Nesnášíte bolest při menstruaci? Možná máte endometriózu?

Pro většinu žen je normální, že během menstruace pociťují určitou míru bolesti. Pro některé se však tato bolest stává nesnesitelnou. Bolest je tak silná, že nemohou vykonávat ani své každodenní činnosti a dokonce musí zůstat v posteli. Pokud je to váš případ, nepovažujte ji jen za „normální menstruační bolest“. Může se totiž skrývat onemocnění zvané endometrióza. Pojďme si dnes o všem pohovořit jednoduše.

Co přesně je endometrióza?

Jednoduše řečeno, endometrióza je růst tkáně, která je velmi podobná výstelce dělohy, mimo dělohu, v jiných částech těla. Normálně tato výstelka během menstruačního cyklu ztlušťuje a poté se vylučuje jako menstruační krev. Tato přebytečná tkáň, která roste mimo dělohu, však nemá kam jít. Takže se slepí a způsobí zánět, jizvy a bolest.

Toto je velmi častý stav, který postihuje přibližně jednu z deseti žen na celém světě. Obvykle je diagnostikován u žen ve věku 20 až 30 let.

Kde se tato tkáň může vyvinout?

Ačkoli se endometriózní tkáň může vyvinout kdekoli v těle, existují oblasti, kde je nejčastější, a oblasti, kde je nejméně častá.

Jaké jsou příznaky tohoto stavu?

Hlavním a nejčastějším příznakem endometriózy je bolest v pánevní oblasti . Pro některé může být tato bolest mírná, pro jiné nesnesitelná. Obzvláště silná může být několik dní před menstruací a během ní. Je to proto, že tkáň v těchto abnormálních místech reaguje na hormonální změny, ke kterým v tomto období dochází, a způsobuje zánět.

Zde jsou některé z hlavních příznaků:

• Silná menstruační bolest: Bolest, která je tak silná, že ji nelze zvládnout běžnými léky proti bolesti.
• Bolest v podbřišku nebo v zádech: Tato bolest se může objevit během menstruace nebo mezi menstruacemi.
• Silné krvácení: Silné krvácení během menstruace nebo slabé krvácení (špinění) mezi menstruacemi.
• Bolest během pohlavního styku: Lékařsky se tomu říká „dyspareunie“.
• Neplodnost: Některé ženy zjistí, že mají endometriózu, až když se snaží o dítě.
• Bolest během stolice nebo močení.
• Žaludeční nevolnost: Příznaky jako nadýmání, průjem nebo zácpa.

Způsobuje endometrióza přibírání na váze?

Ne, endometrióza přímo nezpůsobuje přibírání na váze. Nadýmání a zadržování vody, které tento stav doprovázejí, však mohou způsobit pocit nadýmání.

Proč se endometrióza rozvíjí? Jaké jsou rizikové faktory?

Lékaři stále přesně nevědí, co to způsobuje. Existuje však několik faktorů, které k tomu podle nich mohou přispívat. Vědci se například domnívají, že menstruační krev protéká pochvou a malé množství se vrací zpět do břišní dutiny přes vejcovody („retrográdní menstruace“), mohou k tomu přispívat problémy s imunitním systémem a hormonální nerovnováha.

Je to něco, co pochází z generací?

Ano. Přestože přesná příčina není známa, bylo zjištěno, že souvisí s rodinnou anamnézou. Pokud má endometriózu vaše matka, babička nebo sestra , máte vyšší riziko vzniku tohoto onemocnění. Pokud má tedy někdo z vaší rodiny toto onemocnění, je velmi důležité si o tom promluvit se svým lékařem.

Jaké jsou rizikové faktory?

Existuje několik faktorů, které zvyšují riziko vzniku endometriózy.

• Rodinná anamnéza endometriózy.
• Krátký menstruační cyklus (méně než 27 dní).
• Prodloužená menstruace a silné krvácení (trvající déle než 8 dní).
• Nikdy nemít děti.

Jaké komplikace mohou nastat v důsledku endometriózy?

Pokud se tento stav neléčí správně, může se objevit několik komplikací. Hlavními jsou chronická bolest a neplodnost .

Kromě toho, pokud se onemocnění zhorší, může dojít k následujícím problémům:

• Problémy se střevy nebo močovým měchýřem: Pokud tkáň roste ve střevech, konečníku nebo močovém měchýři, může způsobit krev ve stolici nebo moči a silnou bolest při jejich vyprazdňování.
• Obtížné dýchání nebo bolest na hrudi: Velmi vzácně se tato tkáň může rozšířit do plic nebo bránice a způsobit potíže s dýcháním.

Pokud máte tyto problémy, můžete se poradit se svým lékařem a řešit je.

Jak endometrióza způsobuje potíže s početím dětí?

Endometrióza je hlavní příčinou neplodnosti. Představte si, že pokud tato tkáň blokuje vejcovody, poškozuje vaječníky nebo vytváří jizvovou tkáň uvnitř břišní dutiny, může to bránit spermiím v setkání s vajíčkem a jeho oplodnění. Proto může být početí dětí odloženo nebo obtížné.

