Je těžké cvičit? Pojďme se seznámit s dobutaminovým stresovým echokardiogramem, což je zátěžový test srdce, který využívá léky.

Někdy vám lékař doporučí zátěžový test, aby zkontroloval funkci srdce, že? Obvykle se to dělá tak, že necháte běhat na běžeckém pásu. Představte si ale, že máte potíže s během na běžeckém pásu kvůli problémům s koleny, dušnosti nebo jinému zdravotnímu důvodu. Takže místo cvičení pro takové lidi si dnes povíme o metodě, která cvičí srdce speciálním lékem a testuje ho „zátěží“.

Jednoduše řečeno, co je dobutaminový stresový echokardiogram?

I když je název trochu dlouhý, je velmi snadno pochopitelný. Pojďme si ho rozebrat na části.

• Echokardiogram: Možná jste o tomto vyšetření slyšeli jako o „echo“ testu. Jednoduše řečeno, jde o ultrazvukové vyšetření srdce. Podobně jako vyšetření dítěte těhotné matky využívá zvukové vlny k zobrazení tlukotu vašeho srdce, fungování srdečních komor a chlopní a pohybu srdečních svalů na obrazovce.

• Stres: „Stres“ se zde nevztahuje na psychický tlak. Vztahuje se na tlak na srdce, když jsme fyzicky vytížení, tedy když cvičíme. Když běháme nebo stoupáme do schodů, naše srdce bije rychleji, že? Na to se tento „stres“ vztahuje.

• Dobutamin: Toto je nejdůležitější část našeho příběhu. Protože na běžeckém pásu běhat nelze, je to lék, který se používá k „stresu“ srdce, jako byste cvičili. Když se tento lék podává intravenózně (IV), stimuluje srdce a zrychluje jeho tlukot, jako byste tvrdě běželi.

Takže když se všechny tři tyto faktory zkombinují, dobutaminový stresový echokardiogram je stav, kdy je osobě, která není schopna cvičit, podán lék zvaný dobutamin, který zrychluje srdeční tep, a v tu chvíli se použije echokardiogram ke kontrole funkce srdce.

Proč by lékař doporučil tento test?

Existuje několik důvodů, proč by lékař mohl tento test doporučit. Může poskytnout mnoho důležitých informací o srdci.

• Zkontrolujte si vytrvalost svého srdce: Můžete přesně vidět, kolik vaše srdce vydrží fyzické aktivity.
• Diagnóza ischemické choroby srdeční: K tomuto stavu dochází, když se tepny, které zásobují srdce krví (koronární tepny), zúží nebo zablokují tukovými usazeninami. Toto vyšetření jasně ukazuje, zda je průtok krve do určitých částí srdce snížen při zátěži.
• Znát závažnost onemocnění srdečních chlopní: Pokud srdeční chlopně nefungují správně, pomáhá to posoudit, jak závažný je stav při zátěži.
• Srdeční test před operací: Před velkou operací srdce se provádí tento test k měření celkové funkce a síly srdce.
• Měření úspěšnosti léčby: Pokud se již léčíte na srdeční onemocnění, může vám to také pomoci určit, jak dobře tato léčba prospívá vašemu srdci.

Co se přesně děje v den testu?

Není důvod k nervozitě nebo strachu z tohoto testu. Jedná se o velmi bezpečný test prováděný vyškoleným personálem pod plným dohledem lékaře. Pojďme se krok za krokem podívat na to, co se děje během dne.

1. Příprava: Nejprve dostanete nemocniční župan. Poté budete požádáni, abyste si lehli na vyšetřovací stůl.

2. Elektrody: Technik (kardiosonograf) vám na hrudník umístí asi deset malých, plochých samolepek. Ty se nazývají elektrody. Jsou pomocí drátů připojeny k EKG přístroji. Ten během testu monitoruje elektrickou aktivitu vašeho srdce.

