ඔයාටත් කෝවිඩ් හැදුණාම පෙනහළුවලට මොකක් හරි වෙයි කියලා බයක් දැනෙනවද? සමහර වෙලාවට කෝවිඩ්-19 (`COVID-19`) හැදුණම ඒක නිකන් උණක්, හෙම්බිරිස්සාවක් වගේ ඇවිත් දවස් කීපයකින් හොඳ වෙලා ගියත්, සමහර අයට මේක ටිකක් දරුණු වෙන්න පුළුවන්. අන්න එතකොට තමයි මේ කියන ‘කෝවිඩ් නියුමෝනියාව’ එහෙමත් නැත්නම් `(COVID Pneumonia)` කියන තත්ත්වය ඇතිවෙන්නේ. අපි මේ ගැන සරලව, ඔයාට තේරෙන විදිහට, හිතවත් කෙනෙක් එක්ක කතා කරනවා වගේ කතා කරමු.
මොකක්ද මේ කෝවිඩ් නියුමෝනියාව `(COVID Pneumonia)` කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, කෝවිඩ් නියුමෝනියාව කියන්නේ ඔයාගේ පෙනහළු ඇතුළේ ඇතිවෙන ආසාදනයක්. මේකට හේතුව තමයි කෝවිඩ්-19 රෝගය ඇති කරන `(SARS-CoV-2)` කියන වෛරසය. ඔයාට කෝවිඩ්-19 හැදිලා, ඒකේ සංකූලතාවයක් විදිහට තමයි මේ නියුමෝනියාව එන්න පුළුවන්. මෙතනදි වෙන්නේ, ඔයාගේ ශරීරයේ තියෙන ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය පෙනහළු ඇතුළේ තියෙන මේ වෛරස් ආසාදනයට විරුද්ධව සටන් කරනකොට, පෙනහළු ඉදිමිලා, දියර වලින් පිරෙන්න ගන්නවා. එතකොට ඉතින් හුස්ම ගන්න එක ගොඩක් අමාරු වෙනවා.
සමහර වෙලාවට ඔයා අහලා ඇති `(Bilateral interstitial pneumonia)` කියලා දෙයක් ගැන. කෝවිඩ්-19 එක්ක සම්බන්ධ වෙලා එන නියුමෝනියාව බොහෝ වෙලාවට පෙනහළු දෙකේම එකපාර ඇතිවෙනවා. ඒකට තමයි `(Bilateral)` කියන්නේ. පෙනහළුවල තියෙන වායු ගෝලිකා, රුධිර නාලිකා වටේ තියෙන පටකවලට තමයි `(Interstitial tissue)` කියන්නේ. මේ තත්ත්වයේදී පෙනහළු දෙකේම මේ පටකවලට හානි සිද්ධ වෙනවා. සමහර අයට කෝවිඩ් හැදිලා සුව වුණාට පස්සෙත්, දිගටම පවතින කෝවිඩ් තත්ත්වයක් එක්ක `(long COVID or PASC - post-acute sequelae of SARS CoV-2)` මේ වගේ පෙනහළු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
කෝවිඩ්-19 (`COVID-19`) පෙනහළු වලට බලපාන්නේ කොහොමද?
කෝවිඩ්-19 කියන්නේ `(SARS-CoV-2)` වෛරසයෙන් ඇතිවෙන ශ්වසන රෝගයක්නේ. මේ වෛරසය කෙලින්ම ඔයාගේ ශ්වසන මාර්ගයට ඇතුල් වෙලා පෙනහළු වලට හානි කරනවා. ඉතින්, මේ ආසාදනයත් එක්ක සටන් කරන්න ඔයාගේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය වැඩ කරනකොට, ඒකෙන් ඇතිවෙන ඉදිමුම (inflammation) නිසාත් පෙනහළු වලට හානි වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, පෙනහළු ඇතුළේ තියෙන පුංචිම පුංචි වායු ගෝලිකා `(alveoli)` වලට දියර වර්ග එකතු වෙන්නත් පටන් ගන්නවා. අන්න ඒකට තමයි අපි නියුමෝනියාව කියලා කියන්නේ.
කෝවිඩ්-19 හැදුණම නියුමෝනියාව හැදෙන්න පුළුවන්ද?
ඔව්, අනිවාර්යයෙන්ම පුළුවන්. කෝවිඩ්-19 ඇතිකරන වෛරසයට ඔයාගේ පෙනහළු ආසාදනය කරලා නියුමෝනියාව ඇතිකරන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට වෙන්නේ, කෝවිඩ් නිසා ඔයාගේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල වෙලා තියෙන වෙලාවක, වෙනත් බැක්ටීරියාවක් මගින් පෙනහළුවල ආසාදනයක් ඇතිවෙලා නියුමෝනියාව හැදෙන එක. මේකට කියන්නේ `(superinfection)` කියලා. ඒ වගේම, කෝවිඩ්-19 නිසා ඔයාට හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා ඇතිවෙලා `(ventilator)` එකකට සම්බන්ධ කරලා හිටියොත්, ඒ හරහාත් නියුමෝනියාවක් `(ventilator-associated pneumonia)` ඇතිවීමේ අවදානමක් තියෙනවා.
