Možná jste po probuzení po operaci cítili v krku trochu sevření nebo nepříjemný pocit. Nebo jste možná viděli někoho z vašich blízkých na jednotce intenzivní péče (JIP) s hadičkou v ústech. Dnes si povíme o odstranění hadičky, která jim pomáhá dýchat. V lékařské terminologii se tomu říká extubace. I když to může znít jako děsivé slovo, ve skutečnosti je to velmi dobré znamení na vaší cestě k zotavení.
Nejprve se podívejme, co je intubace a extubace?
To je velmi jednoduché.
- Intubace: Představte si, že kvůli nemoci, nehodě nebo velkému chirurgickému zákroku nemůžete sami dýchat. V té době vám lékaři zavedou ohebnou hadičku ústy do průdušnice. Tato hadička se nazývá endotracheální trubice (ETT) . Tato hadička je připojena k ventilátoru a dodává kyslík do plic. Intubace je proces zavádění této hadičky.
- Extubace: Jakmile se váš zdravotní stav zlepší a lékaři si budou jisti, že můžete opět dobře dýchat sami, bez jakékoli pomoci, opatrně odstraní dříve zavedenou trubici (ETT). Tomuto procesu říkáme extubace .
Proč je potřeba, aby byl někdo takto intubován?
Existuje několik důvodů, proč někdo nemusí být schopen sám dýchat. Toto jsou některé z hlavních důvodů, proč může být intubace nutná před extubací.
| Důvod | Jednoduché vysvětlení |
|---|---|
| Chirurgie | Celková anestezie, která se podává během velkých operací, dočasně zastaví dýchání. Proto se tato trubice zavádí, aby nám během operace pomohla dýchat. |
| Respirační selhání | Závažné infekce, jako je zápal plic a poškození plic, mohou tělu zabránit v přístupu k potřebnému kyslíku. |
| Obstrukce dýchacích cest | To je nezbytné k udržení průchodnosti dýchacích cest v případech, kdy je něco uvízlé v krku nebo jsou dýchací cesty oteklé v důsledku silné alergie. |
| Trauma | Těžká poranění hlavy , krku a hrudníku mohou poškodit dýchací systém. |
| Ztráta vědomí | Když někdo ztratí vědomí, nemusí být schopen ovládat dýchací cesty. Existuje také riziko, že se do plic dostanou například zvratky (aspirace). |
Jak se provádí extubace? Jaký je postup?
Nejde jen o vyjmutí a opětovné zavedení hadičky. Lékařský tým to dělá s velkým plánováním a péčí.
Jak lékaři rozhodují, kdy je čas hadičku odstranit?
Na to se provádí speciální test. Říká se mu test spontánního dýchání (SBT) . Jednoduše řečeno, testuje se, zda dokážete dýchat sami s velmi malou pomocí ventilátoru. Je to jako malá „zkušební jízda“, když se učíte řídit auto. Pokud tímto testem projdete, znamená to, že vaše plíce jsou dostatečně silné, aby znovu fungovaly.
Také zkontrolují vaši schopnost kašlat a odkašlávat si (dávivý reflex). To je důležité k zajištění toho, abyste se do plic nedostali věci, jako je jídlo a pití.
Kroky k odstranění trubice
Poté, co absolvujete SBT, lékař nebo vyškolený ošetřovatelský personál bude postupovat podle těchto kroků:
1. Příprava postele: Budete uvedeni do vzpřímené polohy v posteli.
2. Čištění: Speciální odsávací zařízení se používá k odstranění veškerého hlenu a nečistot z úst, krku a vnitřku sondy.
3. Odstranění pásky: Odstraní se náplast nebo páska, která drží trubici na obličeji.
4. Pokyny k dýchání: Lékař vám řekne, abyste se „zhluboka nadechli a zakašlali“. Jakmile zakašlete, rychlým a plynulým pohybem vytáhne hadičku.
Celý tento proces trvá několik sekund. Možná to ani neucítíte.
Co se děje po extubaci? Co očekávat?
První věc, kterou pocítíte po vyjmutí hadičky, bude obrovská úleva! Můžete však také pociťovat bolest v krku a chrapot po dobu několika dní. To je zcela normální. Je to jako bolest v krku z dlouhého křiku.
Po odstranění trubice vás bude lékařský tým nadále sledovat.
- Hladina kyslíku v krvi je pravidelně kontrolována.
- Věnujte pozornost svému srdečnímu tepu a dechovému režimu.
- Někdy lze jako malou pomoc zpočátku podat trochu kyslíku nosní kanylou nebo kyslíkovou maskou.
Jste při vytahování hadičky při vědomí?
To záleží na důvodu, proč vám byla sonda nasazena.
- Při operaci: Drenáž se často odstraňuje ihned po operaci, než se plně probudíte z anestezie. Po probuzení je drenáž pryč.
- Na jednotce intenzivní péče (JIP): Pokud jste léčeni pro nemoc nebo úraz, bude vám trubice odstraněna, když budete při vědomí. Ale nebojte se, lékařský tým vám vše vysvětlí a uklidní vás.
Existují rizika a komplikace spojené s extubací?
Stejně jako u každého lékařského zákroku existují i velmi malá rizika. Ta se však nestávají příliš často. Lékaři si toho jsou dobře vědomi, takže jsou vždy připraveni se s takovými situacemi vypořádat.
Hlavní komplikací je selhání extubace . To znamená, že po odstranění kanyly již nemůžete správně dýchat a musíte být znovu intubováni.
- K tomu dochází pouze u malého procenta lidí, asi 10–14 %, kterým jsou vejcovody plánovaně odstraněny.
- Toto riziko je o něco vyšší u lidí starších 65 let a u osob se srdečním onemocněním nebo chronickým onemocněním plic.
Další drobné komplikace:
- Změny hlasu a bolest v krku: Toto je běžný stav, který zažívá mnoho lidí a který se sám zlepší během několika dní.
- Stridor: Někdy je při dýchání slyšet mírné pískání v důsledku otoku v krku. Lékaři vědí, jak to léčit.
- Silný kašel: Kašel, ke kterému dochází po vyjmutí hadičky, může někdy způsobit ztuhnutí svalů v krku (laryngospasmus).
Důležité je, že všechny tyto věci se stávají velmi zřídka. Váš lékař je na všechny tyto věci připraven. Takže si s tím zbytečně nedělejte starosti.
Vzkaz k odnesení domů
- Extubace je velmi dobrý a pozitivní krok na cestě k uzdravení. Znamená to, že vaše tělo je dostatečně silné, aby znovu fungovalo samo.
- To provádějí lékaři a vyškolený personál po zajištění 100% vaší bezpečnosti.
- Je normální mít po vyjmutí hadičky několik dní mírnou bolest v krku a změnu hlasu. Nedělejte si s tím starosti.
- Po extubaci budete moci opět volně mluvit, jíst a pít.
- Pokud máte ohledně tohoto procesu jakékoli obavy, pochybnosti nebo otázky, promluvte si o tom otevřeně se svým lékařem . Vše vám vysvětlí.
💬 Comments (0)
Dosud nebyly vloženy žádné komentáře. Poprvé sem přidejte svůj komentář.
Přidejte svůj komentář