Co když se bakterie dostane do srdce? Pojďme se o endokarditidě dozvědět jednoduše

Vaše srdce je úžasný orgán, že? Ale někdy se i malý bakteriální zárodek z jiného místa v našem těle může dostat krevním oběhem a poškodit samotné srdce. To je jeden závažný, dokonce život ohrožující stav, o kterém dnes mluvíme, zvaný endokarditida. Je velmi důležité jej správně rozpoznat a rychle zahájit léčbu.

Co je endokarditida jednoduše?

Jednoduše řečeno, endokarditida je infekce a zánět vnitřní výstelky srdce (kterou lékařsky nazýváme endokard) a srdečních chlopní. Obvykle je způsobena choroboplodným zárodkem, například bakteriemi .

Představte si, že se vám do krevního oběhu dostane bakterie z úst, kůže nebo odněkud z dýchacích cest. Poté se tato bakterie s krví dostane do srdce. Zdravé srdce se snadno nenakazí. Pokud jsou ale srdeční chlopně poškozené nebo oslabené, bakterie se uchytí na těchto slabých místech, zakoření se tam a začne se množit.

Jak se tyto bakterie v nich množí, vytvářejí drobné útvary, jako jsou krevní sraženiny a vláknitá tkáň. Tyto útvary nazýváme „vegetace“. Tyto útvary mohou způsobit vážné poškození srdečních chlopní. To může způsobit, že se chlopně nebudou správně zavírat, dojde k úniku krve nebo dokonce k úplnému zastavení funkce srdce.

Existují dva hlavní typy.

Endokarditidu lze rozdělit na dva hlavní typy.

1. Infekční endokarditida: Toto je nejčastější typ. Jak název napovídá, je způsobena vniknutím choroboplodné zárodky, jako jsou bakterie nebo houby, do srdce. Lékaři ji někdy nazývají „(bakteriální endokarditida - BE)“.

2. Neinfekční endokarditida: Toto je velmi vzácné. Zde nejsou „vegetace“ v srdci způsobeny bakteriemi. Tyto vegetace nazýváme „ sterilními vegetacemi“. Tento stav se obvykle vyskytuje u onemocnění, která způsobují snadné srážení krve. Může se například vyskytovat u onemocnění, jako je „ lupus “ a „antifosfolipidový syndrom“.

Jaké jsou příznaky endokarditidy? Jak je poznáte?

Příznaky tohoto onemocnění jsou poněkud složité, protože se mohou objevit náhle, nebo se mohou objevovat postupně během několika týdnů.

Infekční endokarditida se může projevovat ve dvou formách:

• Akutní: Začíná náhle. Během několika dní se může stát život ohrožujícím, s příznaky, jako je vysoká horečka a zrychlený srdeční tep .
• Subakutní: Vyvíjí se pomalu, během týdnů nebo měsíců.Jako první se objevují příznaky, jako je pocit slabosti a mírná horečka.

Neinfekční endokarditida obvykle nezpůsobuje žádné příznaky. Objevují se spíše příznaky základního onemocnění (například lupusu), které ji způsobuje.

Kdo je vystaven vyššímu riziku vzniku tohoto onemocnění?

Endokarditida není příliš časté onemocnění, ale někteří lidé mají vyšší riziko jejího vzniku.

• Lidé s umělými srdečními chlopněmi , kardiostimulátory nebo defibrilátory : Tato zařízení jsou náchylnější ke kontaminaci bakteriemi.
• Lidé, kteří již dříve prodělali endokarditidu: Pokud jste ji jednou prodělali, existuje riziko, že se vám stane znovu.
• Lidé s určitými srdečními onemocněními: zejména onemocněním srdečních chlopní a hypertrofickou kardiomyopatií.
• Uživatelé drog podávaných intravenózně: Bakterie se mohou dostat do krevního oběhu přímo znečištěnými injekčními jehlami.
• Lidé se špatnou ústní a zubní hygienou: Bakterie v ústech se mohou snadno dostat do krevního oběhu v důsledku zubního kazu a onemocnění dásní.
• Lidé s oslabeným imunitním systémem: Lidé s nemocemi, jako je cukrovka, nebo ti, kteří užívají léky, které potlačují imunitní systém.
• Lidé, kteří podstoupili předchozí operaci srdeční chlopně.

Jaké jsou komplikace, pokud se neléčí?

Co se může stát, pokud se léčba odloží:

• Srdeční chlopně jsou zcela zničeny, což způsobuje únik krve (netěsná srdeční chlopeň)
• Selhání srdce
• Abscesy kolem srdce
• Nepravidelný srdeční tep (arytmie)
• Malé kousky těchto vegetací se mohou odlomit a ucpat cévu v mozku, což způsobí mrtvici.
• Infekce se šíří po celém těle a způsobuje smrtelný stav zvaný sepse.
• Nakonec může dojít i k úmrtí.

Jak to lékaři zjišťují?

Pokud máte příznaky a rizikové faktory, váš lékař co nejdříve stanoví diagnózu. To bude zahrnovat zejména několik testů.

• Krevní testy:
• Test krevní kultury :Takto přesně zjistíte, jaký typ bakterií se v krvi nachází.
• Kompletní krevní obraz: Kontrola infekce.
• Test C-reaktivního proteinu: Kontroluje otoky v těle.

• Zobrazovací vyšetření srdce:
• Echokardiogram: Toto je sken srdce. Jasně ukazuje, jak srdce funguje, zda jsou chlopně poškozeny a zda se v něm vyskytují nějaké „vegetace“.
• Transezofageální echokardiogram: Toto je také typ echokardiogramu. Nicméně, tenká trubice je zavedena hrdlem a snímána blíže k srdci. To může poskytnout ještě jasnější snímky.
• Magnetická rezonance srdce: V některých případech může být tento test také nezbytný.

Jaké jsou léčebné postupy?

Endokarditida je stav, který vyžaduje hospitalizaci a léčbu. Hlavní léčbou jsou intravenózní antibiotika (IV antibiotika).

Tato léčba bude probíhat několik týdnů, někdy až 6 nebo 8 týdnů. Jakmile bude identifikován typ bakterie ve vaší krvi, lékař vybere vhodné antibiotikum. Během léčby budou vaše příznaky pravidelně sledovány a krevní testy budou opakovány, aby se ujistilo, že infekce zmizela.

Dá se této situaci předejít?

I když tomu není možné zcela zabránit, existují věci, které můžeme udělat pro snížení rizika. Na tyto věci byste měli být obzvláště opatrní, pokud patříte do vysoce rizikové kategorie.

• Dodržujte dobrou ústní a zubní hygienu: Každý den si důkladně čistěte zuby. Čistěte si mezizubní prostor. Pravidelně navštěvujte svého zubaře, aby vám zkontroloval zdraví ústní dutiny. To je nejdůležitější věc.
• Zvláštní doporučení pro osoby s vysokým rizikem: Pokud máte protetickou chlopeň, v minulosti jste prodělali endokarditidu nebo máte jiné vysoce rizikové srdeční onemocnění, může vám lékař doporučit užívání profylaktických antibiotik před určitými zubními zákroky (např. extrakce zubů, operace dásní). To má za cíl zničit bakterie, které se mohou během zubních zákroků dostat do krevního oběhu, dříve než se dostanou do srdce.
• Informujte své lékaře:Vždy informujte svého praktického lékaře a zubního lékaře o svém srdečním onemocnění a riziku endokarditidy.