Míváte často pálení žáhy? Pojďme si o tomhle „(pálení žáhy)“ promluvit!

Cítili jste někdy pálení uprostřed hrudníku? Je to jako pálení na hrudi? Mnoho lidí tomu říká „pálení žáhy“, ale ve skutečnosti se nejedná o srdeční problém. Je to způsobeno tím, že se kyselina z vašeho žaludku dostává do jícnu. Tento jícen prochází přímo hrudníkem, blízko srdce. Proto to může být někdy zaměněno za srdeční problém. Pro některé lidi se to stává jen občas, ale pro jiné je to neustálý problém. Pokud se to stává často, může to být příznak onemocnění zvaného GERD (gastroezofageální refluxní choroba). Pojďme si o tom povědět více, co říkáte?

Co přesně je pálení žáhy?

Jednoduše řečeno, pálení žáhy je stav, kdy se žaludeční kyselina vrací zpět do jícnu. Náš žaludek má silnou sliznici, která ho před těmito kyselinami chrání. Jícen však takovou ochranu nemá. Když se tedy žaludeční kyselina dostane do jícnu, spálí tam jemnou tkáň a způsobí zánět.

Mnoho lidí v určitém okamžiku svého života zažilo pálení žáhy. Někdy se to může stát po konzumaci velmi kořeněného nebo mastného jídla, nebo když je na žaludek vyvíjen velký tlak, například během těhotenství. Pokud se však toto pálení žáhy objevuje často, den za dnem, může být příznakem chronického onemocnění zvaného „GERD (gastroezofageální refluxní choroba). V zemi, jako je Amerika, se říká, že „GERD“ trpí asi 20 % lidí.

Kdo trpí touto infekcí hrudníku nejčastěji?

Ve skutečnosti se to může vyvinout u kohokoli, ale u některých lidí je riziko o něco vyšší.

• Pro osoby s obezitou: To znamená pro osoby s indexem tělesné hmotnosti (BMI) vyšším než 30.
• Pro osoby s nadváhou: Pokud je hodnota „BMI“ vyšší než 25.
• Lidé, kteří kouří, a ti, kteří jsou vystaveni pasivnímu kouření, mají také vyšší pravděpodobnost, že se u nich rozvine.

Jak se tedy cítí infekce hrudníku?

Bolest na hrudi je, přesněji řečeno, pocit pálení, který vychází zevnitř hrudníku, jako je pálení žáhy. Jícen se nachází uprostřed hrudníku. Takže tato bolest začíná tam. Někdy se však může šířit po celém hrudníku, dokonce až do krku. Může se pohybovat od mírného pálení až po silnou bolest.

Kdy tuto bolest cítíte nejvíc?

Možná jste to také zažili. Někdy cítíte silnější bolest na hrudi.

• Když si lehnete, zvláště pokud si lehnete rychle po jídle.
• Při předklonu.
• Když večeříte velmi pozdě.
• Když jíte mastné, kyselé nebo kořeněné jídlo.

Jak dlouho může trvat bolest v krku?

To může trvat od několika minut do několika hodin.Tento zánět obvykle odezní, jakmile poslední snědené jídlo opustí žaludek. Je to proto, že se do žaludku už nic nevrátí. V závislosti na tom, co jste snědli, může trávení trvat dvě až pět hodin. Trávení tučných a olejovitých jídel může trvat déle.

Jaké další příznaky se projevují zánětem hrudníku?

Někdy může být obtížné rozeznat, zda máte anginu pectoris nebo jiný typ bolesti na hrudi. Pokud si nejste jisti bolestí, kterou pociťujete, je nejlepší se poradit s lékařem. Je také důležité hledat další příznaky, které bolest doprovázejí. Tyto další příznaky vám mohou pomoci rozlišit mezi infarktem a jiným onemocněním hrudníku.

Pálení žáhy způsobené refluxem kyseliny může být doprovázeno následujícími příznaky:

• Časté močení.
• Kyselá chuť v ústech.
• Nevolnost.
• Jídlo se dostává do krku.

Někteří lidé mohou také vykazovat atypické příznaky, jako například:

• Plnost žaludku, nadýmání.
• Škytavka.
• Přetrvávající kašel.
• Zvýšený výskyt astmatu.
• Bolest v krku.
• Zánět hrtanu („laryngitida“).
• Potíže s polykáním nebo pocit uvíznutí něčeho v krku.
• Bolest na hrudi, která není způsobena srdečním onemocněním, jako je například angina pectoris.

Proč se u nás objevuje infekce hrudníku?

