Chcete si nechat odstranit část ledviny? (Částečná nefrektomie) - Nebojte se, pojďme si o tom promluvit.

Řekl vám lékař, že potřebujete transplantaci ledviny kvůli nádoru ledvin, infekci nebo jinému problému? Je normální, že se, když slyšíte něco takového, trochu bojíte a máte úzkost. Ale nebojte se. V dnešní době pokročilé lékařské vědy lze takové operace provádět velmi úspěšně. Dnes si o tzv. „parciální nefrektomii“, neboli operaci k odstranění části ledviny, povíme jednoduchým způsobem, kterému budete rozumět.

Jednoduše řečeno, co je parciální nefrektomie?

Parciální nefrektomie je chirurgický zákrok, při kterém se chirurgicky odstraní pouze nemocná, poškozená nebo rakovinná část jedné z vašich ledvin a zbývající zdravá část ledviny se obnoví.

Zamyslete se nad tím, ledviny jsou hlavním filtrem v našem těle. Tyto dvě ledviny filtrují z těla odpadní produkty a udržují nás zdravé. Hlavním cílem této operace je tedy odstranit pouze nemocnou část, aniž by se odstranila celá ledvina, a zachovat co nejvíce zdravé ledvinové tkáně. Protože fungování ledviny je pro náš život nezbytné, je velmi důležité chránit její zdravé části.

Proč potřebujete podstoupit takovou operaci?

Váš lékař může tuto operaci doporučit z řady různých onemocnění. Mezi hlavní důvody patří:

• Rakovina ledvin: Tato metoda se často používá k odstranění malých rakovinných nádorů, zejména těch, které se vyvíjejí v ledvinách.
• Opakující se infekce: Závažné infekce, které jsou omezeny na jednu část ledviny a nejsou léčitelné léky.
• Poškození způsobené ledvinovými kameny: Pokud se část ledviny stala dysfunkční nebo poškozenou v důsledku ledvinových kamenů.
• Zranění: Pokud je část ledviny poškozena v důsledku nehody.
• Vrozené vady: Pokud je při narození vada v některé části ledviny.
• Vysoký krevní tlak: Tato operace může být někdy nezbytná ke kontrole vysokého krevního tlaku způsobeného problémem s cévami, které dodávají krev do ledvin.

Jaké jsou hlavní chirurgické metody?

Obecně existují dvě hlavní metody provedení této operace. V závislosti na vašem stavu lékař určí metodu, která je pro vás nejvhodnější.

Co se děje před operací?

Po naplánování operace se budete muset setkat s lékařem. Tam,

• Bude vám zkontrolován celkový zdravotní stav. Budou vám změřeny například krevní tlak a puls.
• Je důležité informovat svého lékaře o všech lécích (na předpis i volně prodejných), vitamínech a bylinných doplňcích, které užíváte. Před operací může být nutné vysadit léky na ředění krve, jako je aspirin. Nikdy však nepřerušujte užívání žádných léků bez předchozí konzultace s lékařem.
• Informujte o všech alergiích, které máte (léky, čisticí prostředky na pokožku, latex, potraviny).
• Bude vám doporučeno , abyste po půlnoci v noci před operací nic nejedli ani nepili . Pokud potřebujete užít nějaké nezbytné léky, můžete je zapít vodou. Lékař vám o tom také sdělí.

Co se děje během operace?

Jedná se o týmovou práci. Tento tým obvykle zahrnuje chirurga specializujícího se na ledviny (urologa), anesteziologa a ošetřovatelský personál.

Nejprve vám anesteziolog provede celkovou anestezii. To znamená, že během operace nebudete cítit žádnou bolest a budete spát. Poté vám bude zaveden močový katétr.

Dále se provádí chirurgický zákrok podle zvolené metody.

• Při otevřené operaci: Lékař provede velký řez a dočasně uzavře cévy, které přivádějí krev do a z ledviny, pomocí svorky. Poté se na ledvinu přiloží led, aby se snížila její teplota. To se provádí za účelem minimalizace poškození ledvinové tkáně, zatímco je průtok krve zastaven. Nemocná část se poté odstraní a ledvina se opraví.
• Robotická chirurgie: Kamera a nástroje se zavedou malými řezy a břišní dutina se naplní oxidem uhličitým. Tím se uvnitř břicha vytvoří prostor, který lékaři umožňuje snadný přístup k ledvině. Poté se pomocí robotických ramen velmi jemně odstraní nemocná část a ledvina se opraví.

Na konci operace se řezy uzavřou stehy a/nebo sponkami. Někdy mohou být zavedeny malé silikonové drenážní hadičky pro odtok tekutiny nebo krve, která se může uvnitř nahromadit. Ty se po několika dnech odstraní. Operace obvykle trvá asi 3–4 hodiny .

Co se děje po operaci? A jak dlouho trvá rekonvalescence?

Po operaci budete převezeni na pooperační pokoj. Budete při vědomí, ale trochu malátní. Dostanete léky na tlumení bolesti. Kvůli anestezii se vám může nevolnost, a i na to vám budou podány léky.

• Jídlo: První den nebo dva budete dostávat pouze tekutou stravu . Poté budete postupně zaváděni na běžnou stravu.
• Chůze: Překvapivě budete den po operaci povzbuzováni, abyste vstali z postele a prošli se. Chůze může pomoci urychlit zotavení, zlepšit krevní oběh, zabránit tvorbě krevních sraženin a předejít komplikacím, jako je zápal plic.
• Hospitalizace: Po robotické operaci budete obvykle muset zůstat v nemocnici 1–2 dny . Po otevřené operaci budete muset zůstat přibližně 3–4 dny .
• Doba rekonvalescence: Po robotické operaci se můžete vrátit k běžným aktivitám během 4–6 týdnů . Po otevřené operaci to může trvat přibližně 8–12 týdnů . Pokud je vaše práce fyzicky náročná, je moudré si na rekonvalescenci dopřát o něco delší dobu.

Kdy byste měli okamžitě zavolat lékaře?

Po návratu domů budete muset navštívit svého lékaře v rámci plánovaných prohlídek. Pokud se však u vás objeví některý z následujících příznaků, okamžitě kontaktujte svého lékaře nebo se obraťte na nejbližší nemocniční pohotovost.