Má vaše dítě astma? Pojďme se dozvědět vše o dětském astmatu!

Kašle váš malý často? Sípe při hraní? Nebo se v noci budí a říká, že má potíže s dýcháním? Mohou to být příznaky astmatu u dětí. Nebojte se , o tom si dnes povíme. Pokud tomu správně porozumíte a budete se řídit pokyny lékaře, i vaše dítě může zůstat zdravé.

Co je dětské astma?

Jednoduše řečeno, astma je chronické onemocnění plic . Postihuje dýchací cesty, trubice, které přivádějí vzduch do plic a ven z nich. U astmatiků tyto dýchací cesty otékají a zužují se, což ztěžuje plicím dostatek vzduchu.

Představte si, že když stisknete vodovodní potrubí, voda těžko proudí. To ztěžuje dýchání a můžete také pociťovat sípání, kašel a pocit tísně na hrudi. Určité věci (říkáme jim „spouštěče“) mohou způsobit náhlé zhoršení těchto příznaků nebo může dojít k astmatickému záchvatu. Tento záchvat se může dostavit pomalu nebo rychle a někdy může být život ohrožující .

Ačkoli astma může začít v jakémkoli věku, často začíná v dětství, kdy se imunitní systém dítěte stále vyvíjí. Většina dětí s astmatem vykazuje první příznaky do 5 let. Astma může vašemu dítěti bránit v chodení do školy a může dokonce vyžadovat hospitalizaci. Proto je velmi důležité mít správný léčebný plán astmatu , který pomůže kontrolovat stav vašeho dítěte.

Jak časté je astma u malých dětí?

Astma je ve skutečnosti jedním z nejčastějších chronických onemocnění v dětství. Jen ve Spojených státech postihuje přibližně 7,5 milionu dětí. Prevalence tohoto onemocnění mezi dětmi roste. Je také hlavním důvodem, proč děti nemohou chodit do školy a rodiče do práce.

Proč v dnešní době trpí astmatem stále více dětí?

Vědci se domnívají, že existuje několik důvodů, proč jsou děti náchylnější k rozvoji astmatu. Mezi ně patří například:

• Časté vystavení alergenům , jako je prach, znečištěné ovzduší a cigaretový kouř.
• Nedostatečné vystavení určitým dětským nemocem, které posilují imunitní systém .
• Snížené kojení . To snižuje schopnost dítěte přijímat důležité živiny pro jeho imunitní systém.

Jaké jsou příznaky astmatu u malého dítěte?

Ne všechny děti vykazují stejné příznaky astmatu. Příznaky se také mohou u jednotlivých dětí lišit. Mezi příznaky, které lze pozorovat u dětského astmatu, patří:

• Častý kašel . Tento kašel se může objevit, když si dítě hraje nebo se směje. Kašel při spaní v noci nebo po probuzení ráno může být někdy jediným příznakem astmatu.
• Rychlejší únava při hraní než obvykle .
• Zrychlené dýchání, pocit dušení (dušnost) .
• Dítě říká, že má stlačený hrudník a že ho hrudník „bolí“.
• Sípání je pískavý zvuk slyšitelný při nádechu a výdechu.
• Retrakce nastávají, když se hrudník mezi žebry a oblastí krku zdá být vtažen dovnitř . To znamená, že se dítě velmi snaží dýchat.
• Pocit bezvládí a únavy .
• Podrážděnost .
• Potíže s kojením a jídlem (to může postihnout zejména velmi malé děti).

Pokud vaše dítě často pociťuje jeden nebo více z těchto příznaků, je velmi důležité vyhledat lékaře.

Jak poznáte, že se vaše astma zhoršuje a jedná se o naléhavý stav?

Když má dítě astmatický záchvat (exacerbace astmatu), příznaky mohou být velmi závažné. Tento záchvat se může objevit pomalu nebo náhle. Někdy může být život ohrožující (Status Asthmaticus). Pokud se u vašeho dítěte objeví některý z následujících příznaků závažného astmatického záchvatu, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc :

• Velmi hlasitý kašel .
• Obtížné dýchání nebo sípání , které se rychle zhoršuje .
• Je velmi těžké dýchat .
• Zvýšená dechová frekvence i při pouhém stání.
• Obličej, rty a/nebo nehty dítěte zblednou nebo zmodrají .
• Potíže s mluvením , neschopnost dokončit větu nebo neschopnost mluvit vůbec.

Co způsobuje astma u dětí?

