Jste si vědomi gastrointestinálních neuroendokrinních nádorů (GI NET), které se mohou vyvinout ve vašem trávicím systému?

Míváte někdy bolesti břicha, nadýmání nebo jiné příznaky, které se objevují neustále? Nebo hubnete bez zjevného důvodu? I když se může jednat o příznaky běžných onemocnění, může se za nimi skrývat vzácné onemocnění, o kterém byste měli vědět. Dnes si povíme o jednom takovém onemocnění. Nazývá se gastrointestinální neuroendokrinní nádory , zkráceně GI NET . Nebojte se, povíme si o tom jednoduše.

Co jsou tyto neuroendokrinní nádory trávicího systému (GI NET)?

Jednoduše řečeno, gastrointestinální neuroendokrinní tumory (GI NET) jsou vzácný typ rakoviny, který se vyvíjí v neuroendokrinních buňkách v trávicím systému. Možná vás teď zajímá, co jsou neuroendokrinní buňky. Jedná se o speciální typ buněk, které propojují náš nervový a endokrinní systém. Jsou jako malá centra zpráv. Tyto buňky se nacházejí na mnoha místech v našem těle, včetně trávicího systému.

Váš gastrointestinální trakt je dlouhý, trubicovitý systém, který tráví potravu, kterou jíme, vstřebává živiny a odstraňuje odpadní látky. Tyto nádory „GI NET“ (dříve nazývané „karcinoidní nádory“) se nejčastěji vyvíjejí v tenkém střevě a konečníku . Mohou se však vyvinout i v žaludku, slepém střevě a jícnu. Někdy se tyto nádory mohou šířit mimo trávicí trakt, například do jater .

Koho tento stav gastrointestinálního NET nejvíce postihuje?

Jedná se o relativně vzácný stav. Podle statistik postihuje přibližně 4 ze 100 000 lidí . Dokonce i v zemi, jako jsou Spojené státy, je s touto nemocí nově diagnostikováno pouze asi 8 000 dospělých ročně.

Tento stav obvykle postihuje lidi ve věku 55 až 65 let. Může se však rozvinout u dospělých v jakémkoli věku. U bílé rasy je tento stav o něco pravděpodobnější než u černé rasy. Data také ukazují, že u žen je tento „GI NET“ o něco pravděpodobnější než u mužů.

Jaké jsou příznaky gastrointestinálního nekrotizujícího syndromu (NET)?

Důležité je toto. Někteří lidé mohou mít tyto nádory v těle bez jakýchkoli příznaků . Někdy jsou objeveny náhodou, když se z jiného důvodu provede něco jako „sken“.

Pokud se však příznaky objeví, mohou být podobné jako u běžných, méně závažných onemocnění. Proto mohou být někdy odhaleny příliš pozdě. Zkuste se podívat, zda vám tyto příznaky nepřipadají povědomé:

• Bolest břicha: Může to být známkou ucpaných střev, pravděpodobně v důsledku nádoru gastrointestinálního nervu (NET).
• Průjem:Časté vyprazdňování. Tento příznak je obzvláště častý u lidí s onemocněním zvaným „karcinoidní syndrom“ (další soubor příznaků spojených s „NET“) nebo u těch, kterým byl chirurgicky odstraněn žlučník nebo část střeva.
• Nevolnost a zvracení: Pokud nevolnost a zvracení přetrvávají, může to být příznak vážného onemocnění.
• Neúmyslné hubnutí: Pokud rychle zhubnete bez diety, cvičení nebo bez zjevného důvodu, je to častý příznak gastrointestinálních neuroendokrinních onemocnění (NET).
• Krev ve stolici: Pokud je vaše stolice tmavě červená nebo dehtovitá, mohou to být příznaky krvácení do střeva.
• Žloutenka: Způsobuje žloutnutí kůže a bělma očí.
• Únava: Nejde jen o ospalost. Je to neustálý pocit neuvěřitelné únavy, neschopnost cokoli dělat.

Pamatujte, že pouhé příznaky neznamenají, že máte gastrointestinální nekrotizující syndrom (NET). Pokud však tyto příznaky přetrvávají, je důležité vyhledat lékařskou pomoc.

Jaké jsou příčiny GI NET?

Lékařští vědci ve skutečnosti dosud nebyli schopni najít definitivní příčinu gastrointestinálních neuroendokrinních tumorů (NET). Zjistili však, že lidé s nízkou hladinou žaludeční kyseliny (hypochlorhydrií) mají s tímto onemocněním souvislost.

