ඔයාගේ රස්සාව නිසා ඇදුම හැදිලද? (Occupational Asthma) අපි මේ ගැන දැනුවත් වෙමු!

ඔයා වැඩ කරන තැනදී එකපාරටම හුස්ම ගන්න අමාරු වෙනවද? නැත්නම් නිතරම කැස්සක්, පපුව හිරවෙන ගතියක්, හතියක් එනවද? සමහර වෙලාවට ඔයා හිතන්නෙවත් නැති විදිහට මේ දේවල් ඔයාගේ රස්සාවට සම්බන්ධ දෙයක් නිසා වෙන්න පුළුවන්. අපි අද කතා කරන්නේ ඒ වගේ, රැකියාව ආශ්‍රිතව ඇතිවෙන ඇදුම තත්ත්වයක් ගැනයි. මේකට අපි කියනවා (Occupational Asthma) කියලා.

(Occupational Asthma) කියන්නේ මොකක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, (Occupational Asthma) කියන්නේ ඔයා වැඩ කරන පරිසරයේ තියෙන සමහර දේවල් – ඒ කියන්නේ දූවිලි, රසායනික ද්‍රව්‍ය, එහෙමත් නැත්නම් පුස් වර්ග වගේ දේවල් – ඔයාගේ ශ්වසන මාර්ගයට ඇතුළු වෙලා, ඒවායේ ප්‍රදාහයක් (inflammation) ඇති කරලා, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා ඇති කරන ඇදුම වර්ගයක්. මේක නිසා ඔයාට ඇදුම තදවීම් (asthma attacks) එන්න පුළුවන්, ඒ කියන්නේ හුස්ම ගන්න හිරවෙන අවස්ථා.

සමහර වෙලාවට මේ දේවල් ආශ්වාස කළාට පස්සේ ඉක්මනටම රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන්. තවත් වෙලාවක රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න සෑහෙන කාලයක් යන්නත් පුළුවන්. ඒ නිසා, "මම මෙච්චර කල් මේ රස්සාව කළා, මට මුකුත් වුණේ නෑනේ" කියලා හිතන්න එපා.

රැකියාවට සම්බන්ධ ඇදුම වර්ග මොනවද?

රැකියාවට සම්බන්ධ ඇදුම ප්‍රධාන වර්ග දෙකක් තියෙනවා:

1. (Occupational Asthma): මේකෙදි වෙන්නේ, කලින් කවදාවත් හුස්ම ගැනීමේ ප්‍රශ්නයක්, ඒ කියන්නේ ඇදුම වගේ තත්ත්වයක්, තිබිලා නැති කෙනෙක්ට, වැඩ කරන තැන තියෙන දේවල් ආශ්වාස කිරීම නිසා අලුතින්ම ඇදුම රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන එක. හිතන්නකෝ, කමල් කියන කෙනෙක් අලුතින් තීන්ත ගහන තැනක වැඩට යනවා. එයාට කලින් කිසිම හුස්ම ගැනීමේ අමාරුවක් තිබිලා නෑ. ඒත් වැඩට ගිහින් මාස කීපයකින් එයාට හතියක්, කැස්සක් එන්න පටන් ගන්නවා, විශේෂයෙන්ම වැඩ කරන වෙලාවට. මේක (Occupational Asthma) වෙන්න පුළුවන්.

2. (Work-exacerbated Asthma): මේකෙදි වෙන්නේ, දැනටමත් ඇදුම තියෙන කෙනෙක්ගේ, වැඩ කරන තැන තියෙන දේවල් නිසා (උදාහරණයක් විදියට දූවිලි, දුම) ඇදුම තත්ත්වය තවත් දරුණු වෙන එක. ඒ කියන්නේ, එයාට සාමාන්‍යයෙන් තියෙනවට වඩා වැඩිපුර ඇදුම තදවීම් එන්න පුළුවන්, නැත්නම් රෝග ලක්ෂණ නිතර නිතර මතු වෙන්න පුළුවන්.

