Cítíte se necitliví a máte závratě? Mohlo by se jednat o Guillain-Barréův syndrom!

Máte najednou pocit, že ztrácíte tělo, nebo máte necitlivé končetiny? Někdy to může být příznakem něčeho vážného. Dnes si povíme o jednom takovém onemocnění. Je to Guillain-Barréův syndrom, zkráceně GBS. I když se jedná o relativně vzácný stav, je důležité si ho být vědom.

Co je Guillain-Barréův syndrom?

Jednoduše řečeno, Guillain-Barréův syndrom je vzácný stav , kdy imunitní systém vašeho těla napadá váš nervový systém . Poškozuje konkrétně periferní nervy, které vedou do končetin a dalších částí těla. Představte si tyto nervy jako dráty ve vašem těle. Když jsou tyto nervy poškozeny, mohou se objevit příznaky, jako je necitlivost, slabost a dokonce i paralýza. Ale je tu dobrá zpráva. Při správné léčbě se většina lidí z tohoto onemocnění dokáže zcela uzdravit.

Výslovnost tohoto jména je také trochu odlišná. V angličtině se vyslovuje „ghí-AN bu-REJ“.

Kdo má největší pravděpodobnost rozvoje GBS?

Guillain-Barréův syndrom může postihnout kohokoli v jakémkoli věku. Nejčastěji se však vyskytuje u lidí ve věku 30 až 50 let. To znamená, že ohroženi jsou i mladí lidé a lidé středního věku.

Jak je to běžné?

GBS je ve skutečnosti velmi vzácné onemocnění. Při světové populaci přibližně 7,8 miliardy se uvádí, že se touto nemocí každý rok onemocní pouze asi 100 000 lidí. To znamená, že přibližně u jednoho ze 78 000 lidí je toto onemocnění nově diagnostikováno každý rok. Není to tedy příliš běžné.

Jaké jsou příznaky GBS?

Protože Guillain-Barréův syndrom postihuje periferní nervy, ovlivňuje i funkce, které tyto nervy ovládají, jako je pohyb svalů, vnímání bolesti, teplota a hmat .

Prvními příznaky GBS jsou svalová slabost a/nebo necitlivost (parestézie) . Tyto příznaky se obvykle objevují náhle. Často postihují obě strany těla stejnou měrou . Může také začít v nohou a chodidlech a postupně se šířit směrem nahoru, do paží a obličeje. Když svaly v nohou zeslábnou, může být obtížné chodit nebo vycházet do schodů. Představte si, že člověk, který normálně pracoval, náhle ztratí obě nohy a není schopen chodit.

Závažnost GBS se může u jednotlivých osob lišit. Někteří lidé mohou mít velmi mírné příznaky a poté se uzdraví. Jiní mohou mít závažnější příznaky. V závislosti na závažnosti onemocnění mohou další příznaky zahrnovat:

• Bolest stažených svalů v zádech a/nebo nohou .
• Paralýza svalů nohou, paží a/nebo obličeje . V závažných případech může dojít k paralýze celého těla.
• Oslabení hrudních svalů. To může ztížit dýchání. Tento stav se vyskytuje přibližně u třetiny lidí s GBS.
• Obtíže s mluvením a polykáním (dysfagie) .
• Obtíže s pohybem očí a rozmazané vidění .

Příznaky GBS se mohou rozvíjet postupně v průběhu hodin, dnů nebo týdnů . Většina lidí pociťuje nejhorší průběh onemocnění během prvních dvou týdnů od začátku příznaků. Do třetího týdne může být přibližně 90 % lidí v nejhorším stavu.

Nejdůležitější je, pokud se u vás náhle objeví svalová slabost a ta se zhorší během několika hodin nebo dnů, okamžitě vyhledejte lékaře. Je velmi důležité zahájit léčbu GBS co nejdříve.

Jaké jsou možné komplikace GBS?

Syndrom GBS ovlivňuje náš autonomní nervový systém, což může způsobit život ohrožující komplikace . Náš autonomní nervový systém řídí životně důležité procesy, o kterých si ani neuvědomujeme, jako je srdeční frekvence, krevní tlak a trávení. Když tento systém nefunguje správně, nazývá se to dysautonomie.

