Je vaše ruka jen ohnutá dovnitř jako dráp? Pojďme si popovídat o „drápové ruce“!

Už se vám někdy stalo, že se vám prsty kroutily dovnitř jako dráp? Nebo jste někdy cítili bolest či potíže s narovnáním prstů? Možná máte nějakou představu o tomto stavu zvaném „drápová ruka“ . Nebojte se, dnes si o něm povíme podrobněji . Protože u některých lidí se s tím může narodit, zatímco u jiných se to může vyvinout později v životě v důsledku nehody nebo jiné nemoci.

Co je to za Drápovou Ruku?

Jednoduše řečeno, drápovitá ruka je stav, kdy máte prsty, zejména prsteníček a malíček, ohnuté dovnitř a zápěstí vtažené dovnitř. Říká se tomu drápovitá ruka, protože to vypadá, jako by vaše ruka byla uvězněna ve tvaru drápu. Lékaři to někdy označují jako obrnu loketního nervu . V tomto stavu může být obtížné, ne-li nemožné, narovnat všechny prsty.

Zamyslete se nad tím, v našich rukou je mnoho malých svalů, které nám pomáhají ohýbat a natahovat prsty. Tyto svaly pracují s elektrickými signály neboli nervovými zprávami, které přicházejí z našeho mozku a míchy. Loketní nerv je jeden z hlavních nervů, který vychází z vnitřní strany naší ruky, zejména svaly spojené s prsteníčkem a malíčkem, a pomáhá nám ohýbat a natahovat prsty. Většinou se tento stav ruky ve tvaru drápu objevuje, když je něco poškozeno v loketním nervu.

Může se jednat o něco, s čím se narodíte (jako vrozená vada ruky ), nebo to může být způsobeno nehodou, nemocí nebo poškozením nervů později v životě.

Jaký je rozdíl mezi drápovou rukou, Dupuytrenovou kontrakturou a prstem na spoušti?

Možná si teď říkáte: „Existují i ​​jiné stavy, které způsobují ohýbání prstů a jejich obtížné narovnání, tak v čem se to liší?“ Ano, máte pravdu. Stejně jako drápová ruka, i Dupuytrenova kontraktura a prst na spoušti způsobují potíže s narovnáním prstů. Příčiny jsou však jiné. Podívejme se, jaké to je.

• Dráp na ruce: Jak jsme již zmínili, toto je často způsobeno poškozením loketního nervu . Tento nerv ovládá svaly palce a ukazováčku. Pokud je tedy loketní nerv poškozen, elektrické signály, které řídí narovnání prstů, neprocházejí správně. Tento sval pak oslabuje a přetěžuje svaly, které pracují na druhé straně, což způsobuje, že se prsty kroutí dovnitř.

• Dupuytrenova kontraktura:Jedná se o onemocnění, které je často geneticky podmíněné. Vzniká, když tkáň pod kůží dlaně a prstů (zejména fascie , což je struktura podobná gumovému pásu, která podpírá ruku a prsty a pomáhá jim s pohybem) ztlušťuje a zužuje se. Pod kůží dlaně se tvoří malé uzlíky, které někdy tvoří provazovité brázdy. Postupem času mohou tyto uzlíky a brázdy způsobit, že se prsty ohnou dovnitř a stanou se příliš ohnutými na to, aby se narovnaly. To je obvykle bezbolestné, ale může to ztížit používání ruky.

• Prst na spoušti a palec na spoušti: Tyto stavy jsou způsobeny zánětem šlach (silné tkáně, která spojuje svaly s kostmi) v ruce. Pokud jsou vaše šlachy neustále namáhány nebo děláte stále stejnou věc, mohou se poranit a otéct. Tento zánět způsobuje, že se šlacha zachytí v pochvě, kterou prochází. To může způsobit praskavý nebo lupavý zvuk, když se pokusíte prst ohnout nebo narovnat. Někdy se prst může zaseknout v ohnuté nebo natažené poloze. To může být bolestivé.

Chápete ten rozdíl? Hlavní rozdíl je v důvodu.

Kdo má největší pravděpodobnost vzniku drápové ruky?