(Occupational Asthma) වල රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

මේකෙ රෝග ලක්ෂණ අනිත් ඇදුම වර්ග වල රෝග ලක්ෂණ වලට ගොඩක් දුරට සමානයි. ඒ කියන්නේ:

• හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව (Shortness of breath)
• හතිය (Wheezing) - ඒ කියන්නේ හුස්ම ගන්නකොට පපුවෙන් සිරි සිරි ගාලා සද්දයක් එන එක
• පපුව හිරවීම, වේදනාව හෝ තද ගතියක් (Chest tightness, pain or pressure)
• කැස්ස (Coughing) – සමහර වෙලාවට මේක වියළි කැස්සක් වෙන්නත් පුළුවන්, නැත්නම් සෙම එක්ක එන කැස්සක් වෙන්නත් පුළුවන්.

මේ රෝග ලක්ෂණ වැඩ කරන දවස්වලදී වැඩිපුර දකින්න ලැබිලා, නිවාඩු දවස්වලදී අඩුවෙනවා නම්, ඒක (Occupational Asthma) වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.

(Occupational Asthma) හැදෙන්න හේතු මොනවද?

මේකට ප්‍රධානම හේතුව වෙන්නේ ඔයා වැඩ කරන තැනදී නිරාවරණය වෙන ද්‍රව්‍යවලට ඔයාගේ ශරීරය දක්වන ප්‍රතික්‍රියාවක්. සමහර දේවල් ආශ්වාස කළාම ඔයාගේ ශ්වසන මාර්ග ඉදිමිලා, හිරවෙලා හුස්ම ගන්න අමාරු වෙනවා.

මේක ආකාර දෙකකට වෙන්න පුළුවන්:

1. කුපිත වීමක් නිසා (Irritation): සමහර ද්‍රව්‍ය කෙලින්ම ශ්වසන මාර්ග කුපිත කරනවා. මේකට සමහර වෙලාවට (Reactive Airways Dysfunction Syndrome - RADS) කියලත් කියනවා.

2. අසාත්මික ප්‍රතික්‍රියාවක් නිසා (Allergic reaction): මේකෙදි වෙන්නේ, ඔයාගේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය (immune system) හිතනවා මේ ඇතුළු වුණු දේ ශරීරයට අහිතකරයි කියලා. ඉතින් ඒක අයින් කරන්න උත්සාහ කරනකොට තමයි මේ ප්‍රදාහය (inflammation) ඇතිවෙන්නේ. මේ වගේ අසාත්මික ප්‍රතික්‍රියාවක් ඇතිවෙන්න සමහර වෙලාවට සෑහෙන කාලයක් යන්න පුළුවන්.

හිතන්නකෝ, ඔයාගේ ගෙදරට නාඳුනන කෙනෙක් ආවොත් ඔයා කලබල වෙනවා වගේ, ශරීරයට අහිතකර දෙයක් ඇතුළු වුණාම ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියත් ඒකට විරුද්ධව ක්‍රියා කරනවා. හැබැයි සමහර වෙලාවට මේ ක්‍රියාකිරීම ටිකක් ඕනවට වඩා වැඩි වෙනකොට තමයි ප්‍රශ්න ඇතිවෙන්නේ.

ඇත්තටම, දූවිලි කියන්නේ පෙනහළු කුපිත කරන, ඇදුම අවුස්සන ප්‍රධානම දෙයක්. මේ වෙනකොට ඇදුම ඇතිකරන්න හෝ වැඩි කරන්න පුළුවන් ද්‍රව්‍ය 300කට වඩා හොයාගෙන තියෙනවා. ඒ අතරින් කීපයක් තමයි මේ:

