou pociťovat následující příznaky:

• Přetrvávající kašel (někdy s krví nebo hlenem)
• Bolest na hrudi
• Obtížné dýchání (dušnost)
• Slabý „pískavý“ zvuk při dýchání (sípání)

Speciální stav zvaný karcinoidní syndrom

Velmi vzácně se stává, že tyto nádory začnou produkovat příliš mnoho hormonu serotoninu. To může způsobit hormonální nerovnováhu v těle, což vede k řadě příznaků. Tomu se říká karcinoidní syndrom . Mezi jeho příznaky patří:

• Silný průjem
• Zarudnutí nebo pocit tepla v obličeji a krku (návaly horka)
• Přibývání na váze bez důvodu
• Potíže s dýcháním nebo příznaky podobné astmatu

Pokud se tyto příznaky objeví, je nezbytné okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

Proč se nádory takto formují? Existují nějaké rizikové faktory?

Ve skutečnosti přesný důvod, proč se tyto neuroendokrinní buňky náhle začnou nekontrolovatelně dělit, dosud nebyl objeven .

Bylo však zjištěno, že u některých lidí je mírně vyšší riziko vzniku tohoto onemocnění. Mezi tyto faktory patří:

• Vzácné, dědičné genetické onemocnění zvané mnohočetná endokrinní neoplazie typu 1 (MEN1) .
• Kouření (zejména u atypického typu)
• Být ženou (ženy mají o něco vyšší pravděpodobnost vzniku tohoto onemocnění)
• Věk mezi 45 a 55 lety. Ačkoli je toto onemocnění nejčastěji diagnostikováno u lidí v této věkové skupině, může se tento stav vyskytnout v jakémkoli věku, a to i u velmi malých dětí.

Jak tento stav rozpoznat?

Pokud máte některý z výše uvedených příznaků, měli byste nejprve navštívit svého lékaře. Ten se vás zeptá na vaše příznaky, poslechne vám hrudník stetoskopem a v případě pochybností doporučí nějaké testy k potvrzení diagnózy.

1. Zobrazovací vyšetření: Prvním krokem je rentgen hrudníku . Pokud se zjistí jakékoli abnormality, může být nařízeno CT vyšetření (počítačová tomografie) . CT vyšetření dokáže vytvořit velmi jasné, průřezové snímky plic, které umožňují určit velikost a umístění nádoru.

2. Krevní a močové testy: Tyto testy se provádějí za účelem zjištění, zda jsou v krvi nebo moči přítomny určité hormony produkované těmito nádory.

3. Biopsie: Toto je nejdůležitější test pro 100% potvrzení onemocnění. Zde se z nádoru odebere velmi malý kousek tkáně a vyšetří se pod mikroskopem. Tím se dá přesně určit, zda se jedná o karcinoidní nádor, typický nebo atypický. Nejběžnější metodou používanou k získání tohoto vzorku tkáně je bronchoskopie . Při tomto odběru se dýchacími cestami zavede tenká trubice s malou kamerou, která nádor vyšetří, a odebere se malý kousek.

Jaké jsou možnosti léčby?

Nejlepší léčba pro vás bude záviset na typu, velikosti, umístění nádoru a vašem celkovém zdravotním stavu. Dobrou zprávou je , že většinu karcinoidních nádorů plic lze zcela vyléčit pouze chirurgicky.

Existuje několik hlavních možností léčby:

• Chirurgie:
• Lobektomie: Úplné odstranění laloku plic, kde se nádor nachází.
• Klínová resekce: Odstranění pouze nádoru a malého množství tkáně kolem něj.
• Pneumonektomie: Velmi vzácně může být nutné odstranit celou plíci.
• Odstranění lymfatických uzlin: Chirurg se může rozhodnout odstranit blízké lymfatické uzliny, aby zjistil, zda se rakovina rozšířila, a aby zabránil dalšímu šíření.

• Radioterapie: Tato léčba se provádí, pokud chirurgický zákrok nedokáže nádor zcela odstranit, nebo pokud je pacient v zdravotním stavu, který operaci znemožňuje. Zahrnuje zevní ozařování nebo umístění malých radioaktivních materiálů do blízkosti nádoru (brachyterapie).

• Chemoterapie:Protože tyto nádory rostou pomalu, konvenční chemoterapie, která cílí na rychle rostoucí buňky, není příliš účinná. Proto se tato léčba typickým typům podává jen zřídka. Tato léčba však může být nezbytná u rychle rostoucích atypických typů nebo pokud se rozšířily do jiných orgánů.

• Jiné léky:
• Oktreotid: Tento hormonální lék se podává ke kontrole příznaků způsobených karcinoidním syndromem.
• Inhibitory MTOR (např. Everolimus): Typ léku, který inhibuje růst nádoru.

Jaká je míra zotavení a výhled?

To je problém pro mnoho lidí.

Léčba atypických karcinoidních nádorů je o něco složitější. Riziko recidivy je o něco vyšší. I tento stav lze však úspěšně kontrolovat kombinací různých léčebných postupů.

Celkově je pětiletá míra přežití u všech typů karcinoidních nádorů plic velmi vysoká, a to 89 % . To znamená, že ze 100 lidí, u kterých je toto onemocnění diagnostikováno, je 89 i po 5 letech stále zdravých.

Kdy byste měli navštívit lékaře?

Pokud se u vás objeví nové nebo zhoršující se příznaky, zejména dušnost, průjem nebo nevysvětlitelný úbytek hmotnosti, informujte svého lékaře. Neváhejte se s ním spojit s jakýmikoli dotazy nebo obavami.

Kdy okamžitě jít na jednotku urgentního příjmu (ETU)

Pokud máte následující závažné příznaky, okamžitě vyhledejte pohotovost (ETU) nejbližší nemocnice:

• Pocit velké dušnosti (i v klidu).
• Vykašlávání krve.
• Nová nebo zhoršující se bolest na hrudi.
• Zmatenost nebo změněné vědomí.
• Modré zbarvení kůže, rtů nebo nehtů (cyanóza).

Otázky, které byste měli položit svému lékaři

Je normální mít otázky, když vám bude sdělena taková diagnóza. Může být užitečné položit lékaři otázky, jako jsou tyto:

• Je to typické, nebo atypické?
• Rozšířilo se to i na jiná místa?
• Jakou léčbu doporučujete?
• Jaký je výhled pro tento typ nádoru?
• Jak zvládat příznaky doma?

Stanovení diagnózy jakékoli rakoviny je obtížná zkušenost. Nezapomeňte však, že většina plicních karcinoidů je velmi dobře léčitelná a má nízké riziko recidivy. Otevřeně si promluvte se svým lékařem o tom, co můžete od svého onemocnění očekávat. Vysvětlí vám nejlepší možnosti léčby a zodpoví všechny vaše otázky.