Pojďme se jednoduchým způsobem dozvědět více o rakovině DLBCL (difuzní velkobuněčný B-buněčný lymfom).

Slyšeli jste někdy o onemocnění „difuzní velkobuněčný B-lymfom“ neboli „DLBCL“? Jedná se o typ rakoviny, která se šíří o něco rychleji. Ale nebojte se, pokud je odhalena včas a správně léčena, lze ji vyléčit . Dnes si o tomto „DLBCL“ povíme jednoduše.

Co je DLBCL?

DLBCL je rakovina krve. Při tomto onemocnění se typ bílých krvinek zvaných B buňky (nazývané také lymfocyty) v našem těle stává rakovinným. Jedná se o nejčastější, nejrychleji rostoucí a nejagresivnější typ lymfomu zvaný non-Hodgkinův lymfom. Náš lymfatický systém bojuje s bakteriemi. Když se vyvine DLBCL, tyto B buňky se stanou rakovinnými a rychle rostou a vytlačují zdravé buňky. Poté nejsou schopny bojovat s bakteriemi. Tyto rakovinné buňky se mohou tvořit kdekoli, včetně lymfatických uzlin, trávicího traktu a mozku. I když je to závažné onemocnění, lze jej vyléčit, pokud je odhaleno včas.

Jaké jsou typy DLBCL?

Světová zdravotnická organizace (WHO) identifikovala několik typů DLBCL. Lékaři používají každý typ k určení, jak rakovina postupuje a reaguje na léčbu. Tato klasifikace je ovlivněna především:

• Genetické změny v buňkách.
• Místo v těle, kde začíná DLBCL (např. centrální nervový systém - „CNS“).
• Souvislost s virem (např. virus Epstein-Barrové - EBV).

Je velmi důležité se zeptat svého lékaře na typ DLBCL, který máte.

Jak je to běžné?

DLBCL je nejčastějším typem lymfomu. DLBCL se však obecně mezi rakovinami příliš nevyskytuje. Například DLBCL se vyskytuje přibližně u 6 ze 100 000 lidí. Ve srovnání s jinými druhy rakoviny je to relativně vzácné.

Jaké jsou příznaky DLBCL?

Nejčastějším příznakem DLBCL jsou oteklé lymfatické uzliny na krku, v podpaží nebo v tříslech . Mohou začít jako bulka, postupně se zvětšovat a nemusí být bolestivé.

Někteří lidé (přibližně jeden ze tří) mohou také pociťovat zvláštní příznaky zvané „B příznaky“ :

• Horečka (nad 39,5 stupňů Celsia), která trvá déle než dva dny nebo se objevuje a odchází.
• Ztráta více než 10 % tělesné hmotnosti během šesti měsíců bez udání důvodu.
• V noci se silně potím, a to tak moc, že ​​mi promoknou prostěradla.

Nebojte se myslet si, že se jedná o DLBCL, i když máte tyto příznaky. Pokud však přetrvávají několik týdnů, navštivte lékaře.

Proč se vyvíjí DLBCL? Jaké jsou rizikové faktory?

DLBCL je způsoben mutacemi v B buňkách. Jedná se o získané genetické mutace, ke kterým dochází během života . Přesná příčina není známa, ale bylo identifikováno několik faktorů, které toto riziko zvyšují:

• Stáří:Nejčastěji se vyskytuje u lidí v 60. letech. Průměrný věk diagnózy je kolem 64 let.
• Pohlaví: Muži mohou vyrůst o něco více než ženy.
• Rodinná anamnéza: Pokud má příbuzný prvního stupně (rodič, sourozenec, dítě) DLBCL, můžete mít mírně zvýšené riziko jeho vzniku (důvod zatím není jasný).
• Infekce: Viry jako virus Epstein-Barrové (EBV), virus lidské imunodeficience (HIV) a hepatitida B a C.
• Oslabený imunitní systém: „Primární imunodeficience“ nebo „autoimunitní porucha“ nebo užívání „imunosupresiv“ po transplantaci orgánů. Toto je hlavní rizikový faktor.
• Vyšší index tělesné hmotnosti (BMI) v mladém věku a vystavení některým toxickým látkám používaným v zemědělství.

