Slyšeli jste už o této zvláštní nemoci? Pojďme se o melioidóze dozvědět více od A do Z!

Slyšeli jste někdy o nemoci zvané „melioidóza“? Název může znít trochu zvláštně. Ale je to nemoc, která by se měla brát v úvahu v zemích, jako je ta naše, kde je hodně horka a vlhkosti, zejména u těch, kteří jsou vystaveni půdě a vodě. Takže se není čeho bát, pojďme si o tom promluvit jednoduše, způsobem, kterému budete rozumět.

Co je melioidóza?

Jednoduše řečeno, melioidóza je onemocnění způsobené bakterií . Je způsobena typem bakterie zvaným Burkholderia pseudomallei (B. pseudomallei). Přenáší se na nás přímým kontaktem s kontaminovanou půdou nebo vodou, která tuto bakterii obsahuje. Příznaky, které se u vás objeví, se mohou u jednotlivých osob lišit. Záleží na tom, jak jste se nakazili a zda máte další základní onemocnění.

Toto onemocnění může postihnout jak lidi, tak zvířata. Není však přenosné ze zvířat na člověka . Je také důležité si uvědomit, že toto onemocnění se někdy nazývá „Whitmorova choroba“.

Kde je melioidóza nejčastější?

Bakterie „B. pseudomallei“ se nejčastěji vyskytuje v půdě a vodních zdrojích severní Austrálie a jihovýchodní Asie – zejména v sousedních zemích, jako je Thajsko, Singapur a Malajsie. Tito pacienti však byli hlášeni i z jiných částí světa.

Představte si, že tato bakterie byla objevena v pobřežním prostředí Mississippi v USA v roce 2022. Také v roce 2021 byla tato bakterie nalezena v látce v aromaterapeutickém spreji a u několika lidí se z ní rozvinula tato nemoc. To znamená, že se tato bakterie může nacházet na nečekaných místech.

Koho melioidóza nejvíce postihuje?

V oblastech, kde je tato bakterie běžná, postihuje nejčastěji dospělé s chronickými zdravotními problémy, obvykle ve věku 40 až 60 let. Překvapivě jsou děti mladší 15 let touto nemocí postiženy velmi zřídka.

Kdo je vystaven vyššímu riziku vzniku melioidózy?

Vyšší riziko vzniku tohoto onemocnění máte, pokud žijete nebo pracujete v oblasti, kde se bakterie B. pseudomallei běžně vyskytují, a pokud máte některý z následujících zdravotních problémů:

• Diabetes mellitus : Tento problém trápí mnoho lidí.
• Porucha užívání alkoholu
• Chronické onemocnění ledvin
• Chronická plicní onemocnění : Například „(cystická fibróza)“ nebo „(CHOPN)“.
• Rakovina nebo jiná onemocnění, která oslabují imunitní systém : Nezdá se však, že by infekce HIV zvyšovala riziko melioidózy.
• Talasémie

Také v oblastech, kde je bakterie „B. pseudomallei“ rozšířenáLidé, kteří vykonávají zaměstnání nebo koníčky, které zahrnují častý kontakt s půdou a povrchovou vodou, jako je zahradničení, úprava krajiny a zemědělství, jsou také vystaveni vyššímu riziku. Představte si, strýc Kamal, který má v naší vesnici cukrovku, pracuje na polích a často šlápne do kalné vody. Musí si dávat pozor na tento druh onemocnění.

Jaké jsou příznaky melioidózy?

Příznaky, které pocítíte, se budou lišit v závislosti na tom, kde se infekce nachází ve vašem těle. Můžete mít příznaky v plicích, kůži, krvi nebo ve více oblastech najednou.

Příznaky melioidózy plic (plicní melioidóza)

Pokud máte infekci v plicích, můžete pociťovat příznaky, jako jsou:

• Kašel
• Obtížné dýchání (dušnost)
• Bolest na hrudi
• Horečka
• Chuť
• Bolest hlavy

Příznaky melioidózy v kůži (lokalizované)

Pokud se jedná o kožní infekci, můžete si všimnout například:

• Rány, vředy nebo abscesy
• Oteklé lymfatické uzliny
• Horečka

Příznaky melioidózy v krvi

Někdy se spolu s příznaky infekce na kůži nebo v plicích mohou objevit také příznaky infekce v krvi (septikémie). Tomu se také říká otrava krve. Příznaky jsou:

• Vysoká horečka
• Extrémní únava/vyčerpanost
• Bolest hlavy
• Obtížné dýchání/dušnost
• Bolest břicha
• Bolest kloubů
• Duševní změny, jako je zmatenost a ztráta paměti

Příznaky chronické (diseminované) melioidózy

Příznaky mohou někdy trvat dva měsíce nebo déle . Během této doby se bakterie B. pseudomallei může rozšířit do různých částí těla. Mezi příznaky může patřit:

• Chronický kašel
• Horečka
• Úbytek hmotnosti
• Noční pocení
• Vykašlávání krve
• Bolest žaludku nebo hrudníku
• Bolest svalů nebo kloubů
• Bolest hlavy
• Epileptické stavy (záchvaty)

Jak dlouho po vystavení bakteriím se objeví příznaky?

