Také máte potíže s vyprazdňováním? Pojďme se seznámit s defekografickým testem!

Máte potíže s chozením na toaletu? Nebo máte někdy potíže s udržením stolice? Nebo cítíte při chození na toaletu zvláštní, neznámé nepohodlí? Pokud máte některý z těchto problémů, může vám lékař chtít provést speciální test zvaný defekografie, aby zjistil příčinu. Jednoduše řečeno, provádí se proto, aby se zjistilo, jak svaly a další orgány ve vašem těle fungují při stolici.

Co je defekografie?

Dobře, pojďme se blíže podívat na to, co je defekografie. Ve skutečnosti se jedná o radiologické vyšetření. Zkoumá, jak svaly a orgány ve vašem těle fungují při defekaci, neboli jak tomu lékaři říkají „defekaci“. To se provádí pomocí speciálního „fluoroskopického rentgenu“ nebo „MRI – magnetické rezonance“. Díky těmto technologiím mohou lékaři jasně vidět, jak se různé části vašeho těla pohybují a jak fungují při defekaci.

Možná vás teď zajímá, jestli se na toto vyšetření opravdu musíte vyprázdnit. Ne, nemusíte. Zdravotnický personál vám do konečníku vpraví speciální pastu, která je přesně jako stolice. Říká se jí „baryová“ pasta. Toto „baryum“ je „kontrastní látka“, látka, která na rentgenovém snímku nebo magnetické rezonanci jasně zobrazí vnitřek vašeho těla. Tuto pastu pak aplikujete, zatímco sedíte na speciální toaletě uvnitř skeneru. Důležité je, aby se radiolog nedíval na vás na toaletě, ale na snímky vašich vnitřností na obrazovce počítače. Takže se nemusíte za co stydět.

Kdy je tento test potřeba?

Hlavním účelem tohoto testu je informovat vašeho lékaře o tom, co se děje uvnitř, když kakáte. To mu pomůže zjistit přesnou příčinu vašeho problému a poskytnout správnou léčbu. Tento test pomáhá lékařům zjistit například:

• Způsob, jakým se svaly pánevního dna stahují a uvolňují.
• Jak funguje váš konečník, když máte stolici.
• Způsob, jakým se vaše tlusté střevo, konečník, pochva a močový měchýř pohybují při defekaci.
• Změnil se vám nějaký orgán ve vašem těle nebo se u něj nějaká poloha?
• Pokud plánujete operaci, na co byste si měli dát obzvláště pozor?

Jaké nemoci lze tímto testem odhalit?

Pokud máte delší dobu nevysvětlitelné příznaky související s vyprazdňováním, může vám lékař doporučit defekografický test k nalezení příčiny. Například:

• Bolest v análním prostoru.
• Zácpa (což znamená potíže s vyprazdňováním).
• Neschopnost kontrolovat průchod stolice (fekální inkontinence).
• Neúplné vyprázdnění je pocit, že stolice nebyla zcela vyloučena.

Tento test se také používá k potvrzení zdravotního stavu, pokud na něj lékař má podezření. Mezi takové stavy patří:

• Dysfunkce pánevního dna: Jednoduše řečeno, svaly a nervy v pánevním dně se při defekaci nekoordinují a nefungují správně.
• Výhřez orgánů: K tomuto stavu dochází, když orgán v těle oslabí a vypadne ze svého místa, nebo jeden orgán tlačí do jiného. Mezi příklady patří:
• Rektální prolaps.
• Rektokéla je vystoupání konečníku do pochvy.
• Enterokéla je vyboulení tenkého střeva do konečníku.

Kdo dělá tento test?

Všechna tato rentgenová a magnetická rezonance (MRI) vyšetření provádějí speciálně vyškolení a certifikovaní radiologové. Zejména defekografii provádí specialista s hlubokými znalostmi konečníku a s ním spojených pohybů (anorektální motility).

Jak se tento test provádí?

Defekografii lze provést buď pomocí fluoroskopického rentgenu, nebo magnetické rezonance. Obě metody dokáží zjistit, jak fungují vnitřní mechanismy vašeho těla při defekaci. Rentgenová metoda je nejčastěji používaná, ale pro některé lidi může být malé množství záření vyzařovaného rentgenem škodlivé, proto je vhodnější magnetická rezonance.

Představte si to jako rentgenové video. Místo pořizování snímků z jednoho bodu je tělem vysílán nepřetržitý paprsek rentgenového záření. Poté můžete na obrazovce v reálném čase sledovat sérii pohyblivých obrazů. To znamená, že nemusíte čekat na vyvolání fotografií, můžete sledovat, jak vaše orgány fungují, jako na videu.

Vyšetření magnetickou rezonancí (MRI) funguje na principu rádiových vln a magnetického pole. Elektrický proud prochází kovovými cívkami v celém přístroji a vytváří magnetické pole. To způsobuje pohyb atomů vodíku ve vašem těle. Když se vrátí do svých původních poloh, přístroj zachytí signál, který vyzařují prostřednictvím rádiových vln, a zobrazí jej jako obraz na počítači.

Co se děje před testem?

Váš lékař si podrobně zaznamená vaši kompletní anamnézu, včetně všech operací, které jste podstoupili, vašich zdravotních potíží, léků, které užíváte, a všech implantátů, které máte. Poté se vás podrobně zeptá, co přesně se děje při defekaci.

Dále vám podrobně vysvětlíme, jak se tento test provádí. Také vám vysvětlíme, jak nás můžete podpořit, abychom z testu získali co nejjasnější výsledky. Úspěch tohoto testu totiž do značné míry závisí na vaší podpoře.

