Je sex bolestivý? Pojďme si promluvit o dyspareunii

Je sex často bolestivým a nepříjemným zážitkem? Stydíte se o tom mluvit? Není to jen váš problém. Tímto stavem trpí mnoho lidí. Nejlepší na tom ale je, že se dá léčit a příčiny lze zjistit. Pojďme si tedy dnes otevřeně promluvit o tomto stavu, který se v lékařské vědě nazývá dyspareunie.

Jednoduše řečeno, co je dyspareunie?

Dyspareunie je stav, který přetrvává nebo se opakuje před, během nebo po pohlavním styku. Ačkoli je tento stav častější u žen, může postihnout i muže.

Existuje několik míst, kde ženy mohou cítit tuto bolest. Některé ženy ji mohou cítit mimo pochvu, v blízkosti stydkých pysků nebo u ústí pochvy. Jiné mohou cítit bolest uvnitř těla. Například:

• Svaly pánevního dna
• Kůže vaginálního kanálu
• Děloha
• Vazy, které podpírají dělohu
• Spodní část břicha

Muži mohou pociťovat bolest v hlavě penisu, tělísku penisu, varlatech nebo pánvi.

Pokud máte tento problém, může vás lékař odkázat na specialistu na sexuální zdraví, například na gynekologa, který dokáže určit základní příčinu vašich příznaků a určit nejvhodnější léčbu.

Existují různé druhy této bolesti?

Ano, můžete to klasifikovat podle toho, kde bolest cítíte. Pak bude snazší najít příčinu.

Lze ji také klasifikovat jiným způsobem v závislosti na době, kdy se bolest objeví:

• Primární bolest: To znamená, že tato bolest trvá od prvního dne, kdy jste začali sexuálně aktivní.
• Sekundární bolest: Pokud jste předtím měli pohlavní styk bez bolesti a tato bolest se objeví později, patří k tomuto typu.
• Úplná bolest: Pokud cítíte bolest pokaždé, když máte sex.
• Situační bolest: Pokud se bolest vyskytuje pouze v určitých časech, v určitých polohách nebo s určitými partnery.

Jak častý je tento stav?

Bolest při sexu je u žen velmi častá. Podle průzkumů ji v určitém okamžiku svého života zažijí 3 ze 4 žen. Protože se jedná o tak citlivé téma, mnoho lidí se zdráhá o něm mluvit nebo vyhledat lékařskou pomoc. Skutečné statistiky proto mohou být mnohem vyšší.

Tento stav se běžně vyskytuje u žen blížících se menopauze a po ní. Hlavním důvodem je pokles hormonu estrogenu. Tento hormon je velmi důležitý pro udržení vlhkosti a pružnosti pochvy.

Ale pamatujte, nepředpokládejte, že je to s přibývajícím věkem normální. Ne všechny bolesti jsou způsobeny věkem.

Jaké jsou příznaky dyspareunie?

Pokud máte bolest během sexu, může se cítit jinak.

• Bolest, kterou lze cítit i při vstupu do pochvy nebo použití tamponuOstrá bolest.
• Hluboká bolest během pohlavního styku.
• Pálení nebo bolest po sexu.
• Pánevní křeče.
• Svalová ztuhlost nebo křeče.
• Bolest močového měchýře.

Tato bolest se může cítit jako bodnutí, pálení nebo stlačení. Může být na jednom místě nebo se šířit po celé genitální oblasti.

Způsobuje tato bolest krvácení?

Krvácení se neobjevuje vždy. Pokud krvácíte během sexu, může to být způsobeno nějakým zdravotním problémem. Může, ale nemusí to být spojeno s bolestí. Pokud však krvácíte během sexu, může to být normální, příznak infekce nebo, vzácně, příznak rakoviny, proto určitě navštivte lékaře.

Jaké jsou hlavní důvody?

Hlavní příčinou této bolesti je často nedostatečné zvlhčení , což znamená vaginální suchost. Mohou ji však způsobovat i infekce, zranění a různé zdravotní stavy.