කෝවිඩ් නියුමෝනියාවයි, කෝවිඩ්-19යි කියන්නේ ලෙඩ දෙකක්ද?
නැහැ, එහෙම ලෙඩ දෙකක් නෙවෙයි. මේක හරියටම කිව්වොත් එකම ලෙඩේ විවිධ අවස්ථා දෙකක් වගේ. කෝවිඩ්-19 කියන්නේ `(SARS-CoV-2)` වෛරසයෙන් හැදෙන ශ්වසන රෝගය. කෝවිඩ් නියුමෝනියාව කියන්නේ, ඒ කෝවිඩ්-19 රෝගයේ සංකූලතාවයක් විදිහට පෙනහළු ඉදිමිලා, දියර පිරිලා හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා ඇතිවෙන තත්ත්වයක්.
කෝවිඩ් නියුමෝනියාවයි, අනිත් නියුමෝනියා වර්ගයි අතර වෙනස මොකක්ද?
ඕනෑම නියුමෝනියාවකදී වෙන්නේ පෙනහළු ඉදිමිලා, දියර පිරෙන එක තමයි. ඒත්, පර්යේෂණ වලින් හොයාගෙන තියෙන විදිහට, කෝවිඩ් නියුමෝනියාව ඇතිකරන `(SARS-CoV-2)` වෛරසය පෙනහළු හරහා පැතිරෙන විදිහ, අනිත් වෛරස් සහ බැක්ටීරියා වලින් හැදෙන නියුමෝනියාවලට වඩා ටිකක් වෙනස්.
හිතන්නකෝ මෙහෙම. සාමාන්යයෙන් වෙනත් නියුමෝනියාවක් කියන්නේ, හරියට එකපාරට ලැව් ගින්නක් වගේ වේගයෙන් පෙනහළු පුරා පැතිරිලා යන දෙයක්. රෝග ලක්ෂණත් එකපාරටම මතුවෙලා, ඉක්මනට උත්සන්න වෙනවා. හැබැයි ඒක වැඩි කාලයක් පවතින්නේ නැහැ.
ඒත් කෝවිඩ් නියුමෝනියාවේදී, වෛරසය පෙනහළුවල එකම වෙලාවේ තැන් කීපයකටම ඇතුල් වෙලා, එතනම නැවතිලා ඉන්නවා වගේ. ඊට පස්සේ, ඔයාගේම ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය පාවිච්චි කරලා, හිමින් හිමින් පෙනහළුවල අනිත් කොටස් වලටත් පැතිරෙන්න ගන්නවා. හරියට කැලේක තැන් තැන්වල පොඩි පොඩි ගිනි මැල ගොඩක් පත්තු කරා වගේ. ටික වෙලාවක් යනකොට, ඒ ගිනි මැල වලින් ගිනි පුපුරු විසිරිලා, අලුත් තැන්වලත් ගිනි ඇවිලිලා, හිමින් හිමින් මුළු ප්රදේශයටම හානිය පැතිරෙනවා වගේ තමයි මේකත්. ඒ නිසා කෝවිඩ් නියුමෝනියාව වැඩි කාලයක් පවතින්නත්, පෙනහළුවල වැඩිපුර තැන්වලට හානි කරන්නත් ඉඩ තියෙනවා.
කෝවිඩ් නියුමෝනියාව හැදීමේ වැඩි අවදානමක් තියෙන්නේ කාටද?
කෝවිඩ්-19 රෝගය දරුණු අතට හැරිලා, කෝවිඩ් නියුමෝනියාව වගේ තත්ත්වයන්ට පත්වීමේ වැඩි අවදානමක් තියෙන පිරිසක් ඉන්නවා. ඔයා මේ කාණ්ඩ වලින් එකකටවත් අයිති වෙනවනම්, ටිකක් වැඩියෙන් පරිස්සම් වෙන එක හොඳයි නේද?
- වයස අවුරුදු 65ට වැඩි නම්.
- ගර්භණී නම්.
- දුම් පානය කරන කෙනෙක් නම්, එහෙමත් නැත්නම් ඉස්සර දුම් පානය කරපු කෙනෙක් නම්.
- ඉන්ද්රියයක් හෝ රුධිර මූල කෝෂ බද්ධ කරපු කෙනෙක් නම් `(organ or blood stem cell transplant)`.
ඒ වගේම, ඔයාට මේ කියන රෝග තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි තියෙනවා නම්, අවදානම තවත් වැඩියි:
- රුධිර රෝග තත්ත්වයන් (උදා: සිකල් සෛල රෝගය `(sickle cell disease)`, තැලසීමියාව `(thalassemia)`).
- පිළිකා රෝග තත්ත්වයන්.
- මස්තිෂ්ක වාහිනී රෝග (උදා: ආඝාතය `(stroke)`).
- නිදන්ගත වකුගඩු හෝ අක්මා රෝග (උදා: හෙපටයිටිස් `(hepatitis)`, සිරෝසිස් `(cirrhosis)`, මධ්යසාර නොවන මේද අක්මා රෝගය `(NAFLD)`).