U většiny lidí se příznaky objeví během jednoho až čtyř týdnů od vystavení bakteriím. Tomu se říká inkubační doba. Překvapivě se však u některých lidí mohou příznaky rozvinout i měsíce, nebo dokonce roky po vystavení bakteriím. Je to tedy trochu složité.

Co způsobuje melioidózu?

Příčinou toho, jak jsem již zmínil, je bakterie zvaná „B. pseudomallei“. Žije v povrchových vodách (rybníky, řeky, jezera) a v půdě. Tato bakterie je obzvláště běžná v tropických nebo subtropických oblastech.

Jak se u lidí melioidóza projevuje?

Touto nemocí se nakazíte přímým kontaktem s půdou nebo vodou kontaminovanou bakterií „B. pseudomallei“. Existuje několik způsobů, jak se tato bakterie může dostat do těla:

• Prostřednictvím rány na kůži, jako je řezná rána nebo škrábnutí.
• Vdechnutí : To znamená, že se tyto bakterie mohou dostat do dýchacích cest spolu s prachovými částicemi v půdě.
• Vdechnutí kontaminované vody do plic : K tomu může dojít při práci ve vodě nebo při koupání.
• Pitím nebo požitím kontaminované vody.

Infekce způsobené B. pseudomallei jsou častější během období dešťů, zejména po silných deštích, protože v té době se bakterie v půdě dostávají na povrch a dostávají se do vodních zdrojů.

Může se melioidóza přenášet z člověka na člověka?

To je problém, který má mnoho lidí. Melioidóza se velmi zřídka přenáší z jedné osoby na druhou. Hlavním způsobem nakažení je kontakt s kontaminovanou půdou nebo vodou. Nebuďte proto zbytečně znepokojeni.

Jak se diagnostikuje melioidóza?

Váš lékař se vás nejprve zeptá na vaše příznaky, vyšetří vás a poté odebere vzorky krve nebo jiných tělesných tekutin k vyšetření. Může se vás také zeptat na vaše povolání, koníčky nebo nedávnou cestovní historii.

Vzorky se odesílají do laboratoře, kde technici zkontrolují vaše vzorky na přítomnost bakterie B. pseudomallei a na protilátky proti ní. Vzorky použité k potvrzení melioidózy jsou:

• Krev
• Moč
• Sputum
• Hnis z rány

Jak se léčí melioidóza?

Lékaři léčí toto onemocnění dvěma typy antibiotik ve dvou fázích. Jedná se o poněkud zdlouhavou léčbu.

• V první (intenzivní) fázi : Po dobu nejméně dvou týdnů vám budou podávána intravenózní (IV) antibiotika. Jedná se o léčbu, která vyžaduje hospitalizaci.
• Ve druhé fázi (eradikační fázi) : Budete muset užívat perorální antibiotika po dobu nejméně tří měsíců.

V závislosti na závažnosti vašeho stavu můžete potřebovat další léčbu, například drenáž abscesů, pokud jsou přítomny.

Jaká antibiotika se používají k léčbě melioidózy?

Mezi intravenózními (injekčními) antibiotiky vám lékař může předepsat:

• Ceftazidim (Ceftazidim)
• Meropenem (Meropenem)
• `Imipenem` `(Imipenem)`

Tyto léky lze podávat perorálně jako antibiotika:

• Trimethoprim/sulfamethoxazol (Trimethoprim/sulfamethoxazol - TMP/SMX)
• `Amoxicilin/kyselina klavulanová` `(Amoxicilin/kyselina klavulanová - ko-amoxiclav)`

Nejdůležitější je užívat léky přesně po celou dobu léčby předepsanou lékařem. Nepřestávejte v polovině léčby jen proto, že se cítíte o něco lépe.

Jak se můžeme chránit před melioidózou?

V oblastech, kde se bakterie B. pseudomallei hojně vyskytují, můžete podniknout tyto kroky k ochraně před touto nemocí:

• Pokud máte cukrovku nebo chronické onemocnění ledvin , co nejvíce se vyhýbejte kontaktu s půdou a stojatou vodou.
• Při chůzi ve vlhké půdě, stojaté vodě nebo blátě noste nepromokavé boty .
• Při práci na zahradě nebo s půdou noste rukavice .
• Pokud máte na těle nějaké řezné rány nebo odřeniny, zakryjte je nepromokavou ochrannou fólií . Nedovolte, aby se do ran dostala hlína nebo voda, které by je mohly kontaminovat.
• Po práci s půdou, kalnou vodou nebo práci venku se důkladně osprchujte nebo umyjte .
• Při sekání trávy, plevele nebo používání vysokotlakých vodních postřikovačů noste masku, která vám zakrývá nos a ústa .
• Pokud si myslíte, že jste byli vystaveni bakterii „B. pseudomallei“, může vám lékař doporučit užívání antibiotik (postexpoziční profylaxe) k prevenci melioidózy.