I když jsou tyto faktory přítomny, ne každý je vyvine, nebo je může vyvinout. Je však důležité si jich být vědom.

Jak se diagnostikuje DLBCL? (Diagnóza)

Lékaři potvrdí DLBCL biopsií lymfatické uzliny (odebrání malého kousku oteklé lymfatické uzliny k vyšetření) a genetickým testováním. Pokud je DLBCL potvrzen, provedou se další testy, aby se zjistilo, zda se rakovina rozšířila:

• Krevní testy: Kompletní krevní obraz (CBC) pro kontrolu virů, jako je HIV, EBV a hepatitida.
• Test na laktátdehydrogenázu (LDH): Tento enzym se nachází ve vysokých hladinách u většiny pacientů s DLBCL.
• Zobrazovací vyšetření: CT vyšetření, MRI vyšetření, PET vyšetření.
• Biopsie kostní dřeně .
• Lumbální punkce (vyšetření mozkomíšního moku).

Lékaři rozhodují o vašem stavu a plánují léčbu na základě informací získaných z každého z těchto testů.

Jaké jsou fáze DLBCL?

Systémy stagingů rakoviny se používají k určení, jak daleko rakovina vzrostla a rozšířila se. To pomáhá plánovat léčbu a předpovídat prognózu. Stádia DLBCL jsou:

• Stupeň I: Rakovina je pouze v jedné lymfatické uzlině, jednom orgánu v lymfatickém systému nebo v jedné oblasti jednoho orgánu mimo lymfatický systém.
• Stupeň II: Lymfom je přítomen v několika skupinách lymfatických uzlin na stejné straně bránice.
• Stupeň III: Rakovina je přítomna v lymfatických uzlinách na obou stranách bránice.
• Fáze IV:Rakovina DLBCL se rozšířila do orgánů mimo lymfatický systém (např. kostní dřeň, játra, plíce).

Lékaři nazývají stadia I a II „raná stádia“ a stadia III a IV „pokročilá stádia“.

Jaké jsou léčebné postupy pro DLBCL?

Nejběžnější léčbou DLBCL je R-CHOP . Ta zahrnuje kombinaci monoklonální protilátky zvané rituximab, několika typů chemoterapie a kortikosteroidu. I když je tato léčba úspěšná, onemocnění se může vrátit (asi u 30 %–40 %). Pokud k tomu dojde, může vám lékař doporučit další léčbu:

• Léčba druhé linie a „autologní transplantace kmenových buněk“.
• „Terapie CAR T-buňkami“: Jedná se o „imunoterapii“.
• „Cílená terapie“: Léčba zaměřená na genetické změny.

Nezapomeňte, že váš lékař určí nejlepší léčbu pro vás na základě vašeho konkrétního stavu.

Lze zabránit rozvoji DLBCL?

Neexistuje způsob, jak zcela zabránit DLBCL. Existují rizikové faktory, které nemůžeme ovlivnit. Existují však kroky, které můžeme podniknout, abychom se ochránili před infekcemi, které mohou být s DLBCL spojeny, jako je hepatitida a HIV. Je také dobré snažit se udržovat zdravý index tělesné hmotnosti (BMI). Ty mohou do určité míry pomoci snížit vaše riziko.

Co může člověk s DLBCL očekávat?

