Je vaše hypofýza „prázdná“? Zjistěte více o syndromu prázdné sella lodi (ESS)!

Máte někdy pořád bolesti hlavy? Nebo si myslíte, že to má něco společného s vašimi hormony? Pokud lékař řekne, že potřebuje udělat „CT“ vyšetření hlavy nebo „MRI“ vyšetření, může zjistit, že oblast, kde se nachází vaše hypofýza, vypadá „prázdně“. Tomu říkáme prázdný prodej. Ale je to vždy velký problém? Pojďme si o tom promluvit podrobněji.

Co je syndrom prázdného sella (ESS)?

Jednoduše řečeno, syndrom prázdného sella pelvisu (ESS) je velmi vzácný stav. Vzniká, když se vaše hypofýza – malá, ale velmi důležitá žláza nacházející se na spodní části mozku – zploští nebo zmenší na svém místě, v kostěné dutině zvané sella turcica . Představte si to takto: sella turcica je jako malý domeček, který chrání hypofýzu. Z nějakého důvodu se tento „domeček“ může příliš zvětšit, což způsobí, že se hypofýza vyboulí a zmenší.

Slovo „sella turcica“ pochází z latiny a znamená „turecký sedadlo“. Je tak pojmenována, protože připomíná tvar koňského sedla. Někteří lidé s ESS mohou pociťovat příznaky, jako je hormonální nerovnováha , časté bolesti hlavy a změny zraku .

Věděli jste, že hypofýza je velmi důležitou součástí našeho endokrinního systému , což je systém produkující hormony? Produkuje v našem těle mnoho důležitých hormonů . Tyto hormony řídí další žlázy v našem těle.

Jaký je rozdíl mezi prázdnou sella a syndromem prázdné sella?

To je trochu matoucí, takže pozorně poslouchejte. Ačkoli se termíny „prázdná buňka“ a „syndrom prázdné buňky“ někdy používají zaměnitelně, existuje mezi nimi malý rozdíl. Stručně řečeno, prázdná buňka je radiologický nález , zatímco syndrom prázdné buňky je zdravotní stav.

„Prázdná sella“ nastává, když se hypofýza na snímku jeví zploštělá nebo zmenšená. V tomto případě lékaři hypofýzu na snímku správně nevidí. Prostor, kde se hypofýza nachází, nazývaný sella turcica, proto vypadá „prázdně“. Odtud pochází název „prázdná sella“.

Turecké sedlo však ve skutečnosti prázdné není. Většinou je naplněno mozkomíšním mokem (CSF) . Tento CSF ​​je tekutina, která obklopuje a chrání náš mozek a míchu. Ve stavu „prázdného sella“ tato tekutina z CSF prosakuje do turckého sedla a vyvíjí tlak na hypofýzu. Tento tlak způsobuje zmenšení nebo zploštění žlázy.

Lékaři tuto „prázdnou buňku“ většinou objeví náhodou. To znamená, když z nějakého jiného důvodu provedou „CT“ vyšetření nebo „MRI“ vyšetření hlavy.

I když někteří lidé mají na skenech „prázdné buňky“, nemusí mít žádné příznaky a jejich hypofýza může fungovat dobře.

Pokud má však někdo „prázdnou sellu“ a jeho hypofýza nefunguje správně, nazýváme to syndromem prázdné selly (ESS) . Syndrom je soubor souvisejících symptomů. Lidé s ESS mohou pociťovat příznaky, jako je hormonální nerovnováha, změny zraku a časté bolesti hlavy.

Existují dva typy prázdných sell, že?

Ano, když vaše vyšetření detekuje „prázdnou buňku“, lékaři ji rozdělují na dva typy: primární a sekundární.

• Primární prázdná sella (PES): V tomto případě lékaři nemohou najít jasnou příčinu zploštění hypofýzy. Ve většině případů primární prázdná sella nezpůsobuje syndrom prázdné sella. To znamená, že zřídka způsobuje příznaky.
• Sekundární prázdná sella (SES): Toto je způsobeno jiným identifikovatelným onemocněním, které ovlivňuje strukturu hypofýzy nebo turecké sella. Jednoduše řečeno, je způsobeno poškozením v důsledku jiného onemocnění nebo události. V případech sekundární prázdné sella (SES) je pravděpodobnější rozvoj syndromu prázdné sella než v případech primární prázdné sella (PES).

Je tento syndrom prázdného selského zadku (ESS) život ohrožující?