- නිදන්ගත පෙනහළු රෝග (උදා: ඇදුම `(asthma)`, `(COPD)`, පෙනහළු තන්තුගත වීම `(pulmonary fibrosis)`, පෙනහළු අධි රුධිර පීඩනය `(pulmonary hypertension)`, පෙනහළු කපාට අවහිරතා `(pulmonary embolism)`).
- සිස්ටික් ෆයිබ්රෝසිස් `(Cystic fibrosis)`.
- ඩිමෙන්ෂියාව `(Dementia)`, ඇල්සයිමර් රෝගය `(Alzheimer’s disease)` වගේ ස්නායු රෝග.
- දියවැඩියාව (වර්ග 1 හෝ 2) `(Diabetes - Type 1 or Type 2)`.
- මස්තිෂ්ක අංශභාගය `(Cerebral palsy)`, ඩවුන් සින්ඩ්රෝමය `(Down syndrome)` වැනි උපත් ආබාධ.
- හෘද රෝග (උදා: හෘදයාබාධ `(heart failure)`, කිරීටක ධමනි රෝග `(coronary artery disease)`, අධි රුධිර පීඩනය `(hypertension)`).
- HIV/AIDS හෝ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල වෙනත් රෝග.
- මානසික සෞඛ්ය ගැටලු (උදා: විශාදය `(depression)`, භින්නෝන්මාද-භාවාත්මකය `(schizophrenia)`).
- තරබාරුකම `(Obesity)`.
- මත්ද්රව්ය භාවිතය (මත්පැන්, ඔපියොයිඩ්, කොකේන් වැනි).
- ක්ෂය රෝගය `(Tuberculosis)`.
කෝවිඩ්-19 හැදෙන අයගෙන් කී දෙනෙක්ට විතර නියුමෝනියාව හැදෙනවද?
සාමාන්යයෙන් කෝවිඩ්-19 හැදෙන අයගෙන් 15%ක් විතර දෙනාට, කෝවිඩ් නියුමෝනියාව ඇතුළු දරුණු සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ ලෝකය පුරාම මිලියන 77කට වඩා වැඩි පිරිසක් මේ වෙනකොට කෝවිඩ්-19 රෝගයේ දරුණු අවස්ථාවන්ට මුහුණ දීලා තියෙනවා. ඒ නිසා මේක සුළුවෙන් තකන්න හොඳ දෙයක් නෙවෙයි.
කෝවිඩ් නියුමෝනියාවේ රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
කෝවිඩ් නියුමෝනියාවේ රෝග ලක්ෂණ, සාමාන්ය කෝවිඩ්-19 ආසාදනයක රෝග ලක්ෂණ වලට ගොඩක් දුරට සමාන වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, මේ රෝග ලක්ෂණ අලුතෙන් මතුවෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් තියෙන රෝග ලක්ෂණ තවත් දරුණු වෙනවා නම්, ඒ කියන්නේ කෝවිඩ්-19 තත්ත්වය නියුමෝනියාව දක්වා වර්ධනය වෙමින් තියෙනවා වෙන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත්, වහාම වෛද්ය උපදෙස් ගන්න එක හරිම වැදගත්.
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව `(dyspnea)` එහෙමත් නැත්නම් හුස්ම හිරවීම.
- ව්යාකූල බව, සිහි විකල් වීම වගේ දැනෙන එක.
- දැඩි විදිහට තෙහෙට්ටුව, මහන්සිය දැනෙන එක.
- කැස්ස (සමහරවිට සෙම සහිත කැස්ස).
- උණ.
- පපුවේ වේදනාව හෝ තද ගතියක් දැනීම.
- තොල්, සම හෝ නියපොතු නිල් පැහැ ගැන්වීම `(cyanosis)`.
මේ ලක්ෂණ එකක් හරි අලුතෙන් ආවොත්, එහෙම නැත්නම් තිබුණ එකක් වැඩි වුණොත් ඉක්මනට දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න ඕන හොඳේ. විශේෂයෙන්ම හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව නම්, ඒක නොසලකා හරින්න එපා.
මගේ කෝවිඩ්-19 ආසාදනය නියුමෝනියාව දක්වා වර්ධනය වෙනවා කියලා දැනගන්නේ කොහොමද?
කෝවිඩ්-19 සහ නියුමෝනියාව කියන දෙකේම රෝග ලක්ෂණ ගොඩක් දුරට සමාන නිසා, සමහර වෙලාවට මේක හරියටම අඳුනගන්න අමාරු වෙන්න පුළුවන්. ඒත්, කෝවිඩ්-19 ආසාදනය නියුමෝනියාව දක්වා දරුණු වෙනවා නම්, ඒකේ ප්රධානම සහ පැහැදිලිම ලක්ෂණය තමයි හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව එන්න එන්නම වැඩි වෙන එක. ඔයාට හුස්ම ගන්න අමාරුයි වගේ දැනෙනවා නම්, හුස්ම ඇතුළට ගන්න බැහැ වගේ හිරවෙනවා නම්, වහාම ලඟම තියෙන රෝහලකට යන්න.
කෝවිඩ් නියුමෝනියාව බෝවෙනවද?