Vědci přesně nevědí, co astma způsobuje. Často však začíná v dětství, kdy se imunitní systém dítěte stále vyvíjí. Existuje několik faktorů, které ovlivňují, jak se plíce dítěte vyvíjejí a jak dobře tělo bojuje s nemocemi. Patří mezi ně:

• Genetika : Pokud někdo v rodině, zejména rodič, trpí astmatem.
• Alergeny: Věci, na které je dítě alergické, jako je prach, zvířecí lupy a cigaretový kouř.
• Virové infekce v dětství: Infekce postihující dýchací systém, jako je například běžné nachlazení .

Je astma nakažlivé onemocnění?

Ne, astma není nakažlivé onemocnění. Není způsobeno choroboplodnými zárodky, tedy bakteriemi nebo viry. Proto se nemůže přenášet z jedné osoby na druhou.

Jaké jsou rizikové faktory pro rozvoj astmatu v dětství?

Existuje několik rizikových faktorů, které přispívají k rozvoji astmatu v dětství:

• Mít alergie .
• Rodinná anamnéza astmatu a/nebo alergií .
• Časté respirační infekce v dětství.
• Narození s nízkou porodní hmotností .
• Vystavení cigaretovému kouři před a po porodu.
• Být chlapcem (statisticky jsou chlapci postiženi s větší pravděpodobností v raném dětství).
• Příslušnost k určitým etnickým skupinám (to nemusí být pro Srí Lanku zvlášť relevantní).
• Život v městské oblasti s vysokým znečištěním ovzduší .

Jaké komplikace mohou nastat, pokud se astma neléčí správně?

Pokud není astma správně kontrolováno, může se objevit řada problémů a komplikací. Mezi ně patří:

• Mít těžký astmatický záchvat .
• Nutnost zameškávat školu nebo jiné aktivity.
• Časté hospitalizace a/nebo návštěvy pohotovosti .
• Trvalé poškození plic .

Jak diagnostikovat astma u malých dětí?

Ve skutečnosti je diagnostikovat astma u malých dětí, zejména u dětí mladších 6 let, trochu obtížné. Je to proto, že příznaky mohou být podobné příznakům jiných onemocnění. Některé děti také ne vždy vykazují příznaky astmatu, takže je lze zaměnit za jiné respirační onemocnění. Kromě toho nemusí být testy plicních funkcí používané k diagnostice astmatu u malých dětí přesné.

Pediatr vašeho dítěte může diagnostikovat onemocnění po prozkoumání jeho anamnézy, příznaků a fyzického vyšetření. Lékař se vás zeptá, zda vaše dítě někdy mělo potíže s dýcháním. Také se vás zeptá, zda někdo z vaší rodiny má astma, alergie nebo jiná plicní onemocnění. Nezapomeňte podrobně popsat příznaky vašeho dítěte, včetně toho, kdy se objevují a jak často se vyskytují.

Váš lékař může vaše dítě také odkázat ke specialistovi, například k dětskému pneumologovi nebo dětskému alergologovi.

Jaké testy se provádějí k odhalení astmatu?

Pokud je to možné, může vám lékař nařídit několik testů k diagnostice astmatu. Patří mezi ně:

• Testy plicních funkcí: Tyto testy měří, kolik vzduchu plíce vašeho dítěte pojmou a jak rychle ho dokáže vydechnout. Výsledky mohou lékaři pomoci určit, jak závažné je astma vašeho dítěte.
• Kožní testy na alergie a krevní testy: Ty pomáhají zjistit, které alergeny stimulují imunitní systém dítěte.
• Rentgen hrudníku: Váš lékař může pomocí zobrazovacích testů, jako je tento, potvrdit, že se nejedná o astma, ale o nějaký jiný zdravotní stav.

Testy plicních funkcí jsou u velmi malých dětí obvykle obtížné. Lékař proto může doporučit podání léků na astma dítěti, aby zjistil, jak na ně bude reagovat.

Jak léčit astma u malých dětí?

Při léčbě dětského astmatu spolupracujte s lékařem svého dítěte na vytvoření „Akčního plánu pro astma“.Je nezbytné vypracovat plán. Tento plán popisuje, jak zvládat příznaky vašeho dítěte a předcházet astmatickým záchvatům. Zahrnuje také následující:

• Kdy a jak používat léky na astma pro vaše dítě .
• Co dělat, když se astma vašeho dítěte zhorší .
• Kdy dítě potřebuje neodkladnou péči ?

Ujistěte se, že tomuto plánu rozumíte, a zeptejte se svého lékaře na jakékoli otázky, které byste mohli mít. Tento akční plán pro astma je velmi důležitý pro úspěšnou léčbu astmatu vašeho dítěte. Mějte ho po ruce, abyste si připomněli denní plán léčby astmatu vašeho dítěte a abyste ho měli po ruce, když se u vašeho dítěte objeví příznaky astmatu. Kopii tohoto plánu dejte také školnímu personálu vašeho dítěte a dalším pečovatelům.