Dráp na ruce se může vyvinout u kohokoli. Studie však ukázaly, že muži mají o něco vyšší pravděpodobnost jeho vzniku než ženy. Jinak neexistuje žádný významný věkový rozdíl.

Jak Claw Hand ovlivňuje mé tělo?

Dokážete si představit, jak nepříjemné je neumět správně používat prsty. Zvláště pokud jste se s tímto problémem nenarodili a rozvine se později, bude nějakou dobu trvat, než si na něj zvyknete.

• Obtíže s držením a dotýkáním se věcí: To může ovlivnit například držení malého předmětu, psaní něčeho nebo držení šálku.
• Obtíže s prováděním každodenních úkolů: Pokud vaše práce vyžaduje používání obou rukou, například psaní na počítači nebo držení něčeho, může tento stav narušovat plnění těchto úkolů. Pokud jste školákem, může to ovlivnit i úkoly, jako je psaní.

Jaké jsou příznaky drápové ruky?

Hlavním a nejzřetelnějším příznakem je ruka podobná drápu , což znamená, že prsty jsou ohnuté dovnitř a zápěstí je vtažené dovnitř.

• Obtíže s narovnáním prstů: Je velmi obtížné natáhnout prsty od zápěstí a někdy s nimi ani nemůžete pohnout.
• Je těžké „otevřít“ ruku: Normálně otevíráme ruku od středu dlaně s roztaženými prsty, což může být obtížné.
• Necitlivost nebo brnění:Pokud je příčinou tohoto stavu drápové ruky poškození loketního nervu, můžete pociťovat necitlivost a brnění od předloktí až po zápěstí, prsteníček a malíček. Někdy může dojít i ke ztrátě citlivosti v této oblasti.

Jaké jsou příčiny drápové ruky?

Existuje několik možných příčin vzniku drápů na rukou. Pojďme se na ně podívat.

• Poškození loketního nervu nebo jeho větví: Zranění (například řezná rána, modřina nebo natažení) krku, hrudníku, podpaží nebo kdekoli jinde na paži může poškodit loketní nerv, který vede od stran krku dolů po paži k zápěstí.
• Syndrom loketního tunelu: Také známý jako uskřinutí loketního nervu, k tomuto stavu dochází, když je loketní nerv, který prochází tunelem na vnitřní straně lokte, stlačen. Je to jako ucpané vodovodní potrubí. Tento tlak brání správné funkci loketního nervu. To může způsobit zhoršení svalové kontroly v ruce a můžete pociťovat necitlivost nebo brnění v předloktí, zápěstí, prsteníčku a malíčku. Lidé, kteří vyvíjejí neustálý tlak na lokty a zápěstí nebo kteří vykonávají práci, která vyžaduje ohýbání a protahování loktů a zápěstí (např. lidé, kteří pracují u počítače s pokrčenými lokty po dlouhou dobu, nebo ti, kteří se věnují určitým sportům), mají větší pravděpodobnost vzniku tohoto onemocnění.
• Vrozená vadná ruka: „Vrozený“ znamená „přítomný od narození“. Některé děti se rodí s vadnou rukou. Drápová ruka může být jednou z takových vrozených vad.
• Cervikální spondylóza: Jednoduše řečeno, jedná se o stav, který se vyskytuje s věkem v důsledku opotřebení obratlů (kostí v krční páteři) a chrupavky mezi nimi. To může způsobit příznaky, jako je bolest a ztuhlost krku. U některých lidí může tento stav také způsobit sníženou funkci ruky a stavy, jako je drápovitá ruka. Je to proto, že nervy, které vedou do rukou, začínají v krku.
• Jizva: Jizva, která se vytvoří po zahojení kůže na ruce nebo předloktí, například při těžkém popálení, může být někdy velmi tvrdá. Tato tvrdá jizva může způsobit, že se prsty stahují dovnitř, což vede ke vzniku „drápovité ruky“.
• Infekce: Toto je trochu vzácné, ale některé infekce, které postihují nervový systém, jako je lepra, mohou také způsobit drápovou ruku.

Jak se diagnostikuje drápová ruka?

