Máte dnu? Nebo ji má někdo, koho znáte? Pokud ano, všimli jste si někdy těchto malých, bezbolestných bulek na prstech, loktech nebo kolenou? Mnoho lidí je považuje za normální a ignoruje je, ale ve skutečnosti mohou být příznakem závažnějšího případu dny. Dnes si povíme o tématu, o kterém mnoho lidí neví, ale je velmi důležité, a to o „tofích“.
Jednoduše řečeno, co je Tophi?
Tofy jsou velké krystaly kyseliny močové, které se hromadí ve vašich tkáních. To je klíčový příznak pokročilé dny.
Představte si, že když se množství kyseliny močové v naší krvi příliš zvýší , což je stav lékařsky známý jako hyperurikemie, tato přebytečná kyselina močová se začne shlukovat jako drobné střepy skla a ukládat se v kloubech. To je příčina silné bolesti, kterou pociťujeme při dně.
Zpočátku jsou tyto krystaly velmi malé. Pokud se však dna správně neléčí, časem se tyto krystaly kyseliny močové spojí a vytvoří velké bulky neboli uzlíky. Tyto bulky, které vypadají jako oteklé bulky pod kůží, se nazývají tofy . Tento stav, který se nazývá chronická tofová dna, se obvykle rozvíjí roky.
A co je nejdůležitější, tofy jsou silným indikátorem toho, že dna se stala nekontrolovatelnou a onemocnění se stalo závažným.
Kde se tyto tofy v těle mohou vyvíjet?
Nejčastěji se tyto bulky tvoří v kloubech a jejich okolí. Například:
- Chrupavka
- Synoviální membrány
- Kosti
- Tuková tkáň
- Šlachy
- Vazy
To znamená, že se nejčastěji vyskytují v oblastech s klouby, jako jsou prsty, zápěstí, lokty, kolena a kotníky .
Ale překvapivě se tyto tofy někdy mohou tvořit na neočekávaných místech.
- V ušních lalůčcích
- V nose
- V ledvinách
- Povrch kůže
- Bílé oko (skléra)
- Srdeční chlopně
Většinou jsou tyto bulky bezbolestné . Může to být proto, že se jedná o staré, dlouhodobé bulky, na které si naše tělo zvyklo. Jak však tyto bulky rostou, kůže kolem nich se může stát velmi napjatou, bolestivou a tvrdou. Někdy mohou tyto bulky prasknout a vytékat z nich křídově bílá tekutina kyseliny močové . Pokud k tomu dojde, rána může být velmi bolestivá a hojení může trvat dlouho.
| Charakteristický | Povaha tofové bulky |
|---|---|
| Vzhled | Tvrdá bulka, často kulatá, pod kůží. Může být malá jako hrášek nebo velká jako pomeranč. |
| Bolest | Obvykle je to bezbolestné, ale může to být bolestivé, pokud bulka naroste a natáhne se nebo natrhne kůži. |
| Speciální funkce | Některé uzlíky mohou mít na svém povrchu bílou tekutinu s kyselinou močovou. To může pomoci odlišit je od uzlíků pozorovaných u revmatoidní artritidy. |
Možné komplikace a rizika tofů
Tyto hrbolky nejsou jen hezké věci. Mohou způsobit vážné poškození našeho těla.
- Ničení kostí a tkání: Tofy se mohou postupně rozpouštět a ničit tkáně, jako jsou kosti a chrupavky, v místě jejich vzniku. Toto poškození je často nevratné.
- Poškození kloubů: Aby kloub správně fungoval, musí být měkké tkáně, jako je chrupavka, zdravé. Tofy mohou tuto tkáň poškodit a způsobit tak nehybnost kloubu.
- Další komplikace: I když je to vzácné, tofální bulka může stlačit nerv, infikovat se nebo narušit funkci orgánu, jako jsou ledviny.
Proč se tyto tofy tvoří? Jak je léčíme?
Jak jsme již zmínili, hlavním důvodem je nekontrolované zvýšení hladiny kyseliny močové v krvi. Přestože se speciální buňky v našem imunitním systému zvané makrofágy snaží tyto krystaly kyseliny močové odstranit, pokud hladiny kyseliny močové zůstávají vysoké, tyto buňky nejsou schopny tyto krystaly odstranit úplně.
Postupem času se tyto buňky shromažďují kolem velkých kuliček kyseliny močové a tvoří něco, co vypadá jakoJe to jako stavět zeď a snažit se ji oddělit od zbytku těla. Tomu říkáme granulom. Tofus je velký útvar kyseliny močové, který se takto tvoří.
Léčebné metody
Naštěstí lze tento stav kontrolovat. Lékaři předepisují hlavně léky, které snižují hladinu kyseliny močové v krvi.
- Léky: Léky jako alopurinol a febuxostat snižují tvorbu kyseliny močové. Tyto léky mohou pomoci zabránit tvorbě nových tofů a napomoci rozpuštění stávajících tofů. Rozpuštění těchto bulek však vyžaduje alespoň 6 měsíců nepřetržitého užívání léků . Tato léčba by měla být používána pouze pod dohledem lékaře .
- Chirurgický zákrok: Pokud je tofální bulka velmi velká, bolestivá, infikovaná nebo způsobuje vážné poškození kloubu, může vám lékař doporučit chirurgické odstranění (topfektomie).
Změny životního stylu
Kromě léků mohou při kontrole dny výrazně pomoci i některé změny životního stylu.
| Co je třeba změnit | Popis |
|---|---|
| Strava | Omezte potraviny s vysokým obsahem purinů (např. červené maso, mořské plody, alkohol) a slazené nápoje. Jezte více zeleniny, ovoce a potravin bohatých na vlákninu. |
| Jiné léky | Některé léky, které užíváte na jiné onemocnění (např. některá diuretika), mohou zvýšit hladinu kyseliny močové. Poraďte se o tom se svým lékařem a v případě potřeby proveďte změny v dávkování. |
| Lékařská rada | Je velmi důležité navštěvovat lékaře podle pokynů a nikdy nepřerušovat užívání předepsaných léků. |
I když dnu nelze zcela vyléčit, správnou léčbou a životním stylem můžete hladinu kyseliny močové rozhodně kontrolovat, předcházet závažným komplikacím, jako je dna, a žít zdravý život.
Vzkaz k odnesení domů
- Tofy jsou varovným signálem, že dna se stala závažnou a není správně kontrolována.
- Tyto bulky se tvoří, protože hladiny kyseliny močové v krvi zůstávají dlouhodobě vysoké.
- I když jsou často bezbolestné, mohou způsobit nevratné poškození kloubů a kostí.
- Hlavní léčbou je pokračování v užívání léků snižujících hladinu kyseliny močové předepsaných lékařem.
- Pokud máte na těle některý z těchto útvarů, neignorujte ho a rozhodně se poraďte se svým lékařem.
💬 Comments (0)
Dosud nebyly vloženy žádné komentáře. Poprvé sem přidejte svůj komentář.
Přidejte svůj komentář