• සත්තුන්ගෙ සමේ කුඩු (animal dander), ලොම්, පිහාටු
• ගොඩනැගිලි ද්‍රව්‍ය, උදාහරණයක් විදියට (insulation) පරිවාරක ද්‍රව්‍ය, කාපට්, ෆෝම්
• රසායනික ද්‍රව්‍ය - ගම් වර්ග (glues), ආලේපන (coatings), ඩයි වර්ග (dyes), ප්ලාස්ටික් වර්ග
• තීන්ත වර්ග, වාර්නිෂ්, (polyurethane) ස්ප්‍රේ
• ලේටෙක්ස් (Latex) - රබර් කිරි වලින් හදන දේවල්
• පාන් පිටි, ධාන්‍ය දූවිලි
• ලී කුඩු

වැදගත්ම දෙයක් තමයි, ඔයා හුස්ම ආවරණයක් (respirator mask) හරි වෙනත් පුද්ගලික ආරක්ෂක උපකරණ (Personal Protective Equipment - PPE) පාවිච්චි කළත් සමහර වෙලාවට මේ (Occupational Asthma) හැදෙන්න පුළුවන් කියන එක මතක තියාගන්න ඕන. ඒ නිසා රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් ඒවා ගණන් නොගෙන ඉන්න එපා.

(Occupational Asthma) හැදීමේ වැඩි අවදානමක් තියෙන රැකියා මොනවද?

ඕනෑම රස්සාවකදී පෙනහළු කුපිත කරන දේවලට නිරාවරණය වෙනවා නම් මේ අවදානම තියෙනවා. හැබැයි මේ කියන රස්සාවල් කරන අයට නම් අවදානම ටිකක් වැඩියි:

• බේකරි සේවකයෝ, ගොවීන්, ධාන්‍යාගාර සේවකයෝ, මෝල් සේවකයෝ
• සෞඛ්‍ය ක්ෂේත්‍රයේ වැඩ කරන අය (උදා: හෙදියන්, රසායනාගාර සේවකයින්)
• ඖෂධ නිෂ්පාදනය කරන තැන්වල, විශේෂයෙන් බෙහෙත් කුඩු වාතයට එකතු වෙන තැන්වල වැඩ කරන අය
• සතුන් සමග වැඩ කරන අය (උදා: පශු වෛද්‍යවරු, සත්ව පාලකයින්)
• පිරිසිදුකාරක ද්‍රව්‍ය (cleaning products) සමග නිතර වැඩ කරන අය
• ලෝහ, ප්ලාස්ටික්, ලී සමග වැඩ කරන අය (උදා: වඩු වැඩ, ගෘහ භාණ්ඩ නිෂ්පාදනය, ලෝහ වැඩපොළවල්)
• වාහන තීන්ත ගාන (automotive paints) සහ ස්ප්‍රේ කරන තැන්වල වැඩ කරන අය

මගේ රස්සාව නිසා තමයි ඇදුම හැදිලා තියෙන්නේ කියලා දැනගන්නේ කොහොමද?

ඔයාට කොහොමද දැනගන්නේ මේ ඇදුම තත්ත්වයට හේතුව ඔයාගේ රස්සාවමද කියලා? හරිම සරල දෙයක් තියෙන්නේ. ඔයා ටික දවසක් වැඩට යන්නේ නැතුව ඉන්නකොට, නිවාඩුවක් ගත්තම, එහෙම නැත්නම් සති අන්තේ ගෙදර ඉන්නකොට මේ රෝග ලක්ෂණ අඩුවෙනවා නම්, එහෙනම් බොහෝදුරට මේකට හේතුව වැඩපොළේ තියෙන දේවල් වෙන්න පුළුවන්.

හැබැයි, සමහර වෙලාවට වැඩපොළෙන් ඈත් වුණ ගමන්ම රෝග ලක්ෂණ අඩුවෙන්නේ නෑ. ඒ කුපිත කරන දේවලින් ඈත්වෙලා සති කීපයක් යනකල් ඉන්න ඕන වෙන්න පුළුවන් රෝග ලක්ෂණවල අඩුවක් දකින්න. ඒ නිසා දවසකින් දෙකකින් අඩුවුණේ නෑ කියලා අතහරින්න එපා.

(Occupational Asthma) නිසා ඇතිවිය හැකි සංකූලතා මොනවද?

