Malý hrdina našeho těla: Pojďme se dozvědět vše o dvanáctníku!

Přemýšleli jste někdy o tom, jak jídlo, které jíme, dodává našemu tělu energii a živiny? Je to opravdu složitá a úžasná cesta, která se odehrává uvnitř našeho těla. Existuje tedy malá, ale velmi silná část, která v této cestě hraje velmi důležitou roli, o které ale někdy moc nemluvíme. Tou je dvanáctník . Jednoduše řečeno, je to první část našeho tenkého střeva. V tomto článku si povíme o tomto tichém pracovníkovi našeho trávicího systému.

Jaká je hlavní funkce dvanáctníku?

Představte si dvanáctník jako velmi rušný a důležitý uzel v potravním řetězci. Je to první místo, kde se setkává potrava ze žaludku. Zde probíhají tři hlavní funkce:

1. Snížení kyselosti potravy přicházející ze žaludku:

Když se potrava, kterou jíme, dostane do žaludku, smísí se s kyselými šťávami, rozloží je a stane se tekutou kaší. V medicíně se tomu říká „chymus“ . Tento „chymus“ je velmi kyselý. Pokud se tedy dostane přímo do zbytku tenkého střeva, může se poškodit. Dvanáctník uvolňuje hormon zvaný „sekretin“ . Tento hormon signalizuje naší slinivce břišní, aby uvolnila enzym zvaný „hydrogenuhličitan“ . Stejně jako když se něco kyselého zředí vodou, tento hydrogenuhličitan se dostává dovnitř a snižuje kyselost vysoce kyselého „chymu“ na přijatelnou úroveň. To nejen chrání naše tenké střevo, ale také mu pomáhá správně vstřebávat živiny.

2. Přeměna „chymu“ na živiny, které tělo může vstřebat:

Dvanáctník uvolňuje další důležitý hormon, cholecystokinin (CCK) . Tento hormon stimuluje naše játra, žlučník a slinivku břišní k vylučování trávicích šťáv do dvanáctníku.

• Žluč, která pochází z jater a žlučníku, pomáhá odbourávat tuky.
• Enzym „lipáza“ ze slinivky břišní také štěpí tuky. Enzym „amyláza“ štěpí sacharidy a enzym „proteáza“ štěpí bílkoviny.

Živiny, které jsou takto jemně namleté, se vstřebávají do naší krve.

3. Posouvání strávené potravy vpřed:

Nevstřebané částice potravy a odpad jsou z dvanáctníku vytlačovány do další části tenkého střeva, jejuna. Děje se to proto, že se svaly ve stěnách dvanáctníku stahují a uvolňují. Tento vlnovitý proces, který posouvá potravu vpřed, se nazývá peristaltika .

Jak velký je dvanáctník? A kde se nachází?

Dvanáctník je nejkratší ze tří částí tenkého střeva (duodenum, jejunum, ileum). Je dlouhý přibližně 25 cm.– To je o něco méně než stopa na pravítku. Zajímavé je, že latinské slovo „duodenum“ znamená „12 prstů“. To znamená, že v minulosti se jeho délka měřila tak, že se předpokládalo, že se rovná šířce 12 prstů umístěných vedle sebe.

Představte si, že kdybychom natáhli celé tenké střevo, bylo by dlouhé asi 6,7 metru! To je zhruba délka tenisového kurtu. Avšak dvanáctník, nepatrná část této celkové délky, asi 25 centimetrů, je místem, kde dochází k nejdůležitějšímu vstřebávání živin.

Dvanáctník se nachází pod žaludkem. Zakřivuje se ve tvaru anglického písmene „C“ neboli podkovy doprava, dozadu, dolů a poté doleva. Hlava slinivky břišní se nachází přímo uvnitř této křivky ve tvaru „C“.

Jaké jsou hlavní části dvanáctníku?

Dvanáctník má čtyři hlavní části, pojmenované podle jejich umístění a tvaru.

1. Horní segment: Toto je část nahoře, která se napojuje na žaludek. Je dlouhý asi 5 cm. Oblast, kde se přímo napojuje na pylor, chlopeň, která vypouští potravu ze žaludku, se také nazývá dvanáctníkový bulb. Právě zde se v tenkém střevě často tvoří vředy, protože se do něj s největší pravděpodobností dostane žaludeční kyselina.