Pálení žáhy, které je obvykle spojeno s onemocněním, jako je GERD, vzniká , když se žaludeční šťávy, konkrétně kyselina a enzymy, vracejí zpět do jícnu. Jak jsem již zmínil, žaludek má ochrannou výstelku, zatímco jícen ji nemá. V místě, kde se náš jícen spojuje se žaludkem, se nachází chlopeň zvaná dolní jícnový svěrač (LES). Jejím úkolem je zabránit zpětnému návratu obsahu žaludku. Někdy však, pokud tato chlopeň zeslábne nebo se správně nezavře, může obsah žaludku začít vylévat zpět.

Existuje řada důvodů, proč může dolní jícnový svěrač oslabit nebo být příliš uvolněný:

• Vdechování cigaretového kouře (kouření).
• Zvýšený tlak v břiše v důsledku faktorů, jako je nadváha, nošení těsného oblečení a těhotenství.
• Stav zvaný „hiátová kýla“. Při tomto stavu dochází k protlačení části žaludku přes bránici nahoru.
• Jíst velké jídlo najednou může natáhnout žaludek a způsobit, že jídlo v něm zůstane po dlouhou dobu.
• Zažívací potíže a plynatost. Když bublinky plynu putují gastrointestinálním traktem.
• Lehnutí si příliš brzy po jídle.
• Některé potraviny: věci jako káva, čokoláda, limetky, máta, rajčatová omáčka.
• Některé léky: například antikoncepční pilulky a některé léky na vysoký krevní tlak.

Často se kombinuje více než jedna z těchto příčin, což způsobuje reflux kyseliny a pálení žáhy.

Proč se infekce hrudníku objeví náhle bez předchozích příznaků?

Pokud jste dříve neměli silnou bolest na hrudi a ta se náhle objevila a v poslední době jste neprovedli žádné zásadní změny ve svém jídelníčku ani životním stylu, může to být způsobeno jinými důvody. Tyto problémy se vyvíjejí postupně v průběhu času.

• Stárnutí: S přibývajícím věkem naše svaly slábnou. Jedním z těchto svalů je dolní jícnový svěrač.
• Přibírání na váze: Většina lidí přibírá na váze postupně. Příznaky přibírání na váze (například nadýmání) se však mohou objevit náhle, jakmile je překročena určitá hranice.
• Léky: Pokud jste nedávno začali užívat nový lék nebo jste změnili léky, zeptejte se svého lékaře, zda vám daný lék způsobuje zvýšený reflux kyseliny.

Pramení pálení žáhy vždy z výše zmíněného refluxu kyseliny?

Pálení žáhy je nejčastěji problémem s jícnem. Hlavní příčinou je kyselý reflux. Existuje však i několik dalších stavů, které mohou také způsobovat pálení žáhy. Například:

• Jícnové vředy: Vředy jsou bolestivé vředy, které vznikají erozí sliznice trávicího traktu. Jícnové vředy jsou méně časté než vředy v žaludku nebo střevech. Pokud se vyskytnou, jsou často způsobeny pálením žáhy. Pálení žáhy však není jedinou příčinou. Nadměrné užívání nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID), jako je aspirin a ibuprofen, může také způsobit vředy.
• Ezofagitida: Pokud se jícen silně zanítí, můžete pociťovat pálení. GERD, viry, plísňové infekce a některé léky mohou tento stav způsobit. Eozinofilní ezofagitida, alergické onemocnění jícnu, může také způsobit bolest na hrudi.
• Funkční pálení žáhy/refluxní přecitlivělost: Jde o poruchy propojení střeva a mozku. To znamená, že existuje problém se způsobem, jakým nervový systém vysílá signály z trávicího systému do mozku. Funkční pálení žáhy se cítí stejně jako běžné pálení žáhy. Testy však neprokazují žádný pálení žáhy, pálení žáhy ani podráždění. Refluxní přecitlivělost je způsobena vdechnutím nekyselých látek do krku. K tomuto zánětu může přispívat i viscerální přecitlivělost.

Je tato infekce hrudníku vážná?

I když občasné pálení žáhy může být nepříjemné, nezpůsobuje velké škody. Ve skutečnosti je normální, že se vám do krku dostane kyselina, a většina lidí si toho ani nevšimne. Pokud ano, může to být proto, že váš jícen dostává více kyseliny, než dokáže zvládnout. Pokud se to stane občas, je to jako malá rána, která se rychle hojí. Pokud se to ale stává pravidelně, sliznice jícnu nemá dostatek času na hojení.

