Máte také ráno vysokou hladinu cukru v krvi? Mohlo by to být způsobeno „fenoménem úsvitu“!

Pokud máte cukrovku, všimli jste si někdy, že se vám ráno po probuzení náhle zvýší hladina cukru v krvi? Možná vás zajímá, proč se to děje, i když v noci užíváte léky a kontrolujete svůj jídelníček. Nebojte se, jedním z důvodů by mohl být „fenomén úsvitu“, o kterém si dnes povíme. Pojďme se podívat, co to je, proč se to děje a jak se tomu vyhnout.

Co je to fenomén úsvitu, tedy zvýšení hladiny cukru v krvi brzy ráno?

Jednoduše řečeno, „fenomén úsvitu“ je přirozené zvýšení hladiny cukru v krvi brzy ráno v důsledku určitých hormonů produkovaných naším tělem. Toto se týká pouze lidí s cukrovkou. To je hlavní důvod, proč máte u diabetiků ráno vysokou hladinu cukru v krvi (hyperglykémii) .

Ale pamatujte, že to není jediný důvod, proč hladina cukru v krvi ráno stoupá. Může existovat několik dalších důvodů:

• Nedostatek léků: Někdy množství léků užívaných v noci nemusí být do rána dostatečné a jejich účinek se může ztratit.
• Neshoda léků a jídla: Nesprávné vypočítání správného množství a času pro užívání léků s večeří.
• Somogyiho efekt: Toto je trochu opak. Někdy se množství inzulinu uvolňovaného v noci zvýší, což způsobí náhlý výrazný pokles hladiny cukru v krvi. Tělo poté v reakci uvolní hormon, což způsobí opětovný vzestup hladiny cukru v krvi. Tomu se říká „Somogyiho efekt“.

Jak je to běžné?

Fenomén úsvitu je ve skutečnosti velmi častým onemocněním u lidí s cukrovkou. Výzkum zjistil, že postihuje více než 50 % lidí s cukrovkou 1. nebo 2. typu. To znamená, že v tom nejste sami.

Jaké jsou příznaky tohoto onemocnění?

Hlavním příznakem „fenoménu úsvitu“ je zvýšení hladiny cukru v krvi brzy ráno. Můžete si to všimnout, když se ráno probudíte a zkontrolujete glukometr, nebo pokud používáte zařízení CGM (kontinuální monitorování glukózy) . „Fenomén úsvitu“ často způsobuje vysoký výskyt hladiny cukru v krvi ráno po několik dní po sobě.

V závislosti na tom, jak vysoká je vaše hladina cukru v krvi, se u vás mohou ráno po probuzení objevit příznaky, jako jsou tyto:

• Pocit nadměrné žízně (polydipsie).
• Pocit většího hladu.
• Časté močení.
• Bolest hlavy.
• Podrážděnost, hněv.
• Rozmazané vidění.

Představte si, že existuje žena jménem Malani, která má cukrovku. Každé ráno si kontroluje hladinu cukru v krvi. Tři nebo čtyři dny po sobě má ráno hladinu cukru v krvi vyšší než 200 mg/dl. Také si v noci kontroluje příjem jídla a včas užívá léky. Cítí se velmi frustrovaná. Ráno se probudí trochu unavená a má velkou žízeň. Stalo se vám něco podobného? Pak je možné, že se jedná o „fenomén úsvitu“.

Proč se to děje?

Je to trochu vědecký fakt, ale řeknu to jednoduše. Brzy ráno – tedy mezi 3. a 8. hodinou ranní – naše tělo uvolňuje řadu hormonů. Hlavními jsou kortizol a růstový hormon . Tyto hormony signalizují našim játrům, aby produkovala více glukózy , což je cukr. Tato glukóza nám pomáhá ráno se probudit a dodává nám energii na začátek dne. Když se produkuje více glukózy, zvyšuje se nám hladina cukru v krvi.

Pokud nemáte cukrovku, vaše slinivka břišní na to reaguje dobře a produkuje dostatek inzulínu ke kontrole hladiny cukru v krvi. Pokud však máte cukrovku, vaše slinivka buď vůbec neprodukuje žádný inzulín, nebo množství, které produkuje, nestačí ke kontrole vysoké hladiny cukru v krvi. Někdy může být příčinou také inzulínová rezistence , což znamená, že buňky vašeho těla nereagují na inzulín správně.

Přesněji řečeno, když se tělo ráno chystá na probuzení, tento přirozený „poplašný systém“ v těle způsobí zvýšení hladiny cukru v krvi. Zatímco v těle člověka bez cukrovky je tato hladina cukru kontrolována, tělo člověka s cukrovkou to nedokáže správně.

Jak tohle přesně poznáte?

Nejlepším způsobem, jak přesně určit, zda je „fenomén úsvitu“ příčinou vysoké hladiny cukru v krvi ráno, je použití CGM (kontinuální monitorování glukózy) .

CGM je zařízení, které nosíte na sobě a monitoruje hladinu glukózy v krvi 24 hodin denně. Přesněji řečeno, toto zařízení CGM měří hladinu cukru v krvi každých několik minut a na základě těchto dat vytváří graf. To vám poskytne úplný obraz o tom, jak se hladina cukru v krvi v čase mění.

