Jaké jsou léčebné postupy pro rakovinu tlustého střeva ve čtvrtém stádiu?

Je těžké slovy popsat strach a šok, které přichází s diagnózou rakoviny ve čtvrtém stádiu. Je normální se ptát: „Je už po všem?“ Ale dovolte mi říct, že není. Lékařská věda hodně pokročila. I v této fázi existuje mnoho léčebných postupů, které vám mohou pomoci žít déle, kontrolovat příznaky a zůstat zdraví. Pojďme si o tom promluvit jednoduše, způsobem, kterému budete rozumět.

Co je to „fáze IV“?

Jednoduše řečeno, stadium IV znamená, že se rakovina rozšířila za hranice tlustého střeva , kde vznikla. Nejčastěji se jedná o játra . Může se také rozšířit do plic, sliznice břicha nebo lymfatických uzlin v jiných částech těla.

V této fázi může být obtížné dosáhnout úplného vyléčení. Pokud se však rakovina rozšířila pouze do několika oblastí, někdy lze provést chirurgický zákrok, který tyto oblasti zcela odstraní a vyléčí nemoc. Proto je nejlepší navštívit lékaře, který se specializuje na léčbu tohoto typu onemocnění. Léčba, kterou dostanete, bude určena mnoha faktory, jako je umístění rakoviny, váš věk a váš celkový zdravotní stav.

Používá se několik hlavních léčebných metod:

• Chirurgie
• Chemoterapie
• Radioterapie
• Ablace a kryoterapie
• Cílené terapie
• Imunoterapie

Často vám bude podáno více než jedna z těchto léčebných metod nebo kombinace několika.

Co se dělá chirurgicky?

Pokud se rakovina rozšířila do jater nebo plic, je někdy možné provést chirurgický zákrok. Jak jsem již zmínil, pokud je rakovina omezená, chirurgický zákrok ji může odstranit a vy se můžete plně uzdravit . V jiných případech může být chirurgický zákrok užitečný i při zmírnění příznaků způsobených rakovinou, jako je bolest a střevní neprůchodnost.

Během operace lékař odstraní část tlustého střeva, jater nebo plic, kde se rakovina nachází. Současně se odstraní i okolní lymfatické uzliny . Je to proto, že rakovinné buňky se mohou snadno šířit do dalších částí těla prostřednictvím těchto lymfatických uzlin.

Po odstranění rakovinné části tlustého střeva lékař znovu spojí oba konce zbývajícího tlustého střeva. Poté můžete mít normální stolici. Pokud však toto spojení není možné, může být nutná kolostomie . To zahrnuje připojení jednoho konce tlustého střeva k otvoru vytvořenému v kůži břicha. Stolice tímto otvorem vychází ven. Stolice se shromažďuje v sáčku, který je k němu připojen.

Někdy, pokud je odstraněna velká část tlustého střeva, je konec tenkého střeva spojen s kůží břicha. Tomu se říká ileostomie . Po operaci se však může objevit určitá bolest. Můžete také pociťovat průjem nebo zácpu. Tyto nežádoucí účinky po chvíli odezní.

Pokud je střevo zablokováno rakovinou, lze do něj zavést malou trubici zvanou stent , která ho udrží otevřené.

Co je chemoterapie?

Chemoterapie, neboli „chemo“, jak ji nazýváme, je silný typ léku, který se podává k ničení rakovinných buněk. Tento lék lze podávat intravenózně nebo ve formě pilulek.

Chemoterapie se podává několika hlavními způsoby:

• Před operací lze rakovinné nádory zmenšit, aby se snáze odstranily.
• Po operaci zničte všechny rakovinné buňky, které v těle mohou zůstat.
• Jako hlavní léčba pro ty, kteří nemohou podstoupit operaci.

Pro léčbu rakoviny tlustého střeva ve 4. stádiu se podává několik typů chemoterapie. Někdy se v kombinaci podává více než jeden z těchto léků. Chemoterapie se také podává v kombinaci s „cílenou terapií“, o které si povíme později.