Některé typy DLBCL mohou být život ohrožující a obtížně léčitelné. Lékaři však často dokáží onemocnění léčit a vyléčit . V mnoha případech může léčba první linie přivést DLBCL do úplné remise (stav, kdy nejsou žádné známky ani příznaky rakoviny). Přibližně 60 % lidí s DLBCL je vyléčeno léčbou první linie. V průměru mohou lidé, kteří jsou dva roky po diagnóze bez rakoviny, očekávat normální délku života, podobnou ostatním lidem v jejich věku. Míra přežití je ještě vyšší, pokud je rakovina zjištěna v raném stádiu .

Vaše zkušenost však bude záviset na mnoha faktorech, včetně typu DLBCL, který máte, stádia rakoviny a vašeho celkového zdravotního stavu. Nejlepší informace vám o tom může poskytnout pouze váš lékař.

Jak se mám o sebe postarat? (Péče o sebe)

Život s rakovinou není snadný, je velmi únavný. Je velmi důležité se o sebe během léčby `DLBCL` starat.

• Výživa: Jezte zdravou a vyváženou stravu. Zeptejte se svého lékaře, co jíst a čemu se vyhnout.
• Odpočinek:Léčba může způsobit únavu. Dopřejte si dostatek odpočinku.
• Cvičení: Lehké cvičení může snížit stres.
• Podpora: Jedná se o vzácný stav, takže se při něm můžete cítit osaměle. Připojte se k podpůrným skupinám, kde jsou lidé jako vy. Promluvte si s rodinou a přáteli.

Potřeba navštívit lékaře a naléhavé případy

Během léčby budete pravidelně navštěvovat svého lékaře. I po skončení léčby budete muset pacienta navštěvovat každé 3–4 měsíce během prvních dvou let a méně často během dalších tří let. Tím se kontroluje možnost recidivy. Pokud se u vás objeví jakékoli známky návratu rakoviny, ihned o tom informujte svého lékaře .

Léčba, jako je chemoterapie, může mít závažné vedlejší účinky. Pokud se tyto příznaky objeví , okamžitě vyhledejte pohotovost :

• Závažnější nežádoucí účinky , než se očekávalo.
• Horečka vyšší než 38 stupňů Celsia (100,4 stupňů Fahrenheita).
• Nezastavitelné třesení .
• Silná bolest žaludku nebo přetrvávající průjem .

Otázky, které byste měli položit svému lékaři ohledně DLBCL

Je normální, že máte mnoho otázek, když zjistíte, že máte DLBCL. Je důležité, abyste se svého lékaře zeptali na tyto otázky:

• Jaký typ „difuzního velkobuněčného B-lymfomu“ mám? Jaké je „stadium“?
• Jaký druh léčby potřebuji? Jaké jsou vedlejší účinky?
• Vyléčí tyto metody rakovinu úplně?
• Jaké léčebné postupy jsou k dispozici, pokud se rakovina vrátí?
• Můžete mě odkázat na podpůrnou skupinu pro lidi s tímto typem rakoviny?

Kromě těchto otázek se nebojte zeptat svého lékaře na cokoli, co vás napadne, nebo na jakékoli pochybnosti, které máte.

Nakonec si pamatujte (vzkaz na odnesení domů)

Když většina z nás slyší slovo „agresivní“ v souvislosti s rakovinou, představujeme si ji jako nevyléčitelnou a obtížně vyléčitelnou nemoc. To ale není případ difuzního velkobuněčného B-lymfomu (DLBCL). Přestože se DLBCL může rychle šířit, současné metody léčby rakoviny mohou tyto rakovinné B-buňky často zabíjet. Lékaři dokonce používají slova jako „vyléčit“, když mluví o onemocněních některých lidí.

Nejdůležitější je zeptat se svého lékaře, jak vaše diagnóza ovlivní vyhlídky na léčbu. Nebojte se tedy, buďte informovaní a řiďte se radami svého lékaře. Nezapomeňte, že DLBCL lze porazit včasnou detekcí a správnou léčbou!

Rakovina , lymfom, B buňky, lymfatické uzliny, příznaky, léčba, DLBCL, chemoterapie, imunoterapie