Můžete se touto nemocí nakazit i vy, kteří pracujete na farmě? Pojďme se o (farmářských plicích) dozvědět více!

Jste farmář? Nebo pracujete na farmě a jste neustále vystaveni věcem, jako je seno, ječmen a suchá tráva? Stává se vám někdy při práci s těmito věcmi náhle dušnost, kašel, slabost nebo horečka? Pokud ano, může to být pro vás velmi důležité. Dnes si povíme o onemocnění zvaném „farmářovy plíce“.

Co je to „farmářova plíce“?

Jednoduše řečeno, jedná se o typ alergie , která postihuje naše plíce. Přesněji řečeno, způsobuje zánět v drobných vzduchových vacích uvnitř plic, alveolách, kde dochází k výměně kyslíku při dýchání. Lékařsky se to nazývá hypersenzitivní pneumonitida .

Hlavní příčinou je vdechování prachu z plesnivého sena, suché trávy, obilí nebo jiných zemědělských materiálů. Toto se trochu liší od „alergické rýmy“, kterou obvykle trpíme z prachu nebo zvířecích chlupů. Někdy to může být závažnější než tyto alergie. Protože pokud budeme tyto částice plísní nadále vdechovat, existuje vysoká pravděpodobnost trvalého poškození plic.

Existují hlavní typy „farmářských plic“?

Ano, tento stav lze rozdělit do tří hlavních typů. Jsou to:

• „Akutní farmářská plíce“: Představte si, že jste pracovali s hromadou plesnivého sena. Během několika hodin práce se u vás náhle objeví příznaky, jako je horečka, kašel a dušnost. Tyto příznaky však mohou během několika hodin nebo dnů odeznít, zejména poté, co jste byli mimo plesnivé prostředí.
• Subakutní farmářova plíce: K tomu obvykle dochází po dlouhodobém vystavení plísním v nízkých koncentracích. Příznaky se mohou objevovat pomalu a trvat dlouho. Můžete si myslet: „To je jen silné nachlazení.“ Příznaky mohou být přetrvávající nebo se mohou objevovat a mizet.
• Chronický farmářský plíce: Může se vyvinout v průběhu času, někdy po opakovaných akutních expozicích nebo po vystavení vysokým hladinám plísní. Příznaky se vyvíjejí postupně a postupně. Tento chronický zánět může nakonec vést k nevratnému zjizvení plic. Toto je nejnebezpečnější stav.

Jaké jsou příznaky tohoto onemocnění?

Příznaky se mohou mírně lišit v závislosti na typu onemocnění.

Příznaky „akutního“ stavu:

Tyto se obvykle objeví během několika hodin po vystavení plísním:

• Obtížné dýchání (dušnost)
• Kašel(často suchý kašel)
• Pocit tísně a napětí v hrudníku
• Zimnice (třes a horečka)
• Únava
• Horečka
• Bolesti těla, bolesti svalů

Příznaky „subakutního“ a „chronického“ onemocnění:

Tyto příznaky mohou být podobné příznakům akutního stavu, ale vyvíjejí se pomalu a časem se zhoršují.

• V „subakutní“ fázi se můžete cítit, jako byste měli přetrvávající rýmu .
• V „chronickém“ stavu se mohou vyskytnout:
• Cítím se dušný/á a omdlívám rychleji než dříve (zejména při plnění i toho nejmenšího úkolu).
• Kašel a únava se postupně stupňují, ne snižují.
• K úbytku hmotnosti dochází neúmyslně.
• Badminton (badinton)

Proč se vyvíjí tato „farmářova plíce“?

Hlavním důvodem je , že určité druhy plísní rostou na věcech, jako je seno, suchá tráva a obilí. Když jsou tyto plísně narušeny něčím vnějším (například když se rozbije balík sena nebo se vytáhne pytel obilí), plíseň uvolňuje do vzduchu částice („částice“), které jsou příliš malé na to, aby byly viditelné pouhým okem .

Když tyto částice vdechneme, imunitní systém našeho těla přehnaně reaguje a způsobuje zánět v plicích. To je podobné alergické reakci.

Představte si, že naše tělo rozpoznává tyto částice plísní jako „nepřítele“. Když na tyto plísně poprvé reagujeme, naše tělo vytváří speciální chemikálie, aby je v budoucnu rozpoznalo. Ale u „farmářských plic“ a dalších stavů „hypersenzitivní pneumonitidy“ se děje to, že jakmile jsme tomuto alergenu dále vystaveni, naše tělo se stává „senzibilizovanějším“, což další reakci ještě zhoršuje. Postupem času tato závažná reakce poškozuje plicní váčky (alveoly) v našich plicích a drobné dýchací cesty, které k nim vedou. Toto poškození způsobuje postupné zhoršování příznaků.

Kdo je vystaven vyššímu riziku vzniku tohoto onemocnění?

