Je vaše tělo sníženo v boji proti nemocem? (Oslabená imunita) Pojďme si o tom promluvit!

Často se vám stává, že se nachlazujete, ale nezmizí to během pár dní? Nebo máte pocit, že se nakazíte snadněji než ostatní? Možná je schopnost vašeho těla bojovat s nemocemi, tedy vaše imunita, snížená. Tomuto stavu říkáme „(oslabená imunita)“. Nebojte se, pojďme si o tom promluvit podrobněji.

Jednoduše řečeno, jak se tento stav nazývá „(ohrožená imunita)“?

Představte si, že máme uvnitř těla obrannou armádu, jako celou zemi. Tato armáda nás udržuje zdravé tím, že bojuje proti bakteriím, které zvenčí způsobují nemoci. Tomu říkáme imunitní systém . „Oslabená imunita“ tedy znamená, že váš imunitní systém nefunguje správně, tedy je oslabený. Pak nemůže bojovat s nemocemi tak, jak by měl.

S tímto onemocněním se můžete narodit. Nebo může být váš imunitní systém oslaben určitými infekcemi, léky, onemocněními, jako je rakovina, nebo jinými zdravotními problémy v průběhu života. Můžete také slyšet termín „imunosuprese“. Není to něco, s čím jste se konkrétně narodili, ale spíše pozdější léčba nebo onemocnění, které snižuje váš imunitní systém.

Jak poznáte, že máte tento stav?

Hlavními příznaky jsou časté nemoci a neobvykle dlouhá doba zotavení, pokud onemocníte. Ne každý, kdo často onemocní, však má slabý imunitní systém. Důležitý je také typ onemocnění. Například je běžné, že malé děti často trpí nachlazením.

Pokud se však u vás často vyskytují bakteriální infekce, onemocnění jako je zápal plic nebo jiná specifická onemocnění, může to být známkou toho, že váš imunitní systém nefunguje správně. V imunokompromitovaném stavu se mohou stát tyto věci:

• Onemocníte z bakterií, které normálně drží ostatní dál, aniž byste onemocněli.
• Nemoc, která je pro většinu lidí mírná a léčitelná, může být pro vás velmi vážná.
• Zotavení z nemoci trvá dlouho.
• Máte větší pravděpodobnost než ostatní, že se u vás rozvinou komplikace z nemoci (např. zápal plic po respiračním viru).
• Některé virové infekce, které již dříve vymizely, například virus Epstein-Barrové nebo virus varicella-zoster (virus způsobující plané neštovice), se mohou opakovat.
• I když jste očkováni, vaše tělo si nemusí vytvořit protilátky.

Nemusíte pociťovat žádné specifické příznaky, protože máte oslabenou imunitu. Pokud však máte onemocnění, které tento stav způsobuje (například některé typy rakoviny), můžete pociťovat příznaky, jako například:

• Pocit velké únavy (únava)
• Noční pocení
• Opakující se horečky
• Neúmyslný úbytek hmotnosti
• Oteklé lymfatické uzliny

Speciální infekce, které se vyskytují u lidí s oslabeným imunitním systémem

Existují infekce, které zdravý člověk snadno zvládne a porazí. Pokud se u vás ale takové infekce rozvinou, lékař může mít podezření, že váš imunitní systém je oslabený. Mezi takové infekce patří:

• Pneumocystická pneumonie (PCP) je typ zápalu plic.
• Symptomatická infekce cytomegalovirem (CMV)
• Plísňové infekce, které se šíří z plic do jiných částí těla (např. kokcidioidomykóza, kryptokokóza, histoplazmóza)
• Časté bakteriální infekce
• Časté nebo dlouhodobé infekce, jako je pneumonie, herpes simplex, kampylobakter nebo cyklosporiáza.

Jaké jsou příčiny této snížené imunity?

Hlavními příčinami oslabeného imunitního systému jsou často určité zdravotní stavy, vedlejší účinky některých léků a věci, jako je transplantace orgánů nebo kmenových buněk. Všechny tyto faktory mohou různými způsoby oslabit váš imunitní systém.