Výhodou použití CGM oproti odběru krve z prstu před spaním a ráno po probuzení a kontrole hladiny cukru v krvi glukometrem je, že můžete přesně zjistit, zda vám během noci náhle klesla hladina cukru v krvi (hypoglykémie) . Pokud ano, znamená to, že se u vás nejedná o „fenomén úsvitu“, ale o dříve zmíněný „Somogyiho efekt“ .

I když nepoužíváte CGM, lékaři mohou na základě několikadenního sledování průběhu měření hladiny cukru v krvi podezřívat „fenomén úsvitu“. Proto je velmi důležité si vést záznamy o hodnotách cukru v krvi.

Jaká je na to léčba?

Nejlepší léčbou „fenoménu úsvitu“ je použití inzulínové pumpy k podávání inzulínu. Perorální léky na cukrovku obvykle s „fenoménem úsvitu“ moc nepomáhají. Také injekce dlouhodobě působícího inzulínu pravděpodobně nebudou mít na tento stav velký vliv.

Váš lékař může upravit dávky bazálního inzulinu a nastavit inzulínovou pumpu tak, aby ráno automaticky podávala o něco více inzulinu. To může pomoci zabránit zvyšování hladiny cukru v krvi ráno.

Pokud však nepoužíváte inzulínovou pumpu nebo pokud si inzulín vůbec neaplikujete, budete možná muset s lékařem metodou pokus-omyl najít nejlepší léky a změny životního stylu, které by zvládly ranní výkyvy hladiny cukru v krvi způsobené „fenoménem úsvitu“. Lékař vám například může doporučit zvýšit večerní pohybovou aktivitu a zvýšit množství bílkovin ve večeři v porovnání s množstvím sacharidů.

Nedá se tomu zabránit?

Vzhledem k tomu, že „fenomén úsvitu“ je výsledkem přirozeného procesu, který probíhá v těle, nemůžete s jeho úplným zamezením udělat nic.

Pokud však používáte inzulínovou pumpu, můžete si upravit bazální dávky inzulínu podle pokynů svého lékaře a do určité míry kontrolovat budoucí ranní výkyvy hladiny cukru v krvi v důsledku „fenoménu úsvitu“.

Jaké jsou možné vedlejší účinky?

Hlavním vedlejším účinkem neléčené vysoké hladiny cukru v krvi ráno v důsledku „fenoménu úsvitu“ je zvýšení hladiny A1C. Test A1C ukazuje průměrnou hladinu glukózy (cukru) v krvi za poslední tři měsíce.

Čím vyšší je vaše hladina A1C, tím vyšší je riziko vzniku komplikací souvisejících s cukrovkou. Toto riziko je obzvláště vysoké, pokud vaše hladina A1C zůstává vysoká po mnoho let. Mezi komplikace cukrovky může patřit:

• Oční poruchy (retinopatie)
• Problémy s ledvinami (nefropatie)
• Neuropatie
• Srdeční onemocnění

Výzkum ukázal, že pokud si lidé s diabetem dokážou trvale udržet hladinu A1C pod 7 % , mohou snížit riziko komplikací souvisejících s diabetem.

„Fenomén úsvitu“ je obvykle přetrvávající problém, což znamená, že pokud se neléčí, hladina cukru v krvi může zůstat vysoká několik hodin denně. To časem zvyšuje riziko vzniku komplikací diabetu.

Kdy bych měl/a navštívit lékaře?

Pokud máte ráno trvale vysokou hladinu cukru v krvi, je důležité se poradit se svým lékařem, který vám pomáhá s léčbou cukrovky. Lékař vám může zkontrolovat hladinu cukru v krvi, určit, zda je to způsobeno fenoménem úsvitu, a doporučit vám vhodné možnosti léčby.

Zažívání „fenoménu úsvitu“, což je ranní prudký nárůst hladiny cukru v krvi, může být opravdu frustrující a znepokojivé. Pamatujte však, že to není vaše chyba. Neexistuje univerzální přístup k zvládání ranních prudkých nárůstů cukru. Nalezení správné léčby pro vás proto může nějakou dobu trvat. Váš lékař vám může pomoci najít nejlepší plán. Neváhejte tedy požádat o pomoc. Pokud podniknete kroky hned, můžete se vyhnout dlouhodobým vedlejším účinkům.

Nejdůležitější věc, kterou je třeba mít na paměti

Dobře, doufám, že teď lépe chápete „fenomén úsvitu“, o kterém jsme mluvili. Nezapomeňte, že pokud žijete s cukrovkou, všímejte si ráno zvýšení hladiny cukru v krvi.

To není tvoje chyba a existují na to řešení.

• Promluvte si o tom se svým lékařem otevřeně.
• Veďte si přesné záznamy o hladině cukru v krvi, jídle a lécích.
• Pokud můžete používat CGM, data, která poskytuje, jsou velmi cenná.
• Promluvte si se svým lékařem o inzulínové pumpě, mohlo by to být dobré řešení.
• Nepanikařte a nenechte se odradit, spolupracujte se svým lékařem, abyste našli pro vás nejlepší řešení.

Pamatujte, že i s cukrovkou můžete žít zdravý a šťastný život. Stačí být opatrný, pečlivý a dodržovat rady svého lékaře. Přeji vám krásný den!

Fenomén úsvitu , cukrovka, ranní zvýšení hladiny cukru v krvi, hyperglykémie, Somogyiho efekt, inzulínová pumpa, A1c