කෝවිඩ්-19 රෝගය ඇති කරන වෛරසය නම් බෝවෙනවා. ඔයාට ආසාදනය වෙලා තියෙනකොට, ඔයා කහිනකොට, කිවිසුම් යනකොට, කතා කරනකොට, විතරක් නෙවෙයි, හුස්ම ගන්නකොටත් මේ වෛරසය තව කෙනෙක්ට බෝවෙන්න පුළුවන්. නියුමෝනියාව කියන්නේ කෝවිඩ්-19 හැදුණම ඔයාගේ පෙනහළුවල ඇතිවෙන තත්ත්වයක්. ඔයාට කෝවිඩ් නියුමෝනියාව තියෙන කෙනෙක්ගෙන් තව කෙනෙක්ට කෝවිඩ්-19 බෝවෙන්න පුළුවන්. ඒත්, ඒ කෙනාටත් අනිවාර්යයෙන්ම නියුමෝනියාව හැදෙයි කියලා කියන්න බැහැ.
හැබැයි, සමහර වෙලාවට ඔයාට කෝවිඩ්-19 එක්කම බැක්ටීරියා ආසාදනයක් නිසාත් නියුමෝනියාව හැදෙන්න පුළුවන් `(superinfection)` කියලා අපි කලිනුත් කිව්වනේ. අන්න ඒ බැක්ටීරියා ආසාදනය නම් බෝවෙන්න පුළුවන්. ඒකෙන් තව කෙනෙක්ට නියුමෝනියාව හැදෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා.
කෝවිඩ් නියුමෝනියාව හඳුනාගන්නේ කොහොමද? (Diagnosis)
ඔයාට කෝවිඩ් නියුමෝනියාව තියෙනවද කියලා හරියටම දැනගන්න, දොස්තර මහත්මයෙක් ඔයාගෙන් රෝග ලක්ෂණ ගැන අහලා, ශාරීරික පරීක්ෂාවක් කරයි. ස්ටෙතස්කෝප් එකෙන් පෙනහළු වලට සවන් දෙනවා, ලේ පීඩනය, උණ, ඔක්සිජන් මට්ටම `(pulse oximetry)` වගේ දේවල් බලනවා. බොහෝ වෙලාවට නහයෙන් සාම්පලයක් අරගෙන `(nasal swab)` කෝවිඩ්-19 තියෙනවද, නැත්නම් වෙන වෛරස් ආසාදනයක්ද කියලා තහවුරු කරගන්නත් ඉඩ තියෙනවා.
ඊට අමතරව, තවත් පරීක්ෂණ කීපයක් කරන්නත් පුළුවන්:
- පෙනහළු වල පින්තූර ගැනීම `(Imaging)`: පපුවේ එක්ස්-රේ `(Chest X-ray)` එකක් හරි, සී.ටී. ස්කෑන් `(CT scan)` පරීක්ෂණයක් හරි කරලා පෙනහළු වල ආසාදන තත්ත්වයන් තියෙනවද කියලා බලනවා.
- රුධිර පරීක්ෂණ `(Blood tests)`: ඔයාගේ ලේ සාම්පලයක් අරගෙන, ඒකෙන් කෝවිඩ්-19 ද, නැත්නම් බැක්ටීරියාවක් නිසාද මේ නියුමෝනියාව හැදිලා තියෙන්නේ කියලා හොයාගන්න උදව් වෙනවා.
- සෙම පරීක්ෂාව `(Sputum test)`: ඔයාට කහින්න කියලා, ඒ එන සෙම සාම්පලයක් අරගෙන පරීක්ෂණාගාරයට යවනවා. ඒකෙන් ආසාදනයක් තියෙනවද, ඒකට හේතුව මොකක්ද කියලා බලනවා.
- ප්ලූරල් දියර සාම්පල පරීක්ෂාව `(Pleural fluid culture)`: සමහර වෙලාවට, හීනි ඉදිකටුවක් පාවිච්චි කරලා පෙනහළු වටේ තියෙන දියර ස්වල්පයක් අරගෙන පරීක්ෂා කරනවා.
- ධමනි රුධිර වායු පරීක්ෂාව `(Arterial blood gas test)`: මැණික් කටුව, අතේ හරි ඉකිළියේ හරි ධමනියකින් ලේ සාම්පලයක් අරගෙන, ලේ වල තියෙන ඔක්සිජන් මට්ටම බලනවා. මේකෙන් පෙනහළු කොච්චර හොඳට වැඩ කරනවද කියලා අදහසක් ගන්න පුළුවන්.
- ශ්වාසනාල දර්ශනය `(Bronchoscopy)`: හදිසි අවස්ථාවකදී, හීනි, එළියක් තියෙන බටයක් (`bronchoscope`) පෙනහළු ඇතුළට යවලා, ඇතුළ හොඳට බලන්නත්, පටක හෝ දියර සාම්පල ගන්නත් පුළුවන්.
කෝවිඩ් නියුමෝනියාවට ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
ඔයාට කෝවිඩ් නියුමෝනියාව කියලා හඳුනාගත්තොත්, බොහෝදුරට ඔයාව රෝහල් ගත කරයි. එතනදී ඔයාට මේ වගේ ප්රතිකාර ලැබෙන්න පුළුවන්:
- වෛරස් නාශක ඖෂධ `(Antiviral medications)`: `(Remdesivir)` එහෙමත් නැත්නම් `(Paxlovid™)` වගේ සමහර වෛරස් නාශක ඖෂධ තියෙනවා, කෝවිඩ්-19 ඇතිකරන වෛරසයට කෙලින්ම පහර දීලා ආසාදනය පාලනය කරන්න උදව් වෙන.