Pokud máte tyto příznaky, první věc, kterou byste měli udělat, je navštívit lékaře. Lékař vás vyšetří.

• Fyzikální vyšetření:Lékař se vám podívá na ruku a zkontroluje, zda můžete ohýbat a narovnávat prsty, jak daleko to dokážete, jak dobře se v nich cítíte a zda můžete ruku používat jako obvykle.
• Elektromyografie (EMG): Pokud má lékař podezření na poruchu drápové ruky nebo jiný problém s nervem, může nařídit EMG (elektromyografické vyšetření) . To zahrnuje zavedení velmi tenkých jehel skrz kůži do svalů a použití elektrod na jehlách k měření elektrické aktivity svalů při jejich pohybu. To může pomoci určit, zda byl váš loketní nerv poškozen, kde a jak závažné je poškození.

Pokud se dítě narodí s touto poruchou, lékař ji diagnostikuje ihned po narození.

Jak léčit dráp na ruce?

Dobrou zprávou je, že existuje několik způsobů léčby drápové ruky. Typ léčby, kterou budete potřebovat, bude záviset na příčině a závažnosti vašich příznaků.

Jako léčbu lze provést následující:

• Protahovací cvičení: Váš lékař nebo fyzioterapeut vás naučí specifická protahovací cvičení pro předloktí, zápěstí a ruku. Ty můžete provádět doma.
• Nošení dlahy nebo ortézy: K podepření postiženého prstu lze nosit dlahu (podpůrný prostředek vyrobený tak, aby odpovídal tvaru ruky) nebo ortézu. To může pomoci zabránit abnormálnímu ohnutí a ztuhnutí prstu a může napomoci jeho postupnému narovnání.
• Fyzioterapie: Můžete vyhledat léčbu u fyzioterapeuta, který vám pomůže zlepšit sílu a flexibilitu vaší ruky. Naučí vás správná cvičení a léčebné postupy.
• Chirurgický zákrok: V některých případech, zejména pokud je nerv skřípnutý nebo pokud jiné léčebné metody nepomohou, může být nutný chirurgický zákrok.
• Léky: Pokud je příčinou drápové ruky infekce, mohou být podány léky k léčbě infekce.

Operace pro drápovou ruku

Někdy může být nutná operace k uvolnění prstů a zmírnění příznaků drápové ruky. Existuje několik typů operací:

• Oprava nervů: Oprava poraněného nervu.
• Uvolnění šlach: Uvolnění a uvolnění napjatých šlach.
• Kožní štěpy: Pokud se v důsledku popálenin vytvořila jizva, ztvrdlá kůže se odstraní a kůže se roubuje z jiné oblasti.
• Přenos šlachy:Funkční šlacha se přenese na šlachu dysfunkčního svalu a připojí se k němu. To může obnovit část funkce ruky.

Váš lékař nebo chirurg vám vysvětlí, jaký druh operace potřebujete a co můžete po ní očekávat.

Jak dlouho trvá zotavení po léčbě?

To se bude lišit v závislosti na typu léčby, kterou podstupujete. Pokud musíte nosit dlahu, budete ji muset nosit několik měsíců. Protahovací cvičení a fyzioterapie jsou dlouhodobé léčebné postupy. Úplné zhojení může někdy trvat rok nebo i déle.

Pokud podstoupíte operaci k opravě ruky s vyklenutým drápem, chirurg vám sdělí dobu rekonvalescence. Většina lidí se po operaci zotaví několik měsíců. Poté budete potřebovat fyzioterapii, abyste znovu získali sílu v ruce. Pokud je však příčinou vážné poškození loketního nervu, můžete mít dlouhodobé nervové příznaky (jako je necitlivost nebo ztráta citlivosti).

Dá se této situaci předejít?

Mnoha příčinám drápů na rukou, zejména pokud se s nimi narodíte, je obtížné předcházet.