Vzhledem k neustálému poškození sliznice jícnu může dojít k dlouhodobým komplikacím, jako například:

• Striktury jícnu: Když se tkáně jícnu nadále zanícují, časem se začíná tvořit jizva. Jícen je jako dlouhá trubice. Tento zánět a zjizvení může způsobit zúžení jícnu (striktura). To může způsobit potíže s polykáním a uvíznutí jídla v jícnu.
• Střevní metaplazie: Někdy se místo zjizvení tkáň změní a vypadá jako výstelka střev . Tomu se říká střevní metaplazie, protože tkáň se změní a vypadá jako výstelka střev. Pokud k tomu dochází v jícnu, nazývá se to také Barrettův jícen. Toto je považováno za prekancerózní stav.
• Rakovina jícnu: Rakovina jícnu se vyskytuje pouze u velmi malého procenta lidí. Existuje však jasná cesta od přetrvávajícího zánětu („ezofagitida“) přes buněčné změny („Barrettův jícen“) až k rakovině. Riziko se zvyšuje v závislosti na závažnosti zánětu a na tom, jak dlouho nebyl léčen.

Pálení žáhy, které způsobuje pálení žáhy, může také naznačovat další základní problémy v trávicím systému. Můžete mít například v žaludku příliš mnoho kyseliny. To může vést ke komplikacím, jako je gastritida a žaludeční vředy. Pálení žáhy může také zhoršit vaše astma nebo jiná chronická respirační onemocnění. Pokud se tato kyselina dostane do krku, může způsobit otoky, vředy a výrůstky.

Jak si jistě víte, že máte infekci dutin?

Pálení žáhy je pocit, který máte. Většina lékařů ho dokáže rozpoznat, když mu ho popíšete. Pokud je občasné a není příliš silné, pravděpodobně nebudete potřebovat žádné rozsáhlé testy. Pokud však lékaři mají podezření, že máte chronické onemocnění, mohou provést testy, aby zjistili, zda nedošlo k poškození jícnu. V takovém případě můžete být odesláni ke gastroenterologovi.

Zde jsou některé testy, které se provádějí k vyšetření jícnu:

• Endoskopie („horní endoskopie“ / „EGD procedura“):Endoskopie je vyšetření, které se zaměřuje na vnitřek vašeho těla. Zahrnuje zavedení dlouhé trubice s malou kamerou (endoskopem) skrz vaše tělo. Horní endoskopie vyšetřuje horní část trávicího traktu, od jícnu přes žaludek až po horní část tenkého střeva. Tato trubice se zavádí krkem (dostanete léky na jeho znecitlivění). Může kontrolovat onemocnění, jako je ezofagitida, kýly a Barrettův jícen.
• Test pH jícnu: Jedná se o zavedení malé bezdrátové kapsle do jícnu. Měří pH neboli kyselost jícnu v průběhu času. To lze provést během horní endoskopie nebo nasogastrickou sondou. Data se přenášejí do přijímače, který nosíte kolem pasu. Budete požádáni o zaznamenání svých příznaků a jejich porovnání s daty. Po určité době lékař kapsli odstraní a data analyzuje.

Jaké jsou léčebné metody pro pneumonii?

Úlevu od občasného pálení žáhy můžete získat domácími prostředky, volně prodejnými léky a změnami životního stylu. Při častějším pálení žáhy však můžete potřebovat léky na předpis. Tyto léky fungují tak, že snižují množství kyseliny, která se dostává ze žaludku do jícnu. Základní problém s dolním jícnovým svěračem však tyto léky neřeší. Pokud léky nezaberou, můžete potřebovat jinou léčbu.

Několik typů léků na zánět hrudníku:

• Antacida: Antacida (jako je Tums® a Rolaids®) neutralizují kyselinu v žaludku. To znamená, že i když se kyselina dostane do krku, nepoškodí váš jícen. Někdy mohou obsahovat další složky, které mohou pomoci zmírnit příznaky. Například simethikon může pomoci zmírnit žaludeční nevolnost a hořčík může pomoci zmírnit zácpu. Antacida jsou dobrá na občasné pálení žáhy. Při pravidelném užívání však mohou mít vedlejší účinky.
• Algináty: Algináty jsou přírodní cukry obsažené v mořských řasách. Plavou na kyselině a vytvářejí fyzickou bariéru mezi kyselinou a jícnem, čímž pomáhají zabránit jejímu návratu do krku. Pokud nemůžete užívat antacida z jiného důvodu, můžete užívat algináty samotné. Alternativně existují léky, které obsahují algináty spolu s antacidy, aby se zesílily jejich účinky.
• Antagonisté histaminových receptorů (H2 blokátory):Tyto léky fungují tak, že blokují chemické histaminy, které signalizují tělu tvorbu kyseliny. Některé H2 blokátory jsou volně prodejné, zatímco jiné jsou pouze na lékařský předpis. I když je lze užívat častěji než antacida, ne vždy fungují dlouhodobě. Pokud si na ně tělo zvykne, mohou se stát méně účinnými.
• Inhibitory protonové pumpy (PPI): Jedná se o silnější typ léků blokujících kyselost. Pomáhají také s hojením tkání. Pokud je vaše pálení žáhy silné nebo pokud se vyskytnou známky poškození tkáně v jícnu, může vám je lékař předepsat jako léčbu první volby. Jsou z 90 % účinné při snižování refluxu kyseliny. Pokud máte jícnové vředy, jsou to jediné léky, které vám pomohou s jejich hojením.

