Je srdeční chlopeň zaseknutá? Pojďme si promluvit o operaci „komisurotomie“ (chirurgická mitrální komisurotomie)

Cítíte někdy dušnost nebo pocit tíhy na hrudi, když jste trochu unavení nebo když stoupáte do schodů? Možná vám lékař řekl o problému s chlopní ve vašem srdci. Když se srdeční chlopeň neotevírá správně a zablokuje se, nazýváme to „stenóza“. Dnes si povíme o speciální operaci, která se provádí jako léčba takového stavu. Protože se jedná o velmi důležité téma, pojďme si vše vysvětlit jednoduše.

Jednoduše řečeno, co je tohle „komisurotomie“?

Dobře, nejdříve si to zjednodušeně představme. Vaše srdce má čtyři hlavní komory. Představte si je jako čtyři místnosti. Aby krev mohla proudit z jedné komory do druhé, musí se dveře mezi nimi správně otevírat a zavírat. Tyto dveře nazýváme srdeční chlopně .

Komisurotomie je zákrok, který zahrnuje mitrální chlopeň v srdci. Nachází se mezi dvěma srdečními komorami, levou síní a levou komorou. Jedná se o dveře mezi těmito dvěma komorami. Tyto dveře mají dvě chlopně.

Kvůli určitým zdravotním problémům, zejména stavu zvanému „stenóza mitrální chlopně“ , se tyto dvoje dveře neotevírají správně. Je to jako zaseknuté dveře. Co se pak stane? Průtok krve z horní komory do dolní je snížen. To způsobuje zpětný tok krve, což značně zatěžuje srdce a plíce. Postupem času to může vést k vážným onemocněním, jako je srdeční selhání .

Kdo vlastně potřebuje tuto operaci?

Tato operace není pro každého. Existuje několik hlavních důvodů, proč vám ji lékař může doporučit:

• Pokud jiné léčebné postupy (například léky), které jste podstoupili, nepřinesly úspěšný výsledek.
• Pokud nejste vhodným kandidátem pro zákrok zvaný „balónková valvuloplastika“, který zahrnuje rozšíření chlopně balónkem.
• Pokud máte další operaci srdce, můžete tuto operaci podstoupit současně.

Ale nejdůležitější je, že úspěch této operace závisí na příčině stenózy mitrální chlopně. Podívejme se na dvě hlavní příčiny.

Co to znamená, když se zaseknou víka ventilů?

To je velmi snadné pochopit. Představte si, že se usmíváte před zrcadlem se zavřenými rty. Podívejte se na koutky horního a dolního rtu. Tam se setkávají dvě chlopně mitrální chlopně (komisury). Nyní si představte, že vám někdo drží koutky rtů dvěma prsty. Můžete správně otevřít ústa? Ne, nemůžete? To se stane, když je mitrální chlopeň zablokovaná. „Komisurotomie“ je chirurgický zákrok, který uvolní tyto dva koutky.

Jak se připravujete před operací?

Vzhledem k tomu, že se jedná o velký chirurgický zákrok, příprava začíná týdny předem. Váš lékařský tým (kardiolog, kardiochirurg) vás důkladně vyšetří.

• Kompletní fyzikální vyšetření
• Krevní testy
• Dlouho hovořte o svých příznacích a anamnéze

Také budete testováni, zda nemáte nějaké blokády mitrální chlopně a dalších tepen ve vašem srdci, například:

• Echokardiografie - Toto je sken srdce.
• CT vyšetření
• Koronární angiografie

Jak se provádí operace?

Toto je operace na otevřeném srdci. Zde je sled událostí, které se odehrávají na operačním sále:

1. Dostanete anestezii , která vás zcela uspí.

2. Řez se provede uprostřed hrudní kosti (sterna).

3. Budete připojeni k přístroji pro kardiopulmonální bypass . Ten slouží k zajištění dostatečné krve a kyslíku do těla, zatímco je vaše srdce během operace zastaveno.

4. Chirurg otevře levou síň srdce a vyšetří mitrální chlopeň.

5. V komisurách chlopně se provedou malé řezy, aby se uvolnily.

6. Poté budete odpojeni od přístroje pro srdeční tep a vaše srdce bude restartováno.

7. Nakonec se provede transezofageální echokardiogram, aby se potvrdilo, že chlopeň funguje správně.

Co se děje po operaci?

Po operaci budete muset zůstat v nemocnici přibližně týden. První den nebo dva budete na jednotce intenzivní péče (JIP) a budete velmi pečlivě sledováni.

Než opustíte nemocnici, lékař vám poradí s následujícími informacemi:

• Kardioterapie: Je velmi užitečná pro obnovení síly a zvyknutí si na normální život po operaci.
• Jak pečovat o řeznou ránu: To je velmi důležité pro prevenci infekce a rychlé hojení rány.
• O tom , kdy můžete znovu začít řídit a pracovat .

Výsledky, rizika a kdy navštívit lékaře

Otevřená mitrální komisurotomie má velmi vysokou úspěšnost. Zlepšuje průtok krve a výrazně zmírňuje příznaky. Není to však trvalé řešení. Mnoho lidí, kteří podstoupí tento zákrok, může v budoucnu potřebovat operaci náhrady chlopně .

Stejně jako u každé operace existují určitá rizika.

• Mitrální regurgitace
• Silné krvácení
• Infekce
• Nepravidelnosti srdečního rytmu (arytmie)
• Mrtvice

Tato rizika jsou však minimalizována ve velké nemocnici se zkušenými chirurgy. Pokud máte zdravotní problémy, jako je cukrovka, onemocnění ledvin nebo obezita, může být riziko o něco vyšší. Poraďte se o tom se svým lékařem.

Pokud se u Vás objeví tyto příznaky, ihned informujte svého lékaře:

• Horečka
• Zarudnutí, otok nebo hnis v blízkosti řezu
• Opakující se bolest nebo tlak na hrudi

Pokud se u vás objeví příznaky náhlého infarktu (silná bolest na hrudi, potíže s dýcháním) nebo příznaky mrtvice (nezřetelná řeč, pokleslá jedna strana obličeje), okamžitě volejte tísňovou linku 1990 a jděte na pohotovostní oddělení nemocnice (ETU).

Chirurgie srdce, mitrální chlopeň, stenóza mitrální chlopně, komisurotomie, srdeční choroby, chirurgie, revmatická choroba srdce, operace srdce na otevřeném srdci v sinhálštině