Kromě dodržování plánu léčby astmatu co nejvíce omezte kontakt s věcmi, které vaše astma zhoršují (spouštěče astmatu) (a pokud možno se jim úplně vyhýbejte). Váš lékař vám může pomoci se strategiemi, jak se těmto spouštěčům vyhnout.

Léky na dětské astma

Léky podávané dětem s astmatem jsou stejné jako léky podávané dospělým a malým dětem, ale dávkování a způsob podání se mohou lišit. Při podávání inhalačních léků se může v závislosti na věku a schopnostech dítěte použít jiné dávkovací zařízení.

V závislosti na závažnosti stavu vašeho dítěte můžete užívat léky pouze v případě potřeby, nebo je můžete užívat každý den. Některé léky pomáhají předcházet astmatickému záchvatu nebo jej zmírňovat. Jiné léky působí na kontrolu nebo prevenci otoku dýchacích cest vašeho dítěte.

Léky s rychlou úlevou

Tyto léky pomáhají předcházet příznakům astmatu nebo je zmírňovat. Pokud má vaše dítě mírné astma nebo pokud se jeho astma zhorší pouze při fyzické aktivitě, mohou být tyto léky s rychlou úlevou dostačující. Tento typ léku se dodává s inhalátorem, který by vaše dítě mělo mít vždy u sebe.

Léky, které poskytují okamžitou úlevu:

• Krátkodobě působící beta2-agonisté (SABA): Například albuterol. Ty rychle otevírají dýchací cesty vašeho dítěte a umožňují proudění vzduchu během astmatického záchvatu. Pomáhají také předcházet záchvatům, které jsou vyvolány fyzickou aktivitou. Zatímco dříve se jim říkalo „léky proti bolesti“ nebo „inhalátory“, lékaři nyní raději používají termín „léky s rychlou úlevou“. Je to proto, že tyto léky lze a měly by se používat na jakýkoli příznak astmatu, nejen na astmatický záchvat.
• Krátkodobě působící anticholinergika: Například ipratropiumbromid. I toto je bronchodilatancium, které rychle otevírá dýchací cesty. Anticholinergika nemusí být tak účinná jako SABA. Nicméně, protože některé děti mají vedlejší účinky SABA, jsou anticholinergika dobrou volbou.
• Systémové kortikosteroidy:Kortikosteroidy mohou zmírnit otok dýchacích cest vašeho dítěte, který způsobuje příznaky astmatu. Tyto léky lze dítěti podávat perorálně nebo injekčně. Mohou také pomoci dítěti rychleji se zotavit po astmatickém záchvatu.

Léky pro dlouhodobou kontrolu

Váš lékař může vašemu dítěti také předepsat léky, které mu pomohou denně užívat, aby se předešlo astmatickým záchvatům a kontrolovaly příznaky. Tyto léky pomáhají zabránit zúžení dýchacích cest dítěte a snížit otok.

Léky pro dlouhodobou kontrolu:

• Kortikosteroidy: Jedná se o protizánětlivé léky, které snižují otoky. I když je lze podávat perorálně, lékaři je raději podávají inhalačně. Tyto léky lze podávat jako tekutinu (používanou v nebulizéru), pomocí dávkovacího inhalátoru (MDI) nebo pomocí inhalátoru suchého prášku (DPI). Při použití MDI musí vaše dítě používat ventilovou záchytnou komoru, což je spacer.
• Modifikátory leukotrienů: Tyto léky pomáhají snižovat otok dýchacích cest vašeho dítěte a udržovat je průchodné. Lékař vám je může předepsat samostatně nebo s kortikosteroidy. Modifikátory leukotrienů fungují tak, že snižují účinky chemické látky zvané leukotrien v těle vašeho dítěte.
• Dlouhodobě působící beta2-agonisté (LABA): LABA pomáhají uvolnit svaly kolem dýchacích cest vašeho dítěte a zabránit jejich zúžení. Váš lékař je často předepíše spolu s kortikosteroidy. LABA může být doporučena, pokud denní příznaky vašeho dítěte nejsou kontrolovány běžnou dávkou inhalačního steroidu. LABA by se měla vždy používat s inhalačním steroidem (toto se nazývá kombinovaná terapie).

Existují nějaké vedlejší účinky léčby?

Většina lidí léky na astma snáší dobře. Lékaři tvrdí, že přínosy léků daleko převažují nad riziky. Stejně jako u všech léků však existuje možnost výskytu některých nežádoucích účinků. Léky na astma mohou způsobovat nežádoucí účinky, jako například:

• Podráždění kůže nebo otok.
• Orální drozd.
• Zvýšená tepová frekvence.
• Neklid, rozrušení.
• Přibývání na váze.
• Bolest hlavy.