Další léčba sinusitidy:

• Pokud se jedná o infekci, antibiotika nebo antivirotika.
• Samotný zánět léčte lokálními steroidy nebo dupilumabem.
• Nízké dávky neuromodulátorů a doplňkové terapie pro aktivní pneumonii.
• Pokud je bolest na hrudi způsobena hiátovou kýlou, je nutná operace k její korekci (operace kýly).

U GERD, která nereaguje na léky – nebo jako alternativu k dlouhodobé léčbě – může lékař doporučit postup, jako je tento:

• Nissenova fundoplikace: Jedná se o menší chirurgický zákrok, který zúží prostor mezi žaludkem a jícnem. Je velmi účinný při léčbě GERD a jejích symptomů.
• „Transorální bezřezná fundoplikace“: Jedná se o stejnou operaci, jakou jsme zmínili výše, ale bez chirurgického zákroku, ale pomocí endoskopu.
• „Zařízení LINX“: Toto je další minimálně invazivní chirurgický zákrok. Při něm se na spojení mezi žaludkem a jícnem umístí „zařízení LINX“, malý magnetický kroužek. To pomáhá zabránit vniknutí kyseliny do krku.

Vyléčí léčba infekce hrudníku?

Pálení žáhy je léčitelný stav. Nejlepší na tom je, že ho můžete zvládnout malými změnami ve stravě a životním stylu a občasným užíváním antacid. V případě potřeby mohou být při kontrole refluxu kyseliny velmi účinné i dlouhodobé léky. Funkční poruchy mohou být o něco obtížněji zvládnutelné. S důsledným úsilím a kombinací léčby se však mohou časem zlepšit.

Jaké změny životního stylu můžeme udělat pro kontrolu zánětu?

Abyste zabránili refluxu kyseliny, vyzkoušejte tyto věci:

• Jezte několik malých jídel během dne. Když máte najednou méně jídla k trávení, snižuje se také množství kyseliny, kterou váš žaludek produkuje.
• Povolte si opasek. Tlak v břiše může přispívat k pálení žáhy. Pomoci může i hubnutí.
• Nechoďte spát s plným žaludkem. Počkejte alespoň tři až pět hodin, než si lehnete.
• Spěte na levém boku. Díky tomu se váš dolní jícnový svěrač nachází nad obsahem žaludku, jako vzduchová kapsa. Když spíte na boku nebo na pravém boku, tato chlopeň se ponoří do obsahu.
• Vyhýbejte se spouštěčům bolesti. Věnujte pozornost tomu, které potraviny bolest na hrudi zhoršují.
• Přestaňte kouřit. Bolest na hrudi je jen jedním z důvodů, proč přestat kouřit. S tím vám může pomoci váš lékař.

Kdy byste měli navštívit lékaře?

V následujících případech navštivte lékaře:

• Pokud máte bolesti na hrudi alespoň jednou týdně.
• Pokud máte atypické příznaky.
• Pokud máte potíže s polykáním nebo nejste schopni přijmout dostatek kalorií.
• Pokud je vám více než 60 let.
• Pokud máte bolest na hrudi, jako je „angina pectoris“ (svíravá, tísnivá).
• Pokud vám léčba nepřinese úlevu.

Nakonec musím říct...

Občasné bolesti v krku jsou běžné. Většina lidí je zvládne pomocí několika jednoduchých změn. Pokud je však máte neustále, můžete potřebovat lékařskou pomoc. Neignorujte chronické bolesti v krku. Pocit bolesti v krku obvykle znamená, že je poškozen. To může časem způsobit skutečné poškození. Chronická bolest v krku může být také známkou toho, že existují další problémy, které vyžadují léčbu. Proto se o chronické bolesti v krku poraďte s lékařem.

` Pálení žáhy, GERD, kyselý reflux, jícen, žaludek, zánět hrudníku