Pokud pracujete s plesnivým senem nebo obilím, nebo pokud se často nacházíte v takovém prostředí, máte vyšší riziko vzniku této nemoci. To platí zejména koncem zimy a začátkem jara, kdy je seno a obilí vlhké a je na nich větší pravděpodobnost vzniku plísní. Proto je riziko v tomto období ještě vyšší.

Tito lidé mají vyšší riziko vzniku „farmářských plic“:

• Lidé, kteří pracují na mléčných farmách
• Ti, kteří zpracovávají a nakládají obilí
• Lidé, kteří manipulují se senem nebo suchou trávou (zejména při lámání balíků sena, které mohou plesnivět)
• Lidé, kteří tráví hodně času ve stájích
• Lidé, kteří pracují v zoologických zahradách
• Lidé, kteří nepoužívají automatizované zařízení k manipulaci s věcmi, jako je seno a obilí (tj. lidé, kteří většinu této práce vykonávají ručně)
• Lidé ve věku 50 až 70 let (nejčastější v této věkové skupině)

Jaké komplikace to může způsobit?

Dlouhodobé vystavení plísním, které způsobují „farmářovy plíce“, může vést k vážným komplikacím. Mezi nejdůležitější z nich patří:

• Zjizvení plic (plicní fibróza): To způsobuje, že plíce ztrácejí svou pružnost a špatně fungují. Dýchání se stává stále obtížnějším.
• Vysoký krevní tlak mezi srdcem a plícemi (plicní hypertenze): Pokud jsou plíce poškozeny, srdce musí vynaložit větší úsilí, aby pumpovalo krev plícemi. To může ovlivnit i srdce.

Jak to diagnostikujete?

Lékař diagnostikuje „farmářovy plíce“ po zvážení několika faktorů.

• Vaše příznaky (co cítíte, jak dlouho je máte atd.)
• Vaše zdravotní anamnéza (předchozí nemoci, léky, které užíváte)
• Fyzikální vyšetření (lékař vás vyšetří)
• Specializované testy:
• Krevní testy: Speciální krevní testy, jako například „panel pro hypersenzitivní pneumonitidu“, mohou ověřit, zda vaše tělo reagovalo na proteiny, které způsobují „farmářovu plíci“ a další stavy spojené s hypersenzitivní pneumonitidou.
• Zobrazování plic: Rentgen hrudníku nebo CT vyšetření se provádí za účelem kontroly poškození, zánětu nebo zjizvení plic.
• Testy plicních funkcí: Jde o vyšetření, při kterém se pomocí speciálního přístroje vdechujete a vydechujete, aby se změřilo, jak dobře fungují vaše plíce a kolik vzduchu můžete vdechnout a vydechnout.
• Bronchoskopie: V některých případech se v anestezii zavede nosem nebo ústy do plic trubice s malou kamerou, aby se prohlédlo vnitřek plic a odebraly se malé vzorky tkáně (biopsie) k testování.
• Pro diagnózu je také velmi důležité zjistit, zda existuje možnost vystavení plísním v prostředí, kde pracujete nebo žijete .

Jaká je na to léčba?

Pro úspěšnou léčbu „farmářských plic“ je nezbytné zcela se vyhýbat plísním, které je způsobují. To je nejdůležitější věc. Kromě toho vám lékař může předepsat léčbu, jako například:

• Léky:
• Kortikosteroidy nebo imunosupresivní léky:Tyto léky pomáhají snižovat zánět v plicích. Mohou být podány například léky jako prednison, mykofenolát a azathioprin.
• Antifibrotické léky: Léky jako pirfenidon a nintedanib mohou zpomalit rychlost zjizvení plic.
• Plicní rehabilitace: Speciální dechová cvičení, fyzická cvičení a poradenství pomáhají usnadnit dýchání a zlepšit kvalitu života.
• Kyslíková terapie: Pokud máte nízkou hladinu kyslíku v krvi, může vám být podán další kyslík nosní kanylou nebo obličejovou maskou.
• Transplantace plic: Pokud jsou plíce vážně poškozené a zjizvené, může být transplantace plic nutná jako poslední možnost.

Nejdůležitější je, že i při užívání tohoto léku a dalších léčebných postupů, pokud budete i nadále vystaveni plísním, se onemocnění může vrátit. A existuje vysoká pravděpodobnost trvalého poškození plic. U chronických „farmářských plic“ se poškození plic může někdy zhoršovat i poté, co se plísním zcela vyhnete.

Jak rychle se po léčbě zotavím?

Pokud trpíte „akutním“ (těžkým) „farmářskými plícemi“, můžete se začít cítit lépe brzy poté, co se vyhnete plísni, která onemocnění způsobuje (možná během několika hodin nebo dnů). Úplné vyléčení zánětu v plicích však může trvat i několik měsíců. Jak v „akutním“, tak v „chronickém“ případě může být některá poškození trvalá .

Co může očekávat člověk s „farmářskými plícemi“?

To záleží na tom, jak dlouho máte „farmářské plíce“ a jak je to závažné.