Pokud se u vašeho dítěte objeví závažné nežádoucí účinky, můžete se poradit se svým lékařem a změnit dávkování nebo vyměnit léky.

Pokud má moje dítě astma, co mám očekávat?

Astma není zcela vyléčitelné onemocnění. Většina dětí však může astma dobře zvládat správnou léčbou a preventivními strategiemi . Neléčené astma může způsobit dlouhodobé komplikace, jako je trvalé poškození plic.

Jak poznáte, že je astma vašeho dítěte dobře kontrolováno?

Astma vašeho dítěte je dobře kontrolováno, pokud během užívání léků:

• Pokud žijete aktivním, normálním životem .
• Pokud je obtěžujících příznaků jen velmi málo .
• Pokud nemeškáš ve škole kvůli příznakům.
• Pokud dokážete bez problémů vykonávat své každodenní úkoly.
• Pokud se nejedná o naléhavé návštěvy pediatra, pohotovosti nebo nemocnice.
• Pokud má lék méně vedlejších účinků, nebo vůbec žádné .

Zmizí dětské astma s přibývajícím věkem?

Jakmile se dýchací cesty člověka stanou citlivými, tato citlivost přetrvává po celý život. U přibližně poloviny dětí s astmatem se příznaky do doby, kdy dosáhnou dospívání, významně sníží. Může se proto zdát, že z dětského astmatu vyrostly.

Dětské astma se však může vrátit. Asi polovina dětí, které se zdánlivě zbavily astmatu, zažije návrat příznaků astmatu ve 30. nebo 40. letech. Bohužel neexistuje způsob, jak předpovědět, u koho příznaky v mladším věku zmizí a u koho se vrátí později v životě.

Lze předcházet dětskému astmatu?

Dětskému astmatu nelze předcházet, protože přesná příčina onemocnění není známa. Astma se také může rozvinout, protože imunitní systém vašeho dítěte se stále vyvíjí.

Jak mohu snížit riziko vzniku astmatu u mého dítěte?

Přestože dětskému astmatu nelze zabránit, existuje několik věcí, které můžete udělat pro snížení rizika jeho vzniku u vašeho dítěte:

• Udržujte svůj domov bez plísní a vlhkosti .
• Vyhýbejte se znečištění ovzduší , jak jen to je možné.
• Pomozte svému dítěti udržovat si zdravou váhu .

Kdy by mělo moje dítě navštívit lékaře?

Pokud má vaše dítě příznaky astmatu spolu s některým z těchto rizikových faktorů, měli byste navštívit lékaře:

• Pokud jste byli v uplynulém roce hospitalizováni kvůli astmatu .
• Pokud jste v minulosti prodělal (a) život ohrožující astmatický záchvat .
• Pokud jste v nedávné době museli užívat perorální kortikosteroidy k léčbě astmatu.
• Pokud použijete více než jednu lahvičku léku „SABA“, která vydrží déle než měsíc.
• Pokud máte duševní onemocnění nebo problém se zneužíváním návykových látek .
• Pokud máte potravinovou alergii .

Co dělat, když má vaše dítě astmatický záchvat?

Pokud vaše dítě vykazuje příznaky astmatického záchvatu:

1. Podávejte dítěti plán léčby astmatu jako rychlou úlevu od bolesti .

2. Počkejte 15 minut . Pokud příznaky zmizí, dítě by se mělo být schopno vrátit k činnosti, kterou dělalo.

3. Pokud příznaky přetrvávají, řiďte se další léčbou podle plánu léčby astmatu .

4. Pokud se stav vašeho dítěte nezlepší nebo pokud si nejste jisti, co dělat, zavolejte dětskému lékaři .

Kdy mám vzít své dítě na jednotku urgentní péče (ETU) ?

Pokud vaše dítě vykazuje některý z těchto varovných příznaků astmatického záchvatu, měli byste zavolat na tísňovou linku 911 nebo vzít dítě na nejbližší pohotovost:

• Pokud se objeví silné pískající zvuk (sípání) .
• Pokud máte silný kašel .
• Pokud máte potíže s chůzí a/nebo mluvením .
• Pokud kůže, rty a/nebo nehty zmodrají .

Na závěr, co si pamatovat

Znalost astmatu vašeho dítěte je tedy velkým krokem k jeho zvládání. Je důležité spolupracovat s lékařem, abyste identifikovali a vyhnuli se spouštěčům, správně užívali léky a naučili se je správně podávat. Nezapomeňte, že s řádnou léčbou může vaše dítě žít normální a zdravý život bez příznaků astmatu. Všichni vám i vašemu dítěti přejeme sílu pokračovat v této cestě!