Dysautonomie způsobená GBS může vést ke komplikacím, jako jsou:

• Srdeční arytmie.
• Nestabilita krevního tlaku.
• Trávicí problémy (gastrointestinální stáze).
• Obtíže s kontrolou močení, například zadržování moči.

Jaké jsou příčiny GBS?

Guillain-Barréův syndrom je postinfekční, imunitně zprostředkovaná neuropatie . Vysvětlíme si to trochu podrobněji:

• `(Post-infectious)`: ‍ . `(GBS)` 70% , . , .
• Imunitně zprostředkované: To znamená, že onemocnění je způsobeno abnormální reakcí našeho imunitního systému. Když někteří lidé onemocní, jejich imunitní systém reaguje nesprávně a napadá a poškozuje jejich vlastní periferní nervy. To je příčina GBS. Je to také typ autoimunitního onemocnění. Na rozdíl od mnoha autoimunitních onemocnění však GBS není celoživotní onemocnění.
• Neuropatie:Neuropatie je obecný termín pro onemocnění, která poškozují nervy. U GBS dochází k poškození periferních nervů. Náš imunitní systém tyto nervy rychle napadá během několika dní a ničí ochranný obal zvaný myelin (podobný izolaci kolem elektrického drátu).

Výzkumníci identifikovali některé infekce a další příčiny související s imunitním systémem, které mohou vést k GBS. Patří mezi ně:

• Průjem nebo respirační infekce: Asi dvě třetiny lidí s GBS mají průjem nebo respirační infekci několik týdnů před objevením se příznaků. Hlavní příčinou GBS je infekce bakterií Campylobacter jejuni , která způsobuje průjem.
• Virové infekce: Někteří lidé, u kterých se rozvine GBS, měli také předchozí virové infekce, jako je chřipka, cytomegalovirus, virus Epstein-Barrové a virus Zika.
• Očkování: Velmi vzácně se u některých lidí rozvine GBS několik dní nebo týdnů po očkování určitými vakcínami. Důležité je však toto: Výhody očkování daleko převažují nad riziky. Studie ukázaly, že lidé, kteří se nechají očkovat proti chřipce, mají vyšší pravděpodobnost vzniku GBS než ti, kteří chřipku onemocní.
• Chirurgický zákrok: Velmi vzácně se GBS může objevit po jakékoli operaci.

Jak identifikovat `(GBS)`?

Lékaři obvykle diagnostikují Guillain-Barréův syndrom na základě vašich symptomů a anamnézy . Váš lékař se vás zeptá na to, jak a kdy se vaše příznaky začaly objevovat a zda jste v nedávné době prodělali nějaká onemocnění. Také provede fyzické a neurologické vyšetření, aby zkontroloval svalovou slabost a snížené nebo chybějící hluboké šlachové reflexy (hyporeflexie nebo areflexie).

Existuje však mnoho dalších neurologických onemocnění, která mají příznaky podobné GBS. Váš lékař proto může nařídit další testy, aby vyloučil jiná onemocnění. Tato vyšetření mohou zahrnovat:

• Elektromyografie (EMG) a testy nervového vedení: Tyto testy hodnotí zdraví a funkci kosterních svalů (svalů připojených ke kostem) a nervů, které je ovládají.
• Lumbální punkce / lumbální punkce:Při tomto postupu vám lékař vpíchne jehlu do dolní části zad a odebere vzorek mozkomíšního moku (CSF). Vzorek je odeslán do laboratoře k vyšetření jeho obsahu. U přibližně 80 % lidí s GBS je počet bílých krvinek v CSF normální, ale hladina bílkovin je zvýšená. Další abnormality v CSF mohou naznačovat jiné onemocnění.
• Zobrazovací vyšetření: Váš lékař může také doporučit vyšetření páteře magnetickou rezonancí (MRI).

Jak se léčí GBS?