2. Sestupný segment: Jak název napovídá, jedná se o část ve tvaru „C“, která vede dolů. Je dlouhá asi 10 cm. Tato část je spojena se slinivkou břišní, žlučníkem a játry prostřednictvím kanálků, kterými odvádějí jejich šťávy.

3. Horizontální (dolní) segment: Tento segment je také dlouhý asi 10 cm. Rozkládá se zprava doleva. Tato část prochází přes aortu a dolní dutou žílu, což jsou hlavní krevní cévy v našem těle.

4. Vzestupný segment: Toto je nejmenší část dvanáctníku, dlouhá o něco méně než palec. Stoupá mírně nahoru a napojuje se na jejuno.

Jaké typy tkáňových vrstev tvoří dvanáctník?

Stejně jako zbytek našeho trávicího traktu (GI) se i dvanáctník skládá ze čtyř hlavních vrstev tkáně. Od nejvnitřnější vrstvy po nejvnější vrstvu se jedná o tyto vrstvy:

1. Sliznice: Toto je nejvnitřnější vrstva. Obsahuje žlázy a drobné prstovité výběžky zvané „mikroklky“ . Tyto mikroklky výrazně zvětšují povrch dvanáctníku, což mu umožňuje absorbovat více živin, než kdyby byl plochý.

2. Submukóza: Tato vrstva obsahuje cévy a pojivovou tkáň. V této vrstvě se nacházejí zejména Brunnerovy žlázy . Tyto žlázy produkují sekret, který snižuje kyselost tráveniny.

3. Svalový sval:Je tvořen převážně hladkým svalstvem. Jeho hlavní funkcí je mísit a posouvat potravu vpřed. Když se tyto svaly stahují, „chymus“ se dobře promíchá s enzymy a žlučí.

4. Seróza: Toto je nejvzdálenější ochranný obal dvanáctníku. Je tvořena dlaždicovými epiteliálními buňkami.

Jaké problémy se mohou vyskytnout v dvanáctníku?

Protože se dvanáctník nachází blízko žaludku, je pravděpodobnější jeho poškození, pokud se zvýší množství žaludeční kyseliny. Tato kyselina může způsobit vředy, známé také jako „peptické vředy“ , a to jak v dvanáctníku, tak v žaludku. Existují pro to dva hlavní důvody:

• Infekce bakterií zvanou H. pylori . Představte si ji jako malou, škodlivou bakterii ve vašem žaludku. Může poškodit ochrannou výstelku žaludku a dvanáctníku a způsobit vředy.
• Nadměrné užívání léků proti bolesti nazývaných „NSAID“ (nesteroidní protizánětlivé léky) . To znamená léky jako aspirin a ibuprofen. Někdy je užíváme na bolesti těla a hlavy. Pokud jich ale užíváme příliš mnoho a dlouhodobě, mohou se tyto druhy zranění rozvinout.

Důležité: Pokud neléčený vřed prorazí ochrannou výstelku dvanáctníku a poškodí cévu za ním, nazývanou gastroduodenální tepna, může způsobit silné krvácení. Jedná se o stav, který vyžaduje neodkladnou léčbu.

Kromě toho mnoho onemocnění, která běžně postihují tenké střevo, může postihnout i dvanáctník. Mezi příklady patří:

• Adenomy Brunnerovy žlázy: Jedná se o nezhoubné (benigní) nádory.
• Crohnova choroba: Toto je onemocnění, které způsobuje zánět a otok střev.
• Celiakie: Stav, který způsobuje zažívací potíže při konzumaci potravin obsahujících lepek.
• Duodenální atrézie: Stav, kdy je dvanáctník při narození zcela uzavřen.
• Duodenální stenóza: Stav, kdy je dvanáctník při narození zúžený (ale ne zcela uzavřený).
• Rakovina dvanáctníku: Rakovina, která začíná v dvanáctníku.
• Divertikul dvanáctníku: Malý výčnělek podobný váčku ze stěny dvanáctníku. Obvykle nezpůsobuje problémy ani nevyžaduje léčbu, pokud se neinfikuje a nezanítí (divertikulitida).
• Duodenitida: Zánět dvanáctníku.
• Neprůchodnost tenkého střeva: Jedná se o naléhavý zdravotní stav. Část tenkého střeva, včetně dvanáctníku, se zcela nebo částečně ucpe.