Nemoci a stavy, které oslabují imunitní systém

Některá onemocnění ničí naše imunitní buňky nebo ovlivňují jejich schopnost se správně regenerovat. Mezi taková onemocnění patří:

• Primární imunodeficience: Jedná se o jakýkoli stav, který oslabuje váš imunitní systém, ať už se s ním narodíte, nebo pokud váš imunitní systém přirozeně oslabí později v životě.
• Infekce HIV (virem lidské imunodeficience): Toto onemocnění přímo napadá imunitní systém.
• Rakovina: Rakovina krve, zejména leukémie, lymfom a mnohočetný myelom, jsou nejčastějšími druhy rakoviny, které postihují imunitní systém. I jiné typy rakoviny však mohou také ovlivnit imunitní systém.
• Cukrovka (diabetes mellitus)
• Autoimunitní onemocnění: V tomto stavu imunitní systém napadá vlastní buňky těla.
• Srpkovitá anémie
• Jaterní cirhóza
• Virová hepatitida (zánět jater)

Podobně i ti, kteří nemají brzlík (kde dozrávají naše T-buňky, typ imunitních buněk) nebo slezinu (orgán, který obsahuje a kontroluje bílé krvinky), mají nízkou imunitu.

Léky a léčba potlačující imunitu

Některé léčebné metody, jako je radioterapie a chemoterapie pro rakovinu, mohou jako vedlejší účinek oslabit imunitní systém. Existují i ​​jiné léčebné metody, které jako součást své funkce imunitní systém potlačují. Například transplantace kostní dřeně obvykle zničí celý imunitní systém a nahradí ho lepším.

Mnoho léků na autoimunitní onemocnění funguje tak, že oslabuje imunitní systém a brání mu v útoku na zdravé buňky. Tyto léky nazýváme imunosupresivními léky (které snižují aktivitu imunitního systému) nebo imunomodulačními léky (které mění způsob, jakým imunitní systém funguje).

Mezi některé léky a lékařské ošetření, které potlačují imunitu, patří:

• Transplantace kostní dřeně nebo solidního orgánu
• Chemoterapie
• Radioterapie
• Kortikosteroidy (např. prednison, prednisolon, dexamethason)
• Azathioprin (Imuran®)
• „Cyklosporin (Gengraf®, Neoral®)“
• Hydroxychlorochin (Plaquenil®)
• Leflunomid (Arava®)
• Methotrexát (Rheumatrex®, Trexall®)
• „Sulfasalazin (Azulfidin®)“

Jaké jsou možné vedlejší účinky?

Pokud je váš imunitní systém oslabený, existuje větší riziko vzniku život ohrožujících komplikací způsobených infekcemi. Protože vaše tělo není schopno bojovat s nemocí, infekce se mohou šířit po celém těle. To může vést k poškození orgánů, sepsi (stavu podobnému otravě krve) a septickému šoku (prudký pokles krevního tlaku). Všechny tyto stavy mohou být smrtelné. Pokud máte vážné potíže, vyhledejte nejbližší pohotovost.

Jak to lékař pozná?

Lékaři diagnostikují imunodeficienci a onemocnění, která ji způsobují, vyšetřením krve a tělesných tkání. K tomu se používají některé specifické testy:

• Kompletní krevní obraz (CBC)
• Testování protilátek
• Průtoková cytometrie (počítání imunitních buněk)
• Genetické testování k nalezení genetických změn ovlivňujících imunitu
• Analýza moči
• Testování na HIV
• Biopsie lymfatických uzlin
• Biopsie kostní dřeně
• Biopsie jater
• CT vyšetření nebo jiné radiologické testy

Jak léčíte někoho s oslabenou imunitou?

Léčba oslabeného imunitního systému závisí na příčině. Lékaři mohou léčit některé základní onemocnění a pomoci posílit váš imunitní systém. Mezi takové léčby patří:

• Antiretrovirová terapie: Tato léčba může výrazně snížit množství HIV ve vašem těle. Pokud je dostatečně sníženo, neovlivňuje váš imunitní systém.
• Léčba rakoviny:Rakoviny, které postihují imunitní systém, se léčí chemoterapií, radioterapií a imunoterapií.
• Injekce pegfilgrastimu (Fulphila®, Neulasta®): Pokud máte velmi nízký počet bílých krvinek (neutropenie), tato injekce pomáhá vašemu tělu produkovat více bílých krvinek a posiluje váš imunitní systém.
• Transfuze granulocytů: Jedná se o vzácnou krevní transfuzi pro těžkou neutropenii.
• Transplantace kmenových buněk: Transplantace kmenových buněk může být provedena k vyléčení nebo kontrole některých onemocnění, která oslabují imunitní systém.

Existují i ​​další léčebné metody, které mohou pomoci předcházet infekcím nebo s nimi bojovat.

Léčba infekcí při nízké imunitě

Pokud je váš imunitní systém oslabený, nemusí se vám po onemocnění podařit uzdravit se volně prodejnými léky. Váš lékař často okamžitě zahájí antibiotickou, antimykotickou, antivirovou nebo antiparazitickou léčbu v závislosti na typu infekce.

