Ektopický močovod: Pojďme si o tom povídat jednoduše

Trápí vaše dítě časté infekce močových cest? Nebo si močí na oblečení, aniž by si to uvědomovalo? Někdy si myslíme, že jsou to normální věci, ale může za tím být malý strukturální problém, který je přítomen od narození. O tom si dnes povíme. Tomu se říká mimoděložní močovod. Nebojte se, vše vám o tom vysvětlíme jednoduchými slovy.

Co přesně je ektopický močovod?

Jednoduše řečeno, jedná se o vrozenou vadu. V těle máme dvě ledviny. Tyto ledviny filtrují odpadní produkty v našem těle a produkují moč. Moč, která tímto způsobem vzniká, je odváděna do močového měchýře dvěma tenkými trubicemi. Tyto dvě trubice se nazývají močovody . Obvykle je na ledvinu jeden močovod, přičemž oba jsou přímo spojeny s močovým měchýřem.

V případě „ektopického močovodu“ se však jedna (nebo možná obě) z těchto močovodových trubic připojuje k močovému měchýři na nesprávném místě, místo aby se k němu připojily.

Představte si to jako špatně odbočenou silnici. Existuje několik míst, kde můžete špatně navázat, například takto:

• Močová trubice (trubice, která odvádí moč z močového měchýře)
• Krk močového měchýře
• Konečník
• U žen děloha, děložní čípek nebo pochva
• U mužů, spermivody

Tento stav se často vyskytuje u onemocnění zvaného „duplexní ledvina“ . To znamená, že dva močovody jsou připojeny ke stejné ledvině. V takovém případě je jedna z těchto trubic často připojena na nesprávném místě.

Jaké jsou příznaky tohoto stavu?

Jedním z důvodů, proč je tento stav obtížně diagnostikovatelný, je to, že jeho příznaky jsou podobné příznakům jiných běžných onemocnění, jako jsou infekce močových cest (IMC). Pokud však následující příznaky přetrvávají, měli byste mít obavy.

Je to bolestivý stav?

Stav zvaný „ektopický močovod“ sám o sobě není bolestivý. Mohou však způsobovat vedlejší účinky. Například:

• Zánět a bolest způsobené infekcemi močových cest (UTI).
• Infekce a zánět varlat u mužů (epididymitida).
• Infekce prostaty (prostatitida).

Proč se to děje? Kdo je nejvíce ohrožen?

Lékaři ve skutečnosti neznají přesnou příčinu tohoto jevu. Je to způsobeno velmi malou změnou ve vývoji močového systému, jak dítě roste v děloze. Není to způsobeno žádnou chybou matky během těhotenství.

Existují však skupiny, které jsou obzvláště ohroženy rozvojem tohoto onemocnění:

• Dívky: Ačkoli důvod není jasný, dívky mají asi 10krát vyšší pravděpodobnost vzniku tohoto onemocnění než chlapci.
• Rodinná anamnéza: Pokud má jeden z rodičů tuto nemoc, existuje malé riziko, že ji bude mít i dítě.

Jak tohle lékař zjistí?

Diagnostika může být obtížná, protože příznaky jsou podobné jiným onemocněním. Někdy se objeví náhodně během prenatálního ultrazvukového vyšetření, když je dítě ještě v děloze.

Jinak, když vezmete své dítě k lékaři, nejprve se vás zeptá na příznaky, dítě vyšetří a poté, pokud existují jakékoli pochybnosti o stavu, nařídí speciální testy, které jej potvrdí.

Co děláte jako léčbu?

Hlavním cílem operace je znovu připojit nesprávně umístěný močovod do správné polohy a zabránit poškození ledviny. Lékaři k tomu používají několik typů chirurgických zákroků. Nejvhodnější operace se volí na základě stavu dítěte.

• Ureteroureterostomie: Jedná se o spojení nesprávně připojeného močovodu s druhým správným močovodem, čímž se vytvoří spojení ve tvaru Y.
• Reimplantace močovodu: Při tomto postupu se nesprávně umístěná ureterální trubice odstraní a znovu připevní na správné místo v močovém měchýři.
• Nefrektomie: Někdy může tento problém způsobit vážné poškození ledviny a výrazně snížit její funkci. Pokud je druhá ledvina naprosto zdravá, může být pouze v krajním případě nutné odstranit část poškozené ledviny (parciální nefrektomie) nebo celou ledvinu (radikální nefrektomie).

Tato operace dává velmi úspěšné výsledky, takže se jí není třeba zbytečně bát.

Co se stane, když to neléčíte? Co se stane po léčbě?

Pokud se tento stav neléčí, existuje vysoké riziko vzniku přetrvávajících infekcí močových cest a časem i trvalého poškození ledvin .

S včasnou diagnózou a vhodným chirurgickým zákrokem však může dítě žít zcela normálním životem. Mnoho lidí nepociťuje žádný rozdíl. I když je nutné ledvinu odstranit, zbývající ledvina se zotaví a nadále funguje bez problémů. Jak však říká lékař, je důležité i nadále nechat se vyšetřovat specialistou na ledviny (nefrologem).

Tento stav obvykle neovlivňuje sexuální funkce ani schopnost mít v budoucnu děti (plodnost).

Otázky a obavy, které vás jako rodiče napadají

Je těžké slovy popsat, jaké to je zjistit, že vaše dítě má vrozenou vadu. Je normální, že vám hlavou běží tisíc otázek, například: „Proč se mi to stalo?“, „Udělal jsem něco špatně?“

Ani lékaři přesně nevědí, co tento stav způsobuje. Někdy se jedná o náhodné věci. Není to něco, co jste měli udělat, nebo něco, co jste udělali špatně. Takže se neobviňujte.

Nejdůležitější je, že jakmile je toto diagnostikováno, vyhlídky jsou velmi dobré. Léčba je velmi účinná. To vašemu dítěti nezabrání v tom, aby žilo zdravým a šťastným životem. Promluvte si se svým lékařem o všech otázkách nebo obavách, které byste mohli mít. Vše vám vysvětlí.