Jak přesně diagnostikovat toto onemocnění?

Diagnóza často začíná vašimi příznaky. Když sdělíte svému lékaři o své silné bolesti, zeptá se vás na vaši anamnézu a na to, zda se někdo z vaší rodiny s tímto onemocněním setkal. Poté provede vyšetření pánve. V případě potřeby vás může odkázat na vyšetření, jako je ultrazvuk nebo magnetická rezonance.

Ale mám endometriózu.Jediný způsob, jak si být 100% jistý, je laparoskopie.

Při provádění této operace se lékař často snaží odstranit i veškerou přítomnou endometriózní tkáň. Jedná se tedy o diagnostickou i léčebnou metodu.

Jaké jsou léčebné postupy?

Nejlepší možnost léčby pro vás bude určena na základě zvážení několika faktorů.

• Závažnost onemocnění
• Zda v budoucnu očekáváte děti.
• tvůj věk
• Závažnost příznaků (zejména bolesti)

Léčba má dva hlavní cíle. Jedním je tlumení bolesti . Druhým je pomoci vám otěhotnět, pokud se o to snažíte. Toho lze dosáhnout pomocí léků, chirurgického zákroku nebo kombinací obojího.

Léčba léky

Léky proti bolesti, jako jsou NSAID (například ibuprofen), mohou pomoci tlumit bolest. Kromě toho je nejčastěji používanou léčbou hormonální terapie. Ty pomáhají regulovat menstruační cyklus a snižovat bolest.

• Metody antikoncepce: Antikoncepční pilulky, náplasti, injekce nebo nitroděložní tělíska mohou pomoci zmírnit menstruaci a zmírnit bolest.
• Agonisté/antagonisté GnRH: Tyto léky blokují hormony, které způsobují menstruační cyklus. Jednoduše řečeno, působí, jako by byl váš reprodukční systém dočasně „na dovolené“, a zmírňují bolest. Lupron® je jednou z takových injekcí.
• Danazol: Toto je také lék, který zastavuje produkci hormonů způsobujících menstruaci.

Nejdůležitější je, že příznaky se mohou vrátit po vysazení těchto léků. Tato hormonální léčba také není vhodná pro těhotné ženy.

Léčba chirurgicky

V některých případech může být doporučena operace. Cílem operace je odstranit co nejvíce abnormální endometriózní tkáně.

• Laparoskopická chirurgie: Jak již bylo zmíněno, tato tkáň se nejčastěji odstraňuje malými řezy pomocí kamery.
• Hysterektomie: Ve velmi závažných případech, pokud onemocnění nelze kontrolovat jinými způsoby léčby, může lékař doporučit odstranění dělohy a/nebo vaječníků.

Endometrióza je chronické onemocnění. Přestože mnoho lidí po operaci pociťuje úlevu od bolesti, příznaky se mohou po několika letech vrátit.

Další otázky, které byste mohli mít

Co se stane, pokud se neléčí?

Postupem času může tato tkáň rostoucí mimo dělohu tvořit cysty, srůsty a jizvy. To může způsobovat dlouhodobou, silnou bolest. Může to také ztížit početí dětí.

Je možné s tímto stavem otěhotnět?

Ano, otěhotnět je možné. Ale může to být náročnější než pro někoho bez endometriózy. Pokud se snažíte o dítě, poraďte se se svým lékařem, aby vám vytvořil léčebný plán, který vám nejlépe vyhovuje. Po chirurgickém odstranění tkáně můžete být schopna otěhotnět.

Může se to stát i po menopauze?

Endometrióza se po menopauze obvykle neobnovuje, protože hladiny estrogenu v těle klesají. Pokud však osoba, která měla toto onemocnění před menopauzou, užívá hormonální substituční terapii (HRT), příznaky se mohou vrátit.

Kdy je potřeba navštívit lékaře?

Pokud máte některý z výše uvedených příznaků, zejména silné menstruační křeče, silné krvácení nebo bolest při sexu , měli byste určitě navštívit lékaře, zejména gynekologa. Nepředpokládejte, že je to normální, a netolerujte bolest.

Když jdete k lékaři, můžete se zeptat na tyto otázky:

• Jaká je pro mě nejlepší doporučená léčba?
• Může se tento stav po léčbě opakovat?
• Ovlivní to mou schopnost mít děti?
• Jsem kvůli endometrióze ohrožena rozvojem dalších onemocnění?

Když vám je diagnostikována endometrióza, můžete pociťovat různé emoce. I když se můžete cítit úlevně a říkat si: „Skvělé, konečně znám příčinu své bolesti,“ můžete také pociťovat úzkost ohledně léčby a své schopnosti mít děti. Všechny tyto pocity jsou normální. Důležité je vědět, že v tom nejste sami. Otevřeně si promluvte se svým lékařem a vypracujte pro vaši situaci nejlepší léčebný plán.