Můžete být také hospitalizováni, abyste se s infekcí vypořádali. Tam vám může být poskytnuta léčba, jako například:

• Monoklonální protilátky
• Rekonvalescenční plazma
• Injekce interferonu gama
• Intravenózní imunoglobulin (IVIG)

Co můžete očekávat, když žijete s tímto onemocněním?

Ne každý s oslabenou imunitou je stejný. Pro některé to může být malá změna, ale pro jiné to může změnit celý jejich životní styl.

Imunita některých lidí je také snížena pouze na krátkou dobu. Jiní mohou potřebovat celoživotní imunomodulační léky nebo nemoci. Promluvte si se svým zdravotnickým personálem o tom, co můžete očekávat na základě vašeho stavu.

Obecně platí, že prognóza pro osobu s oslabeným imunitním systémem závisí na základní příčině. Mnoho nemocí, které oslabují imunitní systém, lze kontrolovat. Často je však nutné být po celý život velmi ostražití, aby se předešlo infekcím nebo aby se vyhledala léčba, když se objeví.

Dá se tomu zabránit?

Většině imunosupresivních onemocnění nelze předejít. Nejlepším způsobem, jak se vyhnout závažným komplikacím, je však vyhýbání se infekcím od jiných lidí. Může to také pomoci chránit se před některými imunosupresivními onemocněními.

Pro snížení rizika infekce můžete udělat tyto věci:

• Bezpečnější metody: Často si myjte ruce, praktikujte bezpečný sex a dodržujte zásady bezpečnosti potravin.
• Očkování: Nechte si nechat očkovat všemi doporučenými vakcínami. Některé vakcíny mohou u lidí s oslabenou imunitou způsobit onemocnění. Zeptejte se proto svého lékaře, které vakcíny jsou pro vás vhodné.
• Preexpoziční a postexpoziční profylaxe: Pokud máte vysoké riziko expozice HIV, můžete podstoupit preexpoziční profylaxe (PrEP). Pokud jste byli vystaveni HIV, můžete podstoupit postexpoziční profylaxe (PEP). Existují také možnosti postexpoziční profylaxe pro hepatitidu B.
• Omezte kontakt: Vyhýbejte se lidem, kteří jsou nemocní nebo byli v kontaktu s někým nemocným. Choďte do obchodu a nakupujte potraviny, když je méně lidí. To je obzvláště důležité během sezóny nachlazení a chřipek a při vysokém výskytu infekcí COVID-19.
• Začněte léčbu včas: Váš lékař vám může předepsat antibiotika nebo antimykotika, aby se zabránilo infekci.
• Testování na infekce: Před zahájením imunosupresivní terapie vás může lékař vyšetřit na HIV, hepatitidu, tuberkulózu, plísňové infekce a parazitární infekce.

Jak se o sebe staráte?

Pokud máte oslabený imunitní systém, musíte být velmi opatrní ohledně svého zdraví. I obyčejné nachlazení vás může vážně onemocnět. Kromě dodržování zvláštních opatření k ochraně před nemocí existuje několik dalších způsobů, jak se o sebe můžete postarat:

• Sledujte své zdraví: Zeptejte se svého lékaře, na jaké příznaky infekce si máte dávat pozor a co dělat, pokud se u vás objeví. Například horečka nad určitou teplotu, přetrvávající příznaky atd.
• Plánujte dopředu: Mějte po ruce roušku a dezinfekci na ruce. Při cestování si všímejte, kde vyhledat lékařskou pomoc, ať už jdete kamkoli. Někteří lidé nosí s sebou kartu s uvedením, že mají oslabený imunitní systém.
• Informujte své blízké: Promluvte si s rodinou a přáteli o preventivních opatřeních. Musí pochopit, že vám mohou pomoci zůstat zdraví. Pokud se necítí dobře, měli by vám to říct, než vás navštíví.
• Vytvořte plán se školou/pracovištěm: Promluvte si s personálním oddělením vaší společnosti nebo se školou (pokud škola vašeho dítěte chodí) o všech změnách, které je třeba provést, abyste zůstali zdraví a v bezpečí. Možná budete muset spolupracovat se svým lékařem, abyste vypracovali plán, který podrobně popíše další úpravy pro dobu, kdy vy nebo vaše dítě nemůžete chodit do práce/školy.
• Mluvte otevřeně se svým lékařem: Někteří lidé se vyhýbají lékařským návštěvám ze strachu z přítomnosti jiných lidí. Promluvte si se svým lékařem o nejlepším způsobu, jak získat lékařskou péči bez rizika. Zkuste si naplánovat virtuální návštěvy (například videohovory) nebo schůzky mimo špičku.
• Zjistěte, zda vám mohou pomoci změny životního stylu: Zeptejte se svého lékaře, zda cvičení nebo strava mohou mít vliv na vaše imunitní zdraví.
• Upřednostňujte duševní zdraví: Neustálá péče o fyzické zdraví může ovlivnit i vaše duševní zdraví.Rozhovor s poradcem v oblasti duševního zdraví, každodenní procházky a další metody péče o sebe vám mohou pomoci snížit hladinu stresu. To také pomáhá vašemu imunitnímu systému.