• „Akutní“ stavy se obvykle zlepší během několika dní, ale pouze pokud nejste znovu vystaveni plísním.
• „Subakutní“ (poloakutní) stav může trvat několik měsíců. Obvykle vyžaduje léčbu léky.
• Chronická „farmářská plíce“ se obvykle obtížně zcela vyléčí. Léky však mohou pomoci kontrolovat příznaky a trochu usnadnit život.

Můžete se úplně zotavit z "farmářských plic"?

Akutní a subakutní formy „farmářských plic“ lze léčit , ale je důležité vyhnout se kontaktu s plísní. K zmírnění zánětu mohou být nutné i léky.

Chronická „farmářova plíce“ však obvykle způsobuje poškození plic (zejména zjizvení – fibrózu).Je to nevratné. Léčba a prevence plísní však mohou zpomalit další poškození.

Má to vliv na délku života?

Doba přežití po diagnóze „chronické“ farmářské plic závisí na tom, zda byly plíce poškozeny a jak závažné je poškození. Ve srovnání s jinými stavy „hypersenzitivní pneumonitidy“ je přibližná doba přežití následující:

• Osoba bez jizev (fibrózy) v plicích může žít déle než 15 let po diagnóze onemocnění.
• Osoba s jizvami (fibrózou) v plicích, ale bez jiného závažného poškození (např. voštinového tvaru plic), se může po diagnóze dožít přibližně 8 let .
• Osoba s těžkým poškozením plic (fibrózou i včelími plástvími) se může po diagnóze dožít přibližně 3 let .

Transplantace plic však může tyto doby prodloužit. Nenechte se těmito čísly znepokojit, jedná se pouze o hrubé odhady. Nejlepší je promluvit si s lékařem, abyste přesně věděli, jaká je vaše situace.

Jak tomu zabránit?

Nejlepší a jediný způsob, jak se chránit před „farmářskými plícemi“, je vyhnout se kontaktu s plísněmi, které je způsobují. Pokud pracujete s materiály, na kterých se mohou plísně šířit, můžete pro snížení rizika udělat následující:

• Mokré seno, obilí a další zemědělské produkty by měly být před použitím nebo skladováním nechat důkladně vyschnout .
• Materiál skladujte v dobře větraných prostorách, abyste zabránili tvorbě plísní .
• Kdykoli je to možné, používejte automatizované stroje namísto ruční manipulace s předměty náchylnými k plísním, jako je seno a obilí.
• Při práci s materiály, které mohou způsobovat plísně, jako je seno a obilí, je nezbytné používat osobní ochranné prostředky (OOP). Velmi důležité je nosit dobrou masku, která filtruje malé částice .
• Při čištění prašných prostor používejte vlhký hadřík, aniž byste vířili prach. Tím snížíte množství částic plísní uvolňovaných do ovzduší.
• Ujistěte se, že budovy s materiály náchylnými ke vzniku plísní jsou dobře větrané.

Jak se mám o sebe starat (péče o sebe)?

Pokud vám lékař diagnostikoval farmářovu plíce, spolupracujte s ním na vytvoření plánu, jak minimalizovat další poškození plic.

• Užívejte všechny léky předepsané lékařem přesně a včas.
• Co můžete dělat doma pro zlepšení funkce plicZeptejte se svého lékaře na speciální fyzická cvičení nebo dechová cvičení.

Kdy bych měl/a navštívit lékaře?

• Pokud máte přetrvávající příznaky, jako je kašel a potíže s dýcháním, nebo pokud se zdá, že se časem zhoršují, určitě navštivte lékaře.
• Pokud již máte farmářovu plíce, okamžitě vyhledejte svého lékaře , pokud se u vás objeví nové příznaky nebo pokud se vaše příznaky zhorší .

Jaké otázky byste měli lékaři položit?

Při návštěvě lékaře může být užitečné položit si tyto otázky:

• Jak se mohu vyhnout vystavení plísním, které způsobují „farmářské plíce“?
• Jsou moje plíce poškozené? Jak moc to je?
• Dá se toto poškození zvrátit?
• Jak mám tyto léky užívat? Mají nějaké vedlejší účinky?
• Jak dlouho mohu očekávat zotavení?
• Kdy mám znovu přijít k lékaři?

A konečně, věci k zapamatování

„Farmářská plíce“ je onemocnění, které může poškodit vaše plíce, pokud jste neustále vystaveni věcem, jako je plesnivé seno a obilí. Pokud se však odhalí včas, můžete se vyhnout vážnému a trvalému poškození.

Proto pokud máte jakékoli přetrvávající plicní příznaky – nebo pokud si myslíte, že „je to jen silné nachlazení“ – je velmi důležité okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

Pokud vám byla diagnostikována farmářova plíce, poraďte se se svým lékařem o závažnosti vašeho onemocnění. Lékař vám může pomoci vypracovat plán, co můžete očekávat a co můžete udělat pro usnadnění dýchání a zlepšení kvality života.

Farmářovy plíce, farmářské plíce, plicní onemocnění, alergie, plíseň, zemědělství, dýchací potíže