Ne, syndrom prázdného selského zadku (ESS) není život ohrožující stav. Lze jej léčit hormonálními léky a někdy i chirurgicky.

Také to, že váš sken mozku ukazuje „prázdné buňky“, neznamená, že je to život ohrožující. Ve většině případů „prázdných buněk“ se nevyskytují žádné příznaky ani syndrom prázdných buněk.

Jaká je role hypofýzy?

Hypofýza je velmi důležitá endokrinní žláza v našem těle. Produkuje mnoho různých hormonů. Také dává pokyn ostatním žlázám v našem endokrinním systému, aby uvolňovaly hormony. To znamená:

• Nadledviny
• Vaječníky (u žen) nebo varlata (u mužů)
• Štítná žláza

Hormony jsou jako chemičtí poslové. Cestují krví a přenášejí zprávy do našich orgánů, svalů a dalších tkání. Tyto zprávy říkají tělu, co má dělat a kdy to má dělat.

Hypofýza je v našem mozku propojena s hypotalamem.Je propojen stopkou tvořenou cévami a nervy. Tomuto stonku se říká hypofyzární stopka. Prostřednictvím této stopky hypotalamus komunikuje s hypofýzou a říká: „Dobře, teď uvolněte tyto hormony.“ Hypotalamus je část našeho mozku, která řídí věci, jako je krevní tlak, srdeční frekvence, tělesná teplota a trávení.

Hypofýza produkuje hlavně následující hormony:

• Adrenokortikotropní hormon (ACTH): Stimuluje nadledviny k produkci hormonů (např. kortizolu), které reagují na stres.
• Antidiuretický hormon (ADH nebo vasopresin): Řídí vodní bilanci těla.
• Folikuly stimulující hormon (FSH): Pomáhá zrání vajíček u žen a produkci spermií u mužů.
• Růstový hormon (GH): Pomáhá našemu tělu růst od dětství do dospělosti, zejména kostí a svalů.
• Luteinizační hormon (LH): Spolu s FSH pomáhá funkci reprodukčního systému. Je důležitý pro ovulaci u žen a pro produkci testosteronu u mužů.
• Oxytocin: Pomáhá děloze stahovat se během porodu a uvolňovat mléko během kojení.
• Prolaktin: Stimuluje tvorbu mateřského mléka.
• Hormon stimulující štítnou žlázu (TSH): Řídí štítnou žlázu v krku, aby produkovala hormony štítné žlázy. Tyto hormony štítné žlázy řídí rychlost, s jakou naše tělo využívá energii (metabolismus).

Ne všechny tyto hormony se produkují nepřetržitě. Většina se uvolňuje v dávkách, přibližně každou jednu až tři hodiny.

Koho nejvíce postihuje syndrom prázdného selského zadku (ESS)?

Ačkoli se jedná o vzácný stav, syndrom prázdné sella (ESS) se může vyvinout u dětí i dospělých.

Primární prázdnobuněčný karcinom (PES) – tedy ten, který se objeví pouze na scintigrafii bez jakýchkoli příznaků – je však u žen přibližně čtyřikrát častější než u mužů.

PES je nejčastější u lidí ve věku 30 až 40 let. U žen se někdy může vyskytnout dříve než u mužů. Ženy, které prodělaly donošené těhotenství, jsou obzvláště ohroženy rozvojem PES.

PES je u dětí méně častý než u dospělých. Pokud se vyskytne, je často spojen s jinými zdravotními stavy, jako je Turnerův syndrom, Moyamoyova choroba a Prader-Williho syndrom.

Jak je to běžné?

Syndrom prázdné sella (ESS) je velmi vzácný. Někteří vědci odhadují, že méně než 1 % lidí s „prázdnou sella“ vyvine příznaky (tj. rozvine ESS).

Prázdná sella bez příznaků je však mnohem častější. Některé zprávy naznačují, že prázdnou sella může mít 8 % až 35 % populace. Jiné zprávy na základě výsledků skenování mozku uvádějí, že prázdnou sella má přibližně 12 % lidí.

Jaké jsou příznaky syndromu prázdného selského zadku (ESS)?

Hlavním příznakem spojeným se syndromem prázdné sella (ESS) jsou chronické bolesti hlavy. Vědci si však stále nejsou jisti, zda jsou tyto bolesti hlavy způsobeny ESS, nebo zda se jedná pouze o náhodu. Je to proto, že mnoho lidí s ESS má také vysoký krevní tlak (hypertenzi), který může také způsobovat bolesti hlavy, pokud se zhorší.