V kolik hodin musím navštívit lékaře/jít do nemocnice?

Promluvte si se svým lékařem o tom, kdy byste ho měli znovu navštívit, pokud máte oslabený imunitní systém, a co dělat, pokud si myslíte, že máte infekci. Pokud máte určité příznaky, může vám lékař říct, abyste šli rovnou na pohotovost. Hodně záleží na vaší konkrétní situaci, ale pokud máte nějaké obavy, je nejlepší nechat se vyšetřit.

Kdy byste měli jít na jednotku urgentní péče (ETU) ?

Zeptejte se svého lékaře, na jaké příznaky si máte dávat pozor a kdy jít na pohotovost. Vždy jděte na pohotovost, pokud máte příznaky závažné infekce:

• Horečka (obvykle jakákoli teplota nad 38 stupňů Celsia)
• Zmatenost nebo změněné vědomí
• Silná bolest hlavy
• Ztuhlost krku
• Časté zvracení nebo průjem
• Pokud je rána červená, oteklá, bolestivá, vytéká z ní hnis nebo je teplá na dotek

Jaké otázky byste měli lékaři položit?

Může být užitečné položit svému lékaři otázky, jako jsou tyto:

• Jak dlouho budu mít „imunitně oslabenou“ imunitu? Je to dočasné, nebo trvalé?
• Jaké kroky mohu podniknout, abych se ochránil před infekcemi?
• Na jaké příznaky infekce si mám dát pozor?
• Kdy mám jít na pohotovost?
• Kdy bych tě měl znovu vidět?

Lidé mohou mít „imunitní oslabení“ z různých důvodů. Vaše zkušenost se může lišit od zkušeností někoho jiného. Možná si toto čtete před zahájením užívání imunosupresivních léků v naději, že vám to nezabrání v tom, abyste dělali věci, které máte rádi. Možná jste v nemocnici s další infekcí a přemýšlíte, co přinese budoucnost. Nebo je možná „imunitně oslabené“ vaše dítě a vy se snažíte přesvědčit svět, že vaše rodina nikdy „jen tak“ nedostane rýmu.

Jedna věc, kterou mají všichni s oslabeným imunitním systémem společné, je, že musí provádět změny a přijímat opatření, která jiní možná nechtějí dělat. Vysvětlovat ostatním, jak se léčíte, může být náročné. Spolehněte se na svůj lékařský tým. Mohou mít návrhy na podpůrné skupiny a další způsoby, jak si zajistit bezpečí a zdraví.

Pokud někdo, koho znáte, trpí oslabenou imunitou, naslouchejte jeho potřebám. Udělejte, co vás požádá, abyste ochránili jeho duševní i fyzické zdraví.

Věci, které potřebujete vědět (Zpráva k zapamatování)

Slabého imunitního systému se není třeba bát, ale je velmi důležité si ho uvědomit a podniknout potřebné kroky.

• Pokud jste často nemocní nebo pokud se vaše nemoc dlouho neuzdravuje, vyhledejte lékařskou pomoc.
• Existuje několik důvodů , proč se imunita může snížit; uvědomte si to.
• Přesně dodržujte léčbu a pokyny lékaře.
• Dělejte vše, co je ve vašich silách, abyste se chránili před infekcemi. Zvykněte si mýt si ruce a vyhýbat se místům s velkým počtem lidí.
• Vaše duševní zdraví je také velmi důležité. Neváhejte vyhledat pomoc, pokud ji potřebujete.
• Nejste sami. Jsou tu lékaři, rodina a přátelé, kteří vám pomohou.

Nezapomeňte, že tyto informace slouží pouze pro informační účely. Pokud máte jakékoli zdravotní problémy, poraďte se s lékařem.

Imunokompromitovaný , imunosuprese, častá nemoc, imunitní systém, infekce, léčba