1. Různé zdravotní stavy

• Endometrióza: Bílkoviny tkáně, která vystýlá vnitřek dělohy (endometrium) vně dělohy, na jiných místech (například vejcovody, břišní dutina).
• Kožní onemocnění: Kožní onemocnění, jako je dermatitida, která se vyskytují v oblasti genitálií.
• Dysfunkce pánevního dna: Problémy se svaly a vazy v pánevní dutině.
• Střevní problémy: Střevní onemocnění, jako je syndrom dráždivého tračníku (IBS), ulcerózní kolitida a Crohnova choroba.
• Problémy s močovým měchýřem: Stavy jako recidivující infekce močových cest (UTI) a intersticiální cystitida (IC).
• Hormonální změny: Hormonální změny, zejména během perimenopauzy.
• Problémy s nervovým systémem: Problémy související s nervy, jako je skřípnutý nerv v páteři.
• Kojící matky: Hormonální změny během kojení mohou také způsobit vaginální suchost a bolest.
• Vulvodynie: Dlouhodobá bolest v oblasti kolem vaginálního otvoru (vulvy).
• Vaginismus: Mimovolní, napjaté kontrakce svalů pochvy. Může být způsobeno předchozím traumatem nebo strachem z bolesti.

2. Trauma nebo zranění

• Sex krátce po operaci nebo porodu .
• Poranění pochvy nebo oblasti kolem poševního otvoru. Například natržení pochvy během porodu nebo epiziotomie.

3. Infekce

• Vaginální infekce: Časté infekce, jako jsou kvasinkové infekce nebo bakteriální vaginóza.
• Sexuálně přenosné infekce (STI): Infekce, jako jsou genitální bradavice a herpes.

Jak tento stav rozpoznat?

Váš lékař se vás zeptá na vaši anamnézu a provede fyzické vyšetření, aby se pokusil určit příčinu. Toto fyzické vyšetření může zahrnovat vyšetření pánve, břicha, pochvy a dělohy.

K nalezení přesné příčiny bolesti lze provést následující testy:

• Vyšetření pánve: V této době může být odebrán vzorek vaginálního výtoku nebo moči, aby se zkontrolovala infekce.
• Ultrazvukové vyšetření: Transvaginální ultrazvuk může získat dobrý obraz orgánů vašeho reprodukčního systému.
• Laparoskopie: Provádí se zřídka. Jedná se o chirurgický zákrok, při kterém se pomocí malé kamery vyšetří vnitřek břišní dutiny, pokud jiné testy nemohou najít příčinu.

Váš lékař vám může položit otázky, jako jsou tyto:

• Kde cítíš bolest?
• Jak často se bolest objevuje?
• Jak dlouho už ta bolest trvá?
• Jak se bolest cítí? (např. pálení, bolest?)
• Jaký lék používáte?
• Podstoupil/a jste nějaké předchozí operace?

Jak se to léčí?

Možnosti léčby závisí na příčině bolesti. Pokud je například bolest způsobena dysfunkcí pánevního dna, může být nejprve doporučena fyzioterapie.

• Léky: Pokud je vaginální suchost způsobena nedostatkem estrogenu, existují krémy obsahující estrogen, které lze aplikovat do pochvy. Léky mohou být také předepsány k léčbě infekcí nebo jiných onemocnění.
• Lubrikace: Pokud je hlavní příčinou vaginální suchost, může být velmi užitečné použití lubrikantu na bázi vody nebo silikonu.
• Další tipy: Vyhněte se používání parfémovaných mýdel, pěn do koupele, vonných hygienických vložek a toaletního papíru v oblasti genitálií.

Co můžete dělat pro zvládání bolesti doma

• Lubrikanty na bázi vody nebo silikonu před sexemPoužijte lubrikant.
• Vyzkoušejte jiné sexuální aktivity nebo polohy, které nezpůsobují bolest.
• Před sexem si vezměte volně prodejný lék proti bolesti, jako je paracetamol.
• Před sexem si udělejte čas na relaxaci a zbavte se stresu.
• Po sexu si přiložte ledový obklad na oblast kolem vaginálního otvoru.

Délka trvání této bolesti se liší v závislosti na příčině a léčbě. Někdy můžete pocítit úlevu ihned po zahájení léčby. Jindy může nalezení správné léčby chvíli trvat.

Nejlepší na tom je, že to často může přinést úlevu. Takže se nevzdávejte naděje.