ඇදුම තද උනොත් (asthma attacks) සමහර වෙලාවට හුස්ම ගන්න බැරිව ජීවිතේටත් අනතුරක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, දිගටම මේ කුපිත කරන දේවලට නිරාවරණය වෙනකොට පෙනහළුවලට හානි වෙන්න, සමහරවිට පෙනහළු වල කැළැල් (scarring) ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්. එහෙම වුණොත් පෙනහළුවල ක්‍රියාකාරීත්වය ස්ථිරවම අඩුවෙන්න ඉඩ තියෙනවා.

(Occupational Asthma) හඳුනාගන්නේ කොහොමද?

මේක හඳුනාගන්නේ (allergist) කෙනෙක්, ඒ කියන්නේ අසාත්මිකතා පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක්, එහෙම නැත්නම් (pulmonologist) කෙනෙක්, ඒ කියන්නේ ශ්වසන රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක්. දොස්තර මහත්තයා ඔයාගෙන් රෝග ලක්ෂණ ගැන අහයි, ඔයාගේ සහ පවුලේ අයගේ ලෙඩ රෝග ගැන විස්තර අහයි.

ඔයා කරන රස්සාව මොකක්ද කියන එක දොස්තර මහත්තයට කියන එක ගොඩක් වැදගත්. ඒකෙන් තමයි දොස්තර මහත්තයට හොයාගන්න පුළුවන් වෙන්නේ මොන වගේ දේවල් නිසාද මේ ඇදුම තදවීම් එන්නේ කියලා.

ඔයා දොස්තර මහත්තයාව හම්බවෙන්න යන්න කලින්, ඔයාට රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන වෙලාවල්, ඒවා කොච්චර දරුණුද, මොනවා හරි කළාම අඩුවෙනවද වගේ දේවල් පොතක ලියාගෙන යන එක ගොඩක් උදව්වක් වෙයි. ඒකෙන් දොස්තර මහත්තයට මේක රැකියාවට සම්බන්ධ ඇදුමක්ද, නැත්නම් වෙන දෙයක්ද කියලා තීරණය කරන්න ලේසියි.

(Occupational Asthma) හඳුනාගන්න කරන පරීක්ෂණ මොනවද?

දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ පෙනහළුවල ක්‍රියාකාරීත්වය කොහොමද කියලා බලන්නයි, වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් තියෙනවද කියලා බැහැර කරන්නයි මේ වගේ පරීක්ෂණ කරන්න පුළුවන්:

• අසාත්මිකතා සඳහා ලේ පරීක්ෂණ හෝ සමේ කරන පරීක්ෂණ (Allergy blood tests or skin tests): මේවයින් හොයාගන්න පුළුවන් ඔයාගේ ඇදුම රෝග ලක්ෂණ වලට හේතුව මොකක් හරි අසාත්මිකතාවයක්ද කියලා.
• (Spirometry): මේක තමයි බහුලවම කරන පෙනහළු ක්‍රියාකාරීත්ව පරීක්ෂණය. මේකෙන් මනින්නේ ඔයාගේ පෙනහළුවලින් කොච්චර හොඳට හුළං එහා මෙහා යනවද කියලයි.
• පපුවේ එක්ස්-රේ පරීක්ෂණයක් (Chest X-ray) හෝ සී.ටී. ස්කෑන් (CT scan) පරීක්ෂණයක්: මේවයින් දොස්තර මහත්තයට පුළුවන් ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ වලට වෙනත් හේතු තියෙනවද කියලා බලන්න.
• (Peak flow meter) එකක්: මේක පොඩි උපකරණයක්. ඔයා වැඩ කරනකොට වගේ සමහර වෙලාවල්වලදී ශ්වසන මාර්ග කොච්චර දුරට අවහිර වෙලාද කියලා මේකෙන් මැනගන්න පුළුවන්. දොස්තර මහත්තයා සමහරවිට මේක ගෙදර ගෙනියන්න දීලා, දවසේ විවිධ වෙලාවල් වලදී මිනුම් අරන් ලියාගන්න කියයි.