- ප්රතිජීවක ඖෂධ `(Antibiotics)`: මේවා දෙන්නේ බැක්ටීරියා නිසා හැදෙන නියුමෝනියාවට. ඔයාට කෝවිඩ් නියුමෝනියාවත් එක්ක බැක්ටීරියා ආසාදනයකුත් තියෙනවා කියලා තහවුරු වුණොත්, මේ බෙහෙත් දෙයි. සමහර වෙලාවට, බැක්ටීරියා ආසාදනයක් වෙන්න පුළුවන් කියලා සැකයක් තිබුණොත්, ආරක්ෂිත පියවරක් විදිහටත් මේවා දෙන්න පුළුවන්.
- අමතර ඔක්සිජන් දීම `(Supplemental oxygen)`: ඔයාගේ පෙනහළු වැඩ කළත්, ඇඟට අවශ්ය තරම් ඔක්සිජන් ලැබෙන්නේ නැත්නම්, නාසයට දාන බටයක් හරි මූණට දාන මාස්ක් එකක් හරි හරහා අමතර ඔක්සිජන් ලබා දෙනවා.
- ශිරාගත දියර `(IV fluids)`: ඇඟ විජලනය `(dehydration)` වෙන එක නවත්තන්න IV සැලයින් වගේ දේවල් දෙනවා.
- පෙනහළුවල දියර ඉවත් කිරීම: පෙනහළුවල එකතු වෙලා තියෙන දියර, කැතීටරයක් `(catheter)` දාලා හරි, ශල්යකර්මයකින් හරි ඉවත් කරන්න පුළුවන්.
- කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ්ස් `(Corticosteroids)`: `(Dexamethasone)` වගේ ස්ටෙරොයිඩ් වර්ගයේ ඖෂධ, පෙනහළු වල තියෙන ඉදිමුම අඩු කරන්න පාවිච්චි කරනවා.
- මොනොක්ලෝනල් ප්රතිදේහ `(Monoclonal antibodies)`: `(Tocilizumab)` වගේ ප්රතිකාර, ඉදිමුම අඩු කරන්න හරි, වළක්වන්න හරි උදව් වෙනවා.
- යාන්ත්රික ශ්වසනය `(Mechanical ventilation)`: ඔයාට තනියම හරියට හුස්ම ගන්න බැරි නම්, `(ventilator)` එකකට සම්බන්ධ කරනවා. මේකෙදි, උගුර දිගේ ශ්වාසනාලයට බටයක් දාලා, ඒක මැෂිමක් හරහා ඔයා වෙනුවෙන් හුස්ම ගන්න සලස්වනවා. මේ වෙලාවේ ඔයාව නිදි කරවලා තමයි තියන්නේ.
- බාහිර ශරීර පටල ඔක්සිජන්කරණය `(ECMO - Extracorporeal membrane oxygenation)`: ඔයාගේ පෙනහළු හරි හදවත හරි හරියට වැඩ කරන්නේ නැත්නම්, ඔයාව `(ECMO)` යන්ත්රයකට සම්බන්ධ කරන්න පුළුවන්. මේකෙන් කරන්නේ, ඔයාගේ හදවතේ සහ පෙනහළු වල වැඩේ ඒ යන්ත්රය මගින් කරන එක. මේක ජීවිතාරක්ෂක ප්රතිකාරයක්.
මතක තියාගන්න, මේ ප්රතිකාර එකින් එක බලලා, ඔයාගේ තත්ත්වයට හරියනම දේ තමයි දොස්තර මහත්තුරු තීරණය කරන්නේ. ඒ නිසා ඒ අය දෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින එක තමයි වැදගත්ම දේ.
කෝවිඩ් නියුමෝනියාව වළක්වාගන්නේ කොහොමද?
කෝවිඩ් නියුමෝනියාව වළක්වාගන්න තියෙන හොඳම ක්රමය තමයි, කෝවිඩ්-19 හැදීමේ අවදානම සහ පෙනහළු වලට හානි කරන්න පුළුවන් අනිත් තත්ත්වයන් ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරගන්න එක. ඒකට මේ දේවල් කරන්න පුළුවන්:
- කෝවිඩ්-19 එන්නත ලබාගැනීම.
- බැක්ටීරියා නියුමෝනියාව ඇතිකරන්න පුළුවන් නියුමොකොකල් රෝගයට `(pneumococcal disease)` විරුද්ධව එන්නත ලබාගැනීම.
- දුම්පානයෙන් වැළකීම සහ අනුන්ගේ දුම්වැටි දුමෙන් (secondhand smoke) ආරක්ෂා වීම.
- කෑමට පෙර, කෑම පිළියෙළ කිරීමට පෙර සහ වැසිකිළි ගිහින් ආවට පස්සේ සබන් දාලා හොඳට අත් සේදීම. සබන් නැත්නම්, ඇල්කොහොල් අඩංගු අත් පිරිසිදුකාරකයක් `(hand sanitizer)` පාවිච්චි කිරීම.