ESS obvykle způsobuje hormonální nerovnováhu v důsledku poškození hypofýzy. Lidé s ESS mohou pociťovat různé příznaky v závislosti na poškození hypofýzy a na tom, které hormony jsou ovlivněny. Pokud máte ESS, můžete mít některé z následujících příznaků:

• Nemléčný výtok z prsou (galaktorea) (může se to stát i mužům)
• Erektilní dysfunkce ( u mužů)
• Nepravidelná menstruace nebo úplná absence menstruace (amenorea) (u žen)
• Snížená nebo ztráta sexuální touhy (nízké libido)
• Pocit neustálé únavy (únava)

Velmi vzácně se u některých lidí s ESS mohou vyskytnout také příznaky, jako jsou:

• Zvýšený tlak uvnitř lebky (benigní intrakraniální tlak)
• Cerebrospinální rinorea (únik mozkomíšního moku z nosu)
• Otok optického disku uvnitř oka (papiloma) v důsledku zvýšeného tlaku v lebce
• Změny vidění, například rozmazané vidění.

Opět platí, že na snímcích mozku můžete mít „prázdnou buňku“, ale nemusíte mít žádné příznaky. Ve skutečnosti mnoho lidí s „prázdnými buňkami“ žádné příznaky nemá a nikdy mít nebude.

Způsobuje syndrom prázdného sedla (ESS) přibírání na váze?

Pokud vaše hypofýza neprodukuje dostatek hormonu stimulujícího štítnou žlázu (TSH) kvůli syndromu prázdné sella (ESS), existuje možnost, že přiberete na váze.

TSH stimuluje štítnou žlázu, která se nachází v přední části krku, pod kůží, k uvolňování hormonů štítné žlázy. Hlavním úkolem štítné žlázy je produkce hormonů štítné žlázy, které řídí rychlost, s jakou přeměňujete potravu, kterou jíte, na energii, neboli váš metabolismus .

Pokud vaše hypofýza neprodukuje dostatek TSH kvůli ESS, vaše štítná žláza nemusí produkovat dostatek hormonů štítné žlázy. To může způsobit zpomalení metabolismu v důsledku nízkých hladin hormonů štítné žlázy, což může vést k přibírání na váze.

Co způsobuje syndrom prázdného selského zadku (ESS)?

Syndrom prázdné sella lodi (ESS) může být způsoben buď primární prázdnou sella lodi (PES), nebo sekundární prázdnou sella lodi (SES). Sekundární prázdná sella lodi (SES) však ESS způsobuje s větší pravděpodobností.

Příčiny primárního syndromu prázdného selského kýlu (PES)

Primární ezofagitida (PES) nastává, když se jedna z membrán, které pokrývají vnější stranu mozku (arachnoideální vrstva), sella turcica, vyboulí dovnitř a tlačí na hypofýzu.

Lékaři stále nebyli schopni přesně určit příčinu primárního syndromu prázdné sella.

Jedna teorie říká, že vrozená slabost tkáně pokrývající mozek umožňuje mozkomíšnímu moku (CSF) proniknout do turecké sella a zploštit hypofýzu. V takových případech je hypofýza na vyšetření často obtížně viditelná, ale často funguje normálně, takže k syndromu prázdné sella selly nedochází.

Příčiny sekundární erektilní dysfunkce (SES)

Sekundární prázdná sella (SES) vzniká, když je hypofýza nebo sella turcica poškozena jiným onemocněním nebo událostí. Existuje tedy mnoho možných příčin SES. Obecně jsou hlavními příčinami tohoto poškození:

• Mozkový nádor .
• Radioterapie .
• Operace mozku provedená v oblasti obklopující hypofýzu.
• Těžké poranění hlavy, například traumatické poranění mozku.

Zde jsou některé další specifické příčiny, které mohou ovlivnit sekundární vyprazdňování močového měchýře:

• Mozkové nádory: Mozkové nádory mohou někdy způsobit zvýšený tlak kolem mozku (nitrolební tlak), který může tlačit na hypofýzu.
• Idiopatická intrakraniální hypertenze (IIH): IIH je zvýšení tlaku uvnitř lebky v důsledku hromadění mozkomíšního moku (CSF) kolem mozku. Tento nadměrný tlak může stlačovat hypofýzu.
• Adenomy hypofýzy: Jedná se o nádory, které se vyvíjejí v hypofýze. Většinou jsou nekarcinomové (benigní). Tyto adenomy mohou vyvíjet tlak na hypofýzu a poškozovat ji.
• Sheehanův syndrom: Jedná se o stav, který se někdy může vyskytnout při nadměrném, život ohrožujícím krvácení během porodu. Může způsobit nedostatek kyslíku v těle a poškození hypofýzy.