Co mohu očekávat, pokud se u mě rozvine melioidóza?

Většina lidí, kteří nemají jiná závažná základní onemocnění a kteří dostanou včasnou léčbu, se z této nemoci může zcela uzdravit . Léčba však může trvat měsíce, aby se bakterie zcela vyloučily. Někdy se příznaky mohou vrátit i po ukončení léčby (relaps). Proto je velmi důležité dodržovat pokyny svého lékaře.

Pro osoby s chronickými zdravotními problémy nebo pro ty, kteří nemohli dostat včasnou diagnózu a léčbu, však může být situace závažnější.

Dá se melioidóza vyléčit?

Ano, melioidózu lze vyléčit dvoustupňovým antibiotickým léčebným režimem. Některé infekce se však mohou rychle zhoršit a léčba nemusí být vždy úspěšná. Proto je včasná diagnóza a léčba velmi důležitá.

Může být melioidóza smrtelná?

Při rychlé a vhodné léčbě se úmrtnost pohybuje mezi 10 % a 20 % . Riziko závažného onemocnění a úmrtí v důsledku melioidózy se však zvyšuje s:

• Zda máte nějaké další základní onemocnění.
• Možnost získat kvalitní zdravotní péči.
• Které orgány jsou infikovány?

Jak se mám o sebe postarat s melioidózou?

Pokud vám byla diagnostikována melioidóza, užívejte všechny léky přesně podle pokynů lékaře . Pokud antibiotika přestanete užívat příliš brzy, můžete znovu onemocnět.

Nezapomeňte navštívit lékaře v den, kdy vám to lékař sdělí. Pokud vaše příznaky odezní a poté se vrátí, nebo pokud se objeví nové příznaky, nebo pokud se vaše příznaky zhorší, informujte svého lékaře.

Komplikace melioidózy

Melioidóza se může rozšířit do mnoha částí těla a způsobit komplikace, jako například:

• Infekce kostí (osteomyelitida)
• Infekce kloubů (septická artritida)
• Hromadění hnisu (abscesy) v kůži, plicích, játrech, slezině, mozku nebo jiných orgánech
• Syndrom akutní respirační tísně (ARDS)
• Sepse – Může to být život ohrožující stav, závažná reakce těla na infekci, která poškozuje orgány.

Kdy bych měl/a navštívit lékaře?

Pokud máte příznaky melioidózy, zejména pokud žijete v oblasti, kde se B. pseudomallei běžně vyskytuje, nebo jste nedávno cestovali, okamžitě vyhledejte lékaře . Včasná léčba vám dává nejlepší šanci na úplné uzdravení.

Pokud si myslíte, že jste byli nedávno vystaveni bakterii B. pseudomallei, navštivte lékaře. Lékař vám může poskytnout postexpoziční profylaxi, aby se zabránilo onemocnění.

Kdy mám jít na jednotku urgentní péče (ETU) ?

Pokud máte tyto závažné příznaky, okamžitě vyhledejte pohotovost:

• Vysoká horečka (nad 39,4 stupňů Celsia)
• Náhlé nebo silné potíže s dýcháním
• Silná bolest břicha
• Zmatenost nebo jiné duševní změny
• Bolest na hrudi
• Epileptické stavy (záchvaty)

Jaké otázky bych měl/a položit svému lékaři?

Mohlo by být užitečné položit svému lékaři tyto otázky:

• Jak mám užívat lék?
• Kdy bych tě měl znovu navštívit?
• Kdy se uzdravím?
• S jakými příznaky bych měl/a jít na pohotovost?
• Co mohu dělat pro zvládání svých příznaků doma?
• Je tato nemoc nakažlivá? (Vím, že je to vzácné, ale je dobré si být jistý.)

Na závěr, co si pamatovat (vzkaz na zapamatování)

Melioidóza je onemocnění, které vyžaduje určitou pozornost a může být obtížné ji diagnostikovat , protože její příznaky mohou být podobné jako u jiných běžných, méně závažných onemocnění. Pokud se neléčí, může být život ohrožující.Pokud si tedy myslíte, že jste byli vystaveni bakterii „B. pseudomallei“, nebo pokud máte příznaky melioidózy, nebo pokud patříte do rizikové skupiny, která by mohla mít závažnější průběh, neváhejte navštívit svého lékaře a probrat s ním své obavy . Rychlé kroky jsou nejlepším způsobem, jak zůstat zdravý!

Melioidóza , Burkholderia pseudomallei, půdní infekce, infekce vody, bakteriální infekce, prevence