Můžete však udělat tyto věci, abyste zabránili poškození loketního nervu a stavům, jako je syndrom loketního tunelu:

• Vyhněte se opírání o lokty: Mnoho lidí se při práci u stolu nebo sledování televize opírá o lokty. To může vyvíjet tlak na loketní nerv.
• Vyhněte se tlaku na vnitřní stranu ruky.
• Pokud často používáte počítačovou židli, neopírejte si lokty o loketní opěrky. Udržujte židli ve zvednuté poloze.
• Snažte se spát s nataženými lokty. Někteří lidé spí s pokrčenými lokty, což také není dobré.
• Vyhněte se nadměrnému zatěžování rukou a loktů. Při delší práci ve stejné poloze si dělejte krátké přestávky.
• Dopřejte svému tělu odpočinek po namáhavé fyzické aktivitě.

Co mám očekávat, když mám ruku s drápem?

Dráp na ruce je stav, který někdy dočasně odezní, ale může být i dlouhodobým problémem. Jak dlouho vás postihuje, závisí na příčině a na tom, jak vaše prsty a ruka reagují na léčbu.

Někteří lidé se s ortézou a fyzioterapií zcela zotaví. Jiní mohou po operaci stále mít určitou ztrátu funkce ruky. Zeptejte se svého lékaře nebo chirurga, jak dlouhou dobu zotavení můžete očekávat na základě vašeho stavu.

Nebudu moci chodit do práce nebo do školy kvůli drápové ruce?

Pokud máte práci, při které používáte ruce, nebo pokud používáte všechny prsty pro školní úkoly, možná nebudete moci chodit do práce ani do školy, dokud se neuzdravíte. Zeptejte se svého lékaře, jaké typy aktivit můžete s postiženými prsty dělat a jaké úpravy můžete mít.

Jak se mám o sebe postarat?

• Pokud vám byla předepsána dlaha nebo ortéza, noste ji podle pokynů lékaře a tak dlouho, jak vám to lékař předepsal.
• Také pokud pracujete s fyzioterapeutem, provádějte cviky, které vás naučí, co nejčastěji a provádějte je správně.
• Pokud se vaše příznaky zhorší nebo pokud pociťujete nesnesitelnou bolest, okamžitě o tom informujte svého lékaře .

Kdy bych měl/a navštívit lékaře?

Pokud si všimnete jakýchkoli změn na ruce nebo prstech (jako je bolest, ztuhlost, necitlivost), které se nezlepší během několika dnů, co nejdříve vyhledejte lékaře. Čím dříve začnete s léčbou, tím větší máte šanci na uzdravení.

Kdy mám jít na pohotovost (ETU) ?

Pokud se u vás vyskytne traumatická událost , jako je pád nebo dopravní nehoda, nebo pokud máte některý z těchto příznaků, okamžitě vyhledejte pohotovost:

• Pokud se nemůžete normálně hýbat nebo používat ruku.
• Pokud ztratíte citlivost v ruce nebo na čele.
• Myslíš, že máš zlomenou kost.

Jaké otázky bych měl/a položit svému lékaři?

Až navštívíte lékaře, nezapomeňte se zeptat na tyto otázky:

• Mám dráp na ruce, nebo je to jiný problém?
• Jaký druh léčby potřebuji?
• Budu potřebovat operaci?
• Jak dlouho budu muset nosit ortézu nebo chodit na fyzioterapii?
• Jak dlouho bude trvat úplné zotavení?
• Mohla by se tato situace opakovat?

Cokoli, co vám brání normálně používat ruku, může být děsivé a znepokojivé. Dráp na ruce může mít mnoho příčin. Proto vyhledejte lékaře, jakmile si všimnete jakýchkoli změn na prstech, ruce nebo předloktí.

Závěrečné poselství

Hojení ran typu „dráp na ruce“ vyžaduje čas. Buďte proto trpěliví, dodržujte léčbu správně a buďte rádi s jakýmkoli pokrokem, kterého dosáhnete. Nejste sami a existují lékaři a terapeuti, kteří vám mohou pomoci. Je velmi důležité řídit se jejich radami. Pokud si na ruce všimnete jakýchkoli změn, neignorujte je. Co nejdříve vyhledejte lékařskou pomoc, velmi vám pomůže s rychlým uzdravením.

Dráp na ruce, loketní nerv, flexe prstů, bolest ruky, nervové poruchy, necitlivost ruky