Jaké jsou příznaky problémů s dvanáctníkem?

Příznaky závisí na typu vašeho onemocnění. Obecně jsou však příznaky problému v dvanáctníku podobné příznakům jiných problémů v našem trávicím systému („(GI trakt)“). Mohou zahrnovat:

• Bolest břicha
• Nadýmání a plynatost
• Zácpa
• Průjem
• Nevolnost a zvracení
• Zažívací potíže po jídle
• Zvracení krve nebo krev ve stolici (to může být příznak krvácení z rány)

Jaké jsou běžné testy prováděné ke kontrole zdraví dvanáctníku?

Pokud si lékař myslí, že máte problém s dvanáctníkem, může provést testy, jako jsou tyto:

• Dechový test k ověření infekce H. pylori.
• Zobrazovací vyšetření k vyhledávání bulk a zánětu uvnitř dvanáctníku – například ultrazvuk, rentgen, CT vyšetření a MRI.
• Vyšetření, která zahrnují zavedení trubice s kamerou („skopem“) do dvanáctníku pro nahlédnutí do jeho nitra – například „enteroskopie“ a „horní endoskopie“.
• Biopsie (která zahrnuje odběr malého kousku tkáně a jeho vyšetření) se provádějí za účelem kontroly abnormálních nádorů, jako je rakovina.

Jaké jsou běžné léčebné postupy pro onemocnění dvanáctníku?

Léčba také závisí na onemocnění. Nejběžnější léčebné metody jsou:

• Antibiotika se podávají při infekcích, jako je H. pylori.
• Kortikosteroidy se podávají ke zmírnění závažného zánětu.
• Léky, které snižují množství kyseliny v žaludku nebo snižují kyselost žaludku – například inhibitory protonové pumpy (PPI) , blokátory histaminových receptorů (H2 blokátory) a antacida .
• Operace k nápravě strukturálních problémů nebo léčbě rakoviny – příkladem je Whippleova operace .

Co mohu udělat pro to, abych si udržel/a zdravý/á dvanáctník? (Zpráva na zapamatování)

Dvanáctník je součástí celého našeho trávicího systému. Dobré návyky, které udržují celý systém zdravý, jsou tedy dobré i pro dvanáctník. Zde je několik jednoduchých věcí, které můžete dělat:

• Vyberte si jídlo, které pomůže vašemu trávicímu systému dobře fungovat.
• Jezte více potravin bohatých na vlákninu (zelenina, ovoce, luštěniny, celozrnné výrobky).
• Pijte hodně vody. Obojí vám pomůže zregulovat stolici a zabránit ucpání tenkého střeva.
• Konzumace nekyselých potravin a zeleniny může pomoci udržet zdravou hladinu kyselosti ve střevech.
• Vyhýbejte se věcem, které škodí vašemu střevu.
• Kouření a nadměrné pití alkoholu může poškodit orgány našeho trávicího systému, včetně dvanáctníku.
• Příliš časté a nadměrné užívání léků proti bolesti, jako jsou NSAID, může způsobit bolestivé vředy.
• Pokud máte problémy s trávicím systémem, neignorujte příznaky.
• Změny ve vyprazdňování, žaludeční nevolnost nebo zažívací potíže se mohou během několika dní zlepšit. Někdy to však může být varovným signálem, že je třeba změnit životní styl nebo navštívit lékaře.
• Pokud máte přetrvávající zažívací potíže, které se nezlepšují, neodkládejte vyhledání pomoci.

Závěrem: Náš trávicí systém nám pomáhá trávit potravu, kterou jíme, vstřebávat živiny a odstraňovat z těla zbývající odpadní produkty. Ačkoli je dvanáctník malou součástí tohoto systému, hraje hlavní roli ve dvou z těchto hlavních funkcí – trávení a vstřebávání živin . Proto se o svůj dvanáctník starejte. Nejlepší způsob, jak toho dosáhnout, je pečovat o celkové zdraví vašeho trávicího traktu. Dopřejte svému tělu výživné jídlo. Dvanáctník pak může toto jídlo strávit, vstřebat a pomoci vašemu tělu získat energii.

Dvanáctník , tenké střevo, trávení, vstřebávání živin, žaludek, dvanáctník, onemocnění dvanáctníku