Někdy vám může být před testem předepsáno klystýr, který si můžete doma použít k vyprázdnění střev. Můžete být také požádáni o změnu stravy, léků a příjmu tekutin před testem. Tyto pokyny se mohou u jednotlivých osob lišit, proto je důležité přesně dodržovat pokyny lékaře.

Jak se připravujete na den zkoušky?

Ať už podstupujete fluoroskopickou rentgenovou defekografii nebo magnetickou rezonanci, oba tyto testy vyžadují použití kontrastní látky, která jasně zobrazuje vnitřní orgány, které chce lékař vidět. To znamená, že tato kontrastní látka musí být před testem injekčně podána do těla.

Aby lékař jasně viděl poslední část vašeho trávicího systému – tlusté střevo, konečník a anus – aplikuje kontrastní látku (síran barnatý) ve formě pasty a vpraví ji do konečníku. Baryový klystýr se podává ihned po vyšetření. Někdy se však lékař může chtít podívat i na jiné orgány, kam klystýr nedosáhne.

Například pokud potřebujete vidět tenké střevo, může vám být podán kontrastní roztok k vypití. Ten může být nutné užít několik hodin před testem, protože průchod roztoku trávicím systémem nějakou dobu trvá. Jindy, pokud potřebujete vidět stěnu mezi pochvou a konečníkem, může vám být do pochvy aplikována baryová pasta.

Jaký je zážitek během defekografického testu?

Poté, co si obléknete nemocniční župan, budete odvedeni do vyšetřovny. Tam si lehnete na stůl. Poté vám lékařský tým pomocí tmelové pistole vstříkne do konečníku baryovou pastu. Tento klystýr může způsobit pocit mírné plnosti nebo nadýmání. Když je váš konečník plný, přirozeně pocítíte nutkání na stolici. Poté jste připraveni na test.

Pokud jste v rentgenovém přístroji nebo otevřeném přístroji pro magnetickou rezonanci, stůl, na kterém sedíte, je nakloněn svisle a pod vámi je speciální toaleta. Obvykle sedíte na toaletě. Oba tyto přístroje jsou navrženy tak, aby byly klaustrofobní, s dostatkem prostoru a větráním. Pokud jste ale v tradičním přístroji pro magnetickou rezonanci, který je trochu jako trubice, musíte si lehnout na stůl a poté se vyprázdnit do pleny pro dospělé. Můžete být také přikryti dekou s kovovými spirálami.

Někteří lidé se mohou v tradičním přístroji pro magnetickou rezonanci cítit klaustrofobicky. Pokud k tomu dojde, může vám být podáno sedativum, které vám pomůže relaxovat. Přístroj je dobře osvětlený a klimatizovaný. S technikem můžete také hovořit prostřednictvím interkomu. Jak otevřené, tak tradiční přístroje pro magnetickou rezonanci vydávají při pořizování snímků hlasitý zvuk „ťak ťak, cvak cvak“. Před zákrokem dostanete špunty do uší nebo sluchátka.

Radiolog, který obsluhuje testovací zařízení, vám bude dávat pokyny zvenčí přístroje. Během pořizování snímků vám řekne, abyste napnuli, drželi a uvolnili svaly. Při tlačení musíte vyvinout dostatečnou sílu, aby technik jasně viděl, jak vaše svaly fungují. Během nepřetržitého pořizování snímků musíte také zůstat v klidu – obvykle po dobu kratší než minutu.

Celý test trvá přibližně 30 až 60 minut. Může být trochu únavný a možná i trapný, ale není to bolestivý test.

Co se stane po testu?

Po skončení testu budete odvedeni na soukromou toaletu, kde se můžete umýt. Pravděpodobně uvidíte, že se z vaší stolice bude po dobu asi dvou dnů vylučovat bílá, křídová látka zvaná „barium“. Okamžitě se budete moci vrátit ke svým běžným činnostem a stravovacím návykům.

Existují nějaká rizika nebo vedlejší účinky tohoto testu?

Malé množství záření vyzařovaného rentgenovým zářením je považováno za bezpečné, pokud mu nejste často vystaveni. Vyšetření magnetickou rezonancí nepředstavuje žádná rizika ani vedlejší účinky. Pokud jste těhotná, obecně se doporučuje oběma vyšetřením co nejvíce se vyhýbat, i když riziko poškození plodu je velmi malé.

Jaké jsou výsledky? Co znamená Eva?

Radiolog zašle vašemu praktickému lékaři podrobnou zprávu. Sdělí vám výsledky. Zpráva odhalí, zda se vyskytují nějaké běžné problémy s vyprazdňováním. Také vám sdělí, zda vám váš praktický lékař nařídil nějaká specifická vyšetření.

Představte si, že vám lékař nařídil tento typ defekačního testu, což znamená, že tímto problémem trpíte již delší dobu. Informace z vašeho defekačního testu jsou tedy nezbytné pro to, aby váš lékař mohl vypracovat nejlepší léčebný plán pro zlepšení vaší defekace.

Vzpomínka na dům

Ano, tento test se může zdát trochu zvláštní a možná i nepříjemný. Nezapomeňte však, že vám pomůže najít přesnou příčinu vašeho problému a zahájit vhodnou léčbu. Nakonec vám tento test může přinést velkou úlevu. Pokud vám tedy váš lékař tento test doporučí, je důležité si o něm důkladně promluvit a v případě potřeby si ho nechat udělat.

`Zácpa, difikografie, potíže s defekací, baryum, rentgen, magnetická rezonance, vyšetření pánevního dna