- ඔයාට හරි, වෙන කෙනෙක්ට හරි කෝවිඩ්-19 තියෙනවා නම්, ළඟින් ඇසුරු කිරීමෙන් සහ බඩු භාණ්ඩ හුවමාරු කරගැනීමෙන් වැළකීම.
- ඔයාට වෙනත් සෞඛ්ය තත්ත්වයන් තියෙනවා නම් (අපි කලින් කතා කරපු අවදානම් කාණ්ඩ වලට අයිති වෙන), ඒවට හරියට ප්රතිකාර ගැනීම. මොකද ඒ තත්ත්වයන් නිසා කෝවිඩ්-19 දරුණු වෙන්න පුළුවන්.
කෝවිඩ් නියුමෝනියාවෙන් සුව වෙන්න කොච්චර කල් යනවද?
කෝවිඩ් නියුමෝනියාව කොච්චර කල් තියෙයිද කියලා හරියටම කියන්න බැහැ. ඒක දවසින් දවස වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. සමහර දවස්වලට ඔයාට හොඳයි වගේ දැනෙයි, ඒත් ආයෙමත් අමාරු වෙන්න පුළුවන්. සාමාන්යයෙන්, මධ්යස්ථ මට්ටමේ අසනීප තත්ත්වයකදී සති තුනේ ඉඳන් හය දක්වා කාලයකින් සුවයක් දැනෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, තත්ත්වය දරුණු නම්, සුව වෙන්න මාස ගාණක් යන්නත් පුළුවන්. ඔයාට කොච්චර ඉක්මනට සුවයක් දැනෙයිද කියන එක මේ දේවල් මත රඳා පවතිනවා:
- ඔයාගේ වයස.
- නියුමෝනියාවේ දරුණුකම.
- ඔයාට වෙනත් සෞඛ්ය ගැටලු හෝ සංකූලතා තියෙනවද කියන එක.
කෝවිඩ් නියුමෝනියාවට ප්රතිකාර ගත්තට පස්සෙත් ඔයාට දිගටම සෞඛ්ය ගැටලු තියෙනවා නම්, දොස්තර මහත්මයාව ආයෙත් හම්බවෙලා උපදෙස් ගන්න එක වැදගත්.
කෝවිඩ් නියුමෝනියාවේ ඇතිවිය හැකි සංකූලතා මොනවද?
කෝවිඩ් නියුමෝනියාව කියන්නෙත් කෝවිඩ්-19 ආසාදනයේම සංකූලතාවයක් තමයි. `(SARS-CoV-2)` වෛරසයෙන් ඔයා කොච්චර අසනීප වෙන්න පුළුවන්ද කියන එකේ විවිධ මට්ටම් තියෙනවා. හිතන්නකෝ මෙහෙම:
1. වෛරස් ශ්වසන රෝගය `(Viral respiratory illness)`: මේක තමයි කෝවිඩ්-19 ආසාදනයේ මෘදුම අවස්ථාව. ඒත් මේකෙනුත් ඔයාට උණ, උගුරේ අමාරුව, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව වගේ ලක්ෂණ ඇවිත් හොඳටම අමාරු වෙන්න පුළුවන්. ගොඩක් අයට ගෙදර ඉඳන්ම රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගන්න පුළුවන්. ඒත් රෝග ලක්ෂණ දරුණු වුණොත්, රෝහල් ගත වෙන්න සිද්ධ වෙයි.
2. කෝවිඩ් නියුමෝනියාව `(COVID pneumonia)`: මේකෙදි පෙනහළු ආසාදනය වෙලා, ඉදිමිලා, දියර පිරිලා හුස්ම ගන්න අමාරු වෙනවා. ඔයාට කෝවිඩ් නියුමෝනියාව තියෙනවා නම්, රෝහලේ ඉඳන් ඔයාගේ තත්ත්වය ගැන හොඳින් නිරීක්ෂණය කරලා, රෝග ලක්ෂණ වලට ප්රතිකාර කරන්න සිද්ධ වෙයි. මේක සාමාන්යයෙන් මධ්යස්ථ හෝ දරුණු කෝවිඩ්-19 තත්ත්වයක් විදිහට සලකනවා.
3. උග්ර ශ්වසන අපහසුතා සින්ඩ්රෝමය `(ARDS - Acute respiratory distress syndrome)`: `(ARDS)` කියන්නේ ශ්වසන පද්ධතිය අකර්මණ්ය වෙන තත්ත්වයක්. මෙතනදි ඔයාගේ පෙනහළු හරියට වැඩ කරන්නේ නැති නිසා, ඇඟට අවශ්ය තරම් ඔක්සිජන් ලැබෙන්නේ නැහැ. ඔයා කෝවිඩ්-19 රෝගයේ මේ අසාධ්ය අවස්ථාවට පත්වුණොත්, ඔයා වෙනුවෙන් හුස්ම ගන්න `(ventilator)` එකකට සම්බන්ධ කරන්නම වෙනවා.
කෝවිඩ් නියුමෝනියාවෙන් සුවවීමේ ප්රතිශතය කොහොමද?