Kromě toho mohou být lidé s určitými dědičnými onemocněními a syndromy vystaveni zvýšenému riziku vzniku gastrointestinálních neuroendokrinních tumorů (NET). Mezi tato onemocnění patří:

• Mnohočetná endokrinní neoplazie (MEN): Existují dva typy. Jeden typ (MEN1) způsobuje hyperaktivitu štítné žlázy, příštítných tělísek nebo nadledvin nebo vznik nádorů. Druhý typ (MEN2) způsobuje hyperaktivitu slinivky břišní, hypofýzy nebo příštítných tělísek nebo vznik nádorů.
• Von Hippel-Lindauova choroba: Toto je také velmi vzácné onemocnění. Způsobuje tvorbu nezhoubných (benigních) nádorů v různých částech těla.
• Neurofibromatóza typu 1: Toto je také vzácné onemocnění. Způsobuje tvorbu nádorů na kůži a nervech a může postihnout i oči a další části těla.

Jak lékaři diagnostikují tento stav GI NET?

Pokud máte výše uvedené příznaky nebo pokud existuje jakékoli podezření z jakéhokoli jiného důvodu, lékaři provedou různá vyšetření.

• Rentgen: Toto vyšetření umožňuje pořídit snímky vnitřních orgánů. Někdy je však nádor gastrointestinálního traktu příliš velký nebo příliš malý na to, aby byl na rentgenovém snímku viditelný. V takovém případě vám lékař může doporučit jiné typy vyšetření.
• Počítačová tomografie (CT):Toto vyšetření využívá počítač a sérii rentgenových snímků k vytvoření trojrozměrného (3D) obrazu vašich orgánů a kostí. CT vyšetření může ukázat například velikost nádoru a to, zda se rozšířil do jater nebo jiných oblastí.
• Magnetická rezonance (MRI): Tento test využívá magnet, rádiové vlny a počítač k vytvoření velmi jasných snímků vašich orgánů a kostí.
• Endoskopie: Při tomto postupu lékaři používají endoskop, tenký trubicovitý nástroj se světlem a kamerou na přední straně, k prozkoumání horní části trávicího traktu. Tuto trubici lze zavést ústy nebo konečníkem. Kolonoskop se používá k prozkoumání dolní části trávicího traktu.
• Endoskopický ultrazvuk (EUS): Při tomto vyšetření se k pořízení snímků trávicího systému používá endoskop a vysokoenergetické zvukové vlny. Endoskop se zavádí ústy nebo konečníkem a sonda na konci vysílá zvukové vlny do trávicího traktu. Ozvěny, které se odrážejí od tkání uvnitř, vytvářejí obrazy zvané sonogramy.
• Pozitronová emisní tomografie (PET): Tento test detekuje neuroendokrinní nádory pomocí speciálního barviva (které je speciálně navrženo k detekci neuroendokrinních nádorových buněk).
• Biopsie: Toto je nejběžnější test používaný k potvrzení diagnózy. Při něm se z podezřelé oblasti odebere malý kousek tkáně a vyšetří se pod mikroskopem, aby se zjistilo, zda se v ní nacházejí nějaké rakovinné buňky.

Existují různé stupně neuroendokrinních nádorů?

Ano, lékaři používají k klasifikaci těchto nádorů systém hodnocení . Pomáhá jim plánovat léčbu. Stádium nádoru se určuje vyšetřením rakovinných buněk pod mikroskopem. Zkoumají, kolik buněk se dělí, jak rychle se dělí a jak moc jsou buňky podobné rakovinným buňkám ve srovnání se zdravými buňkami. Zde jsou stádia „GI NET“:

• Stupeň 1 (nádor nízkého stupně): Tyto buňky se dělí velmi pomalu. To znamená, že nádor roste velmi pomalu.
• Stupeň 2 (nádor středního stupně): Rychlost, s jakou se tyto buňky dělí, je střední.
• Stupeň 3 (vysoce maligní nádor): Tyto buňky se velmi rychle dělí, takže nádor velmi rychle roste.

Jaké jsou léčebné metody pro gastrointestinální endokrinní nádory (GI NET)?

Existuje několik způsobů léčby gastrointestinálních neuroendokrinních tumorů (NET). Lékaři vybírají pro vás nejlepší léčbu na základě mnoha faktorů, včetně stupně rakoviny, možných vedlejších účinků léčby, vašeho celkového zdravotního stavu a vašich osobních preferencí. Existuje několik hlavních možností léčby: aktivní sledování, chirurgický zákrok a medikamentózní léčba.

Co je aktivní dohled?