Pokud máte Guillain-Barréův syndrom, může být nutné zůstat na jednotce intenzivní péče (JIP) v nemocnici . To proto, aby vás lékařský tým mohl pečlivě sledovat, zda se u vás nevyskytují komplikace, jako jsou dýchací potíže a změny krevního tlaku, které se mohou u GBS vyskytnout.

Na Guillain-Barréův syndrom neexistuje specifický lék. Existují však léčebné postupy, které mohou zmírnit závažnost onemocnění a zkrátit dobu zotavení. Existují dvě hlavní možnosti léčby GBS:

• Plazmaferéza (výměna plazmy): Při této léčbě přístroj oddělí plazmu od krve, upraví ji a poté vrátí plazmu a krev zpět do těla. Plazmaferéza odfiltruje z plazmy protilátky, které napadají nervy.
• Intravenózní imunoglobulinická terapie (IVIG): Při této léčbě se intravenózně (do žíly) podávají proteiny zvané imunoglobuliny, odebrané z krve tisíců zdravých lidí. Tyto imunoglobuliny jsou proteiny, které náš imunitní systém přirozeně produkuje k útoku na cizí organismy. IVIG může zkrátit dobu, po kterou imunitní systém napadá vaše nervy.

U obou těchto léčebných postupů, pokud je léčba zahájena do dvou týdnů od nástupu příznaků GBS, lze zkrátit dobu rekonvalescence.

Léčba komplikací

Komplikace mohou nastat, když GBS postihne váš autonomní nervový systém a způsobí úplné paralýzu těla. Váš lékařský tým bude pečlivě sledovat vaše dýchání, srdeční frekvenci a krevní tlak. Pokud se objeví jakékoli komplikace, bude jednat rychle. Mezi příklady léčby komplikací patří:

• Respirační péče: Pokud GBS postihuje vaše dýchací svaly, můžete potřebovat mechanickou ventilaci. Asi 30 % lidí s GBS má potíže s dýcháním.
• Prevence krevních sraženin:Pokud jste v úplném bezvědomí a dlouhodobě ležíte na nemocničním lůžku, může vám lékař předepsat léky, jako je heparin (antikoagulant), aby se zabránilo vzniku krevních sraženin v hlubokých žilách (hluboká žilní trombóza).
• Intravenózní podávání tekutin a podávání výživy sondou: Pokud je polykání obtížné, může být nutné podání intravenózních tekutin, aby se zabránilo dehydrataci, a podávání výživy nasogastrickou sondou, aby se zabránilo podvýživě. To může také pomoci zabránit tomu, aby se jídlo nebo tekutiny dostaly do průdušnice a způsobily aspirační pneumonii.

Rehabilitace

Jakmile se váš stav zlepší, váš lékař vás může převézt do rehabilitačního centra. Tam můžete spolupracovat s fyzioterapeuty a dalšími terapeuty, abyste znovu získali sílu a mohli začít s cvičením, které vám pomůže vrátit se k vašim každodenním aktivitám. Tato léčba může zahrnovat:

• Fyzioterapie: Pomáhá zlepšit pohyb vašeho těla. Fyzioterapeut vám může pomoci zvládat příznaky, jako je bolest, ztuhlost a nepohodlí. Může vám také pomoci s cvičením pro obnovení svalové síly.
• Ergoterapie: Tato léčba vám postupně pomáhá zlepšovat vaši schopnost vykonávat každodenní úkoly. Ergoterapeut vás naučí, jak bezpečně stát, sedět, pohybovat se nebo používat různé pomůcky pro bezpečný výkon vaší práce.
• Logopedie: Pokud GBS postihuje svaly v ústech nebo krku, logoped vám může pomoci znovu získat schopnost polykat a mluvit.
• Pomůcky pro mobilitu: Pomůcky jako hole, ortézy, chodítka a invalidní vozíky mohou pomoci zlepšit vaši mobilitu a předcházet pádům. Mohou také pomoci snížit únavu.

Lze GBS předejít?