රෝහල් වලට දරාගන්න බැරි තරම් රෝගීන් එකපාර ඇතුල් වෙන්නේ නැති සාමාන්ය කාලයකදී, කෝවිඩ් නියුමෝනියාවෙන් සුවවීමේ ප්රතිශතය 80%ක් විතර වෙනවා. ඒ කියන්නේ 100කින් 80 දෙනෙක් විතර සුවය ලබනවා. හැබැයි, එකපාර ලොකු රෝගීන් රැල්ලක් ඇවිත් රෝහල් පිරී ඉතිරී ගියොත්, කෝවිඩ් නියුමෝනියාව නිසා සිදුවෙන මරණ සංඛ්යාව දෙගුණ වෙන්නත් පුළුවන්. ඒ නිසා, පුළුවන් තරම් ඉක්මනට ප්රතිකාර වලට යොමු වෙන එක, ඔයාගේ ජීවිතේ බේරගන්නත්, ඉක්මනට සුවය ලබන්නත් තියෙන ඉඩකඩ වැඩි කරනවා.
කෝවිඩ් නියුමෝනියාව තියෙනකොට හොඳින් ඉන්න මට මොනවද කරන්න පුළුවන්?
ඔයාව රෝහලෙන් පිටත් කළාට පස්සේ, ගෙදර ඉඳන් ඔයාගේ සුවවීමේ ගමන දිගටම කරගෙන යන්න මේ දේවල් කරන්න පුළුවන්:
- දොස්තර මහත්මයා නිර්දේශ කරපු බෙහෙත් සහ අනිත් ප්රතිකාර වලින් ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගන්න.
- නියම කරපු හැම බෙහෙතක්ම, හැම ප්රතිකාරයක්ම හරියටම, නියමිත කාලයට ඉවර වෙනකම්ම කරන්න.
- හොඳට විවේක ගන්න. ඇඟට මහන්සි දෙන්න එපා.
- දිගටම ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ගැන අවධානයෙන් ඉන්න. ඕනෑම වෙලාවක ඔයාට අමාරුයි වගේ දැනුණොත්, එහෙම නැත්නම් අලුත් රෝග ලක්ෂණ ආවොත්, වහාම දොස්තර මහත්මයාට කතා කරන්න.
කෝවිඩ් නියුමෝනියාව හොඳ අතට හැරෙනවා කියන එකේ ලකුණු මොනවද?
ඔයා කෝවිඩ් නියුමෝනියාවෙන් සුවය ලබන්න පටන් ගන්නකොට, ඔයාට තවත් හුස්ම ගන්න අමාරු වෙන්න හොඳ නැහැ. ඔයාගේ තත්ත්වය හොඳ අතට හැරෙනවා නම්, දොස්තර මහත්තුරු ඔයාට හුස්ම ගන්න උදව් කරන යන්ත්ර ගණන හරි, දෙන ඔක්සිජන් ප්රමාණය හරි අඩු කරයි.
ඔයා ගෙදර ආවට පස්සේ, ඔයාගේ සාමාන්ය වැඩ කටයුතු ටිකක් හරි කරගන්න පුළුවන් වගේ දැනෙනවා නම්, ඒකත් ඔයා සුවය ලබමින් ඉන්නවා කියන එකේ හොඳ ලකුණක්.
මම වෛද්යවරයෙක් හමුවිය යුත්තේ කවදාද?
ඔයාට රස දැනීම, සුවඳ දැනීම නැතිවීම, උගුරේ අමාරුව, උණ, කැස්ස, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව වගේ ඕනෑම කෝවිඩ්-19 රෝග ලක්ෂණයක් තියෙනවා නම්, කෝවිඩ්-19 පරීක්ෂණයක් කරගන්න. ඔයා දරුණු කෝවිඩ්-19 තත්ත්වයකට පත්වීමේ අවදානමක් තියෙන කෙනෙක් නම්, එහෙමත් නැත්නම් ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගන්න හැටි ගැන ප්රශ්න තියෙනවා නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයාව සම්බන්ධ කරගන්න.
මම හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයකට යා යුත්තේ කවදාද?
ඔයාට කෝවිඩ්-19 තියෙනවා නම් සහ අලුත් රෝග ලක්ෂණයක් මතුවෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් තියෙන රෝග ලක්ෂණයක් දරුණු වෙනවා නම්, විශේෂයෙන්ම ඔයාට හුස්ම ගන්න අමාරු නම්, ව්යාකූල බවක් දැනෙනවා නම්, හරියට ඇහැරගෙන ඉන්න බැරි වගේ නම්, එහෙමත් නැත්නම් ඔයාගේ සම, තොල් හෝ නියපොතු නිල් පාට වෙනවා වගේ පේනවා නම්, වහාම හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයකට යන්න, එහෙම නැත්නම් 1990 අමතන්න.
සමහර අයට කෝවිඩ්-19 රෝග ලක්ෂණ ඉතාම මෘදුවට එනවා. ඒත් තවත් සමහරු කෝවිඩ් නියුමෝනියාව වගේ තත්ත්වයන්ට පත්වෙලා හොඳටම අමාරු වෙනවා. ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ගැන හොඳ අවධානයකින් ඉන්න එක හරිම වැදගත්. විශේෂයෙන්ම ඔයා වයස අවුරුදු 65ට වැඩි කෙනෙක් නම්, එහෙමත් නැත්නම් කෝවිඩ්-19 දරුණු වෙන්න පුළුවන් වෙනත් නිදන්ගත රෝගයක් තියෙන කෙනෙක් නම්, මේ ගැන දෙපාරක් හිතන්න.