(Occupational Asthma) පාලනය කරන්නේ කොහොමද?

ගොඩක් අය මේක පාලනය කරගන්නේ දිනපතා පාවිච්චි කරන (inhalers) වලින්. මේවායේ සාමාන්‍යයෙන් ප්‍රදාහය අඩු කරන බෙහෙතකුයි (බොහෝවිට (steroid) වර්ගයක්) ශ්වසන මාර්ග විවෘත කරන (bronchodilator) බෙහෙතකුයි එකට තියෙනවා. වැදගත්ම දේ තමයි, දොස්තර මහත්තයා කියන විදිහට මේ (inhaler) එක හරියට, හැමදාම පාවිච්චි කරන එක. ඒ වගේම, ඇදුම අවුස්සන දේවල් පුළුවන් තරම් මගහරින්න කියලත් දොස්තර මහත්තයා උපදෙස් දෙයි.

ඊට අමතරව දොස්තර මහත්තයා මේ වගේ බෙහෙත් වර්ගත් දෙන්න පුළුවන්:

• (Rescue inhaler) එකක්: ඇදුම තද උනොත් පාවිච්චි කරන්න ඉක්මනින් ක්‍රියාකරන (bronchodilator) බෙහෙතක් (උදා: (albuterol)) තියෙන (inhaler) එකක් ඔයා ළඟ තියාගන්න වෙයි.
• (Nebulizer) එකක්: සමහර බෙහෙත් (inhaler) එකකින් ගන්නවට වඩා (nebulizer) යන්ත්‍රයකින් මූණට අල්ලන මාස්ක් එකක් හරහා හුමාලය විදිහට ගන්න පුළුවන්.
• (Leukotriene modifiers): දිනපතා ගන්න පෙති වර්ගයක්. මේකෙන් ඇදුම රෝග ලක්ෂණ අඩුකරගන්නත්, ඇදුම තදවීම් එන එක අඩුකරගන්නත් උදව් වෙනවා.
• (Biologic therapy): අනිත් ප්‍රතිකාරවලට හොඳ නොවුන, දරුණු රෝග ලක්ෂණ තියෙන අයට මේ අමතර බෙහෙත් වර්ග අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්.

(Occupational Asthma) වලට සම්පූර්ණ සුවයක් තියෙනවද?

අනිත් ඇදුම වර්ග වගේම, මේ (Occupational Asthma) වලටත් සම්පූර්ණ සුවයක් නෑ. හැබැයි, රෝගය අවුස්සන දේවල් මගහරින එකෙනුයි, දොස්තර මහත්තයා දෙන බෙහෙත් හරියට පාවිච්චි කරන එකෙනුයි මේක හොඳට පාලනය කරගන්න පුළුවන්.

මට (Occupational Asthma) තියෙනවා නම් මොන වගේ දෙයක් බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන්ද?

ඔයාට (Occupational Asthma) තියෙනවා නම්, රෝගය අවුස්සන දේවල් මගහරින්න පුළුවන් නම්, ඇදුම තදවීම් (asthma attacks) අඩුවෙන් හරි නැතුවම හරි තියාගන්න පුළුවන්. ඒක හැමවෙලේම ලේසි නෑ තමයි. බෙහෙත් උදව් උනත්, දිගටම කුපිත කරන දේවලට නිරාවරණය උනොත්, රෝග ලක්ෂණ තියෙන්න පුළුවන්, පෙනහළු වලට ස්ථිර හානියක් වෙන්නත් පුළුවන්. ඒ නිසා, පුළුවන් තරම් ඒ දේවල් වලින් ඈත්වෙලා ඉන්න උත්සාහ කරන්න.

ඇදුම අවුස්සන දේවලින් ඈත් වුණොත් කොච්චර කාලෙකින් හොඳක් දැනෙයිද?