Jedna věc, které se mnoho lidí obává, když slyší o chemoterapii, je ztráta vlasů. Nicméně.Chemoterapie rakoviny tlustého střeva obvykle nezpůsobuje vypadávání vlasů. Nelekejte se těchto nežádoucích účinků. Váš lékař vám může pomoci je zvládat a zpříjemnit si léčbu. Tyto nežádoucí účinky postupně odezní po skončení léčby.

Pokud se rakovina rozšířila do jater, lze chemoterapii podat také speciální metodou zvanou „chemoterapie infuzí do jaterní tepny“. Ta zahrnuje injekční aplikaci chemoterapie přímo do hlavní cévy, která zásobuje játra krví, pomocí pumpy. Protože lék putuje přímo do jater, a ne putuje po celém těle, může tato metoda snížit vedlejší účinky a poskytnout vyšší dávku léku.

Radioterapie a další metody

Radiační terapie

Jedná se o použití vysokoenergetických rentgenových paprsků ke zničení rakovinných buněk. I když je nepravděpodobné, že by tato léčba zcela vyléčila rakovinu 4. stádia, může pomoci zmenšit nádor a zmírnit příznaky, jako je bolest . Tato léčba se obvykle podává 5 dní v týdnu po dobu několika týdnů.

Ablace a kryoterapie

Obě tyto metody se nejčastěji používají k ničení rakovinných buněk, které se rozšířily do jater. Ablace využívá teplo , zatímco kryoterapie extrémní chlad . Pomocí CT nebo ultrazvukového vyšetření lékař pošle k nádoru tenké jehlovité zařízení a buď ho zahřeje, nebo zmrazí, aby zničil rakovinné buňky.

Cílená terapie a imunoterapie – nejmodernější léčebné metody

Toto jsou dvě z nejnovějších a nejúspěšnějších metod léčby rakoviny.

Cílené terapie

Jednoduše řečeno, tyto léky cíleně působí na rakovinné buňky. Blokují věci, které rakovinné buňky potřebují k růstu a šíření. To způsobuje jen velmi malé poškození zdravých buněk.

• Léky proti angiogenezi: Tyto léky fungují tak, že zastavují růst nových krevních cév , které vyživují rakovinu. Je to, jako by se rakovině bránilo v požírání. Mezi takové léky patří bevacizumab (Avastin) a ramucirumab (Cyramza).
• Inhibitory EGFR: Léky jako Cetuximab (Erbitux) a Panitumumab (Vectibix) blokují protein zvaný EGFR, který pomáhá rakovinným buňkám růst. Aby však tyto léky fungovaly, musí mít rakovina mutace v určitých genech (KRAS, NRAS, BRAF). Váš lékař provede testy, aby zjistil, zda jsou tyto léky pro vás vhodné.
• Další léky: Dnes jsou k dispozici také moderní léky, jako je Encorafenib (Braftovi) a Entrectinib (Rozlytrek), které cílí na rakovinu se specifickými genetickými mutacemi, jako jsou BRAF, NTRK a RET.

Imunoterapie

Toto je velmi úžasná léčba. Stimulujete imunitní systém svého těla a použijete ho k boji proti rakovinným buňkám.

Náš imunitní systém má proteiny zvané PD-1, které fungují jako brzdy. Rakovinné buňky tyto brzdy používají k tomu, aby se vyhnuly imunitnímu systému. Léky s inhibitory imunitních kontrolních bodů , jako je nivolumab (Opdivo) a pembrolizumab (Keytruda), fungují tak, že tyto brzdy vypnou. To umožňuje imunitnímu systému rozpoznat a napadnout rakovinu.

Váš léčebný plán

Typ léčby, kterou podstoupíte, závisí na mnoha faktorech. Váš lékař vytvoří léčebný plán, který je pro vás specifický, s přihlédnutím k faktorům, jako je šíření rakoviny, váš věk, celkový zdravotní stav a genetické vlastnosti rakoviny.

Můžete mít také možnost zúčastnit se klinických studií , které testují nové léky a léčebné metody po celém světě. Je to skvělá příležitost vyzkoušet novou léčbu. Promluvte si o tom také se svým lékařem.