වෛරසයට කාලයක් තිස්සේ ලොකු හානියක් කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ දරුණු වෙනවා නම්, දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න හරි, රෝහලකට යන්න හරි පොඩ්ඩක්වත් පරක්කු වෙන්න එපා. හුස්ම ගන්න බැරිවීම, ඇහැරගෙන ඉන්න බැරිවීම, ව්යාකූල බව, සම, තොල්, නියපොතු නිල් පාට වීම වගේ දේවල් සාමාන්ය රෝග ලක්ෂණ නෙවෙයි. ඒවට වහාම ප්රතිකාර ගන්න ඕන.
අවසාන වශයෙන් මතක තියාගන්න (Take-Home Message)
කෝවිඩ් නියුමෝනියාව කියන්නේ සෙල්ලමට ගන්න ඕන දෙයක් නෙවෙයි යාළුවනේ. මේක කෝවිඩ්-19 රෝගයේ දරුණු සංකූලතාවයක්.
- අවදානම් සාධක සහ රෝග ලක්ෂණ ගැන දැනුවත් වෙන්න. මොකද එතකොට තමයි ඉක්මනට ක්රියාත්මක වෙන්න පුළුවන් වෙන්නේ.
- වළක්වා ගැනීම තමයි හොඳම දේ. එන්නත් හරියට ගන්න, සෞඛ්ය පුරුදු පිළිපදින්න.
- රෝග ලක්ෂණ දරුණු වෙනවා නම්, විශේෂයෙන්ම හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක් එනවා නම්, පරක්කු නොවී වෛද්ය උපදෙස් ගන්න. ඉක්මන් ප්රතිකාර වලින් ජීවිතයක් බේරගන්න පුළුවන්.
අපි හැමෝම පරිස්සම් වෙලා, මේ වසංගත තත්ත්වයෙන් ඉක්මනට ගොඩ එන්න උත්සාහ කරමු. ඔයාට මොනවා හරි ප්රශ්නයක් තියෙනවා නම්, බය නැතුව දොස්තර කෙනෙක් එක්ක කතා කරන්න හොඳේ.
👩🏽⚕️ අමතර ප්රශ්න (FAQs)
💬 කෝවිඩ් නියුමෝනියාව (Covid Pneumonia) සාමාන්ය නියුමෝනියාවට වඩා භයානකද?
ඔව්! සාමාන්ය බැක්ටීරියා නියුමෝනියාව වෙන්නේ පෙනහළු වල පුංචි කොටසක (Alveoli) සැරව පිරිලා හුස්මගන්න අමාරු වෙන එක. හැබැයි 'කෝවිඩ්-19' වෛරසයෙන් හැදෙන නියුමෝනියාව ගොඩක් දරුණුයි. ඒකෙන් පෙනහළු දෙකේම (Bilateral) තියෙන හැම වායු කෝෂයක්ම එකපාරටම ඉදිමිලා, වතුර පිරිලා, හුස්මගන්න තියෙන ඉඩ සම්පූර්ණයෙන්ම නැති කරලා දානවා (ARDS).
💬 මේක හැදිලා කියලා අඳුරගන්නේ කොහොමද?
කෝවිඩ් හැදිලා දවස් කිහිපයක් යද්දී රෝගියාගේ හුස්මගන්න වේගය අසාමාන්ය ලෙස වැඩිවෙනවා (හති දානවා), කතා කරනකොටත් පපුව රිදෙන්න ගන්නවා, සහ SpO2 මීටරයෙන් බැලුවොත් ඔක්සිජන් මට්ටම 95% ට වඩා පහළට වේගයෙන් වැටෙනවා. සමහර වෙලාවට තොල් සහ මුහුණ නිල් පාට වෙන්නත් (Cyanosis) පුළුවන්.
💬 මේකට කෝවිඩ් බෙහෙත් බිව්වාට හොඳ වෙන්නේ නැද්ද?
පෙනහළු මේ තරම් දරුණු විදිහට ඉදිමුණාම (Ground-glass opacities), සාමාන්ය බෙහෙත් වලින් විතරක් රෝගියාව බේරගන්න අමාරුයි. අනිවාර්යයෙන්ම රෝහල්ගත කරලා කෘතිමව 'ඔක්සිජන්' දෙන්නම වෙනවා (Ventilators අවශ්ය වෙන්නත් පුළුවන්). ඒ වගේම දැවිල්ල සහ ඉදිමුම අඩු කරන්න විශේෂ 'ස්ටෙරොයිඩ්' ඖෂධ (Dexamethasone) ලබාදීම අනිවාර්යයි.
` කෝවිඩ් නියුමෝනියාව, COVID Pneumonia, SARS-CoV-2, පෙනහළු ආසාදනය, ශ්වසන අපහසුතා, කෝවිඩ්-19 සංකූලතා, නියුමෝනියා ලක්ෂණ, නියුමෝනියා ප්රතිකාර, නියුමෝනියා වළක්වාගැනීම
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න