Jak se diagnostikuje syndrom prázdného selského zadku (ESS)?

Lékaři většinou objeví prázdnou sellu náhodou, když provedou vyšetření hlavy z jiného důvodu. Mnoho lidí s prázdnou sellou také nikdy nevyvine syndrom prázdné selly ani nepociťuje žádné příznaky.

Pokud však máte příznaky související se syndromem prázdných buněk, jako jsou časté bolesti hlavy a hormonální nerovnováha, lékař se vás zeptá na vaši anamnézu, provede fyzikální vyšetření a s největší pravděpodobností nařídí sken hlavy a mozku.

Skeny používané k diagnostice ESS jsou:

• CT (počítačová tomografie) mozku: CT vyšetření je metoda pořizování jasných snímků mozku a hypofýzy pomocí rentgenového záření a počítače.
• Magnetická rezonance (MRI) mozku: MRI vyšetření využívá rádiové vlny a silné magnety k vytvoření velmi jasných snímků částí uvnitř těla, jako je například turecký sval (sella turcica).

Váš lékař může také nařídit další testy, jako jsou krevní testy, ke kontrole hladiny hormonů.

Lékaři mohou někdy provádět i podobné testy, aby zkontrolovali zvýšený tlak v mozku:

• Nechte si od oftalmologa vyšetřit sítnici uvnitř oka.
• Lumbální punkce (spinální punkce) – Měří se tlak mozkomíšního moku.

Jaké jsou léčebné metody pro syndrom prázdného selského zadku (ESS)?

I když vaše vyšetření ukážou „prázdnou buňku“, pokud vaše hypofýza funguje dobře, nebudete potřebovat žádnou léčbu. To se stává většinou.

Pokud však máte syndrom prázdného selského zadku (ESS) a vaše hypofýza nefunguje správně, léčba spočívá v lékech k úpravě nízkých hladin hormonů. To znamená, že lék se určuje na základě toho, který hormon je nízký.

Pokud ESS způsobuje únik mozkomíšního moku (CSF) z nosu (CSF rinorea), může být nutná operace k opravě sella turcica.

Jaké jsou rizikové faktory pro syndrom prázdného selského zadku (ESS)?

Lékaři si nejsou jisti, co přesně způsobuje syndrom prázdné sella u některých lidí s prázdnou sella. Syndrom prázdné sella se však s větší pravděpodobností vyvine u sekundární prázdné sella (SES) než u primární prázdné sella (PES). To znamená, že pokud je prázdná sella způsobena něčím jiným, jako je nádor na mozku, radioterapie nebo poranění hlavy, je pravděpodobnější, že se u vás objeví příznaky.

Jaká je prognóza pro někoho se syndromem prázdného sella (ESS)?

Prognóza pro někoho s syndromem prázdné sella (ESS) je obecně dobrá. Existují léky k léčbě hormonální nerovnováhy. Pokud máte hormonální nerovnováhu v důsledku ESS, možná budete muset užívat léky po zbytek života.

Kdy byste měli navštívit lékaře, pokud máte syndrom prázdných buněk?

Pokud vám byl diagnostikován syndrom prázdného selského zadku (ESS) a objeví se u vás nové příznaky nebo se vaše stávající příznaky zhorší, okamžitě vyhledejte svého lékaře.

Pokud užíváte léky na hormonální nerovnováhu způsobenou syndromem prázdného žaludku, je velmi důležité pravidelně navštěvovat lékaře, aby se ujistil, že léky správně účinkují.

Co si z toho tedy máme pamatovat?

Syndrom prázdné sella říše (ESS) je ve skutečnosti velmi vzácný stav. Je však docela běžné, že se na vyšetření mozku objeví něco, čemu se říká „prázdná buňka“. Takže se nelekejte jen proto, že to lékař řekne. Lidé s „prázdnou buňkou“ většinou nemají žádné příznaky a syndrom prázdné sella říše se u nich nevyvine.

Pokud máte jakékoli dotazy ohledně výsledků vyšetření, nebojte se zeptat svého lékaře. Je tu, aby vám pomohl. Péče o vaše zdraví je nejdůležitější.

Syndrom prázdné sella, hypofýza, hormony, sken mozku, turecké sellae