Bojíte se epidurálu? Pojďme si o tom promluvit jednoduše!

Když se chystáte rodit nebo podstoupit větší operaci, může být trochu děsivé, když vám lékař řekne, že budete potřebovat epidurál. Mnoho lidí znervózní, když slyší slovo „epidurál“ a jedná se o injekci do zad. Ale co přesně epidurál je? K čemu slouží? Je třeba se ho bát? Pojďme si to jasně a jednoduše vysvětlit.

Jednoduše řečeno, co je to epidurál?

Epidurál je injekce do prostoru kolem nervů v páteři (epidurální prostor) . Nepodává se přímo do míchy. Podává se pouze do prostoru kolem ní. Používá se hlavně ke kontrole bolesti.

Zde je několik případů, kdy se toto používá:

• Zvládněte nadměrnou bolest během porodu .
• Před operací oblast znecitlivěte (anestetizujte).
• Snižte bolest po operaci.
• Jako léčba chronické bolesti zad způsobené onemocněními, jako je například výhřez ploténky.

Jaké jsou typy epidurálů?

Lékaři používají dva hlavní typy epidurálů v závislosti na vašich potřebách.

Jak to funguje?

Způsob, jakým epidurál funguje, se liší v závislosti na typu, který vám bude podán.

Epidurální anestezie dočasně blokuje přenos signálů bolesti z míšních nervů do mozku. To znamená, že nervy jsou na chvíli „vypnuty“. Délka účinku závisí na množství podaného léku.

Epidurální steroidní injekce (ESI) snižuje otok a tlak vstřikováním léků kolem zanícených nervů, které způsobují bolest.

Různé způsoby podávání léků

Lékaři, existuje několik způsobů, jak si tento lék injekčně podat do těla.

• Jednorázová injekce: Jedná se o jednorázovou injekci. Takto se často podávají steroidní injekce (ESI).
• Epidurální anestezie s katétrem: Katetr je velmi tenká, ohebná trubice. Tato trubice se zavádí do epidurálního prostoru a lze ji použít k podávání léků tak často, jak je potřeba. Tato metoda se často používá během porodu a při operacích, které trvají několik hodin.
• Pacientem kontrolovaná analgezie (PCA): I toto je metoda podávání léků proti bolesti pomocí katétru. Léky proti bolesti si však můžete podat sami stisknutím tlačítka na malém zařízení v ruce. Tímto způsobem získáte pouze bezpečnou dávku stanovenou lékařem, takže se nemusíte ničeho obávat.
• Kombinovaná spinálně-epidurální anestezie (CSE): Tato metoda se nejčastěji používá během porodu. Někteří lidé ji také nazývají „chodící epidurál“. Nebudete však moci chodit vůbec. Budete však mít určitou citlivost v nohou, takže se budete moci v posteli pohybovat a měnit polohy.

Musím se před epidurálem nějak připravit?

Ano. Ale co musíte udělat, se bude lišit v závislosti na typu epidurálu, který podstupujete, a na důvodu, proč ho podstupujete. Váš lékař vám k tomu dá jasné pokyny. Obvykle můžete být požádáni o následující:

• Několik hodin před zákrokem se postěte (zdržte se jídla a pití).
• Dočasně přestaňte užívat jakékoli léky, které užíváte, zejména léky na ředění krve .
• Předem si domluvte, aby vás po zákroku někdo odvezl domů.

Co se stane, když se podá epidurál?

To se také liší v závislosti na typu, který vám je zadán.

Pokud je podána jedna injekce:

Budete požádáni, abyste si lehli na břicho. Poté lékař:

1. Podává se malá injekce ke znecitlivění kůže kolem místa vpichu.

2. Fluoroskopie , přístroj podobný živému rentgenovému snímku, se používá k ověření, zda jehla jde přesně tam, kam má být.

3. Jehla se zavede do epidurálního prostoru a lék se vstříkne.

4. Jehla se vyjme a na místo vpichu se přiloží malá náplast.

Pokud je zaveden katétr:

1. Do žíly na paži vám bude zavedena kanyla (intervenční linka), která vám podá fyziologický roztok.

2. Budete požádáni, abyste si lehli na bok s koleny přitaženými k hrudníku, nebo abyste se posadili na židli a předklonili se. Tato poloha zvětší prostor mezi vašimi páteřemi.

3. Místo vpichu je znecitlivělé.

4. Zavede se epidurální jehla a katétr (tenká trubice) se jí protáhne do epidurálního prostoru.

5. Poté se jehla opatrně vyjme a uvnitř zůstane pouze katétr.

6. Potřebné léky se podávají tímto katétrem.

7. Jakmile pomine potřeba léků (po několika hodinách nebo dnech), katétr se odstraní.

Jaké jsou výhody a rizika epidurálu?

Epidurální anestezie je velmi bezpečná a účinná metoda tlumení bolesti. Během porodu je flexibilnější než jiné metody anestezie. Má také relativně málo vedlejších účinků. Ženy s chronickou bolestí mohou dokonce vyhnout se operaci, pokud je bolest pod kontrolou.

Možná rizika:

• Krvácení z místa vpichu.
• Infekce v místě vpichu.
• Poškození nervu (velmi vzácné).
• Alergická reakce na lék.
• Únik tekutiny kolem míchy („únik mozkomíšního moku“). To může později způsobit bolest hlavy.

Bude epidurál později způsobovat bolesti zad?

Toho se mnoho lidí velmi bojí. Nezapomeňte, že epidurál jen velmi zřídka způsobuje dlouhodobé nebo chronické bolesti zad .

Je normální, že se v místě vpichu objeví dočasná bolest nebo modřiny po dobu několika dní. Tyto bolesti odezní do dvou až tří dnů. Mnoho matek po porodu pociťuje bolesti zad – ať už podstoupily epidurál, nebo ne . Je to proto, že kyčelní kosti a vazy, které se během těhotenství změnily, se přizpůsobují svým novým pozicím.

Kdy navštívit lékaře

Pokud se u vás po epidurálu objeví některý z následujících příznaků, okamžitě kontaktujte svého lékaře nebo jděte na nejbližší pohotovost .

Je normální, že se při slově „spinální punkce“ bojíte. Epidurální anestezie je však velmi bezpečná a účinná metoda léčby bolesti, která se široce používá po celém světě. Nebojte se proto promluvit si se svým lékařem o jakýchkoli otázkách nebo obavách, které vás k této záležitosti trápí.