Ve většině případů nelze syndromu Guillain-Barré zabránit. Vědci stále nevědí, proč se u některých lidí po onemocnění rozvine GBS a u jiných ne. Jedna věc, kterou však můžete udělat pro snížení rizika vzniku GBS, je zůstat co nejvíce zdravý. Tyto kroky vám mohou pomoci:

• Často si myjte ruce.
• Držte se dál od lidí, kteří mají žaludeční chřipku nebo jiné infekce.
• Posilujte svůj imunitní systém konzumací zdravých potravin a pravidelným cvičením.
• Udržujte často dotýkané povrchy, jako jsou stoly, hračky, kliky dveří, telefony a koupelnové doplňky, čisté a dezinfikované.
• Nechte si včas nechat všechna očkování.

Jaká je prognóza pro někoho s GBS?

Prognóza pro osoby s Guillain-Barréovým syndromem se může lišit. Většina lidí s GBS se významně uzdraví během několika měsíců. Nicméně přibližně 30 % dospělých – a ještě více dětí – může mít určitý stupeň svalové slabosti i tři roky po diagnóze.

Je Guillain-Barréův syndrom zcela vyléčitelný?

Ve většině případů se příznaky Guillain-Barréova syndromu s časem a léčbou výrazně zlepšují. Většina lidí se začne zotavovat během dvou až tří týdnů od nástupu příznaků. Doba potřebná k úplnému zotavení se může pohybovat od několika měsíců do jednoho roku nebo i déle, v závislosti na závažnosti onemocnění.

Guillain-Barréův syndrom a délka života

Lidé, kteří se zotaví z Guillain-Barréova syndromu, mají normální délku života. Méně než 2 % lidí zemře na GBS během akutní fáze. Mezi běžné příčiny úmrtí spojené s GBS patří:

• Zápal plic.
• Sepse (otrava krve).
• Syndrom akutní respirační tísně (ARDS).
• Krevní sraženina v plicích (plicní embolie).
• Srdeční zástava.

Jak se mohu o sebe postarat, pokud mám GBS?

Proces zotavení z Guillain-Barréova syndromu může být u některých lidí pomalý. Neváhejte vyhledat fyzickou i emocionální podporu od svých blízkých. Váš lékařský tým je tu pro vás.

Náhlá, neočekávaná ztráta vědomí nebo postižení může být velmi stresující. Pokud se kvůli GBS cítíte ve stresu, promluvte si s odborníkem na duševní zdraví , například s psychologem. Podpůrná skupina vám může také pomoci spojit se s ostatními, kteří mají podobné zkušenosti a pocity.

Guillain-Barréův syndrom (GBS) je vážné onemocnění, které může náhle změnit váš zdravotní stav. Dobrou zprávou je, že většina lidí s GBS se s léčbou dobře zotaví. Může to však trvat nějakou dobu. Proces rekonvalescence může být náročný a únavný. Nezapomeňte, že váš lékařský tým je s vámi v každém kroku. A nezapomeňte na podporu od svých blízkých.

Připomeňme si to nejdůležitější (Poselství na cestě domů)

• Guillain-Barréův syndrom je vzácné onemocnění, při kterém náš vlastní imunitní systém napadá naše vlastní nervy.
• K tomu obvykle dochází po infekci, jako je horečka, nachlazení nebo průjem.
• Hlavními příznaky jsou náhlá svalová slabost a necitlivost, která začíná v nohou a šíří se do horní části těla.
• Mohou se také objevit potíže s dýcháním, potíže s polykáním a dysfunkce obličejových svalů.
• Pokud se u vás tyto příznaky objeví, okamžitě vyhledejte lékaře.Rychlá léčba je velmi důležitá.
• Léčba, jako je plazmaferéza a IVIG, může onemocnění kontrolovat a urychlit zotavení.
• Rekonvalescence může nějakou dobu trvat a může vyžadovat rehabilitační procedury, jako je fyzioterapie.
• Přestože se většina lidí úplně uzdraví, u některých mohou přetrvávat určité slabosti.
• I když je těžké tomu předejít, můžete riziko snížit tím, že budete zůstat zdraví.

Pokud máte k tomuto tématu další otázky, neváhejte se zeptat svého lékaře. Zůstaňte zdraví!

Guillain -Barréův syndrom, neurologická onemocnění, imunitní systém, svalová slabost, necitlivost, GBS, autoimunitní onemocnění