Pokud nádor roste velmi pomalu a existuje nízké riziko šíření do dalších částí těla, mohou lékaři doporučit léčbu zvanou „aktivní sledování“. Ta zahrnuje pravidelné kontroly, spíše než okamžité zahájení rozsáhlé léčby.

• Zobrazovací testy, jako je CT vyšetření.
• Krevní testy, jako je kompletní krevní obraz (CBC).
• Fyzikální vyšetření.

Jaké operace se provádějí u GI NET?

Typ operace prováděné u gastrointestinálního NET závisí na faktorech, jako je umístění nádoru a to, zda se rozšířil do dalších částí těla.

Je velmi důležité, aby váš chirurgický tým před operací věděl, zda máte „(karcinoidní syndrom)“ (stav, který vykazuje známky „neuroendokrinních nádorů“). Pokud totiž máte „(karcinoidní syndrom)“, operace může způsobit komplikace, které mohou být život ohrožující. Pokud o tom chirurg ví, pokusí se těmto komplikacím předcházet podáním speciálních léků před operací, během ní a po ní.

Mezi nejčastější operace prováděné pro GI NET patří:

• Částečná gastrektomie: Jedná se o odstranění části žaludku.
• Resekce tenkého střeva: Jedná se o odstranění části tenkého střeva, která obsahuje nádor. Chirurg může také provést anastomózu (opětovné spojení obou konců přeříznutého střeva). Lymfatické uzliny v blízkosti tenkého střeva se obvykle také odstraní a vyšetří pod mikroskopem, aby se zjistilo, zda se v nich nacházejí nějaké rakovinné buňky.
• Apendektomie: Chirurgové mohou odstranit slepé střevo buď velkým řezem, nebo laparoskopickou operací (malý řez se zavedenou kamerou).
• Hemikolektomie: Při této operaci se odstraní pravá nebo levá strana tlustého střeva spolu s blízkými cévami a lymfatickými uzlinami.
• Dolní přední resekce: Chirurgové odstraní část konečníku, ale ponechají konečník neporušený. To vám umožní normální vyprazdňování.
• Abdominoperineální resekce (APR): Při této operaci se odstraní anus, konečník a část tlustého střeva . Tato operace je často doprovázena kolostomií. To znamená, že se z tlustého střeva vytvoří otvor k povrchu břicha, kterým může procházet stolice (trávicí odpad).
• Resekce jater: Tato operace odstraňuje gastrointestinální neuroendokrinní tumory (NET), které se rozšířily do jater.

Jaké jsou komplikace nebo vedlejší účinky této operace?

Všechny tyto operace mohou mít významné vedlejší účinky . Někdy můžete během rekonvalescence potřebovat doma další pomoc. Zeptejte se svého lékaře, co můžete očekávat po konkrétní operaci, kterou podstupujete.

Ovlivní operace gastrointestinálního NET můj životní styl?

Ano, mohou se vyskytnout vedlejší účinky . Vzhledem k tomu, že tyto operace často odstraňují část trávicího systému, mohou se objevit změny ve způsobu, jakým jíte a pijete, a dokonce i ve způsobu, jakým chodíte na toaletu. Váš chirurg vám přesně vysvětlí, jak vás operace ovlivní a co udělá pro zvládnutí případných zažívacích problémů.

Jaké další léčebné metody jsou k dispozici pro GI NET?

Lékaři mohou někdy kombinovat tyto léčebné postupy s chirurgickým zákrokem:

• Chemoterapie: Tato metoda využívá různé typy léků určených k ničení rakovinných buněk.
• Cílená terapie: Tato terapie využívá léky nebo jiné látky, které napadají pouze rakovinné buňky, aniž by poškozovaly normální zdravé buňky.
• Imunoterapie: Tato metoda využívá vlastní imunitní systém vašeho těla k ničení rakovinných buněk nebo k zastavení jejich růstu.
• Radioterapie: Tato terapie využívá silné paprsky energie k ničení rakovinných buněk nebo k zastavení jejich růstu.
• Analogy somatostatinu: Jedná se o syntetické formy hormonu somatostatinu. Váš somatostatin funguje tak, že brání vašemu tělu v tvorbě příliš velkého množství hormonu.

Jaké jsou vedlejší účinky nebo komplikace těchto léčebných postupů?

Každá z těchto léčebných metod má na každého člověka jiný vliv. Proto je důležité, abyste se svým lékařem jasně prodiskutovali výhody a vedlejší účinky každé léčby. To vám pomůže pochopit, jak vás každá léčba ovlivní. Váš lékař vám doporučí léčbu na základě vašeho celkového zdravotního stavu a vašich osobních preferencí.