රස්සාව මාරු කළාට පස්සේ හරි, ඇදුම අවුස්සන දෙයින් ඈත් වෙලා දවස් කීපයකින්, සති කීපයකින් හරි හොඳක් දැනෙන්න පටන්ගන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට ඊට වඩා කල් යන්නත් පුළුවන්. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයගෙන් අහන්න පුළුවන් ඔයාට කොයි කාලෙක විතර හොඳක් දැනෙයිද කියලා.

(Occupational Asthma) වළක්වා ගන්න පුළුවන්ද?

මේ අවදානම අඩුකරගන්න ඔයාට කරන්න පුළුවන් වැදගත්ම දේ තමයි කුපිත කරන දේවල් ආශ්වාස කරන එකෙන් වළකින එක. ඒකට සමහරවිට ඔයාගේ වැඩපොළේ වෙනත් රාජකාරියකට මාරු වෙන්න ඉල්ලන්න, එහෙමත් නැත්නම් පුළුවන් නම් රස්සාවම මාරු කරන්නත් වෙයි.

තවත් ක්‍රම කීපයක් තියෙනවා ඇදුම තදවීම් අවදානම අඩුකරගන්න:

• හුස්ම ආවරණයක් (Respirator mask) පළඳින්න: කුපිත කරන දේවලින් සම්පූර්ණයෙන්ම ඈත් වෙන්න බැරි නම්, ඔයා වැඩ කරන ද්‍රව්‍ය පෙරීම සඳහා අනුමත කරපු මාස්ක් එකක් පළඳින එක උදව්වක් වෙන්න පුළුවන්.
• නිසි ලෙස වාතාශ්‍රය තියෙන තැන්වල විතරක් වැඩ කරන්න: ජනෙල් දොරවල් අරින එක උදව්වක් උනත්, ඒක මදි වෙන්න පුළුවන්. අහිතකර ද්‍රව්‍ය එක්ක වැඩ කරනවා නම්, හරියට ක්‍රියාත්මක වෙන දුම් පිටකිරීමේ පද්ධතියක් (exhaust system) තියෙනවද කියලා බලන්න.
• අහිතකර ද්‍රව්‍ය වෙනුවට ආදේශක පාවිච්චි කරන්න: පුළුවන් නම්, ඔයාගේ හාම්පුතාට පුළුවන් වෙයි පෙනහළු කුපිත කිරීම අඩු ද්‍රව්‍ය පාවිච්චි කරන්න.
• රැකියා ස්ථානයේ ආරක්ෂාව සහ සෞඛ්‍ය ප්‍රමිතීන් පරීක්ෂා කරන්න: ඔයාගේ රටේ තියෙන රැකියා ස්ථාන ආරක්ෂාව පිළිබඳ ආයතන වලින් (උදා: ලංකාවේ නම් කම්කරු දෙපාර්තමේන්තුව) උපදෙස් ගන්න පුළුවන්, ඔයාගේ වැඩපොළේ ප්‍රමිතීන් හරියට තියෙනවද කියලා දැනගන්න.

මම දොස්තර මහත්තයෙක් හම්බවෙන්න ඕන කවදද?

ඔයා වැඩ කරනකොට මොනවා හරි ඇදුම රෝග ලක්ෂණ දකිනවා නම් අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න. ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ, ඒවා මතු වෙන වෙලාවල්, මොනවා හරි කළාම අඩුවෙනවද වගේ දේවල් ලියාගෙන යන්න. දොස්තර මහත්තයට පුළුවන් ඔයාව විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක්ට යොමු කරන්න.

දොස්තර මහත්තයට පුළුවන් ඔයාගේ හාම්පුතා එක්ක මේ ගැන කතා කරන්න ඕන විදිහ ගැනත් ඔයාට උපදෙස් දෙන්න.

මම හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න ඕන කවදද?

ඔයාට දරුණු ඇදුම තදවීමක් (severe asthma attack) ආවොත්, ඔයාට ඉක්මනින්ම වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර අවශ්‍යයි. පළවෙනි පියවර තමයි ඔයාගේ (rescue inhaler) එක පාවිච්චි කරන එක.

