Řešení očního tlaku: Zjistěte více o goniotomii

Slyšeli jste někdy slova „vysoký oční tlak“ nebo „glaukom“? Možná někdo ve vaší rodině má tento stav. Je to vlastně trochu děsivé, protože vysoký oční tlak může způsobit trvalé poškození zraku. Ale nebojte se, dnešní medicína je velmi pokročilá. Jednou z nejúčinnějších a nejbezpečnějších léčebných metod je operace zvaná goniotomie. Podívejme se, co to je, jak se provádí a jaké jsou její výhody.

Jednoduše řečeno, co je to goniotomie?

Goniotomie je speciální chirurgický zákrok prováděný ke snížení nitroočního tlaku . Patří do kategorie zvané mikroinvazivní chirurgie glaukomu (MIGS) . „Mikroinvazivní“ znamená chirurgický zákrok prováděný za použití velmi malých, jemných nástrojů a bez způsobení významného poškození oka.

Oční komorová voda se neustále tvoří a odvádí z očí. Pokud tato tekutina není správně odváděna, tlak uvnitř oka se zvyšuje. Tomu se říká glaukom. Goniotomie otevírá cestu, kterou tato tekutina proudí, a snižuje tlak. Tím se zabraňuje poškození zrakového nervu způsobenému glaukomem a chrání se náš zrak.

Kdo s největší pravděpodobností podstoupí tuto operaci?

V minulosti se goniotomie prováděla převážně u malých dětí s vrozeným glaukomem . S pokrokem v technologii se však nyní velmi úspěšně používá u různých glaukomových onemocnění u dospělých.

Váš oftalmolog vás vyšetří a rozhodne, zda je tato operace vhodná pro váš typ a stav glaukomu.

Jak se připravujete před operací?

Váš oční chirurg vám před operací vše vysvětlí. Obvykle s vámi bude hovořit o těchto věcech:

• Léky, které užíváte: Měli byste informovat svého lékaře o všech lécích, které užíváte (včetně vitamínů a bylinných přípravků). Některé léky (zejména léky na ředění krve) může být nutné vysadit několik dní před operací.
• Anestezie: Anestezie se používá k prevenci bolesti během operace. Můžete být znecitlivěni pouze v oku, nebo můžete být zcela znecitlivěni. Anesteziolog vám to vysvětlí.
• Půst:Budete požádáni, abyste se asi 8 hodin před operací zdrželi jídla a pití. Také budete muset 2 hodiny před operací přestat pít tekutiny, jako je voda. Přesně dodržujte pokyny lékaře.

Jak se operace provádí

Tato operace není tak velká, jak si možná myslíte. Obvykle trvá asi 15 minut.

1. Anestezie: Nejprve vám budou podány léky, které vás zbaví bolesti.

2. Malý řez: Oční chirurg poté provede velmi malý řez, dlouhý asi milimetr, v rohovce oka.

3. Speciální nástroje: Do oka se řezem zavede velmi jemný nástroj. Spolu s ním se na oko umístí speciální čočka (gonioskopická čočka) . Tato čočka umožňuje lékaři jasně a zvětšeně vidět jemné struktury uvnitř oka.

4. Hlavní úkol: A teď to nejdůležitější. Uvnitř oka se nachází síťovitá část, která filtruje tekutinu, nazývaná trabekulární síťovina . Pokud máte glaukom, tato síťovina nefunguje správně. Lékař pomocí jemného nástroje provede v této síťovině několik malých řezů. Tím se vytvoří nová cesta pro tok tekutiny a tlak v oku se sníží.

5. Konec: Po dokončení práce se vybavení odstraní a nasadí se malý štít na oči.

Pooperační a rekonvalescenční období

Po operaci budete chvíli pod dohledem lékaře a poté vám bude dovoleno jít domů. Protože nemůžete řídit, budete potřebovat někoho, kdo vás domů odveze.

Lékař vám předepíše několik očních kapek, které si budete muset vkapat do očí. Několik dní budete muset užívat antibiotika a několik týdnů protizánětlivé léky.

Je normální, že se v prvních několika dnech objeví slzení, rozmazané vidění a pocit písku v očích. Tyto pocity během několika dní odezní.

Pamatujte na tyto věci během rekonvalescence

Existují nějaká rizika a komplikace?

Závažné komplikace po goniotomii jsou vzácné . Stejně jako u jakékoli oční operace existuje malé riziko infekce nebo bolesti.

Mezi další specifické, ale drobné komplikace může patřit:

• Drobné krvácení uvnitř oka (obvykle se samo zahojí během jednoho nebo dvou týdnů).
• Dočasné zvýšení nitroočního tlaku.
• Drobné změny vidění, například astigmatismus .
• Velmi vzácně se mohou vyskytnout stavy, jako je příliš nízký nitrooční tlak (hypotenonie) nebo odchlípení sítnice .

Váš lékař vám tato rizika podrobněji vysvětlí.

Kdy potřebujete vyhledat neodkladnou lékařskou pomoc?

Pokud se po operaci objeví následující příznaky, okamžitě kontaktujte svého očního lékaře:

• Nesnesitelná bolest očí .
• Náhlá ztráta zraku nebo velmi rozmazané vidění.
• Vidění svatozáře kolem světel.
• Velmi zarudlé oči nebo výtok hnisavé tekutiny z očí.

V takovém případě nouze okamžitě přejděte na pohotovostní oddělení nemocnice (ETU) .