Lze předcházet gastrointestinálním endokrinním nádorům?

Bohužel v současné době neexistuje způsob, jak zabránit vzniku gastrointestinálních neuroendokrinních tumorů (GENET). Lékařští výzkumníci však zjistili souvislost mezi určitými dědičnými syndromy a/nebo zdravotními stavy a rizikem vzniku neuroendokrinních nádorů. Promluvte si se svým lékařem o své anamnéze a anamnéze vaší rodiny. Lékař vám může doporučit speciální testy k odhalení včasných příznaků GENET, aby bylo možné nádory včas odhalit a léčit.

Pokud mám tento stav, co mám očekávat?

Vaše prognóza závisí na tom, kdy je rakovina diagnostikována a kdy je zahájena léčba. Přibližně 97 % lidí, kteří podstoupí léčbu dříve, než se rakovina rozšíří do dalších částí těla, přežije.Pět let po diagnóze. Pokud se nádor rozšířil do blízkých tkání nebo lymfatických uzlin, pětiletá míra přežití klesá na 95 %. Přibližně 67 % lidí s gastrointestinálními neuroendokrinními tumory (NET), které se rozšířily mimo trávicí trakt, žije pět let po diagnóze.

GI NET se může vrátit. V závislosti na velikosti, stupni a umístění nádoru může být nutné podstoupit pravidelné následné testy. Váš lékař může například doporučit CT vyšetření jednou ročně během prvních tří let po léčbě a fyzikální vyšetření každý rok. Zeptejte se svého lékaře na následné schůzky a testy, které jsou specifické pro váš stav.

Jak se mám o sebe postarat?

Pokud máte gastrointestinální neuroendokrinní nádor, budete pravděpodobně potřebovat operaci. Chirurgové obvykle používají otevřené řezy, které jsou větší než laparoskopická operace. To znamená, že budete muset zůstat v nemocnici několik dní a poté se několik týdnů zotavovat doma.

Kdy mám jít na pohotovost?

Můžete mít pravidelný kontrolní plán, abyste zjistili, zda se vaše rakovina nevrátila. Zeptejte se svého chirurga, jaké příznaky po operaci mohou být známkou vážného onemocnění. Pokud se u vás objeví některý z následujících příznaků, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc:

• Náhlé silné potíže s dýcháním.
• Pokud je horečka vyšší než 38,3 stupňů Celsia (100,4 stupňů Fahrenheita).
• Pokud je bolest silná nebo pokud ji nelze zvládnout léky proti bolesti.
• Pokud z chirurgické rány vytéká zelený, páchnoucí hnis, zejména pokud je oblast kolem rány na dotek horká nebo pokud je velmi zarudlá.
• Pokud nepřetržitě zvracíte nebo máte průjem.

Gastrointestinální neuroendokrinní nádor (GI NET) může být onemocnění, které může změnit život. Je to proto, že mnoho lidí s tímto onemocněním musí podstoupit operaci k odstranění části nebo celého trávicího systému. Operace může změnit způsob, jakým jíte, pijete a chodíte na toaletu. Váš lékařský tým ví, že přizpůsobení se těmto změnám není vždy snadné. Máte-li jakékoli dotazy nebo obavy, sdělte je svému lékaři. Pochopí vaši situaci a pomůže vám najít řešení.

Co si z tohoto příběhu chceme odnést nejdůležitější?

• „GI NET“ je relativně vzácný typ rakovinného nádoru , ale je důležité si ho být vědom.
• Někteří lidé mohou mít tyto příznaky bez jakýchkoli příznaků , ale buďte si vědomi příznaků, jako je bolest břicha, průjem a neúmyslný úbytek hmotnosti.
• Ať tyto rostou.Přesná příčina dosud nebyla nalezena, ale roli mohou hrát některé dědičné faktory.
• Existují různé testy k diagnostice onemocnění, jako například „CT vyšetření“, „MRI“, „endoskopie“ a „biopsie“.
• Možnosti léčby zahrnují chirurgický zákrok, chemoterapii a radioterapii . Váš lékař rozhodne, která léčba je pro vás nejvhodnější.
• Včasná diagnóza a zahájení léčby výrazně zvyšuje šance na uzdravení.
• Pokud máte jakékoli pochybnosti nebo otázky ohledně tohoto, nebojte se promluvit si se svým lékařem . Je tu, aby vám pomohl.

GI NET, gastrointestinální neuroendokrinní nádory, rakovina, rakovina střeva, neuroendokrinní nádory, trávicí systém, příznaky