(Rescue inhaler) එකෙන් උදව්වක් නැත්නම්, හරි ඒක ඔයා ළඟ නැත්නම්, ළඟම තියෙන හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට යන්න. දරුණු ඇදුම තදවීමක ලක්ෂණ තමයි:

• සම නිල් පාට වෙනවා, තොල්, නියපොතු නිල් වෙනවා (සුදු හමක් තියෙන අයට) නැත්නම් තොල්, විදුරුමස් අළු පාට හරි සුදු පාට හරි වෙනවා (කළු හමක් තියෙන අයට)
• හිතට ලොකු නොසන්සුන් බවක්, කලබලයක් දැනෙනවා
• පපුවේ තදවීමක් හෝ වේදනාවක්
• හයියෙන් හืด ඇදීම හෝ නොනවත්වා කැස්ස
• කතා කරන්න අමාරුයි
• ඉතා වේගයෙන් හුස්ම ගැනීම

මම මගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න ඕන ප්‍රශ්න මොනවද?

දොස්තර මහත්තයාව හම්බවුණාම මේ වගේ ප්‍රශ්න අහන එක ඔයාට ප්‍රයෝජනවත් වෙයි:

• මම මේ බෙහෙත/උපකරණය පාවිච්චි කරන්න ඕන කොහොමද?
• මම මගේ (rescue inhaler) එක පාවිච්චි කරන්න ඕන කවදද?
• මම හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට යන්න ඕන මොන වගේ අවස්ථාවකදීද?
• මට ඇදුම තදවීම් වළක්වාගන්න පුළුවන් කොහොමද?
• මට දිගටම මේ රස්සාව කරන්න පුළුවන්ද?
• මගේ පෙනහළු වලට හානිවීමේ අවදානමක් තියෙනවද?

අවසාන වශයෙන්, ඔයාට කියන්න තියෙන්නේ...

ඔයා වැඩ කරන පරිසරයම ඔයාව ලෙඩ කරනවා කියලා දැනගත්තම, සමහරවිට හිතට ලොකු දුකක්, කලකිරීමක් දැනෙන්න පුළුවන්. "දැන් මොකද කරන්නේ? රස්සාව දාලා යන්නද වෙන්නේ?" වගේ ප්‍රශ්න හිතට එන්න පුළුවන්. හැබැයි, (Occupational Asthma) වලින් හොඳ වෙන්න නම් හැමතිස්සෙම රස්සාව දාලා යන්නම ඕන නෑ. ඔයාගේ සෞඛ්‍යය ආරක්ෂා කරගන්න තවත් ක්‍රම තියෙන්න පුළුවන්.

වැදගත්ම දේ තමයි, රෝග විනිශ්චයක් ලබාගෙන, දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා ඇදුම පාලනය කරගන්න ක්‍රම ගැන දැනුවත් වෙන එක. ඔයාගේ හාම්පුතා එක්කත් කතා කරලා, ඔයාටයි අනිත් අයටයි ඇදුම අවුස්සන දේවලින් ආරක්ෂා වෙන්න පුළුවන් විදිහේ පියවර ගන්න උදව් ඉල්ලන්න. සමහරවිට අමතර ආරක්ෂක උපකරණ, නැත්නම් වෙනත් රාජකාරියකට මාරුවීමක් වගේ දේවල් වෙන්න පුළුවන්. මේ දේවල් ටිකක් කරදරකාරීයි කියලා හිතෙන්න පුළුවන්, ඒත් දිගු කාලීනව ඔයාගේ සෞඛ්‍යය ආරක්ෂා කරගන්න එක තමයි වටින්නේ. ඔයා තනියම නෙවෙයි, මේ ගමනේදී ඔයාට උදව් කරන්න වෛද්‍යවරු, සෞඛ්‍ය නිලධාරීන් ඉන්නවා.

---

` ඇදුම, රැකියා ස්ථානයේ ඇදුම, Occupational Asthma, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, පෙනහළු රෝග, ශ්වසන රෝග, අසාත්මිකතා, වැඩපොළේ සෞඛ්‍යය