3. Klidový test: Než vám budou podány jakékoli léky, bude vám nejprve provedeno EKG a echokardiografické vyšetření v normální poloze. Toto vyšetření se nazývá „klidové EKG“ a „klidové echokardiografické vyšetření“. Provádí se za účelem zaznamenání normální funkce vašeho srdce. Během této doby budete při vyšetření otočeni na levý bok.

4. Zavedení intravenózní linky: Dále vám bude do žíly v paži zavedena malá kanyla. Jedná se o malou hadičku, podobnou té, kterou používáte k podávání fyziologického roztoku, a není se čeho obávat. Říká se tomu intravenózní linka. Léčivo dobutamin se jí podává do těla.

5. Injekce dobutaminu: Zde začíná nejdůležitější část testu. Podle pokynů lékaře vám zdravotní sestra pomalu vstříkne dobutamin do těla intravenózní linkou. Jakmile se injekce dostane do těla, vaše srdce začne bít rychleji, jako byste běhali. Během této doby můžete cítit zrychlený srdeční tep, cítit mírné horko a dokonce můžete mít mírnou bolest hlavy. To je zcela normální, takže se nebojte. Technik bude pokračovat v provádění echo vyšetření a nahrávat video změn ve vašem srdci.

6. Vaše sledování: Během testu se vás personál často zeptá: „Jak se máte?“ Pokud v danou chvíli cokoli pocítíte, například bolest na hrudi, paže nebo čelisti, závratě nebo potíže s dýcháním , měli byste jim to okamžitě sdělit . Personál bude také sledovat EKG přístroj, takže pokud uvidí cokoli neobvyklého, test okamžitě zastaví.

7. Test dokončen:Jakmile se vaše tepová frekvence vrátí k normálu, podávání léků bude ukončeno. Vaše tepová frekvence se vrátí k normálu během 5 až 10 minut. Poté bude ručně odstraněna intravenózní linka.

Jak byste se měli před testem připravit?

Abyste dosáhli přesných výsledků testu, je velmi důležité, abyste se den předem dobře připravili. Přesně dodržujte tyto pokyny.

Pojďme se dozvědět něco o oblečení a dalších věcech.

Můžete si vzít na sebe, co chcete. Před vyšetřením však dostanete nemocniční župan. Cennosti, jako jsou šperky, je nejlepší nechat doma.

Existují nějaká rizika nebo vedlejší účinky tohoto testu?

Stejně jako u každého lékařského testu existuje malé riziko, ale jedná se o velmi bezpečný test.

• Někteří lidé mohou po podání dobutaminu pociťovat mírnou bolest hlavy .
• Někdy může krevní tlak mírně klesnout .
• Velmi vzácně se mohou vyskytnout nepravidelné srdeční rytmy, jako je fibrilace síní nebo ventrikulární tachykardie. Vzhledem k tomu, že však budete během testu monitorováni EKG přístrojem, bude lékařský tým připraven vás v takovém případě okamžitě ošetřit.
• U někoho, kdo již má srdeční onemocnění, jako je angina pectoris, existuje velmi malé riziko infarktu. V testovacím místě jsou však k dispozici veškerá zařízení urgentní lékařské péče (ETU) potřebná k řešení takové události.

Pokud máte implantovaný kardiostimulátor nebo defibrilátor, je nezbytné, abyste o tom před vyšetřením informovali lékaře.

Co se stane po testu?

Aplikace léku trvá přibližně 15 minut, ale celý test může trvat asi hodinu. Po testu budete muset zůstat na pooperační místnosti asi 30 minut, dokud se vaše tepová frekvence nevrátí k normálu. Vzhledem k tomu, že dobutamin může způsobit mírný pokles krevního tlaku, je nejbezpečnější, když vás po testu někdo odveze domů.

Co říkají výsledky testů?

Výsledky tohoto testu lze rozdělit do tří hlavních kategorií.

Výsledky tohoto testu analyzuje kardiolog. Váš lékař vám je poté vysvětlí. Pokud se od lékaře do týdne neozvete, zavolejte mu a zeptejte se na to.